Вопросы и ответы – Страница 85

Поиск по разделу:
— Вопрос №9670 15.09.2017
Добрый день!Подскажите пожалуйста, у моего брата Хронический гепатит С, и недавно, у него в руке обнаружили тромб, это может быть последствием гепатита? И могут ли быть повторения тромба?
— Ответ

Образование тромбов не типично для вирусного гепатита С, хотя и бывают так называемые внепеченочные проявления. Тромбоз к ним не относится. Если образование…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9669 15.09.2017
При кт обнаружили 2 не большие гемангиомы печени около 1см каждая. Как это повлияет на допуск к работе в районах крайнего севера? Можно ли показывать это своему терапевту на работе? Или просто держать под контролем самому, диета и узи каждые пол года?
— Ответ

Наличие гемангиомы не влияет на вашу работу, не влияет на состояние печени, не требует лечения при нормальном анализе крови. Необходим регулярный ежегодный…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9667 14.09.2017
Добрый день! по результатам узи-уровень густой желчи. Пролечилась месяц: ливодекса и омез Д. контрольное узи-норма. Биохимия АЛТ=39 (норма
— Ответ

Друзья! В очередной раз прошу вас все-таки…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9666 14.09.2017
Добрый день! Мне 54 года, В детстве переболела гепатитом А, поэтому всю жизнь старалась придерживаться диеты. Два месяца назад начались выраженные проблемы с ЖКТ. При походе к врачу обнаружили камень в желчном пузыре 15мм, гепатоз печени.Рекомендуют планово сделать операцию по удалению желчного пузыря. Придерживаюсь диеты № 5, но все равно горечь во рту по утрам, запоры периодические, метеоризм, периодически желтеют глаза и лицо, вид ужасный, при этом врач сказала, что я цветущая женщина и все нормально, анализы АЛТ, АСТ в норме, билирубин - граница, был назначен только меверин и ношпа при болях, меверин я пропила месяц и прекратила. Что у меня не так? До похода к врачу пропила еще курс антраля. Может необходимо еще какие препараты принимать?
— Ответ

Необходимо принимать препараты, восстанавливающие проходимость желчевыводящих путей, например, мебеверин, дротаверин, до тех пор, пока камень с вами…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9665 14.09.2017
Здравствуйте! Появилась слабость и неприятные ощущения с правой стороны.Выпивал почти кажый вечер после работы в течении где-то трех лет. Сделал УЗИ печень: правая для 156,4 левая 91,8, капсула не изменена, контуры ровные четкие, структура однородная, эхогенность повышена,внутрипеченочные желчные протоки не расширены, стенки их уплотнены, сосуды в диаметре не увеличены. Селезенка:99,6х45,9 контуры ровные четкие, структура однородная мелкозернистая, эхогенность средняя, капсула не нарушена. Поджелудочная контуры ровные не четкие, структура не однородная, эхогенность повышена, вирсунгов проток до 1,7мм Заключение:умеренная гепатомегалия за счет обеих долей, диффузные изменения паренхимы, хр.холецистит,хр.панкреатит. Общ. анализ крови всё хорошо, СОЕ 8.Печеночный:АЛТ 41,9 АСТ 28,36, Билирубин общ. 15, прямой 2,3, общий белок 72,7, альбумин 48,2, ГГТ 79,3, ЩФ 193,4 Вопрос: месяц принимаю урсолизин 300, не выпиваю ясное дело, но вот курить не могу бросить, не ем жареного, острого вообщем стараюсь щадится, но появилась какая то слабость-сонливость днем, дискомфорт в правой стороне то появляется то проходит и при чем он блуждающий, появляются новые красные родинки на теле. Можете что ни будь посоветовать в этом случае, может что ни будь добавить например исинциале. Спасибо.
— Ответ

Судя по анализам, цирроза еще нет, но с алкоголем нужно завязать полностью.  Пятна/родинки не связаны с заболеванием печени. Сонливость, скорее всего…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9664 13.09.2017
Здравствуйте, Сергей Сергеевич. Неделю назад была в церкви и поцеловала крест поле других людей. Можно ли таким образом заразиться вирусными гепатитами? Спасибо
— Ответ

Практически нереально. Можно заразиться герпесом, но не вирусными гепатитами, которые передаются через кровь

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9663 13.09.2017
Здравствуйте. Возможно ли заболевание гепатитом D половым путем и путем поцелуев?
— Ответ

Вирус гепатита Д передается через кровь, поэтому заражение половым путем возможно только во время менструаций, а заражение при поцелуях крайне маловероятно

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9662 13.09.2017
Здравствуйте, Сергей Сергеевич! В мае этого года столкнулась с проблемой зуда. Сначала зуд начался на глазах и я не придала этому значения, списывая на усталость глаз, но когда получились расчесы я поняла что это скорее аллергия. Я пищевой аллергик и хоть такое проявление для меня нетипично я особо не удивилась и не придала значения, просто начала пить сорбенты. Зуд потихоньку нарастал, присоединились сгибы локтей и когда откусив нектарин я почувствовала жжение на губах я решила откорректировать диету и убрала все фрукты из рациона. Но на зуд это не повлияло, я продолжала расчесывать лицо и руки и продолжала корректировать диету. С июля месяца я убрала все сладости. Но безрезультатно. Сдала биохимический анализ ( все показатели норма, кроме ГаммаГТ 45 при норме менее 32) , клинический анализ крови (там без отклонений) и панель на аллергены ( продукты, шерсть животнывх, пыльца трав и деревьев, пыльевые клещи, все отрицательные кроме плесени) и дальше продолжила ротировать диету. Что мне мешало обратиться ко врачу не знаю. Но когда в августе я просидела на чистой рисовой диете вприкуску с сорбентами и абсолютно никакого улучшения не получила, а ухудшения продолжались. У меня стали отекать сначала глаза, потом лицо, потом лицо еще начало и жечь плюсом к зуду. Руки были расчесаны от кистей до плечей. Я обратилась к аллергологу, она посчитала что это паразиты и назначила анализ крови на аскаридоз, токсокароз, лямблиоз и токсоплазмоз. Первые три отрицательные, только токсоплазмоз был чуть превышен (потолок 3, у меня 3,2). Врач сделала мне укол гормона и назначила противопаразитарное лечение, т.к была уверена что отрицательнывй результат не результат и это точно паразиты. От лечения мне стало хуже, врач сказала что это нормально. А тем временем зудела уже и шея и начал чесаться живот. Тогда я пошла к терапевту, которая назначила пересдать биохимию (файл прикреплен) и узи органов брюшной полости (файл прикреплен). Также терапевт назначила Урсофальк по схеме 1-1-2, хофитол по 2 таб 3 р/д, антигистаминный Кестин 5 дней 2 перерыв и далее, на кожу гормональный крем и антигистаминный по самочуствию. Стол 5. Спустя 3 дня от лечения я целый день проходила без мазей и кремов, очистилось лицо и спал отек. Очистилась шея. Стало легче рукам, зажили трещины, хоть общее воспаление не спало. Но второй день перерыва от Кестина и зуд чувствую стал чуть больше опять. Очно к гастроэнтерологу попаду только через неделю. Мне очень хотелосмь бы узнать Ваше, Сергей Сергеевич, мнение относительно моей ситуации (что зуд это по типу холестаза или он и есть или из за хронического воспаления поджелудочной), т.е не аллергия это а проблемы печени, желчного и поджелудочной. Такое бывает? Это лечится? Правильно ли выбрана тактика лечения терапевтом и может нужны еще дообследования? С уважением! Очень жду ответ.
— Ответ

Типичная аллергия (кожные проявления) снимается антигистаминными (кестин, мази) и гормональными мазями. Видимо по этой причине вам и стало лучше. Вариантами…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9661 12.09.2017
У моей сестренки 1970 года рождения АИГ 2 года почти. Принимает преднизолон 15 мг но ферменты не снижаются АЛТ-273 АСТ-281 бил14 ЩФ-400 БЕЛОК-82 мочевина-5,8 протр.время16,2 пр.инд.-67 Можно ей делать плазмаферез
— Ответ

Показания для проведения плазмафереза определяет лечащий врач исходя из динамики развития заболевания, эффекта от лечения и текущего состояния. Самостоятельно…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9659 12.09.2017
Добрый день! Произошел несчастный случай, мужу удалили 1 почку и селезенку. При выписке рекомендовали стол №5, чтобы снизить и так огромную нагрузку на печень. Анализ крови показывает очень низкий гемоглобин, прописала кучу таблеток. Какие продукты из разрешенных по столу №5 повышает гемоглобин? Все что нашла, запрещено по этой диете.
— Ответ

После операции, даже такой, нет необходимости соблюдать какие-то ограничения по питанию. Необходимо регулярно сдавать биохимический анализ крови и проверять…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9650 11.09.2017
Здравствуйте.Ребенку поставили диагноз аутоиммунный гепатит в малой степени активности.Можно ли ему заниматься брейк дансом?
— Ответ

Зависит от того, действительно ли диагноз поставлен верно. Если да, то необходимо постоянное поддерживающее лечение — серьезное заболевание. В любом…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9649 10.09.2017
Уважаемый доктор я переболела гепатитом а в январе 2017г.Очень высокие показатели аст и алт-2700.Через 3 недели выписалась из больницы с алт и аст-106 и 87. Через месяц эти показатели пришли в норму.Последствия перенесенного заболевания в виде постоянного дискомфорта в желудке и тянущие боли в правом боку.Имеются хронические заболевания:гастрит и холецистит,в желчном спорный вопрос по поводу небольших полипов, один врач узи говорит ,что присутствует полипы,а другой -пигментные пятна, по поводу печени на узи видны жировые пятна, то есть печень еще не восстановилась. У меня вопрос: возможно ли полностью излечиться и как от гепатита а и восстановить печень? И как быть с полипами?
— Ответ

Гепатит А является острым заболеванием и НЕ ОСТАВЛЯЕТ последствий! Не придумывайте, что ощущения связаны с перенесенным гепатитом А. Лечите гастрит…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9647 10.09.2017
Здравствуйте,заранее благодарен. Раньше задавал вопрос,но он полностью почему то не влазил. Постараюсь вкратце.биохимия крови вся в норме.СОЭ:10 при норме лаборатории 2-15 ме. Но афп 6.56ме при норме лаборатории
— Ответ

Сейчас вопрос тоже полностью не поместился, возможно это связано с устройством, с которого вы работаете

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9648 10.09.2017
Здравствуйте,заранее благодарен. Раньше задавал вопрос,но он полностью почему то не влазил. Постараюсь вкратце.биохимия крови вся в норме.СОЭ:10 при норме лаборатории 2-15 ме. Но афп 6.56ме при норме лаборатории
— Ответ

Дорогой Евгений! В очередной раз вопрос ваш…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9644 10.09.2017
Сергей Сергеевич,здравствуйте.Как Вы считаете,ниже описанная картина,характерна для какого поражения печени?После обследования МСКТ брюшной полости выявлено:во вторм сигменте в артериальную фазу определяется гиперваскулярный очаг диаметром 9мм.,однородной структуры,с четким контуром,становится изоденсным паранхиме печени в венозную и отсроченную фазу.Доп.очаговых образований во все фазы введения контраста не выявлено.Внутрипеченочные протоки не расширены.НПВ,печеночная и воротная вены не расширены.Холидох до 3мм.,конкриментов в просвет не выявлено.Желчный пузырь окр.формы,стенки не утолщены,в полости жидкостное содержание плотностью 9HU,без признаков рентгено позитивных конкриментов.Как Вы считаете,какие еще обследования мне нужно пройти ,в связи с этими результатами?До свидания,с уважением,Марина Леонидовна.
— Ответ

Образование печени может соответствовать аденоме печени. Необходимо сделать уточняющее обследование — МРТ с контрастированием. В дальнейшем нужно контролировать…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9643 10.09.2017
Здравствуйте Сергей Сергеевич! Успешно прошла терапию от гепатита С. 12 недель соф дак. УВО 12 недель. Первый минус через 2 недели Подскажите пожалуйста, можно ли одновременно принимать урсосан и омега-3, есть лишний вес. Заранее Благодарна.
— Ответ

Да, одновременный прием урсосана и омега-3 возможен, эффект обоих препаратов суммируется

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9640 09.09.2017
Добрый вечер сергей сергеевич у нас проблема со свекровью ей 62 года в течении 15 лет употребляли алкоголь сейчас у нее сильная отечность ног недомогание температура гниение на коже ног за ушами к врачу категорически отказывается идти подскажите примерно какой симптом болезни заранее благодарны
— Ответ

Вероятнее всего нужно думать об алкогольном циррозе печени. Нужно все таки дойти до врача и прекратить прием алкоголя

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9639 09.09.2017
Здравствуйте . У меня тромбоз воротной вены и она 6 мм , из-за этого мне не могут сделать пересадку печени(цирроз) что мне нужно принимать от тромбоза , разжжижения крови
— Ответ

Острый тромбоз воротной вены лечат в отделении интенсивной терапии. Самостоятельное лечение не обсуждается. Хронический тромбоз воротной вены лечат…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9637 08.09.2017
Месяц назад попал в аварию перенес операцию на печень, чуть удалили ее, уже две недели есть температура но не всегда 37.1, есть перелом кисти, и трещина на голене. После какого периода можно выпить спиртного.?
— Ответ

Надо было сразу бахнуть — какое спиртное?! Через 2 недели после операции появилась температура, это плохой признак, срочно обратитесь к врачу и сдайте…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9635 07.09.2017
Можно принимать ессенциале форте с корвалолом при синдроме жильбера?Пропить всё сразу курсом?
— Ответ

Можно принимать только корвалол и этого будет достаточно) С таким же успехом можно принимать и корвалол с эссенциале, поскольку оно не работает при…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9634 07.09.2017
Сергей Сергеевич, подскажите пожалуйста - у меня диагноз Хронический Неатрофический Гастрит, ассоциированный Hp, активная фаза. К тому же рефлюкс желчи в желудок с перегибом желчного пузыря. Мне назначили диету номер 5, но я случайно попав на описание стола номер 2 подумала что при моем гастрите, ее было бы уместнее соблюдать... Подскажите пожалуйста Ваше мнение! Заранее Благодарю
— Ответ

Решение о том, какая диета вам нужна в зависимости от состояния определяет врач. Диета 2 используется при других заболеваниях. Да, она может быть вам…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9633 06.09.2017
Здравствуйте!При гипатите Cb1 подходит лекарство Гратециано и Daclaviirocyrl,производитель Египет.
— Ответ

Слово «подходит» неприменимо для лечения. Софосбувир и даклатасвир используются для лечения гепатита С, в том числе генотипа 1в. Однако лечение назначает…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9631 06.09.2017
Доброго времени суток.Сергей Сергеевич,у меня вопрос будет немного не стандартный...))Я лечился от хронического гепатита С,лечился 2 раза интерферонами и рибавирином -по году,в первый был рецидив,во второй нормально ,прошло 4 года-чувствую нормально -конечно не совсем здоровым но и годы -мне 55лет...,недавно проверялся -ПЦР анализ показал -гепатита нет! Можно ли понемногу пить красное вино? Прочитал у на этом сайте что можно,естественно имеется качественное и натуральное красное сухое или полусухое...с уважением Сергей.
— Ответ

Если вы прошли противовирусную терапию успешно (после второго курса), то в отношении печени можете считать себя здоровым человеком. Соответственно специальных…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9630 06.09.2017
Добрый день. У меня вирусный геппатит В и я постоянно пью эссенциале форте. Правильно ли это и что еще надо делать в плане медикаментозного лечения кроме диет для профилактики болезни? ??
— Ответ

Если у вас уже гепатит В, то вопрос профилактики не обсуждается, необходимо лечение. Лечение гепатита В длительное, от 2 лет противовирусной терапии.…

Читать далее »
Сергей Вялов


Вопросы специалисту сайта

Задать вопрос специалисту