Вопросы и ответы – Страница 88

Поиск по разделу:
— Вопрос №9535 14.08.2017
Здравствуйте, доктор. У меня жировой гепатоз и повышенный холестерин. Терапевт участковый назначает только статины. Я думаю, что нужно лечить в комплексе и печень Посоветуйте пожалуйста, какие препараты можно попить для печени?
— Ответ

Правильно думаете! Для лечения жирового гепатоза и повышенного холестерина по результатам исследований более эффективно совместное использование статинов…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9534 13.08.2017
Здравствуйте.Дней 10-15 назад заметила дискомфорт в спине с правой стороны.Как будто мышцу(ближе к позвоночнику,напротив лёгкого) либо продула,либо потянула.Затем дискомфорт постепенно перерос в тянущеноюющую несильную боль,которая не мешала мне продолжать делать свои дела.Пару раз ставила банки и приклеевала перцовый пластырь,становилось легче.Сегодня по пробуждении боль распространилась на весь правый бок(вплоть до подмышки) и простреливает внутрь.Ощущаю её уже и спереди справа.Приклеела перцовый пластырь,стало чуть легче.Что это может быть?Спасибо за ответ.
— Ответ

По вашему описанию может быть все, что угодно. Нужно смотреть живот, чтобы определить. Или, если хотите дистанционно, проводить избыточное обследование,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9533 13.08.2017
Гепатит Б,фиброскан F -4, 2016г.Ваши рекомендации.Спасибо.
— Ответ

Обратиться к врачу, подтвердить или опровергнуть наличие цирроза (F4), уточнить статус вируса и начать противовирусную терапию. И НЕ ЗАТЯГИВАТЬ!!! Дальше…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9532 12.08.2017
Здравствуйте,доктор .По заключению МРТ в проекции правой доли печени 11 штук кист размерами 1,4 на 1,6 см ,дискенизия желчного пузыря ,застойные явления,липодистрофия поджелудочной железы.Посоветуйте что делать дальше,Спасибо. Мне 51 год. 12.08.2017
— Ответ

Снижать вес, соблюдать диету №5, сдавать анализ крови для контроля состояния печени и поджелудочной железы, анализ кала, обследовать почки и обратиться…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9531 12.08.2017
Сергей здравствуйте. У меня обнаружили 4 камня в желочном пузыре, размерами от 4мм до 6мм. Можно ли их удалить без хирургического вмешательства? Помогите пожалуйста
— Ответ

Перечисленной вами информации недостаточно для ответа на вопрос. Скорее всего вам потребуется обследование: рентген желчного пузыря и расширенный биохимический…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9530 11.08.2017
У вас есть детский фибросканирования печени с 6 лет
— Ответ

Фиброскан используется и у детей. Главным остается вопрос: зачем это делать в 6 лет? Есть серьезное заболевание печени? Тогда вы уже давно должны были…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9524 11.08.2017
Здравствуйте Сергей Сергеевич,у меня 5 лет тому назад обнаружили гипотит В и Д минимальной активности в фазе репликации F2-F3 Подскажите пожайлуста таблетки Виреад мне могут помочь ? или предлагают пойти на КИ с нач 2018 г (лечение Мироклуд и пегасис ) что посоветуете ,я очень переживаю Не хочу Пегасис колоть ,это убийственная терапия
— Ответ

Гепатит В+Д в принципе имеет не очень радостный прогноз, с учетом наличия фиброза 2-3 особенно. Лучше пойти на КИ. Лечить самостоятельно нельзя! В КИ…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9523 11.08.2017
Добрый день Сергей Сергеевич. У мужа гепатит В,Д . Выявили в январе 2017г был острый период. Сейчас лечимся бараклюдом, урсосаном, гептралом. Периодически сдаем анализы крови, вот последний: Соэ 10, лейкоциты 9,7; эротроциты 5,05; гемоглобин 154; тромбоциты 161; холестерин 3,8 (3,8-6,2); АЛТ 41 (5-41); АСТ 51 (0-37) креатинин 70 (53-115); щ. фосф. 161 (42-128); общий билирубин 22,22 (2-21); прямой 16,7 (0-4,3); не прямой 5,56; белок 83 (66-87); амилаза 76 (до 280); ПТИ 62% (80-120%), МНО 1,64 (2-4). Скажите пожалуйста, насколько критичны изменения, как в данный момент работает печень в целом (хотя бы по этим анализам), также волнует низкие тромбоциты, ПТИ, МНО, повышение прямого билирубина. В ближайшее время планируем поездку, поэтому нужна информация о текущем состоянии (насколько это возможно). Спасибо.
— Ответ

Объективно оценить текущее состояние можно только после осмотра и детального изучения результатов анализа и состояния. Поэтому в рамках дистанционного…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9522 10.08.2017
здраствуйте, у меня гепатит в неактивная форма. Но вирусы растет с каждым годом. Но инфекционист ничего не говорят. Могу я пить антивирусный препарат Виреад. Слышала много хороших отзывов. Что советуйте? Фиброза нет. Заранее спасибо!
— Ответ

Самостоятельно принимать противовирусную терапию нельзя, только под контролем врача. При гепатите В необходимо понимать стадию жизни вируса, от этого…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9521 10.08.2017
Здравствуйте! Завтра оперируют желчный пузырь. Подойдет ли диета стола №5 описанная на этом сайте? Спасибо!
— Ответ

Да, эта диета подойдет. Ее специально делали именно для этого. Можете даже установить приложение в телефон

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9520 09.08.2017
Здравствуйте, мне 30 лет, в 3 года я заболел гепатитом С , вроде было все нормально до 30лет,потом начал колить бок, я работал на сидячей работе тогда , потом я заметил что бок колит сильно когда я голоден, подскажите что у меня за симптомы?,и скажите пожалуйста какую диету мне держать?
— Ответ

Гепатит С не имеет специальных симптомов, и печень в принципе НЕ болит. Ваши симптомы связаны с каким-либо другим заболеванием. Для уточнения необходим…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9519 09.08.2017
Добрый день, Сергей Сергеевич. Мне 25 лет, при росте 162 см, вес 90 кг, никогда никаких проблем не было по части печени , полгода назад был поздний выкидыш и во время беременности ставили лекарственный гепатит, на фоне приема гормональных препаратов. На прошлой неделе сдавала анализы, для стационара АЛТ 100 АСТ 54, но во время сдачи анализа проходила курс лечения уколами гентамицина. Может ли в дальнейшем такие показатели сказаться на планировании беременности???
— Ответ

При таком росте и весе НЕ может НЕ быть проблем с печенью, жировая болезнь печени однозначно есть, и это гарантированно будет повышать показатели. На…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9516 08.08.2017
Доброго времени суток уважаемый Сергей Сергеевич! Недавно у меня обнаружился гепатит Б. Анализы крови доктор говорит нормальные, Анализ днк гепатита Б 1.6 * 10 во 2 степени, Я люблю спорт, занимался тайским боксом, бег плавание, и т.д. Можно ли мне дальше продолжать занятия спортом?
— Ответ

При гепатите В без цирроза ограничений по спорту нет. Необходимо понимать, нужна ли противовиурсная терапия. Это определяется на основании обследования,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9515 07.08.2017
Здравствуйте, мне 13 лет и у меня неделю назад обнаружили камни в жёлчном ( 6мм до 10 штук) , у врача спросили что делать он сказал что для начала снимим воспаление а потом посмотрим((( У меня было 2 сильных приступа , 1 полтора года назад ( подумали что аппендикс, и прооперировали, в а оказалось что его нет), а 2 вот недавно)Подскажите мне нужна операция и как срочно ?
— Ответ

Множественные камни в желчном пузыре являются показанием для хирургического лечения — удаление желчного пузыря. Сразу после приступов и во время приступов…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9514 07.08.2017
Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне 53 года. Удалили желчный пузырь, был острый гангренозный холецистит. В данный момент принимаю дюспаталин по 1 капсуле х 2 раза в день, креон 10000 ед. по 1 капсуле х 3 раза в день и урсосан по 2 капсулы х 1 раз в день, вечером. Ответьте, пожалуйста, какую продолжительность принимать мне эти препараты, и в правильной ли дозировке-500мг 1 раз в день принимаю я урсосан.
— Ответ

После удаления желчного пузыря необходимы препараты, восстанавливающие сокращения протоков (дюспаталин), предотвращающие развитие панкреатита (креон)…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9512 07.08.2017
Начинает болеть - тяжесть, как выпирает в области печени. Тошнота. Появляется сильная отечность по всему телу, кровоподтеки. Потом сильная головная боль - не могу даже оторвать голову от подушки, рвота - только желчью. При этом давление, температура и сахар в норме. Такое состояние может продолжаться три дня. После пробы печени в норме. Вирус гепатит отсуствует. На узи показывает печень увеличена. Желчный удален. Накануне в питании не нарушала и алкоголь не принимала. Не курю. Может ли такое состояние давать именно печень и какие анализы необходимо сдать?
— Ответ

Печень НЕ может давать таких симптомов. Они более типичны для пищевого отравления или кишечной инфекции. Необходимо сдать анализ кала общий, скрытую…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9511 06.08.2017
Здавствуйте!Мне 69 лет,вес 52кг.рост 158. У меня повышен холестерин 7.0.Можно ли при моих "болячках",а именно:хр.панкреатит,хр.холесцистит,ДЖВП,эр.гастрит,гепатоз- пить статины и такие препараты,как кардиомагнил и панангин(густая кровь,атеросклероз,по назначению).Не влияют ли они на желудок?
— Ответ

В любом случае нужно. Статины и панангин на желудок НЕ влияют. Кардиомагнил влияет, но, видимо, нужно. Поэтому его принимать одновременно с ребагитом…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9510 06.08.2017
У дочери впервые выявлен гепатит Б.Жалоб нет.Прц-2,2в4степени коп\мл,билирубин-10,3 общий,алт-16,аст-16.Эластография-F1-F2.Узи-хрон.бескаменный холецистит,диффузные изменения печени.Птв пока не будем начинать.Пожалуйста дайте совет как лечить печень?Насколько серьезны изменения в печени?Обратим ли этот фиброз?Дочери 27лет.
— Ответ

Временно, до начала противовирусной терапии следует принимать сервис-терапию урсосаном для восстановления структуры и функции печени и уменьшения повреждения.…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9507 05.08.2017
Здравствуйте. У меня гепатит С более двадцати лет назад диагностировали. Никакого лечения за все это время я не получала. Сдавала кровь каждые полгода и делала УЗИ. Лечащий врач говорила, что все хорошо, анализы в норме. А в мае 2017 прошла углублённое обследование и, пожалуйста, фиброз 3 стадии. Генотип 1b. Одному молодому человеку Вы посоветовали вылечить гепатит С за три месяца. Подскажите, пожалуйста, чем можно полечиться в моей ситуации кроме интерферона? Говорят сейчас можно купить лекарства из Индии, которые показывают хороший результат лечения без побочных эффектов. Это правда?
— Ответ

Самостоятельно лечить гепатит С нельзя! Только под контролем врача. Иначе в лучшем случае не будет эффекта и не вылечитесь полностью.

Для лечения…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9506 05.08.2017
Доброе время суток! Мне 55 лет, на УЗИ обнаружили гемангиому печени 11 мм,сказали наблюдать в динамике.Но раннее гинекологом был прописан препарат Дивигель,который я втирала три месяца.Противопоказания препарата опухоли печени доброкачественные и злокачественные.Гениколог говорит,что дальнейший прием препарата ,только после консультации онколога.Какие анализы и какой специалист может решить вопрос о ЗГТ.Спасибо!
— Ответ

При обнаружении образования печени на УЗИ необходимо сделать КТ/МРТ печени с контрастированием и сдать развернутый биохимический анализ крови. Только…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9505 05.08.2017
Как нужно правильно лежать после операции печени." Эхинококкоз"чтобы сохранить размер печени?
— Ответ

Соблюдать постельный режим после операции необходимо, чтобы уменьшить риск осложнений. На размер печени никак не влияет

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9504 05.08.2017
Скажите, возможно ли вылечить цирроз класса А и если да,то какими способами.
— Ответ

Цирроз печени класс А является обратимым состоянием и поддается лечению. Самостоятельное лечение невозможно!! Лечение назначает врач. Лечение будет…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9503 04.08.2017
Здравствуйте Сергей Сергеевич У меня Такой диагноз Сейчас я пию Авиклуд энтекавир 1 мг + Урсосан 2 шт в день что вы мне посоветуете? Спасибо за ответ! ФИО пациент: Абдурахманов А Пол: Муж Год рождения: 1988 Дата и время время проведения исследования: 24 июня 2017года -------------------------------------------------------------------------------------------------- П Р О Т О К О Л На эхотомограммах визуализируется печень: Топография: обычное Контуры печени: ровные, нечеткие. Размеры: Размеры не увеличены. Правая доля: ККР: 120мм (в норме 90-140мм) ПЗР: 102мм (в норме 91-140мм) КВР: 130мм (в норме 0-150мм) Левая доля: ККР: 83мм (в норме 65-110мм) ПЗР: 62мм (в норме 41-82мм) Хваcтатая доля: ККР: 65мм (в норме до 70мм) ПЗР: 19мм (в норме до 30мм) Эхостуктура: диффузная неоднородная, среднозернистая Эхогенность: не нарушена. Сосудистая архитектоника: не нарушена. Цветное доплеровское картирование: сосудистая архитектоника сохранена. Портальная вена: VP: 8мм (в норме 8-14мм) Звукопроводимость : сохранена Желчный пузырь: визуализируется, расположение типичное. Форма: правильная, овальная. Тонус желчного пузыря: пониженный. Размеры желчного пузыря: не увеличены. Длина: 50мм (N). Толщина: 45мм (в норме 30-40мм) Толщина передней стенки пузыря: 8мм (в норме 2-3мм) , утолщена. Холедох: 5мм (в норме 2-6мм) Деформации желчного пузыря: не определяется. Содержимое желчного пузыря: гомогенное, внутриполостных образований не выявлено. Внутрипеченочные желчные ходы: не расширены. Поджелудочная железа: Обычной формы, размеры сегментов соответствует возрастным параметрам. Контуры ровные, четкие, сохранены. Рисунок интраорганных структур хорошо дифференцирован. Капсула не изменена. Паренхима однородная, без признаков очаговых и диффузных изменений. Визуализируемые фрагменты вирсунгова протока не дилатированы. Интра - и параорганные дополнительные организованные включения не определяются. Селезенка: Размеры не увеличены. Длина: 98мм (в норме 100-115мм) Толщина: 44мм (в норме 30-45мм) Селезеночный индекс: 2156мм2 (в норме до 2200 мм2) Селезеночная вена у ворот селезенки: 5мм (в норме 5-8мм) Структура: однородная Контуры селезенки: ровные, четкие. Эхогенность селезенки: средняя. В брюшной полости: не определяется. Выводы: Диффузные изменения печени. Хр гепатит. Гипомоторная дискинезия желчного пузыря. Рекомендовано: Консультация гепатолога. Данное заключение не является диагнозом, оно должно быть клинически интерпретировано лечащим врачом Доктор: Эрматова М.А. РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ HBV (количественный) -2017-06-02 3,8x 10*3 БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗЫ РЕЗУЛЬТАТЫ Альбумин -2017-06-02 44,9 Аланин аминотрансфераза (АЛТ) -2017-06-02 ------- 26 Аспартат аминотрансфераза (АСТ)-2017-06-02 ------- 22 Креатинин -2017-06-02 75,2 БИЛИРУБИН (ОБЩИЙ,ПРЯМОЙ,НЕПРЯМОЙ,)-2017-06-02 Общий билирубин 10,6 Прямой билирубин 2,4 Непрямой билирубин 8,2
— Ответ

Вы, конечно, постарались вместить в вопрос все имеющиеся результаты. Что можно рекомендовать при гепатите В — продолжать противовиурсную терапию и сервис-терапию…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9502 04.08.2017
Здравствуйте, Доктор! Извините за беспокойство, но очень хотелось бы получить Вашу консультацию по результатам УЗИ брюшной полости, которые я недавно получила: желчный пузырь 86*32мм обычных размеров с перегибом в шейке, контуры ровные, стенки уплотнены, на 2/3 просвет заполнен выраженным эхопозитивным осадком и визуализируется конкремент диаметром до 16мм. На приеме хирург сказал мне, что нужно удалять желчный пузырь, другого не дано! Прошу Вас скажите, другого, действительно, ничего невозможно предпринять? Спасибо за разъяснительную статью.
— Ответ
Существуют показания и противопоказания для всех манипуляций и операций. Камень большого размера (более 10 мм) + заполненный желчный пузырь (более ? объема)… Читать далее »
Сергей Вялов


Вопросы специалисту сайта

Задать вопрос специалисту