Вопросы и ответы – Страница 88

Добрый День,
Дочке 5 месяцев, в 2 месяца начали замечать изменение в цвете (жёлтым оттенком) оболочки глаз.
Обратились к педиатру, сделали УЗИ, сказали всё в норме,
но только селезёнка в размерах нормы по самой верхней шкалы нормы.
Прошёл месяц жёлтый цвет распространился по всему телу.
На повторном осмотре у педиатра нам сказали что всё хорошо, до шести месяцев всё пройдёт.
Настояли на дополнительные анализы. Сдали анализы на АЛТ и АСТ, результаты вышли больше нормы.
Направили на УЗИ, на этот раз размеры печени и селезёнки чуть выше нормы. Назначили МРТ.
исключили злокачественные опухоли. Направили к детскому Гепатологу. Сдали анализы крови, мочи,
пересчитать их не смогу, их очень много (анализы прикрепил).
Ответы анализов не хватило для определения диагноза. Потребовалась Биопсия печени.
Сдали и этот анализ. Ждём ответа. Все анализы крови, мочи и биопсии сдавали в Турции.
Можете ли Вы сказать что нибудь по этому поводу, какие нибудь вероятности диагноза, что это может быть?

Здравствуйте! У меня постоянные колющие боли под правым ребром, по утрам бывает горечь во рту. Прошла УЗИ брюшной полости: вот результаты.
Печень не увеличена, правая доля 127 мм, левая доля 56 мм. Эхоструктура однородная. Эхогенность повышена. Звукопроводимость норма. В\печёночные протоки не расширены. Н полая вена не расширена Портальная вена не расширена. Печёночные вены не расширены.
Желчный пузырь не увеличен 64825 мм, деформирован, перегиб в шейке. Контуры ровные, чёткие. Стенки 3 мм, утолщены, уплотнены. Содержимое: неоднородная желчь, осадок. Конкременты не определяются. Холедох 5 мм не расширен.
Поджелудочная железа: размеры не увеличены, головка 20 мм, тело 12 мм, хвост 1 9мм. Контуры чёткие, ровные. Эхоструктура однородная. Вирсунгов проток 1мм. Эхогенность повышена. Селезёночная вена не расширена. Парапанкреатическая клетчатка б\о.
Заключение: УЗ признаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы, хронического холецистита.
Биохимический анализ- все показатели в норме. Подскажите, насколько это всё серьёзно и какие лекарства нужно принимать. Врач прописал желчегонные, достаточно ли этого.

Добрый день ! У меня геп С генотип 2 , кол-во 883553МЕ , F2, диффузные измен печени , деформация и застой желчи,АЛТ376, АСТ183. Жду очередь на ПВТ, но сначала хочу сделать эко , Врач назначила мне гептрал 1000 вв затем в таблетах и урсосан, У меня вопрос а можно еще Фосфоглив пропить , он вроде уменьшает АЛТи Аст ? спасибо!

Добрый вечер. Моему отцу 63 года. Года 3 назад обнаружили ВГС. Несколько дней назад поставили фиброз печени F4. Гепатолог отправляет на противовирусную терапию (ПВТ) А инфекционист говорит, что из за возраста, он может не выдержать лечение, что приведет к летальному исходу. К кому прислушаться?

Добрый день, Сергей Сергеевич, проконсультируйте, пожалуйста, в сложившейся ситуации: Мне 38 лет. В 4-летнем возрасте поставили диагноз гепатит А. С того времени на гепатит не проверялась. Летом этого года при прохождении обследования для операции сдавала развернутые анализы. Обнаружен гепатит В. При этом билирубин-9 (прямой-2, непрямой-8), АСТ-15,0, АЛТ-20,0, все остальные анализы в норме, повышен только холестирин-7,2. УЗИ внутренних органов в норме. Заключение УЗИ: признаки холецистита вне обострения, МКД, нефроптоза справа. Прошла ПЦР-диагностику, результат: гепатит В (HBV) обнаружен. Внешних признаков, указывающих на гепатит, никаких нет, болевых ощущений нет. В общем ничего нет, что бы вызвало беспокойство. Попасть, к сожалению, к гастроэнтерологу пока не получается в виду загруженности гор.поликлиники. Хорошо понимаю серьезность заболевания, поэтому хотелось бы побыстрее начать принимать меры. На данный момент начала поддерживающую терапию: пропила эссенциале форте, сейчас пью леволин и панкреатин, стараюсь придерживаться диеты по столу № 5. Стоит ли принять еще какие-либо самостоятельные меры или остановиться на этом и дождаться приема врача.
Заранее спасибо.

Здравствуйте, Сергей Сергеевич. Мне 26 лет рост 163 вес 46. Около 4 лет мне не могут поставить диагноз.каждый год приступ с болями и коликами в животе похожие на аппендицит пару дней лежу в больнице с плохими анализами голодом ,прокалывают ношпу и обезболивающие.болит в правом боку внизу.нащупать аппендицит не могут.и выписывают. 4 года назад переболела дизентирией и после этого пошли проблемы во всем организме. Вздутие, боли в правом боку внизу и подреберье левое и изжоги,то запор то понос,злавонные запахи, что бы не съела начинает болеть живот и тошнит.кальпротектин периодически повышался делали несколько раз колоноскопию для опровержения б.крона. в2014 г. Взяли биопсию из кишечника не подтвердили. Принимала много антибиотиков то ангины, то по женски восполнения. Пила много препаратов для кишечника и желудка и до сих пор пью и не помогает. Два месяца назад поставили тромбоцитопения в острой форме пью гармон преднизалон.последнее время тошнит сильно.после простуды неделю назад тошнота усилилась пила противовирусные препараты и язык стал зеленоватым.подскажите ,что делать? Может что пропить для поддержания печени или поджелудочной. В июне лежала в гематологии когда, брали на вирус гепатита все отрицательно.

Три года назад у моей дочери обнаружили гемангиому печени. Сказали, что нужно сделать КТ с контрастом. Насколько это необходимо? У нее повышен уровень мочевины в крови.

Здравствуйте! На днях врач диагностировал у меня острый эрозивный гастрит, Hp негативный, дискензию ЖВП вторичную и гипербилирубинемию. Врач назначил париет, гептрал и дюспаталин. Заключение УЗИ - УЗ-признаки деформации желчного пузыря, незначительных диффузных изменений паренхемы поджелудочной железы. С печенью у меня все в порядке. Вопрос - почему врач назначил гептрал. Это очень сильный препарат. Оправдано ли его применение для людей со здоровой печенью? Допускаю что это для снижения белирубина - но в инструкции написано, что это скорее побочное действие.

Здравствуйте доктор! Ответьте пожалуйста! Какое лечение может быть назначено при следующих показателях анализов? Вирус гепатита В НBsAg (положит.) ОП-2,600, ОПкр-0.100. Вирус Д/РНК (колич.) - 4.1Е + 05 копий * НДV/ Мл. Можете ответить насколько это серьезно и как быстро это можно вылечить и можно ли вообще вылечить. Мне всего 16 лет и меня это очень беспокоит. Спасибо.

при каких заболеваниях печени применяется химиотерапия?

Здравствуйте! ЖКБ более 15 лет, 1 конкремент размером 2см,редкие приступы боли в правом подреберье.постоянно увеличены: АЛТ -160, АСТ -110, билирубин -56 немного увеличена ггтп. жировой стеатоз печени;ожирение.печень увеличена на 2,4 см, портальная вена не расширена. Вопрос: может ли данное длительное увеличение трансаминаз, билирубина и ггтп привести к фиброзу печени и в дальнейшем к циррозу?

Добрый вечер, у меня в желчном камни. Хотелось бы узнать могла ли желчная колика спровоцировать на 14-ой неделе беременности, что у ребеночка остановилось сердце? Спустя больше чем пол года, хотелось бы забеременеть снова, но боюсь повторения. Может стоить удалить? Желчная колика была за последние пол года 3 раза, ношпа всегда помогала. Желчный не воспален, на узи никаких проблем не выявлено. Заранее благодарю!

Здраствуйте Сергей Сергеевич.Мне 57 лет,у меня 3 года назад обнаружили гепатит с,делала 2 года назад фиброскан фиброз 1,малоактивна,в прошлом году сдавала на вирус около 2 млн.,биохим.анализ показатели в норме.сейчас обнаружили в жп 2 камня до 7мм,беспокойств особо не замечаю.Для печени ничего не пью-ничего не говорят врачи,только так как нарушение нервной системы пью периодами сейчас адепресс и грандаксин длительное время по 4 месяца где-то 2 раза в год грандаксин меняют на какой нибудь другой через месяц.Курю-хотя очень переживаю,хочу бросить ,но пока никак.Скажите пож. делать мне операцию.по удалению желчного пузыря,это не ухудшит состояние печени.И может что нужно чтобы вирус хотя бы дальше не развивался фиброз нужно ли для этого что нибудь предпринимать может травы или уже фиброз не уменьшить и вирусную нагрузку.

можно ли совмещать прием софосбувир ледипасвир и капать фосфоглив

Я начала принимать таблетки урсодез и у меня теперь постоянно болит правый бок .от движений даже болит

Что делать в последней стадии церроза. Если такое возможно.

Zdravstvujte!
Skazite, pozalujsta,
u menja pokazateli :ASAT-44 ?<31U/L
ALAT-64 ?<31U/L,
mogu li ja propitj kurss Ursosana dla snizenija etix pokazatelej?
Spasibo.

Здравствуйте, доктор. В марте, при моей постановке на учёт по беременности, по результатам анализов у мужа обнаружили антитела к HBsAg (гепатит В). За месяц до этого сдавали анализы, этого не было. Мои анализы в норме. Сразу обратились к специалисту, однако доктор не назначала никакого лечения относительно гепатита, мотивируя это тем, что мы преувеличиваем проблему, решая только проблемы ЖКТ. Мне скоро рожать, у нас есть старшая дочь, а мы даже не знаем, КАК дальше жить. Как ГРАМОТНО обустроить быт, чтобы избежать инфицирования членов семьи. Сменили доктора на более именитого и дорогого, но лечения он тоже не назначает, вроде как "живите, как жили"... Но ведь муж болен! Последние анализы таковы:
1. Вирусная нагрузка - 7,2x10^2 (два месяца назад было 5,8x10^2)
2. АЛТ - 77
3. АСТ - 37
4. Билирубин - 9,2
5. УЗИ - протоковые и диффузные изменения в печени и поджелудочной железе
6. ФГС - ДПГ, бульбит, недостаточность кардии
7. При пальпации определяется печень +1-1,5см., эластичная, безболезненная

Помогите советом, пожалуйста! Ведь анализы ухудшаются, муж дома живёт на осадном положении - боится что-либо трогать, мы перестали общаться с родственниками из-за боязни заразить кого-нибудь. Необходимо ли лечение и какое?

Здраствуйте. Полтора года назад мне делали операцию на гемангиому печени. Недавно делала УЗИ брюшной полости. УЗИ показало диффузные изменения печени. Затем я сдавала анализы на гепатит А и С, АЛТ, АСТ и билирубин, которые показали хорошие результаты. Скажите, это значит что с печенюь у меня все в порядке?

Добрый день. Женщина. асат 30, алат 35, билирубин 6. Печень не увеличена, Были обнаружены антитела к гепатиту с, но вирус не обнаружен. Перепроверялась 3 раза в течении полугода. Но беспокоят умеренные боли, приступообразные справа в середине ребер..отдающие в лопатку и поясницу. Изжоги, рвоты, поноса нет. Но внутри чую, будто как камень, особенно лежа. МОжет ли это быть печень? В прошлом году ставили холецистит. Врач прописала дротаверин, метронидазол и панкреатин . Стоит ли это все пить? и еще вопросы. Может ли это быть печень ил нужно ли мне лечить гепатит , если есть лишь антитела.

Добрый день. На фоне злоупотребления алкоголем развился алкогольный гепатит, были увеличены печень с диффузными изменениями и селезенка, повышены АЛТ 100 АСТ 70, после курса лечения урсосаном и полного отказа от алкоголя на УЗИ без патологии, эластометрия F0. На данный момент увеличены триглицериды (до 4 при норме 1,7) и переодически повышается билирубин и АЛТ если не следовать диете. В интернете переодически встречаю статьи о том что печень восстанавливается, только не понятно до какой стадии. Вопрос: на сколько велика вероятность полного восстановления (как до начала повреждения алкоголем и жирами), при условии выполнения всех лечебных мероприятий (прием гепатопротекторов, диеты, изменения образа жизни), скажем лет через 5-10? Спасибо!

Здравствуйте. Хочу рассказать свою историю болезни и получить квалифицированный ответ, что же у меня такое?
В марте этого года обратился к терапевту с жалобой на боль в правом боку и расстройством желудка. Общий анализ крови: Z-6.0 %, СОЭ -3 мм( так написано). Анализ на билирубин: общий-8,7мкмоль/л, прямой - (прочерк), непрямой - 8,7 мкмоль/ л. Анализ на АЛТ - 0,10 мккат /л. После этих анализов был направлен на УЗИ. Результаты УЗИ следующие: печень- правая доля-173 мм., левая - (непонятно что написано), печень увеличена, контуры ровные, парахема: неоднородная, эхогенность - незначительно повышена. Желчный пузирь не увеличен (57*30 мм.), деформирован-перегиб п/З (так написано), стенка уплотнена, обычная желчь. Поджелудочная железа: головка-22 мм., тело-13мм., хвост - 36 мм., диффузно неоднородная, эхогенность- незначительно повышена, контуры - неровные, нечеткие. Селезенка обычной формы и размеров- 96*44мм., не увеличена. Вывод: диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Эхопризнаки хронического панкреатита. После УЗИ я был направлен к гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог направила на дополнительные анализы. Результаты их следующие: Альфа-амилаза- 47, 78 UЛ (норма-28-100 для взрослых), гамма - глутамилтрансфераза-30, 41UЛ (норма-меньше 55 для мужчин), щелочная фосфатаза - 54,55 UЛ (норма - 30-120 для взрослых ), раково-эмбриональный антиген- меньше 0, 50 ng/ml, при норме -меньше 10,0 для курящих. Гастроэнтеролог после этих анализов поставила диагноз: 1. Хронический гепатит с минимальной степенью активности. 2. Хронический бессимптомный холецистит. Фаза не резкого обострения. Этот диагноз был записан в моей общей больничной карточке для терапевта. Мне было назначено соответствующее лечение. После месяца лечения я снова обратился к гастроэнтерологу, так как облегчения не наступило. Вот тут и началось самое интересное. Я обнаружил, что в моей больничной карточке гастроэнтеролога записан диагноз- хронический панкреатит (другой чем в карточке для терапевта). На мой вопрос почему такие расхождения в диагнозах вразумительного ответа я не получил. А вот почему поставлен диагноз хронический панкреотит, я получил ответ, что он поставлен на основании УЗИ. Непонятно тогда зачем после УЗИ надо было делать дополнительные анализы. Мне гастроэнтерологом предложено было сдать анализ на панкреатическую эластазу в кале. Ее результат- 475 мкг/г из 500. После этого было предложено сделать копрограмму. ЕЕ результат следующий: цвет-коричневый, остатки пищи- не обнаружены, консистенция- оформленный, мышечные волокна измененные-незначительное количество, мышечные волокна не измененные-незначительное количество, неперевариваемая растительная клетчатка- небольшое количество, перевариваемая растительная клетчатка-небольшое количество, крахмал внутриклеточный-отсутствует, крахмал внеклеточный-отсутствует, жир нейтральный - отсутствует, жирные кислоты-отсутствуют, мыла- отсутствуют, слизь - небольшое количество, лейкоциты-1-2 в поле зрения, эритроциты - отсутствуют, эпителиальные клетки - единичны в препарате, йодофильная флора - присутствует, дрожжеподобный гриб - присутствует, элементы с признаками злокачественности - отсутствуют. После копрограммы ставят еще один диагноз-хронический колит с синдромом дисбиоза толстого кишечника Назначают диету № 4, интетрикс и панкреатин. Не помогает. Назначают флюконазол, панкреатин, дюспаталин. Не помогает. Назначают пробиотик бифиформ и хилак форте. Не помогает. Назначают колоноскопию. По ее результатам ставят очередной диагноз-очаговый катаральный панколит. Долихосигма. Назначают салофальк, дуспаталин. После приема салофалька на второй день появились жгучие боли в области живота, тахикардия. Гастроэнтеролог отменила прием салофалька на 5 дней, назначила смекту, дюспаталин и сказала, что через 5 дней необходимо начать принимать салофальк. Я подумал, что же это такое за лекарство (салофальк), что не лечит, а калечит (хотя я читал в инструкции его побочные действия, да и предназначено оно для лечения НЯК и болезни Крона). Я решил сменить врача. Другой врач выслушав мою историю, посмотрел все анализы, осмотрел меня и поставил очередной диагноз: 1. Хронический холецистопанкреатит, фаза нестойкой ремиссии. 2. Гастродуоденит, фаза ремиссии. Долихосигма. И еще, что-то- написано непонятно- "гипонотория дисконзия кишечника". Прошу помочь мне в определении моего диагноза. И на основании выше приведенных анализов дать ответ есть ли у меня хронически панкреатит? За ранее благодарен.

УДАЛЁН ЖЕЛЧНЫЙ,9ЛЕТ НАЗАД В ПОСЛЕДНИЕ 2 МЕСЯЦА ПОСТОЯННО ВО РТУ КИСЛОТА ,ГОРИТ ВЕСЬ ОРГАНИЗМ НАЧИНАЯ ОТ ТАЛИИ И В НИЗ,НАЧАЛ БОЛЕТЬ ПРАВЫЙ БОК И БОКА СО СТОРОНЫ СПИНЫ ИЛИ ЭТО ВСЁ РАЗНОЕ НЕ ЗНАЮ, ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ,НАШИ ВРАЧИ СКАЗАЛИ,ЧТО НЕ ЧЕГО СТРАШНОГО ,ПО БОЛИТ И ПРОЙДЁТ,НО БОЛИТ ЖЕ И СИЛЬНО -ПРАВЫЙ БОК ,КИШЕЧНИК

Здравствуйте Сергей Сергеевич. Мне 56 лет, Прошел компьютерную томографию органов брюшной полости: форма и положение печени не изменены, Контуры ровные, размеры правой доли по среднеключичной линии 189 мм (увеличены), структура не изменена, обычной плотности до +55HU. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Желчный пузырь расположен в типичном месте, вытянутой формы, с наличием перегиба в области тела, размером 30*80 мм, стенки уплотнены с наличием кальцинатов плотностью до +350HU. В области ворот печени в проекции общего печеночного протока визуализируется кальцинат плотностью до +1000HU, округлой формы с четкими контурами, диаметром 7 мм. Ширина общего желчного протока 7 мм, конкрментов в его просвете не выявлено.
УЗИ: печень правая доля 142 мм, левая доля 79 мм, Контуры четкие, ровные. Эхоструктура: диффузно изменена, Эхогенность обычная. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены, Портальная вена: 11 мм.
Рентгеноскопия-графика желудка:заключение:хр.гастрит, снижение моторно-эвакуаторной функции желудка.
Ирригоскопия-графика: Хр.колит. Долихосигма /стойкая петля- перегиб с нисходящей/ Подвижная слепая кишка.
ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ: заключение: Хр.гастродуоденит. Неэрозивный рефлюкс-эзофлюкс. Панкреатит?
Исследование образцов крови методом на ИФА на НВS Ag.a/т к ВГС, антитела не обнаружены
Антитела к ВИЧ не обнаружены
Направлен материал на патолого-гистологическое исследование:/ткань печени/ заключение: гидроническая дистрофия гепатоцидов, признаков цирроза печени не обнаружены.
КДЛ КГП на ПВХ: АЛТ -26, АСТ 50, Билир/общий/ 45,37, креатинин 67, мочевина 4,0, белок/общий-81,67, щелочн.фосф.-661.
Диагностика аутоиммунной паталогии: ANA sereen 0.18. AMA-M2- >100.00
Диагноз врача гастроэнтеролога- хр.гепатит неуточненной этиологии в стадии формирующиеся цирроза печени. Хр.панкреатит.
Диагноз врача гастроэнтеролога повторно через 6 дней:ПБЦ - что это такое, как расшифровывается, почему цирроз, если томография, УЗИ не показывает это. Прошел диагностику аутоиммунной патологии: результат ANA screen 0.18 IU/mI. при норме 1 IU/mI; АМА - М2 <100,00 IU/mI, при норме <10 IU/mI.Рекомендовано консультация гепатолога в НИИ онкологии и трансплантологии для уточнения диагноза и коррекции лечении.Что все значит, неужели онкология? можно ли с этим диагнозом употреблять Овёс?