Вопросы и ответы – Страница 71

Поиск по разделу:
— Вопрос №10378 08.02.2018
Здравствуйте! Мне 63 года. Женщина. Мой диагноз после ФГДС: атрофический гастрит с очаговой и фовеолярной гиперплазией, с очаговой толстокишечной метаплазией эпителия шеек желез и покровной выстилии. Слизистая гиперемированная, отечная, с белесоватым налетом по типу «манной крупы». Поверхностный дуоденит. ГЭРБ I ст. Полгода назад удалили желчный пузырь (по поводу ЖКБ). Многолетний хронический панкреатит с частыми обострениями. Атрофический колит, дивертикулы сигмовидной кишки, долихосигма, недостаточность баугиниевой заслонки, внутренний геморрой. Хеликобактер при дыхательном тесте не обнаружен. А данные гастропанели следующие: Гастрин 17 (базальный уровень) >40.00 пмоль/л (норма: 1,0-7,0). Пепсиноген I 15.34 мкг/л (норма: 30,0-160,0). 6 Пепсиноген II 14.87 мкг/л ( норма: 3,0-15,0). 7 Видоспецифические антитела к антигену Cag H.pylori, IgG 96.72 МЕ/мл (норма: 0.00 - 30.00) Пепсиноген I 15,3 ?g/l * (норма30 - 160 ?g/l) Пепсиноген II 14,9 ?g/l 3 - 15 ?g/l PGI/PGII 1,0 * (норма: 3 – 20) Гастрин-17b (G-17b) >40 pmol/l * (1 - 7 pmol/l) Антитела H. pylori 96,7 ИФЕ * (норма < 30 EIU) Принимаю по назначению гастоэнтеролога Тримедат и Ганатон (1 табл. З раза в день прямо перед едой), Мукофальк, Урсосан на ночь. И на ночь Гевискон. За 2 месяца лечения так и не почувствовала облегчения. Соблюдаю диету (стол №5). Сохраняется чувство переполненности желудка даже после съедения нескольких ложек каши, чувство жжения за грудиной – постоянное. Запоры. Периодически случаются сильные боли в области желудка. Болит частенько справа. Сейчас начался авитаминоз: лезут волосы, ломаются ногти, кожа шелушится, слабость дикая, постоянно хочется спать. Достаточно ли назначенного лечения? Нужны ли ферменты? На этот вопрос наш гастроэнтеролог ответил: «По потребности». А какие витамины можно принимать? Или их нужно исключить, так как толстокишечная метаплазия считается предраковым состоянием? Невропатолог назначил мне витамин В6 для лечения тремора. Боюсь теперь его принимать… Можно ли пить кофе (стол №5 его исключает), ведь он входит в список противораковой диеты? Да и мой организм нуждается в тонизирующих препаратах: я гипотоник (утром давление – 80/50). Спасибо!
— Ответ

Друзья! В рамках данного проекта мы не занимаемся дистанционным лечением, не корректируем назначения лечащего врача и не даем экспертную оценку заключений…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10377 08.02.2018
Гепатит с 1b 15 лет не лечился. Сахарный диабет 2типа на инсулине. Как влияет на сахар применение софосбувир+Леди пассии. Есть ли противопоказания при сд2.
— Ответ

Лечение должно быть под контролем врача! Принципиально. Самостоятельно не сможете учитывать все особенности. В принципе лечение возможно и необходимо

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10376 08.02.2018
— Ответ

Не все задают свои вопросы :) Кто-то присылает и пустые сообщения

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10375 08.02.2018
Добрый день. Подскажите пожалуйста . Геппатит С вылечили, эластометрия показывает 15,4 кПА, F-4. Врач ничего не говорит, лечение не назначает. Он у нас в городе один, пойти больше не к кому. Что делать дальше.
— Ответ

Попросите направление в областной центр с диагнозом цирроз печени под вопросом. Для уточнения он может направить. Другого варианта нет

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10374 08.02.2018
Здравствуйте, Сергей Сергеевич! АСТ 46, АЛТ 69, за месяц до этого были 108 и 196 соответственно. Ещё за месяц - 134 и 276. Алкоголь не употребляю, медикаментов не принимала. УЗИ никаких патологий не выявило. Сейчас пью Эссенциале. В последний анализ врач включила тест на АНА. Результат положительный: 1 при указанной норме 0—0,9. RNP антитела - 1,5 при норме 0—0,9. Подскажите, насколько этот показатель АНА высок (страшен, чреват)? Врач ничего не объясняет, назначил приём у гастроэнтеролога только через 2 недели. За это время можно сойти с ума. Никаких дополнительных недомоганий, повышенные показатели ферментов выявились при ежегодном анализе крови. И если бы не печень, то и на антитела никто бы не направил. Уже паникую. Спасибо.
— Ответ

Сами антитела имеют только диагностическое значение. Их количество не связано с силой повреждения печени. Нужно уточнить окончательно причины поражения…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10372 07.02.2018
Можно ли принимать Леволет при диагнозе "Цирроз печени"
— Ответ

Если антибиотик назначен врачом по показаниям и с учетом состояния больного, то можно и необходимо

Самостоятельно принимать лекарства при…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10371 07.02.2018
Добрый день! В конце января болела гепатитом А. Лежала в больнице 2 недели, выписали недавно 1 февраля. Назначили диету №5 и пить Урсосан 3 месяца. Последние 2 дня в области печени боли. Диету не нарушаю, принимаю Урсосан и Креон. Нормально ли это и что делать чтобы предотвратить боли? Заранее спасибо!
— Ответ

Появление болей после гепатита А — НЕ нормально. Нужно обратиться к врачу для уточнения. Это могут быть постинфекционные осложнения или другое новое…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10369 06.02.2018
Доброго Вам времени суток! Первый раз в своей жизни сделала абдомиальное узи показало опухоль печени 1,2 см на 1,5см, гепатохирург назначил анализы на онкомаркёры, показали норму. Биохимический анализ крови показал уровень АЛТ-41. Остальные все показатели в норме. При этом я лечила при сдаче крови панкреатит и пила аллохол от застоев в желчном. Может ли нольпаза и алахол влиять на этот показатель? Мне 27 лет рост 176см., вес 76кг. На протяжении 5 лет пила регулон., первый месяц как бросила перед сдачей крови.
— Ответ

Данные лекарства НЕ могут влиять на этот показатель. Необходимо сделать КТ/МРТ с контрастированием для решения тактики действий

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10368 05.02.2018
Здравствуйте,я принимаю Урсосан. Дозировку назначил врач. Началась диарея, можно ли принимать и дальше таблетки? Спасибо.
— Ответ
Диарея может быть связана и с другими причинами. На УДХК существует вероятность развития диареи только на высоких дозах и длительном приеме, либо при наличии… Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10364 05.02.2018
Здравствуйте, Сергей Сергеевич, У меня хронический холецистит, Последние 7 месяцев постоянная горечь во рту, Прошла обследования, Назначили: Хофитол. Дюспаталин. Холензим. Ганатон, Помогло на 2 месяца, В декабре горечь появилась снова и данные препараты уже не помогли, Диету №5 соблюдаю, Пожалуйста. подскажите что делать?
— Ответ

Если вам помогли эти препараты, назначенные одновременно, то у вас психосоматика. Поскольку они нейтрализуют действие друг друга. Обратитесь к психотерапевту

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10359 02.02.2018
Здравствуйте.Мне 60 лет.Страдаю хроническим панкреотитом, желчекаменной болезнью( по узи один камень 2.1 см,бывают приступы с повышением печеночных проб),а также по узи печени с эластометрией эластичность печени от F0-F2 Cредняя жесткость пограничное значение по шкале metavirF1 (50% измерений F 0.F1-25% .25%F 2 Печень увеличена за счет правой доли на фоне диффузных изменений паренхимы-признаки жирового гепатоза.У мне два вопроса: опасна ли моя печень с такими данными узи и второй-может ли ЖКБ и такая печень быть причиной постоянной крапивницы?А ллерголог ссылается на это.Спасибо большое
— Ответ

Печень НЕ опасна. Опасен желчный пузырь с камнем и приступами, который в один прекрасный момент может вызвать острый панкреатит. Поэтому урсосан и гимекромон…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10358 02.02.2018
Здравствуйте, у меня такой вопрос. Уже на протяжении 1,5 лет разбираюсь с ситуацие повышенных трансоминаз, АлАт (114) и АсАт (82) на высоких пределах и постоянно Альфа амилаза выше 250. УЗи в норме, Сдавала анализы: биохимические показатели остальные в норме, клинический анализ крове только повышенный гемоглобин. Гептитов:А,В,С, Вич, сифилис нет, AFP норма, ГГТП, ЛДГ, КФК, Железо, UIBC TIBC, Ферритин, Трансферрин все в норме. 4 года назад удален желчный, периодически пропиваю креон 10000. На фоне альфа амилазы пропила курс креон 25000, амилаза чуть снизилась, до 200. Ставят токсическое поражение печени - мне не очень понятно, питаюсь по диете 5, едиственно пью кофе 2 раза в день, но после анализов пробовала убрать, пересдавала, это не помогало, показатели не снижались. Что бы это могло быть?

В связи с этим вопрос, хочу записаться к Вам на консультацию в клинику, подскажите что еще нужно досдать или пройти какие обследования, чтобы Вы могли оценить поную картину и консультация была продуктивна, Спасибо.

— Ответ

Приходите, на моем сайте есть все координаты

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10357 02.02.2018
Добрый день, Сергей Сергеевич. У моего ребенка выявили синдром Жильбера, был осенью общий билирубин 50 мкмоль/л, прямой 5.6 мкмоль/л, после трех месячного курса лечения стал общий 92.3, прямой 3.6. Очень переживаю за ребенка на сколько эта болезнь опасна для жизни?И я так понимаю диету 5 соблюдать постоянно. Спасибо
— Ответ

Синдром Жильбера — наследственное заболевание, вылечить его невозможно! Единственная цель лечение, это снижение повышающегося билирубина. Лечение эпизодическое…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10356 02.02.2018
Добрый день. Подскажите пожалуйста. есть ли показания к удалению жёлчного пузыря, если он перекручен по УЗИ. Беспокоит постоянная изжога. Спасибо.
— Ответ

Деформация пузыря не является показанием к его удалению. Возможно удаление при частых рецидивах некалькулезного холецистита

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10355 02.02.2018
У меня биохимический анализ крови показал все завышено на печень.Я сделала узи ,там написали диагноз гипатоз.+я сдала анализ крови на гипотиты и вичь.Мне очень нужен ваш совет.......
— Ответ

Друзья! Я много раз просил задавать вопрос.

Мой совет — обследуйтесь, лечитесь  и следите за своим здоровьем

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10347 01.02.2018
добрый день! два месяца назад случайно обнаружили повышение АЛТ и АСТ(170 И 70),Сданы анализы на гепатиты-отриц,.сделано фибросканирование-минимальный фиброз,сделано КТ-НАЧАЛЬНЫЙ ГЕПАТОЗ,прокапали гептрал,пропила бициклол(назначение врача),АЛТ-120,АСТ-90,ПРОПИЛА ГЕПТРАЛ ,ПЬЮ РАСТОРОПШУ,урсофальк!-АЛТ-145,АСТ-66,Я В ШОКЕ?!?! ОТ ЧЕГО??? Или еще слишком мало времени прошло,говорят печень надо лечить длительно!подскажите,направьте!!!
— Ответ

Конечно скажу, если будет понятно от чего лечим. Какой диагноз? Или лечим просто повышением показателей? Приходите на консультацию с результатами

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10343 31.01.2018
Когда можно планировать беременность после удаления желчного пузыря
— Ответ

Планировать можно в любое время) Не затягивайте

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10291 30.01.2018
Здравствуйте. Меня зовут Алеся и мне 21 год. Все началось 1 месяц назад. До этого никогда не жаловалась и к своему стыду не знала вообще, где находиться печень. Теперь печень болит каждый день после каждого приема еды. Очень сильно болит после сладкого и мучного. Алкоголь очень редко употребляю. 2 месяца назад болела гнойной ангиной. Могла ли ангина повлиять и оставить последствия?
— Ответ

Первое, печень не болит. Болит что-то другое, либо желчный пузырь, либо желудок, либо кишечник. Сами вряд ли определите. Врач посмотрит живот и определит…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10290 30.01.2018
Где можно сделать фибросканирование печени в Москве?
— Ответ

Везде, где его делают. Не поленитесь, поищите сами, информации с адресами, телефонами и ценами полно. Если хотите сделать бесплатно, обратитесь к гастроэнтерологу…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10289 30.01.2018
Здравствуйте, уважаемый Доктор!!! 3 месяца назад был удален желчный .В общем то все нормально, но беспокоит сильная изжога.Еще у меня гипертиреоз .Т4св повышен, ТТГ понижен.Пью тирозол.....АЛТ повышен в 3 раза, АСТ в 2 раза.Эндокринолог говорит, что это токсическое действие тирозола на печень и необходимо пропить урсосан.А гастроэнтеролог говорит, что так как у меня ещё и гастрит, доуденит,и эзофагит и заброс желчи в желудок (это все по гастроскопии)то урсосан мне нельзя и будет ещё больше заброс желчи.И назначила тиогамму для печени(но я прочитала что ,от нее может быть изжога) Она у меня и так постоянная.Что делать? Чем поддержать печень? Желудок вроде тоже лечила контролок,фосфалюгель, мотилиум., Денол.....Везде пишут что после удаления желчного урсосан хорошо.Что в моем случае делать? Кого слушать?Хочется вашего мнения.Спасибо Вам большое.!!!!
— Ответ

Слушать меня) Урсосан НЕ увеличивает количество желчи или заброс. Он уменьшает количество токсичных желчных кислот, которые и оказывают повреждающее…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10288 29.01.2018
У меня желчный отключен полон мелких камней.Болею гепатитомС. Собираюсь проводить ПВТ Соф+дак могу ли я лечится этими препаратами при своей проблеме с желчным?
— Ответ

Да, можете, это не накладывает каких-либо ограничений

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10286 29.01.2018
Здраствуйте у меня обнаружили гепатит Б 1997году и я лечился в киеве иногда меня чуть чуть беспакоет печень что мне делат
— Ответ

Сдавать анализ на антитела и антигены вируса гепатита В, на основании этого определять стадию и активность гепатита, при необходимости начинать противовирусную…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10285 29.01.2018
Здравствуйте, скажите пожалуйста у меня уже несколько лет полипы в желчном пузыре. Нужно ли удалить его?
— Ответ

Необходимость удаления зависит от полипов. Если растут, то удалять. Если с кровотоком, то удалять. Если есть боли/симптомы, то удалять. Если формируются…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10284 28.01.2018
Здравствуйте! Очень нужна Ваша консультация! На маникюре повредили кутикулы- безумно боюсь заражения!!! Сдала сразу на гепатиты, вич, сифилис- отрицательно. Антитела hbcag- отрицательно, антитела hbsag- 214( сдала на 6 день от момента маникюра. В этот же день (на 6 день) сделала прививку от гепатита б. На 10 день прокапали Неогепатект. Проконсультируйте пожалуйста- каков риск? Какие именно анализы сдавать и через какой период? Антитела 214- это видимо прививка( делали в 2004 г) и хороший ли это уровень для возможной борьбы? Сегодня (16 день от даты маникюра) заболело справа под ребром- особенно после употребления небольшого количества жаренного. Что можно пропить для иммунитета, для возможной борьбы против гепатитов? Спасибо!!!
— Ответ

Выключайте панику! Титр антител более 100 является в принципе достаточным для защиты. Не факт, что при повреждении кутикулы в рану что-либо попало,…

Читать далее »
—
Сергей Вялов


Вопросы специалисту сайта

Задать вопрос специалисту