Вопросы и ответы – Страница 74

Поиск по разделу:
— Вопрос №10135 07.01.2018
Здравствуйте,4 месяца назад я заболела ГЛПС,врач инфекционист сказал что нужно соблюдать диету стол №5 Как строго нужно придерживаться ей и сильно можно похудеть,у меня просто для моего роста итак вес маленький?
— Ответ

При вашем заболевании соблюдение рекомендаций по питанию НЕ строго и до момента восстановления функции печени и почек +1 месяц

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10134 07.01.2018
Мой диагноз после ФГДС: атрофический гиперпластический гастрит с очаговой и фовеолярной гиперплазией, с очаговой толстокишечной метаплазией эпителия шеек желез и покровной выстилии. Слизистая гиперемированная, отечная, с белесоватым налетом по типу «манной крупы». Поверхностный дуоденит. Хеликобактер не обнаружен. ГЭРБ I ст. Прежде ставили диагноз - гипоацидный гастрит. Полгода назад удалили желчный пузырь. Многолетний хронический панкреатит с частыми обострениям. Атрофический колит, дивертикула сигмовидной кишки, долихасигма, недостаточность баугиниевой заслонки, внутренний геморрой. Принимаю Тримедат и Ганатон (1 табл. З раза в день прямо перед едой), Мукофальк, Урсосан на ночь. За 3 недели лечения так и не почувствовала облегчения. Сохраняется чувство переполненности желудка даже после съедения нескольких ложек каши, чувство жжения за грудиной – постоянное. Запоры. Периодически случаются сильные боли в области желудка. Болит частенько справа, а слева ноющая больпостоянная. Достаточно ли назначенного терапевтом лечения? Гастоэнтеролога у нас нет.
— Ответ

Либо тримедат, либо ганатон, их действие противоположное, при одновременно приеме эффект либо ноль, либо непрогнозируемый. Атрофия предполагает ежегодный…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10133 07.01.2018
Дюбаж печени с сорбитом каким курсом проводить? Какой готовить раствор?
— Ответ

Зачем и при каком заболевании вы хотите это делать? Медицина НЕ рекомендует проводить такую процедуру в принципе! Категорически запрещено при желчнокаменной…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10132 07.01.2018
когда можно оперироваться при гепатите с?
— Ответ

Оперироваться можно всегда при наличии показаний

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10131 05.01.2018
добрый день,после двухмесячного запоя вином провел курс капельниц,через неделю анализ алт 150, аст 90, билирубин прямой повышен немного. узи печень увеличена 1 см, селезенка 2 см. эхогенность повышена, эхоструктура однородная. поджелудочная не однородная. через два дня алт аст немного снизились. серьезных патологий узи не обнаружило,под вопросом жировой гепатоз. гепатитов нет. чувствую себя хорошо. пью гептрал плюс витамины,диета.с алкоголем покончено. скажите какие могут быть прогнозы,как быстро печень придет в норму,возможно ли вылечить гепатоз? может ли это быть фиброз если на узи дифузные изменения?спасибо
— Ответ

Под вопросом не жировой гепатоз, а алкогольный гепатит с фиброзом, или даже циррозом, тем более, что печень и селезенка увеличены. Срочно завязать с…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10130 05.01.2018
Добрый день.Гипатит С.10 лет.Не лечил.Алт 124,Аст 49.Эритроцыты 5,94.Тромбоциты 405.Фиброз f 4.15,7кПа.Увеличена селезёнка 185-69.Площадь сечения 165,3.Вопрос,скажите пожалуйсто,это цероз или нет?как лечить?Спасибо
— Ответ

F4 — это цирроз. Лечить вирусный гепатит С противовирусными препаратами, добавить урсосан как сервис-терапию для восстановления печени. Только под контролем…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10129 05.01.2018
Добрый вечер.У меня хронический холецистит и панкреатит, в данное время ,уже месяц диетическое питание стол 5. Подскажите пожалуйста как принимать урсосан. Показатели крови в норме кроме холестерина -5,75. А вот ощущения не очень после еды горечь во рту, и иногда тянет в правом боку.Заранее большое спасибо за ответ.Благодаря Вашим рецептам я не чувствую себя "ущербной " готовлю себе очень вкусную и диетическую еду, сбросила лишние килограммы.Спасибо ещё раз Вам огромное.
— Ответ
При холециститах и панкреатитах вне обострений урсосан принимается в один прием вечером всю дозу, длительно, 2-3 месяца. Для коррекции симптомов необходимо… Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10126 04.01.2018
Здравствуйте! С новым годом! После того как я принимаю душ,у меня часто покалывает в правом боку,это может быть печень ??? Или же я просто застудила?
— Ответ

Такое возможно при нарушении сокращений кишечника или желчного пузыря или при увеличении кровенаполнения печени вследствие горячей температуры воды.…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10125 04.01.2018
Добрый день Подскажите : Фиброз 0 генотип 3 А также принимаю АРВТ(амевирин 300, Неверпин200,тенофовир 300) Какая схема подойдёт?
— Ответ

Недостаточно данных для принятия решения о варианте терапии

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10124 02.01.2018
Здравствуйте, Сергей Сергеевич! Мне 55 лет. Диагноз - ЖКБ поставлен в 2016, УЗИ показало 1 камень 14-15 мм, сгущенная желчь и тп. Принимаю Урсосан 250 около 2 лет ежедневно 3 капсулы. Контрольное УЗИ через год не показало значительных изменений. Но боли справа ушли, нет горечи и др.неприятных ощущений по утрам. Мучает один вопрос - правильно ли я принимаю препарат - после ужина через 1-2 часа перед сном. После этого стараюсь ничего не есть, даже если не ложусь спать. Однако в других источниках ( в интернете) читала информацию, что принимать урсосан с целью растворения камней надо именно во время ужина. Подскажите как правильно? И если можно доступно поясните механизм действия препарата. Я полагала, что препарат, принятый перед сном, действует ночью когда желчный пузырь с камнем после еды вновь наполнился желчью. Тогда понятно почему перед сном и после еды. А если во время ужина - то ничего не понятно. Не снижается ли эффективность препарата при этом? Как правильно?
— Ответ

Вы принимаете правильно. На фоне изменения состава желчи ушли симптомы. Уверен, что понимание деталей механизма действия вам НЕ нужно и только усугубит…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10123 01.01.2018
Прошла курс лечения от гепатита С . Последние результаты биохимического анализа крови показали, что АЛТ,АСТ, билирубин вошли в норму, а глюкоза завышен до 5,84 и ГГТП завышен до 44. В общем анализе крови понижены: распределение эритроцитов по обьему до 11,0%, ,тромбоциты до 179 и тромбокрит до до 0,138%. Эозинофилы повышены до 7,6% Что это означает? На что обратить внимание? Что вообще надо делать, чтобы эти параметры вошли в норму? Мне 59 лет. С уважением Гульжан Хамзиевна
— Ответ

В эти анализы НЕ нужно смотреть самостоятельно, НЕ сможете их интерпретировать правильно. Нужно повторно сдать общий анализ крови и сдвумя результатами…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10122 01.01.2018
Здравствуйте.5 день пью омез, кларитромицин, амоксициллин. Горечь во рту, носит печень, побаливает голова. Что делать.
— Ответ

Завершить курс лечения, у большинства пациентов после окончания приема в течение 1-2 дней симптомы проходят самостоятельно. В редких случаях возникает…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10121 01.01.2018
ДОБРЫЙ ДЕНЬ: СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ДОЛЖНА ЛИ БЫТЬ ТЕМПЕРАТУРА 37 - 37.1 ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ЛАПАРОСКОПИИ НА 5 ДЕНЬ? УДАЛЕН ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: СПАСИБО:
— Ответ

Да, температурная реакция возможна, это достаточно закономерно

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10120 31.12.2017
можно вылечить цирроз фиброз соф+вел+рибы?
— Ответ

Противовирусными препаратами лечат вирусный гепатит, а НЕ цирроз. Корректно будет сказать, что гепатит вы можете вылечить, но при циррозе лечение менее…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10119 31.12.2017
Здравствуйте гепатит 3а 4F хотя полгода назад было лучше а всё началось после операции которую сделали 24 апреля 2017году удалили желчный пузырь... сейчас новый год жду соф+вел ... незнаю что делать что бы дождаться соблюдаю диету но не знаю правильно или нет... подскажите как мне прожить хоть месяца 2
— Ответ

На такой вопрос нельзя ответить дистанционно, очевидно ваше отчаяние. Да, цирроз, но возник не за один день, нужно было как  можно раньше начать лечение,…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10118 31.12.2017
У моего мужа год назад обнаружили гепатит С. Как следствие - цирроз печени. Гепатит вылечили, но цирроз...не излечим, как говорят врачи. Есть ли особенности в диете стола 5 для таких больных?
— Ответ

При циррозе печени самые строгие ограничения по питанию, особенно в отношении жиров, белка, сладкого и жидкостей. Цирроз требует приема лекарств для…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10117 30.12.2017
Cквжите пожалуйста продукция какого белка отвечает за образование в печени кист? у меня поликистоз печени. как избавиться от кист в печени?
— Ответ

Образование кист в печени НЕ связано с продукцией белка. Конкретно поликистоз связан с определенными гормонами. Избавиться от уже возникших кист в печени…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10115 29.12.2017
Добрый день! Скажите пожалуйста, как долго соблюдать диету после удаления желчного пузыря? Правда ли что можно есть и пить все, но со временем? Если да, то через какой период?
— Ответ

В течение послеоперационного периода необходимо строго соблюдать диету. Далее в течение как минимум полугода придерживаться рекомендаций стола №5. В…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10114 29.12.2017
Добрый вечер! По результатам КТ брюшной полости с контрастом выявлены три мелкие простые кисты печени - до 7 мм в правой доле. Вопрос - опасно ли это? Можно ли вылечить? Можно ли принимать Омегу -3 и лецитин? Спасибо.
— Ответ

Простые кисты печени НЕ требуют лечения при нормальном биохимическом анализе крови. Омегу и лецитин принимать можно

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10112 29.12.2017
Здравствуйте Сергей Сергеевич. Я к вам обращалась 14.10. с вопросом. Скажите, пожалуйста, чем отличается жировой гепатоз от алкогольного поражения? Вы ответили " Если это жировая болезнь печени, а не токсическое поражение или другая причина, ведь избыточного веса у вас нет". Да , лишнего веса никогда у меня не было, жирное вообще никогда не ела, сладкое в меру. Вот алкоголем злоупотребляла 17 лет назад, были запои несколько раз. И ещё, как я предполагаю, что красками - эмалями 2 раза отравилась, когда полы красила. Почему на УЗИ слабо показывает ( как говорит узист) , но метеоризм превышен. Детали состояния , сейчас вот начался кожный зуд , как мурашки по коже - периодически, анализы , когда грибок лечила, были в норме. Периодически билирубин повышается до 20-24 , но в основном 16. Дискомфортные есть ощущения в обл. печени, как что-то бурчит бывает, бывает и лёгкие боли. И чем тогда лечить, если это именно алкогольное поражение? Большое спасибо за ответ.
— Ответ

Поймите правильно, мы не занимаемся дистанционным лечение, можем только дать общее понимание состояния и тактик действий по диагностике и лечению. Для…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10111 29.12.2017
Здравствуйте! Стала беспокоить ноющая боль в правом подреберье, отдающая под лопатку. Сделала узи органов брюшной полости, где были обнаружены две гемангиомы печени, повышенная эхогенность поджелудочной железы и сокращение желчного пузыря (перед узи выпила воды). Остальные показатели в норме. Через неделю сделала КТ с контрастным усилением, где были обнаружены три слабогипонденсивных очага печени (размеры менее 10мм), после КУ без явного контрастирования (больше данных за гемангиомы) и один слабогипонденсивный очаг в S8 размерами 14 на 12,5 мм, накапливающий контраст (гемангиома). Также по КТ структура печени среднезернистая и деформация желчного пузыря. Печень не увеличена, воротная вена не расширена, внутри-и внепеченочные протоки не расширены, правая доля - КВР до 160 мм, ККР левой доли 82 мм, плотностью 70 ед.Н, после КУ 90 ед.Н. Желчный пузырь изогнут, размерами 65 на 20 мм, плотностью 15 ед.Н, рентгеноконтрастных конкрементов не выявлено, холедох не расширен. Поджелудочная железа- головка - 25 мм, тело - 24 мм, хвост - 23 мм, плотностью 54 ед.Н, структура сохранена. Вирсунгов проток не расширен. Селезенка размерами до 99 на 44, плотностью 55 ед.Н, структура однородная. Результаты биохимии - АЛТ -14, АСТ- 14, общий билирубин - 12,9, холестерин - 5,7 ( при норме до 5,2), глюкоза - 6,1 ( норма 3,5 - 6,1). АФП - 5,99 (норма 0-5,8). Гастроэнтеролог назначила либо фосфоглив либо легалон на месяц для поддержки печени и диету 5. Выбрала легалон, т.к. про фосфоглив читала, что это пустышка. На фоне приема легалона ноющие боли не прекратились. Стала пить еще кукурузные столбики с рыльцами. Боли уменьшились. Ответьте пожалуйста, могут ли быть боли из-за деформации желчного пузыря? Среднезернистая структура печени - это уже признак стеатоза? Может быть стоит пропить урсосан? Повышение АФП не критично ( непонятно, что за очаги в печени)? Мне 40 лет, рост 174 см, вес 69 кг. Спасибо!
— Ответ

Боль связаны с нарушение сокращений желчного пузыря и повышением в нем давления. Нужно добавить урсосан для восстановления состава желчи и уменьшения…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10110 28.12.2017
Мой диагноз после ФГДС: атрофический гиперпластический гастрит с очаговой и фовеолярной гиперплазией, с очаговой толстокишечной метаплазией эпителия шеек желез и покровной выстилии. Слизистая гиперемированная, отечная, с белесоватым налетом по типу «манной крупы». Поверхностный дуоденит. Хеликобактер не обнаружен. ГЭРБ I ст.Прежде ставили диагноз - гипоацидный гастрит. Полгода назад удалили желчный пузырь. Многолетний хронический панкреатит. Атрофический колит, дивертикула сигмовидной кишки, долихасигма, недостаточность баугиниевой заслонки, внутренний геморрой. Терапевт (в поликлинике нет гастоэнтеролога) назначила следующее лечение: Рабепразол, Креон, Дюспаталин и Рибагит. Назначение меня смутило тем, что выбраны препараты для лечения гиперацидного гастрита, но лечиться начала. А когда удалось попасть к гастроэнтерологу, он назначил Тримедат (1 табл. З раза в день), Гевискон двойное действие, Мукофальк , Ганатон, Урсосан. Сурово отменил Креон. Предложил соблюдать диету по Певзнеру (предложил самой погуглить). Тут смутил Гевиксон… И я в полном недоумении: как мне лечиться? Как лечить ГЭРБ (чувство жжения – практически постоянное, но больше после еды), как лечить свой атрофический гиперпластический гастрит? При этом остающийся гипоацидным?
— Ответ

Самостоятельным лечением заниматься НЕ нужно. Вам все равно не хватит знаний и опыта для лечения.

В данной ситуации необходим либо осмотр врача,…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10108 27.12.2017
привет доктор у меня было гепатит в 2 года авиклюд пил давал анализ отрицательный сколько нужно пить
— Ответ

Лечение вирусного гепатита должен осуществлять врач! Только врач! Прекращать лечение самостоятельно тоже нельзя!

Какой из анализов отрицательный?…

Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №10103 26.12.2017
Добрый вечер,удалили жёлчный пузырь из за камней,скажите диета номер 5 подходит для диеты? И можно ли пить кофе с молоком маккофе(3в1)
— Ответ

После удаления желчного пузыря необходимо придерживаться рекомендаций диеты №5. Если нет никаких других ограничений по питанию из-за других заболеваний,…

Читать далее »
—
Сергей Вялов


Вопросы специалисту сайта

Задать вопрос специалисту