Вопросы и ответы – Страница 88
Мужчина, 33 года, рост 189 см, вес 86 кг.
Летом этого года лечили хеликобактер препаратами второй линии. Успешно. Дыхательный тест – отрицательный.
Симптомы: присутствует небольшой дискомфорт справа в районе печени, небольшой зуд в районе печени - субъективно. Билирубин периодически повышается до 26 -30 (максимальное значение месяц назад было 43.8)
ЩФ месяц назад была повышена до 309 при норме до 270. До этого всегда в норме.
УЗИ
Размеры печени увеличены (КВР 164 мм), других изменений\нарушений не выявлено. Раньше размеры были в норме (но понимаю, что УЗИ – весьма субъективный процесс)
Результаты биохимического анализа крови 2 недели назад:
Билирубин общий 20.16 (прямой 5.35, непрямой 14.9)
ЩФ = 258 (норма до 270)
АСТ=20 (норма до 40) АЛТ=16 (норма до 41)
С реактивный белок =5,4 (норма до 5)
Альбумины = 51.85 при норме от 52.10 до 61.50
Гамма-глобулины повышены = 19.8 при норме от 11.9 до 18.8 (остальные глобулины в норме)
Остальные показатели в норме.
Анализы на Гепатиты, ВИЧ – отрицательные
Анти ЦМВ (IgM) – нереактивный
Анти ЦМВ (IgG) – реактивный
Антитела к вирусу Эпштейна-Барра – данные свидетельствуют о перенесенной инфекции.
Антитела при аутоиммунных заболеваниях печени:
Антинуклеарные тела ANA – отриц.
Анти АМА М2 – отриц.
Антитела к М2-E3 (BPO) отриц.
Антитела к Sp100 – отриц.
Антитела к PML – положительный (один +)
Антитела к gp210 – отриц.
Анти LKM-1 отриц.
Анти LC-1 отриц.
Анти SLA/LP – отриц.
Анти Ro-52 – отриц.
Вопрос: может ли быть поставлен диагноз ПБЦ на основе выполненных анализов?
Какие еще анализы нужно сделать, чтобы подтвердить\исключить аутоиммунное заболевание.
Какие прогнозы, если это ПБЦ?
Большое спасибо!
Перечисленные препараты можно принимать одновременно. Хотя на мой взгляд, эссенциале будет здесь бесполезен. Лучше использовать урсосан,…
Читать далее »Мой сын болен гепатитом С.
Скажите, пожалуйста, можно ли к вам записаться на консультацию и сколько стоит прием Вам?
Спасибо.
Вероятнее всего ситуация обусловлена наследственным нарушением обмена триглицеридов. Следует рассмотреть вопрос о длительном приеме трайкора. Необходимо…
Читать далее »Важно понимать, чем вызваны боли. Ничто из перечисленных вами проблем НЕ может давать таких сильных болей. Возможна проблема с желчным пузырем или кишечником.…
Читать далее »> количественный 1.45*10'3МЕ/мл
> 2.46*10'3 копий/мл УЗИ все в норме показало очень боюсь за свою семью и не понимаю откуда до этого в больнице не лежал наркотики не принимал стоматолога и не помню когда посещал но вирус есть возможно ли если мне при переливание занесли вирус или он так быстро не выявляется? Жена прививалась ещё в школе а ребёнку только одну сделали прививку от гепатита б. Меня беспокоят три вопроса 1. Возможно ли я заразился гепатитом б после переливания тут в больнице? 2. С такой вирусной нагрузкой у меня хронический или я смогу от него избавиться 3. Если у ребёнка одна прививка она не защищает от вируса какова вероятность если он у меня давно что я заразил жену и ребёнка? Заранее огромное спасибо!
Сейчас в больнице заразиться нельзя. Вся кровь, которую переливают проходит строгий контроль в несколько этапов в разных местах. Нереально. При заражении…
Читать далее »Вот уже несколько месяцев меня мучает вопрос моего диагноза Гепатита Б поставленного мне во время моей беременности. Гипатит Б на самом деле обнаружили это подтвердили мои анализы которые я неоднократно сдала.
Наши врачи говорят что в этом нет никакой опасности если соблюдать диету. Организм сам может побороть болезнь.На самом ли деле это так? На данный момент результаты моего анализа показывает след. что у меня- ПЦР- 477н/мл размер печени 13,5 см. билирубин-9,5 белок 78,9 АЛТ 14,3 АСТ-20,9 каковы мои результаты ? Это опасно или нет?
Противопоказана какая противовирусная терапия и почему? От этого зависит то, чем лечить гепатит С. Чаще мы встречаемся с противопоказанием к лечению…
Читать далее »Файл с эпикризом НЕ прикрепился. Но в любом случае при постоянном накоплении жидкости в брюшной полости речь идет о циррозе печени той или другой степени…
Читать далее »Это правильно?
Если диагноз поставлен верно, то все правильно. Физиологическая желтуха пройдет самостоятельно или врач ускорят этот процесс. Прививку от гепатита при…
Читать далее »Синдром жильбера по идее исключён тк раньше никогда не было вопросов к биохимии
Мне надо чтоб билирубин через месяц пришёл в норму.
Было повышение где то 2 года назад пропил лив 52 через месяца 4 билирубин вернулся в норму.
Мне прописали урсофальк, можно ли ещё пить эсенциале 3х2 для того чтоб облегчить/ ускорить снижение белирубина.
Заранее спасибо за ответ!
Александр 36 лет
Анализ на гепатиты - отр
Узи органов брюшной полости
Печень В правой доле гемангиома 6,5х6,2х6мм
Размер в норме селезенка не увеличена
Жёлтые протоки в норме
Биохимия
Билирубин общий 27,5 норма 20,5
Прямой 8,6 норма <8,6
Непрямой 18,9 норма <19
Гамма Гт. 13 н <49
Фосфотаза щелочная 73 н 40-150
ОАК
гемоглобин 167
Эритроциты 5,53
Лейкоциты 5,84
Соэ 2
Гастродуоденоскопия:
Дистальный катаральный рефлюкс эзофагит. Недостаточность кардит. Катаральный гастрит. Дуоденогастральный рефлюкс HP-
Диагноз гастроэнтеролога: хронический поверхностный гастрит, Нр(-), ремиссия. ДГР. ГЭРБ. Гемангиома печени. Гипербилирубинемия.
Рекомендации:
Диета номер 5
1 урсофальк 3 капс на ночь 1 мес
2. Фосфалюгель 1 пак 3 раза в день через час после еды
3. Мотилиум 1 табл 3 раза в день за 15 мин до еды.
Медикаменты, голод и стресс могут повышать билирубин. Не совсем понятно, на основании чего исключен синдром Жильбера? Вам делали пробу или генетический…
Читать далее »Вопросы специалисту сайта