Вопросы и ответы – Страница 85

Как лечиться при начальной степени фиброза печени

здравствуйте , я обратилась к врачам по поводу болей при половом акте отдающая в пупок. меня хирург отправил на мрт брюшной полости. вот результат умеренная гепатомегалия , джвп. печень обычно расположена, несколько увеличина за счет правой доли( высота до 17мм, толщина до 12мм). опасно ли это. и может ли быть боли при половом акте из за этого. пасибо

Здравствуйте ,доктор мне 32 года уже три года как у меня обнаружили гепатит с . Я ни какие анализы не издавала ,до того как узнала за болезнь сильно пила спиртное ,я слышала что лечение очень дорогое, поэтому лечить болезнь нет смысла начинать .какие основные анализы нужно здать чтобы узнать состояние печени ?

Здравствуйте, доктор! Подскажите, пожалуйста по моему случаю. Мне 31. Рост 175 Вес 98. Уже год как мучает сухость во рту, После дня рождения начало тянуть в правом боку. Через несколько дней пошла кровь носом, пара капель, может и расковырял... (перед тем как пошла ел грейпфрут и запивала его томатным соком, может это как то повлияло). Пошёл к терапевту, назначил УЗИ.
Сделал УЗИ, Результаты следующие:
Поджелудочная железа
Размеры: Головка 3,25 см (N до 3 см); Тело 2,17 см. (N до 2 см); Хвост 3,5 см (N до 3 см)
Контуры: неровные, нечёткие.
Эхогенность повышена. Эхоструктура: однородная.
Вирсунгов проток: не лоцируется.
Селезёночная вена сдавлена.
Печень
Размеры: ККР 10,2 см, Толщина ЛД 7,56 см; Хв.Д 2,44 см; КВР 19,44 см; Толщина ПД 17,37 см. Контуры: Ровные, чёткие. Эхогенность: повышена. Эхоструктура: однородная. Сосудистый рисунок: ослаблен на переферии. Воротная вена: 1,12 см (N до 1,2 см). Внутрипеченочные желчные протоки: не визуализируются. Холедох 0,37 см (N до 0,6 см)
Желчный пузырь
Размеры: 9,8 см x 2,46 см. Форма: S-образная, за счёт выраженных перегибов. Стенки нечёткие, неровные, выраженно гиперэхогенные. Эхоструктура: поперечная исчерченность несохранена. Толщина равномерная, 0,29 мм (N до 0,3 см) Просвет: анэхогенный, неоднородный. За счёт эхогенного, не смещаемого, пристенного образования на широкой ножке. Размером 0,6 см.
Селезёнка
Размеры: 11,8 см x 5,3 см. (N до 12 см на 6 см).
Эхогенность: средняя. Эхоструктура: однородная. Селезёночная вена: не расширена. Увеличенных л/у в воротах селезёнки не выявлено.

Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.

Заключение от врача УЗИ: УЗ-признаки диффузных изменений поджелудочной железы (хр панкреатит?), диффузных изменений печени (стеатоз), изменений желчного пузыря (деформирующие перегибы, аденоматозный полип, холестероз ?).

Также сделал анализ мочи: GLU Neg, BIL Neg, KET Neg, SG >=1.030, BLD Neg, pH 5.5, PRO Neg, UBG 3.2 umol/L, NIT Neg, LEU Neg, COL YELLOW.

Биохимический анализ крови: Креатинин 93,80 (62-106), Аспартатаминотрансфераза 28,5 (N до 50 Ед/л) Аланинаминотрансфераза 47,1 (N до 50) Мочевина 6,6 (2,80-7,20) Глюкоза в сыв. 5.00 (3,89-6,17) Холестерин 5.09 (3.60-5.20)

Общий анализ крови: RBC 4.21; HGB 127; HCT 0.301; MCV 71; MCH 30.2; MCHC 422; RDWcv 12.5 ; RDWsd 32; PLT 172, MPV 7.8; PCT 0.135; PDW 13.5;;; WBC 6.2; NEU 66.6 4.13 LYM 17.6 1.09 ; MON 9.1 0.56; EOS 6.3 0.39; BAS 0.4 0.02 ; ALY 0.4 0.03; LIC 1.0 0.06

Терапевт назначила Эссенциале форте по 2 капсулы 3 раза в день в течении 3 мес. Принимаю уже 1,5 мес, но справа всё тянет, сухость во рту - постоянный симптом, никуда не девается, так же чувствую усталость, но возможно ощущение такое из за сухости во рту. Занялся спортом (за месяц похудел на 6 кило благодаря диете 5 и спорту Также снова текла крови из носа (пара капель, возможно расковырял, не знаю). По утрам покраснения на лице, плечах, как потница. На ладонях покраснений нет, живот уходит, благодаря похудению, вен не видно на нём. Мне стоит опасаться цирроза печени? Какое Ваше мнение о данной ситуации?
С уважением. Ростислав. Заранее спасибо.

Здравствуйте! 36 лет. Рост 170. Вес 52. Мне был назначен стоматологом ципролет. Я всегда хорошо переносила антибиотики. Но при приеме ципролета и найза меня начало тошнить. Я перестала пить найз, но тошнота не прошла. Допив ципролет 5 дней, тошнота не прошла. И сейчас четвертый день как перестала пить нет аппетита и тошнота. Заболеваний печени не было.

Здравствуйте. В торговом центре консультант подпилила мне ноготь пилкой, после чего пошла кровь. Нет уверенности, что предмет был продезинфицирован. Подскажите, пожалуйста, какова вероятность заражения? Через сколько времени можно сдавать кровь на пцр? Спасибо.

Уменя сильнейшие угревые болезненные высыпания. Доктор как вылечит?

Добрый вечер! У меня вопрос. Не так давно обнаружили инфальт. туб. Принимаю лекарства. На первичный прием к фтизиатру пришел с идеальной картиной в плане анализа крови. После начала х/т по туб. начал ходить в спорт 3-4 р в нед, после каждой трени пью протеин. С начала лечения увеличились АЛТ и АСТ. Сначала в 2 раза. Меняли лекарства, пил Эссливер. Сдаю снова... еще больше, уже в 3 раза. Пил 30 таб. эссенциале. Теперь фосфоглив. Сдал анализ а там показатели уже 400 и 208. Это же ненормально. На Гепатиты проверялся в октябре. Чисто. Потом понизились лейкоциты и тромбоциты. Одно лек-во заменили, нормализовалось. Подскажите, как понять и что делать... врач не особо понимает что уже и делать со мной??? АЛТ и АСТ не снижаются.

Здравствуйте доктор! 7мес. назад была изжога и кислый привкус ,сделала кт показало диффузные изменения печени и гемангиома потом УЗИ диффузные изменения печени застойного типа ,и язва 12 перстной кишки уже 5 лет приписали урдоксу длительно ,пропила стало легче ,но есть проблема уже 1 год у меня жёлтый стул чтобы я не ела ,даже овощи цвет не меняется меня это очень беспокоит,была у врача 15 .10 назначили актолепин ,эссенциали,глюкозу капельно чтобы снять обастрение,на 10дней самочувствие улучшилось а ноющая боль в правом подреберье осталось ,я продолжаю лечение,фосфоглив, липоевая кислота,14дн, 7дн перерыв ,панкреатин 14дн7дн перерыв, хофитол 1 мес,фолиевая кислота14дн и потом все повторить,и ещё забыла вам написать,о постановки диагноза стеатоз печени, хронический холецистит с застойными явлениями печени ,фгс делала рефлюкс нет .Доктор хотелось бы узнать правильно поставлен диагноз ,лечение не особо помогает и цвет стула меня очень беспокоит, не хочется запустить болезнь,очень прошу ответить .Заранее благодарю Светлана 43 г

Доброе утро! Мне 30 лет.В июле 2014 года я решила сделать УЗИ брюшной полости, так как беспокоил желудок. В итоге всё оказалось хорошо, исключая печень. В ней нашли образование размером 3 см. Поставили под вопросом нодулярную гиперплазию. Сдала анализы, сделала КТ с контрастом. Вывод: КТ-признаки фокальной нодулярной гиперплазии. Обратилась к гепатологу, его совет был наблюдать за размерами! Что я и делала. В итоге месяц назад сделала УЗИ брюшной, все в норме, образование не изменилось, размеры те же. Но в нем нашли кальценат размером 2 мм. Сдала биохимию, анализы в норме .Подскажите, пожалуйста, от чего мог образоваться этот кальценат? И что мне предпринимать теперь? Я очень переживаю по этому поводу...Спасибо огромное за ответ!

Здравствуйте Сергей Сергеевич! Почти полтора года назад, в июле 2015 года у меня обнаружилось заболевание печени. ДИАГНОЗ: Overlap syndrome (ПБЦ+АИГ), Child A- 6 баллов, MELD 10, портальная гипертензия (ВРВП 2 ст, спленомегалия, тромбопения, гиперспленизм. Принимаю урсосан 1000 мг в день, придерживаюсь диеты № 5, я никогда не чувствовала дискомфорта в правом подреберье, две недели назад я стала пить натощак по утрам медовую воду и у меня появились боли под правым ребром, может медовая вода является желчегонным средством, я не знаю, моя печень реагирует на травы, например чай с мятой, подскажите , как найти ту золотую середину в питании, чтобы моя печень не беспокоилась, некоторые продукты мне подходят, но вредны при тромбопении.

Здравствуйте! Я сейчас на 37 неделе беременности. В 34 недели легла в патологию беременных из-за зуда(поставили внутри печеночный холестаз ),далее при обследовании обнаружили хронический гепатит С - "впервые" ,ч-з неделю отпустили. После сама сдала ПЦР результаты:5,2*10^6 МЕ/мл.Генотип-1.Биохимия(последняя)билирубин-42,64 ,ALT-15.42,AST-23,57 ,щелочная фофотаза-55,50,глюкоза-4,06 ,холестерин-3,48.

Инфекционист обозначила хронический гепатит С -вне активности. Так-же назначила пить в течении месяца урсосан 0,25*2р/день-1 месяц, также ферталь 1 капсуле*2 р/день-1 месяц.Диета№5,обильное питье. После родов ч-з 2 недели сдать биохимию. Гастроэнтеролог назначила эссенциале форте по 2 капсулы*3 р/день -курс 1 месяц, но я его не стала пить, т к боюсь воздействия на плод, думаю достаточно будет урсосана. А после родов начну пить. Подскажите при данном кол- ве копий возможно ли инфицирование плода, как лучше пройти родоразрешение естественным путем или путем кесарева-сечения. Возможно ли грудное вскармливание. Также ч/з какое время после родов начать лечение? И возможно ли навсегда при данном генотипе избавится от этого вируса ?

Здравствуйте доктор. Мне 43 года. 20 лет назад мне поставили диогноз гепатит в. Хотя последний 15 лет каждый год сдаю анализы, гепатиты отрицателно.почти все время алт, аст и общий биллурибин незначительно высше. Тоезд алт 50 до 80 , аст 40 до 60, билирубин бывает до 27. После приема урсосана или урсофалка ( всегда пил не болше 2 недели) все анализи приходит а нормы. Не соблюдаю диету воопше. По этому каждый 6 месяце приходиться пит урсофалка или урсосан( иногда гептрал капилницу) чтобы снизит алт, аст. Последний раз гостронтролог назначал урсофалк на 3 месяц. 20 дней уже принимаю.(1т утром , 2 т вечером) . Последний результат узи К.В.Р 175мм ККР 85мм. Т.Л.Д- 60мм. Веретноя вена13см,Селезеночная 7мм холедох 4мм, проходим. Желчный пузырь 85\22ммдефермирован в шейке. Слезенка 103#32мм не увеличена. Заключение -признаки диффузного поражение печени.и хронически понкретит. Другой врач ставил диогноз - жировой гепатоз. Вопрос : какие лекарствы мне принимать , как долга, нужна ли мне воопше принимать . Чувствую себе отлично! Еше хотел бы узнат как часто мне надо сдават анализы или сделат узи?

Здравствуйте,у меня болело под правым и левым ребром, боль появлялась после еды, боль была нудная,ноущая , и ощущение как будто печень увеличена, УЗИ показало : печень не увеличена, паренхема повышенной аккустической плотности, однородна, звукопроводимость не нарушена,толщина правой доли 118 мм, Внутрипеченочные и печеночные вены не расширены, признаков портализации кровотока в печеночных веных не выявлено, портальная вена не расширена 9,0мм,общий печеночный проход 2,0 ммв дм, очаговой поталогии не выявлено,Желчный пузырь обычных размеров,С-образной формы,стенки не утолщены, признаков конкраментов не выяелено,поджелудочная железа не увеличена, паринхема однородна, повышенной акустической плотности, толщина паренхемы в области тела 14 мм, Вирсунгов проток не расширен, очаговой патологии не выявлено.гаппатит В,С. отрицательный, глюкоза в крови 4,9ммоль,г,общий билирубин 9,9мкмоль,л,АСТ-14,7ед,л,АЛТ 15,0ед,л.тимоловая проба 0,9 ед, общий холестерин 5.1ммоль,л.альфа-амилиза крови 88,4ед,л,щелочная фосфата 73,1 ед,л,.Моча цвет желтый,относ плотность-полная,реакция pH-кислая,белок отрицательный,глюкоза- отрицательная,кетоновые тела сл.полож, билирубин -отриц,уробилиноиды-отриц,эпителий плоский5-9-6,эпителий переходный -ед,эпителий почечный-отр,лейкоциты 2-1-3,эритроциты измененные и неизмененные отриц,цилиндры гиалиновые,зернистые,лейкоцитарные,восковидные, цилиндроиды-отриц,слизь +,бактерии ,соли не обнаружены, в кале не обнаружены я/г и простейшие. я женщина , мне 43 года, и постоянно понижается до 100 гемоглобин. Врач- терапевт говорит, что у меня все в норме, а то что паренхома печени и поджелудочной железы повышенной акустической плотности, это ничего страшного и такого беспокойства нет.и что просто нужно понять гемоглобин . Я очень сомневаюсь, так как у меня все равно есть боли под правым и левым ребром, ощущение как будто давит снутри. Может я зря беспокоюсь?Заранее благодарна.

здравствуйте! Скажите пожалуйста, УЗИ показало у меня фиброз портальный тракт с единичными септами. Какие анализы мне необходимо здать что бы конкретно определить болезнь?
.

Добрый день, примерно месяц назад меня побеспокоили покалывания в правом боку, и я решил пропить курс Гаптора (хуже не будет и всё такое) пил по 2 таблетки(400) в день в течении 2 недель, боли не повторялись, после того как прекратил пить опять последовал приступ болей, я сдал анализы и прошёл Узи Печени: размеры КВР: 158
ТЛД:75 контуры: волнистые, эхогенность умеренно повышена, структура: умеренные диффузные изменения. Биохимия: АСТ: 11 АЛТ:17 Билируб:18, подскажите, в чём может быть причина? и не мог ли приём Гептора сильно исказить биохимию, и помешать постановке диагноза?

Здравствуйте.Скажите,пожалуйста,что за анализа ППП для определения о состоянии печени.

Здравствуйте...подскажите что нужно начать лечить в первую очередь:(у меня В.20,геп С 1а ,1 миллион высокая вируснаянагрузка, минимальной степени активности,(заключение инфекционистов)по узи печени всё норма,,,заключение узи:эхографические признаки ЖКБ.подозрение на сландж в желчном пузыре. Инфекционист по узи сказала удалять (1.1*0.6,1.5*0.6и 1.9*0.9 изменяющие форму и положениепри полипозиционном исследовании,без эхотени,без внутреннего коровотока при ЦДК.и мелкие до 0.3 с эхотенью)...еще нашли описторхоз ...сказали начать лечить описторх бильтрицидом...затем удалять желчных....и потом приступить к лечению геп с .Скажите правильно ли подобрана последовательность лечения...меня очень смущает многое ...ну например лечение описторхов без мочегонных...в домашних условиях...Две недели подготовки:дюспаталин 2 т.2 р/д и ломилан 1т 1р.д.послезавтра надо уже принимать бильтрицид три раза в день по 2..5 таблетки...потом две недели тоже самое ...дюспаталин и ломилан.подскажите свое мнение меня это очень важно.заранее спасибо.

Добрый день.
Я сдавала анализ крови на опистархоз, результат был положительным. Лечилась по программе Гельмостоп. Месяц назад стали беспокоить боли в правом подреберье. Недавно решила сделать УЗИ печени и желчного картинка следующая: ПЕЧЕНЬ размеры соответствуют конституции: ЛД 5,64, ПД 10,77. Контуры ровные и четкие, структура сводчатая за счет гиперэхогенных стенок дилатированных до 3,3, мм желчных протоков и множественных гиперэхогенных включений. Паренхима зернистая. В правой доли лоцируются линейные участки дилатированных протоков в просвете которых определяются линейные гиперэхогеннвые включения. Сосудистый рисунок не изменен, просвет печеночных вен нормальный, стенки не изменены.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ размеры 3,3-2,6-5,8 стенка не утолщена, но с признаками удвоения ,контур ровный. В просвете пузыря гиперэхогенные включения , свободно плавающие в полости пузыря.
В связи с этим у меня вопрос может это быть следствием заражения описторхозом или это гепатит. Сдавала на маркеры гепатита С, маркер положительный, но методом ПЦР вирус в крови не обнаружен.

гипотоничный желчный пузыр -что это такое, какое лечение?

Доброго времени суток. У меня криптогенный цирроз. 2 года назад появился асцит, с ним справились и заодно удалили селезенку (3 400 г). Портальная гипертензия после этого уменьшилась, но появилось расширение вен пищевода (2 ст). Тромбоцити значительно выросли и держатся постоянно на уровне 400-800 тыс. Кроме трансплантации вариантов, как я понимаю, у меня нет. Сам цирроз случайно обнаружился 7 лет назад. Никаких болей и желтухи не было.
Подскажите, каковы могут быть прогнозы? Сколько я могу рожить без пересадки? Или лучше прямо сейчас ставать в очередь? И каковы прогнозы потом?

Добрый день! У меня цирроз печени по классу А. На данный момент сильно беспокоит заброс желчи. Сделала ФГС диффузный атрофический гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс желчи.Пью мотилак, но не лучше.Но сильно от него болит печень. Очень хочу услышать Ваше мнение. Какой для меня препарат будет щадящим? Спасибо.

Здравствуйте Сергей Сергеевич! Я бы хотела уточнить. Можно ли при гепатозе, есть сладкое и пить кофе? Если можно, то в каких количествах? Заранее благодарю за ответ.

На МРТ обнаружен камень до 3мм. На УЗИ увидели только перегиб желчного и застой желчи. На гастроскопии обнаружено не смыкание - желчь попадает в желудок. Хеликобактер отрицательный.Пролечилась урсосаном 4 мес. По 2 табл. 3 раза в день. Повторное МРТ показало улучшение,но камень также до 3 мм. Врач сказал пить еще 3 мес. урсосан, а далее будем выгонять камень.
1.Можно ли выгонять такой камень,он не застрянет?
2.Может это давать метеоризм и постоянное чувство переполненности?Как от этого избавиться?