Вопросы и ответы – Страница 89
— Вопрос №9501 04.08.2017
Здравствуйте. У меня тупая ноющая боль в правом плечевом суставе. Иногда между ребер. Иногда под лопаткой. Но не резкая не колющая. На что это похоже? Спасибо заранее.
— Ответ
—
Сергей Вялов
Боли в суставе, отдающие в ребра или лопатку, в первую очередь похожи на заболевание сустава. Этим занимается невролог или ревматолог
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №9500 04.08.2017
Здравствуйте! Мне 41 год.у меня хронический панкреатит и холецистит. Недавно попала в больницу с сильной рвотой до потери сознания. Взяли анализы, сделали Вв вливания.точный диагноз не смогли сделать. Потом на первых порах была потеря памяти, которая постепенно восстанавливается. Сдала анализы, узи,мрт головы, кардиограмму, в анализах выяснилось высокое аст, анализы на гепатит отрицательные, иногда сразу после приема пищи или воды появляется боль в правом боку от солнечного сплетения. Есть гастродуоденит. У меня дефицит веса.при росте 158 вашу 44,6 кг. Вредных привычек не имею. Очень раздражительна и нервная, есть бессонница.Отчего высокое аст и как его снизить.скажите пожалуйста.спасибо.
— Ответ
Сергей Вялов
Повышение АСТ происходит из-за повреждения печени. В данный момент это могло быть связано со случившимся эпизодом или это было и ранее, но обнаружили только… Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №9496 04.08.2017
Здравствуйте,у меня болели почки я начел принимать антибиотики много и разных пренимал,вроде вылечел,днеи через 7 заболела печень сильно болит, на следующий день купил эсенциали и лактофильтрум вот пью 2 день и пока не проходит,дело в том что я сижу на зони и врачи здесь не лечат,узи нету.как мне быть помогите пожалусто
— Ответ
Сергей Вялов
Вероятнее всего проблема связана с нарушением желчевыведения или с кишечником. Временно возможно начать прием мебеверина, положительный эффект от лечения… Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №9495 04.08.2017
Здравствуйте уважаемый Сергей Сергеевич! Заранее благодарен за ответ. Биохимия крови: Альбумин 50.7,общий белок 80.4,билирубин общий 9.2,прямой 3.5,алт 31.7,аст 22,ЩФ 61, креатинин сыворотки 70, мочевая кислота330,мочевина 4.7. Общий анализ : СОЭ 10 При норме лаборатории
— Ответ
—
Сергей Вялов
Друзья! Давайте будем писать свои вопросы, а не просто излагать факты, поскольку становится не понятно, что бы вы хотели узнать.
Перечислены…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №9494 04.08.2017
Добрый день! Во время уколов антибиотика ГЕНТАМИЦИНА сдала анализ крови, АЛТ 100, АСТ 74, могли ли антибиотики в уколах в 3 раза увеличить показатели???
— Ответ
—
Сергей Вялов
Теоретические такое возможно. Окончательно можно подтвердить по расширенному анализу крови. Но возможно и повышение показателей по другой причине, например,…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №9493 04.08.2017
При УЗИ брюшной полости был обнаружен камень жклчного пузыря -7 мм, без перекрытия жечного протока. Врач назначил пить урсолизин- 1 капсулу утром и 2 вечером в течение 3 месяцев, что я и делаю уже 2 недели. Со вчерашнего дня прявились боли в правом подреберье. Кроме камня найдена увеличенная печень, проба на гепатит С - отрицательная. Мне 42 года, 7 месяцев назад родила ребенка, камень в жклчном пузыре появился росле родов. Стоит ли прекратиь применение урсолизина и если да- что делать дальше?
— Ответ
—
Сергей Вялов
При появлении «незапланированных» симптомов в любом случае следует прекратить лечение. Необходимо сделать УЗИ желчного пузыря, чтобы исключить возникновение…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №9492 04.08.2017
Здравствуйте. У меня нашли камни в желчном, сразу пошел в платную клинику, врач назначил урсофальк и дюспаталин (все это пить 3 мес и после на повторное УЗИ). Через несколько недель дали направление из моей поликлиники в НИИ Гастроэнтерологии, там врач сказал, что дюспаталин не нужно сколько пить(достаточно будет одну неделю). Пил на ночь только УРСОФАЛЬК, и через несколько дней(4-7) начались острые боли по центру грудной клетке. Боли появлялись через несколько часов после приема УРСОФАЛЬК. Убирал я их дюспаталином.
Я перезаписался к этому врачу, и она назначила мне препараты ИПП. Я купил санпраз, но после него у меня начались проблемы со стулом. (Кстати, боли прошли)
Соответственно, появилось несколько вопросов:
1. Что делать с дюспаталином, так как врачи говорят по разному.
2. Что из этого списка будет лучшей заменой санпразу: Париет, Зульбекс, Хайрабезол, Пантопразол.
— Ответ
—
Сергей Вялов
- Можно принимать, безопасно, не навредите, эффект на желчевыделение будет хороший
- Можно заменить на пантопразол (контролок)
- Перед…
Сергей Вялов
— Вопрос №9491 03.08.2017
можно вылечить фиброз 3 стадии
— Ответ
—
Сергей Вялов
Можно. Лечение зависит от причины. Необходимо обследование для выяснения причины фиброза и начинать лечение
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №9490 03.08.2017
у меня фиброз 3 стадии, сколько можно с ним прожить
— Ответ
—
Сергей Вялов
Это завит от заболевания: при вирусном гепатите быстро перейдет в цирроз, затем в рак печени, при аутоиммунном гепатите очень быстро перейдет в цирроз.…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №9489 03.08.2017
Можно ли при диете 5го стола и таксокорозе есть вареную кукурузу?
— Вопрос №9488 03.08.2017
Здравствуйте!!!
У моего мужа в 2015году обнаружен гепатит С геном 3. Было проведено лечение альгероном и рибоверином лечили 24 недели. После 24 неделе лечения Анализ ПЦР РНК был не обнаружен, через 9 месяцев сдал анализы и результат:
РНК Обнаружена, Референтные значения РНК не обнаружена. Объясните пожалуйста что это означает
— Ответ
—
Сергей Вялов
Это означает, что лечение НЕ привело к излечению от гепатита С. Старые схемы терапии с использованием интерферонов при 3 генотипе не отличаются высокой…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №9487 03.08.2017
Добрый день, сдала анализ крови на ДНК качество вируса В, результат -отрицательно. Скажите пожалуйста, можно в таком случае делать прививку ? Спасибо!
— Ответ
Сергей Вялов
Сделали не тот анализ. Необходимо определить HBsAg, если его нет, то необходимо сделать прививку от гепатита В. Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №9484 03.08.2017
Здравствуйте. У меня было два приступа, после второго желтуха, повышенный билирубин. Сделали инфузию литров 10, УЗИ и СТ обнаружили камень 7 мм и несколько маленьких в желчном пузыре. Через месяц сделал MRI/MRCP, большого камня нет... Но все равно назначили операцию по удалению, не пытаясь лекарствами или лазером удалить камни. Мой лечащий терапевт не рекомендует операцию, советует дополнительные исследования... А хирурги в больнице настаивают... Не знаю что делать, может посоветуете?
— Вопрос №9483 03.08.2017
Здравствуйте. Моему сыну поставили диагноз фиброз печени 3-4 степени. Подскажите пожалуйста как его лечить. Ребенку 5 лет.
— Ответ
—
Сергей Вялов
Либо это ложный результат, либо речь идет о серьезном заболевании печени. Самостоятельно лечиться НЕЛЬЗЯ!! Только врач! Перепроверить и окончательно…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №9482 03.08.2017
У меня гепатит с уже 10 лет, раньше фермены были все в норме но после родов в этом году фермены уже ввросли 236 алт, и 106 аст. Потом я лежала в больнице в гастроэнтерлогии мне делали уколы фосфоглива сказали что это у тебя не алкогольное должно помочь и уже 10 лет и уже 4 года мучает всд и панические атаки болит спина даже на мышцы нажимаешь больно сильное сердцебиение 105 ударов и такое впечатление что интоксикация организма идет слабость у меня лет наверное 8 встаю с кровати все перед глазами мутное может ли это быть от гепатита с? даже на работу не могу устроится очень рлохо себя чувствую начинаю заниматься гимнастикой сердце начинает давить и учащается пульс аж сил нет, и можно ли умереть от интоксикации организма гепатитом с?
— Ответ
—
Сергей Вялов
Это состояние точно НЕ связано с гепатитом С. Это проявления тревожно-депрессивного расстройства с высокой степенью соматизации. Необходимо обратиться…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №9481 02.08.2017
Здравствуйте,Сергей Сергеевич в 90-ые годы у меня случайно обнаружили гепатит B ,нагрузка 2300 и полтора года назад фиброз второй степени,узи показало функции печени без изменений . В нашем городе специалиста по данному заболеванию нет. Генотип мне неизвестен. при таких показателях надо лечить болезнь?
— Ответ
—
Сергей Вялов
Для определения необходимости лечения гепатита В и момента начала лечения необходимы результаты анализа крови на антитела и антигены вируса и биохимический…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №9479 02.08.2017
Добрый день Сергей Сергеевич, у меня такой вопрос ,какие обследования требуется на цирроз печени, спленомегалия, узловое образование на печени. Заранее спасибо.
— Ответ
—
Сергей Вялов
При подозрении на цирроз печени необходимо сделать УЗИ брюшной полости, сдать общий и развернутый биохимический анализ крови, коагулограмму. Если возникнут…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №9474 01.08.2017
Здравствуйте! 4 недели назад печеночные показатели были АЛТ 64, АСТ 66, но 10 дней назад я почувствовал, что печень значительно увеличилась в размере и пересдал анализы. К моему удивлению АЛТ остался без изменения, но показатели АСТ - 152(!). Что могло спровоцировать это ухудшение? Я строго соблюдаю диету. Из лекарств пью только урсосан.
— Ответ
—
Сергей Вялов
Существует множество причин изолированного повышения АСТ, в том числе не связанных с печенью. Чтобы ответить на этот вопрос необходимо иметь представление…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №9473 01.08.2017
Добрый день! В 50 лет поставили гемангиому на печени. Подскажите каких правил нужно придерживаться, чтобы она не стала расти. Баня, сайна можно ли? Понятно, что от жирной пищи лучше воздержаться. За последний месяц было 2 приступа, диарея, рвота, болел желудок, подскажите, теперь это будет постоянно?
— Ответ
—
Сергей Вялов
Гемангиома небольших размеров не требует никаких ограничений. При больших размерах необходимо воздержаться от травм и ударов области печени, а также…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №9471 01.08.2017
У девочки, 13лет, на узи обнаружили полип в желчном пузыре размер 0,2?0,5, деформация желчного пузыря и 1/2 густая желчь.
Гастроэнтеролог отправляет сразу к хирургу.
Нужно ли пройти какое-то дополнительное обследование для определения типа полипа или сразу нужна операция? Возможно консервативное лечение?
— Ответ
—
Сергей Вялов
Полипы чаще всего не требуют хирургического лечения. Речь об удалении желчного пузыря может идти в случае полипов большого размера (более 10 мм) или…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №9469 01.08.2017
Добрый день! Мне 53 года. В какой дозе нужно принимать Урсосан после удаления желчного пузыря при весе 95 кг, и в течении какого времени? Я понял, что всю дозу нужно принимать однократно вечером, а скажите ,пожалуйста, как лучше, до еды или после. Я также принимаю Дюспаталин по 1 кап.х 2 раза в день за 20 мин. до еды и Креон 10000ед. по 1 кап.х 3 раза в день во время еды. Спасибо за ответ.
— Ответ
—
Сергей Вялов
Друзья! Раздел вопросов на этом сайте НЕ предназначен для лечения заболеваний.
Дозировку препарата и длительность лечения определяет врач исходя…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №9465 31.07.2017
Добрый день Сергей Сергеевич!
Меня зовут Равиль, мне 32 года. Я делал УЗИ и у меня нашли камень в желчном пузыре 2,5см. Обязательно ли удалять желчный пузырь? Или можно каким либо способом вывести камень из организма? Лазером раздробить, лекарства выводящие и т.д. либо нельзя просто удалить/достать камень, без удаления желчного пузыря?
Заранее благодарю за ответ.
— Ответ
—
Сергей Вялов
Вариант в вашей ситуации только один — удаление желчного пузыря, других вариантов нет и рассматривать их не нужно. Ничего «просто» по определенным причинам…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №9464 30.07.2017
Здравствуйте, уважаемый доктор. Мне 45 лет. Сильно болели зубы. Принимала НАЙЗ 4 дня подряд, т.к. другие средства не помогали. 03.06.2017 сдала Клин.кровь, Биохимию и гормоны (т.к. давно не сдавала, 3 года точно). АЛТ 16,9; АСТ 21,9; ГГТ 91,1; Холестерин 5,97; ТТГ 1,046; СОЭ 2,0; Билирубин 7,4. Гастроэнтеролог под вопросом поставила - Гепатоз. Назначение: УЗИ ОБП. По результатам: Печень: не ув., толщ.лев.доли 57мм, контур ровн., стр.однор., эхог.не изм., сосуд.рис. не изм., печен.вены не расш., объ.обр. не выявл. Желчный пузырь: Деформирован. Разм.73*15 мм, стенка не утолщ., эхог.стенок не изм., конкременты и объ.образования не лоцируются, ж.протоки не расшир., Холедох 3,5мм, Воротная вена 9,6мм. Поджелудочная железа: не увелич., конт.ровный, четкий, эхог.не изменена, эхоструктура однородная, вирсунг.прот.не расшир. Заключение: деформация желчного пузыря. С 05.06.2017 усиленно лечу зубы и по настоящее время, с протезированием. До имплантации - 24.07.2017 сделала анализ на Гепатит В,С - Отрицательно. Триглицериды: 0,9; ЛПВП 1,33; ЛПНП 3,99; Холестерин 5,44 (03.06.2017 был 5,97); АЛТ 39,5 (03.06.2017 был 16,9); АСТ 46,4 (03.06.2017 был 21,9); ГГТ 175,2 (03.06.2017 был 91,1). Вопрос: Что могло спровоцировать такой рост показателей, могло ли лечение у стоматолога, с анестезией и всеми вытекающими, привести к такому росту показателей или у меня действительно серьезные проблемы со здоровьем? Заранее благодарна за ответ.
— Ответ
—
Сергей Вялов
К такому незначительному изменению крови могли привести обезболивающие, противовоспалительные или антибиотики, которые используются при имплантации.…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №9463 30.07.2017
Здравствуйте, у моей мамы метастазы в печени, высокие АЛТ и АСТ ,после первой недели приёма фосфоглива они ещё выше, скажите чем можно снизить их и берут ли с такими аналезами на химию
— Ответ
—
Сергей Вялов
Для правильной оценки состояния необходимо знать детали, в том числе возраст, вес, цифры печеночных показателей, другие показатели биохимии, вид первичного…
Читать далее »Сергей ВяловВопросы специалисту сайта
