Запись к врачу: +7 (499) 116-78-59 Запись онлайн

Как опубликовать статью на нашем сайте

Главная страница

Вопросы и ответы – Страница 85

— Вопрос №8302 18.02.2017

Здравствуйте! У меня болит печень или желчный пузырь. Врачи не мог точную диагноз поставить. Узи брюшной полости показывает застой желчного пузыря 1/холедох.желчный пузырь изогнутый вытенут размеры 7,2?2,5 см стенка 0,28см.эхоплотность умеренно повышена площатт N -22,0см кв. Желчный пузырь после приёма пищи 7,9?1,8 заключение УЗИ:дискенезия желчного пузыря по гипотетическому типу,застой и перегиб желчного пузыря...Алт Аст норм.билирубин общ 36.0 прямой 9.0 не прямой 27.0 можете сказать диагноз?

— Ответ

Как минимум дискинезия точно есть. Необходимо принимать гимекромон. Далее важно уточнить, почему повышен билирубин. Нужно сдавать анализ крови

—

Сергей Вялов

— Вопрос №8303 18.02.2017

Здравствуйте! Проконсультируете пожалуйста! Анализ на гепатит В показал: Результат 1582,50, рефересные значения <10(не обнаружены). Сдала на биохимию ALT 22,6(норм40), AST 20,8 (норм40), билирубин прямой 3,2, билирубин непрямой 11,0, билирубин общий 14,2, гамма -ГТ (норм38), щелочная фосфатаза 63(норм 30-120). Анализ гепатит С : результаты не обнаружены, референсные значения не обнаружены.Сделала УЗИ брюшной полости : Печень - правая доля 152мм, левая доля 61 мм, Хвостатая 20мм, контуры ровные и четкие, структура однородная, эхогенность обычная, дополнительные образование не визуализируются, сосудистый рисунок сохранен, внутрипеченочные жёлчные протоки не расширены, без дополнительных включений.Холедох 3,0, воротная вена 12мм.
Желчный пузырь : 70х26, стенка 3,5 мм, уплотнена, форма обычная, контуры ровные, четкие, содержимое однородное.
Поджелудочная железа: головка 26,5, тело 14 мм, хвост 21мм, вирсунгов проток не расширен, контуры ровные, четкие, структура неоднородная, тяжесть, эхогеность незначительно повышена, дополнительных образований нет.
Селезенка неувеличина.
Закоючение : УЗ признаки хронического холецистита, диффузные изменения поджелудочной железы. Делала ФГДС выявили гастрит.
Скажите по данным анализам гепатита В у меня подтверждается его наличие? Что делать дальше? Если он есть на самом деле, он излечим? Или я всегда буду его носителем?

— Ответ

Безусловно гепатит В есть. Далее необходимо сдать анализ крови на антигены и антитела вируса, чтобы определить активность и стадию процесса. После этого… Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №8300 18.02.2017

Здравствуйте,я попала в больницу с желтухой,все гепатиты отрицательны сейчас ущут опестархоз,но Алат и асат еще не в норме где-то по 200,билирубин 60…лежу уже 22дня.Но мне срочно нужно домой по семейным обстоятельствам,могу ли я написать отказную и понизить Алат и асат дома?Если да,то какими припоратами,проме физ раствора и дротеверина мне не ставят.Заранее спасибо !

— Ответ

Я бы не стал с такими показателями уходить из больницы. Но держать насильно вас там никто не будет, можете уйти под свою ответственность в любое время.… Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №8299 18.02.2017

Здравствуйте. Моя мать умерла от цирроза печени в возрасте 35 лет в 1986году. Причину цирроза точно не установили. Алкоголь не потребляла, но было переливание крови.. Дедушка, ее отец, умер тоже отцирроза печени, в 2007 году, правда в возрасте 84 лет.
Мой вопрос такой, какое заболевание могло дать семейный цирроз? На что обследоваться? Сама имею аутоиммунный гипотериоз, компенсирован хорошо. Хотелось бы понять, что может грозить мне и детям моим.
Заранее спасибо за ответ

— Ответ

Не факт, что причин развития цирроза у ваших родственников была одна и та же! Нет гарантии, что эта проблема наследственная, а не приобретенная каждым…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №8298 18.02.2017

Может ли прием тербинафина 250 мг. 1 раз в день в течение 30 дней (противогрибковый препарат) увеличить показатель АЛТ в крови с 36 до 150?
У меня давно диагностирован стеатогепатит и жировой гепатоз, АЛТ и АСТ былы повышены, но не столько?

— Ответ

Прием противогрибковых препаратов может повреждать печень и повышать показатели. Если исходный уровень был повышен, ожидаемо более значительное повышение.… Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №8304 18.02.2017

можно ли Вам отправить данные фибромакса ?

— Ответ

Отправить то можно все, что угодно. Вопрос, чего вы хотите. Если хотите качественное лечение, то одного только состояния печени недостаточно. Нужно понимать,… Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №8301 18.02.2017

Добрый день!Подскажите пожалуйста как мне быть.Гепатит с обнаружили в 2003 году,два раза прошла ПВТ сначала был хороший результат,но потом вирус опять выскочил.Сейчас принимаю урдоксу и фосфоглив для поддержки печени.Обнаружили фиброз 2 ст.Доктор говорит ,что это ничего страшного и ПВТ не нужна.(я бесплатно ее проходила.тк инвалид 3гр)Вот я в замешательстве как быть.Жить хочется умирать страшно,боюсь перейдет в цирроз.Мне 31год

— Ответ

31 год и фиброз 2 степени, это конечно плохо. В любом случае ПВТ проводить нужно, это как минимум обеспечит снижение вирусной нагрузки, уменьшение количества…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №8297 18.02.2017

В 2013 году был удален желчный пузырь (два камня по 2,5мм) После этого продолжаются боли (вялые) в области печени и диарея, что бы я не съела. В октябре месяца прошла УЗИ Поставили диагноз панкреатит и жировой стеатогепатоз. Лечения никакого. Что предпринять? В детстве были в печени лямблии и Хронический холицистит. Сейчас мне уже 68 лет.К тому же у меня больные почки: Пиелонефрит, почечно-каменная болезнь.
С уважением к вам Гринишина Л.В.

— Ответ

Пить больше жидкости, около 1,5 л в сутки, если состояние почек позволяет. Принимать урсосан для восстановления состава желчи. Принимать спазмолитики…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №8296 18.02.2017

Здравствуйте,Сергей! У меня год назад обнаружили хронический токсический гепатит хр.холецистит,хр.панкреатит.увеличение левой доли печени.принимала урсосан,эссенсиале форте,роминазит,деревенс,верабез.месяц назад другой врач назначил глюкозу,кальций глюконат,торизонт,рибоксин,метрогил,иммуноглобулин норм чел,аскорбиновую кислоту,кокарбоксилазу,кантнимен,натрий хлор,аскорутин,витамин е,циклоферон.толщина левой и правой доли увеличилась,анализы улучшились,теперь назначил карсил и форсип био, и повторно анализы после 2недель что вы думаете о моём состоянии здоровья у меня долго была повышена амилаза крови и мочи как мне справиться с болезнью меня беспокоят боли вправом боку и по утрам онемение тела

— Ответ

Думаю, что поверхностное отношение к вашему состоянию невозможно. Необходимо учитывать много нюансов вашего состояния и сочетание нескольких заболеваний.… Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №8293 18.02.2017

Что означает в анализах АЧТВ-41,4

— Ответ

Это означает, что показатель немного повышен. Возможно, это признак заболевания, возможно неважное отклонение. Невозможно интерпретировать этот показатель… Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №8294 18.02.2017

Каковы нормы АЛТ и АСТ ?

— Ответ

Нормы АЛТ и АСТ около 40 единиц, в зависимости от пола и возраста Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №8295 18.02.2017

Здравствуйте доктор. Размер поджелудочной 26?20?28 мм это нормально . Мне 50 лет

— Ответ

Размер нормальный. Заболевания поджелудочной железы могут не изменять ее размер. Нормальный размер не гарантирует отсутствие проблемы

—

Сергей Вялов

— Вопрос №8291 18.02.2017

Здравствуйте доктор,
Как к вам можно попасть на прием? Спасибо.

— Ответ

Я принимаю в Москве в двух клиниках: GMS Clininc (+74957815577) и French Clinic (+74991103111) Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №8292 18.02.2017

КАК ОПАСНО У ДЕТЕЙ 8 ЛЕТ УВЕЛЕЧЕНИЕ ПЕЧЕНИ

— Ответ

Это зависит от причины, которая привела к увеличению печени. Если у ребенка заболевание и печень разрушается, то может быть опасно. Если это неравномерный…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №8290 18.02.2017

Добрый день !
Пишу Вам из Латвии г. Рига, так как в Латвии никто не может решить мою проблему, Вы мой последний шанс разобраться что делать.
12.03.16 инфицировалась гепатитом Б, первые симптомы 21.05.16 форма острого периода проходила в безжелтушной форме, сопровождалась суставными болями, печеночные показатели повышались, пик был на
26.06.16 АСТ - 528 / АЛТ - 1161,
потом пошли вниз
30.09.16 АСТ - 212 / АЛТ - 256
а на 17.11.16 АСТ - 580 / АЛТ - 601,
Терапия была назначена следующая : эссенцеале форте чередовала с Хепа-мерц порошки и внутривенно, курс большая аутогемотерапия с озоном в период с 13.06 по 15.07 - 9 инекций, и сейчас была повторно назначена на данный момент сделали 4 инекции , но так как у меня сильно поднялись показатели АЛТ и АСТ и началась аллергия на эссенциале форте, врач не знает что делать( сегодня была на приеме), с такими показаниями не сталкивались, на данный момент сняли всю терапию.
Спиртное не употребляю, питаюсь правильно.
Единственное что понятно на сегодняшний день это то что в крови много вируса HBsAG : S/CO 934,26 и что он перешел в хроническую форму по сроку болезни ( 6 месяцев )
иммунитет не боится с болезнью.
Делали УЗИ - все органы включая печень в порядке.
Скажите пожалуйста, может Вы видите какой либо выход из непонятной ситуации или вариант лечения?
чтоб избавиться от заболевания ?

За ранее благодарю за ответ,
очень жду от Вас письма.
С Уважением,
Ольга Кучеренко.
м.т + 371 29803455
Рига, Латвия.

— Ответ

Сложно сказать, от чего вас лечили. Лечение острого и хронического гепатита В строится из других принципов, используются совершенно иные схемы лечения.…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №8289 18.02.2017

Доброго времени суток. Дорогой доктор, подскажите пожалуйста. 2 месяца назад супруг тяжело переболел вирусной ангиной, скорее всего был мононуклеоз. В период болезни по анализу биохимическому было незначительное повышение АСТ 53, при норме до 37. Выздоровел но в течение 2х месяцев невыносимая слабость... общий анализ крови идеальный. По биохимии повышение только АСТ, но уже 93 показатель. По узи органов брюшной полости гемангиома по ? Размером 20мм на 15мм. Подскажите что нам делать и стоит ли паниковать.

— Ответ

Программа минимум - сдавать анализы и следить за изменением показателя. Повышения НЕ должено было быть. Ситуация требует детального анализа и выяснения…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №8288 18.02.2017

Доброе утро! Меня интересует отличие даклатасвира от ледипасвира в комбинации с софосбувиром. Как можно приобрести Харвони ледипасвир90/софосбувир400?

— Ответ

Чтобы приобрести Харвони - нужно ехать в страну, где он зарегистрирован, обращаться там к врачу, он назначит обследование, на основании обследования…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №8286 18.02.2017

Здравствуйте! Можно ли подлечить печень с диагнозом пбц умеренной активности не только в больнице а в санатории если это возможно посоветуйте в каком Спасибо

— Ответ

Нет, бессмысленно лечить ПБЦ в санатории. Основой успешности лечения является прием базовой терапии - урсосан + гормоны + что-то еще в зависимости от степени… Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №8287 18.02.2017

Здравствуйте,Сергей Сергеевич.В июне 2015г удален желчный пузырь.Через полгода начались проблемы:сухость во рту,запах изнутри.Обратилась в обл.ДЦ.Прошла обследование.Диагноз:рефлюкс-эзофагит(у меня нет изжоги).У меня за всю жизнь несколько раз были выплески желчи в пищевод.После операции за полгода тоже два-три раза были выплески.Назначили: нольпаза 1т.-утром,креон-3 раза вдень,урсосан -2 т. на ночь. 3 месяца.Как только начала принимать медикаменты,выплески желчи начались регулярно ранним утром.Через три месяца-повторный прием.Назначили:омепрозол-1т. утром на 8 недель.в дальнейшем 3дня прием,2 дня прерыв;креон 3-4 недели по 3р. в день;урсосан-1 т. на ночь.Обильные выплески желчи прекратились,но запах и сухость появились снова.Врач сказала.что полтора месяца принимайте лекарства,полтора-перерыв.Как долго принимать?Ответила:"посмотрите по состоянию".При приеме второй схемы редко и не сильно выплески желчи.Запах и сухость-тоже не так сильно.Когда перерыв в приеме лекарсттв-запах и сухость сильные.Принимаю лечение уже почти год,а ничего не изменилось.Пожалуйста,посоветуйте мне схему медикаментов,чтобы не было выплесков и запаха.С уважением,Людмила Юрьевна.Я поняла.что ездить в область нет никакого смысла.Мне некому помочь.

— Ответ

Сухость во рту - не связана с рефлюксом. Запах из рта может быть связан с рефлюксом при крайней степени несмыкания, что сопровождается сильной изжогой,… Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №8283 18.02.2017

Здравствуйте!!! Не знаю ответите ли? Но задам свой вопрос.Моей дочери 18 лет, мы боремся, вот уже третий год с прыщами, причем были болючие и гнойные. Пили джес, кололи антибиотики, лечились от хеликобактера, пили пробиотики, разные витамины и добавки. Сдавали соскобы с лица, все норм. Но проблема остается, Я выла от беспомощности. А недавно заметила, что при приеме травяных отваров от печени, немного идет улучшение. Посоветуйте пожалуйста, что делать, какие анализы сдавать? Хотя даже не успеем этого сделать. Приедет на зимние каникулы всего на неделю. Что мне делать? Помогите!

— Ответ

Любые кожные заболевания необходимо осмотреть, их должен увидеть дерматолог. "Болючие и гнойные прыщи" в 18 лет чаще всего являются проявление акне. Их… Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №8284 18.02.2017

Здравствуйте доктор. Мне поставили диагноз застой печени, гепатоз, хронический холецистит, гемангиома прописали желчегонные травы, но когда я их принимаю появляются ноющие боли в поясницы, может мне не правильный диагноз поставили. Прошу ответить пожалуйста.

— Ответ

Вероятнее всего подобные боли связаны с сильным стимулирующим действием трав на желчный пузырь. Закончите их принимать. Также возможно заболевание кишечника.…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №8285 18.02.2017

Около месяца боль в низу правого бока. Камней узи не показало. При физической нагрузке-боль проходит. Больше болит ночью, печёт.как вы думаете, что это?

— Ответ

Нужен осмотр живота. Вероятнее всего проблема в кишечнике. Сдайте анализ кала общий и кальпротектин. Лекарства не принимайте Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №8282 18.02.2017

Здравствуйте. Возраст 51 год. Сахарный диабет 2-го типа. Лечусь 2 недели . Сахар в крови был 13,5 после диеты и приема сиофора 500 (2р в день 1 табл) через две недели снизился к 6,1. Холестерин 3,7, билирубин 31,9, алат 36,0. Узи печени показало увеличение. Выписан ГЕПОВАЛ и сиофор 500 (1 табл 1 р в день) . Скажите пожалуйста достаточно ли этого. Заранее спасибо

— Ответ

Недостаточно. Необходимо соблюдение диеты, снижение веса на 10%, прием урсосана. Можно принимать вместе с геповалом (курсами) и сиофором (под контролем…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №8281 18.02.2017

Разъясните мне пожалуйста ситуацию. Лежала в больнице с такими маркерами:
antiHAVIgm - Отриц, antiHAVIgG- отриц, HbsAg - больше 3,0 (к 0,045), anti HBcor Igm - 2,865 (0,193), anti Bcor IgG - 0,730 (к 0,300), HBEAG - больше 3,00 (к 0,25), antiHBEAG - отриц, antiHCVIgm - отриц., antiHCVIgG-отриц.
Как дальше жить? Лечение нужно? Встала на учет к инфекционисту, ничего не назначил... Волнуюсь

— Ответ

Хронический гепатит В. Нужно пройти обследование - уточнить состояние печени (воспаление\фиброз\цирроз). После этого необходима длительная противовирусная… Читать далее »

—

Сергей Вялов