Вопросы и ответы – Страница 90

Добрый день! Переболела гепатитом А (первый симптом появился 25.06). 25 июля выписали из больницы, сейчас наблюдаюсь в поликлинике. Показатели анализов ещё не в норме + понизился гемоглобин, поставили анемию 1 ст. Также в больнице появились проблемы с сердцем, сказали, "ничего страшного".
Сейчас очень беспокоит слабость, сильно нарастающая к вечеру и постоянные ноющие боли в левом и правом подреберье, в районе лёгких и под левой лопаткой. Строго соблюдаю диету 5, принимаю Эссенциале, Холосас, Ангиовит, Милдронат, Аспаркам, Сорбифер. 1 раз в день перед едой стала пить Дюспаталин от болей.
Подскажите/посоветуйте, пожалуйста, возможно ли как-то облегчить данные симптомы (слабость+боль), отчего это может быть и как долго ещё продлится? Заранее большое спасибо!

Здравствуйте у меня единичные кальцинаты в правом доле печенье. как можно лечить? что делать? это опасно. ответьте пожалуйста

Можно ли варить суп из голубей? Это ведь диетическое мясо и совершенно не жирное. C ув. Роман.

С чего начать лечение гепатита С ? С похода в поликлинику к своему терапевту ?

В марте месяце мужу поставили гепатит С.Но инфекционист отказывается делать противовирусную так как тромбоциты 70.Прошли консультацию у гемотолога пропили преднезолон.Поднялись тромбоциты до 126,но нам сказали что минимум надо 150.Замкнутый круг какой то.Лежал в инфекционной больнице подналичии с 70 до 119,но за неделю они упали опять до 70.Подскажите выход.

Добрый день доктор.Мне поставили хронический холецистит гипатос печени и застой печени .Приписали урдоксу у меня от неё ещё больше стало болеть в правом подребере .Пропила гептрал 1месяц в таблетках стала на много легче боли прошли но через месяц опять стало тожэ самое и ещё уменя температура 3год 37_37.2 каждый вечер, после гептрала пропала сейч,ас опять ,и стул 6мес светло каричневый,
Доктор пропишите лечение если можно то поподробней ,мне урдоксу приписали длительно это не понятно.

Здравствуйте! У моего мужа цирроз печени в исходе хронического вирусного гепатита В+C+D, класс С по Чайлд-Пью (14 баллов). Портальная гипертензия: спленомегалия, ВРВП1: портальная гастропатия,энцефалопатия 1 степени, гипербилирубинемия, гипоальбунименя, коагулопатия. Анемия сложного генеза, средней степени тяжести. Диагнозы полностью нам поставили в мае 2016 года, но ранее сдавали анализы гепатит С не подтверждался. В больнице мы пролежали 3 недели, после выписки через неделю у нас обострилась печеночная энцефалопатия. Мы уже лежали 2 раза в больницу,куда поступали в бессознательном состоянии. Муж засыпал не могли разбудить. В последний раз в больнице муж сильно отек, нас выписали с отеками домой. На прошлой неделе выкачали с брюшной полости 10 л жидкости, сразу выписали домой, сейчас у нас со шва вытекает постоянно жидкость. Гепатит Дельта сказали лечиться, но организм мужа лечение не выдержит сказали врачи. Обращались в центр Гепатера, тоже отказались нас принять. Трансплантация печени нам не поможет говорят врачи, так как вирус Дельта быстрее съест новую печень. В данное время мужу передвигаться тяжело. Врач предложила что можно попробовать осенью сделать Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (TIPS). Осенью профессор приедет обучать этой операции наших врачей и мы можем тоже попробовать. После выкачивания жидкости, жидкость оставшаяся в организме не выходит, пьем верошпирон 300 мг в день, диувер 20 мг, гепа-мерц, дюфалак. Есть ли еще другое лечение от нашей болезни? Как можно помочь моему мужу?

Здравствуйте. Три месяца назад обнаружили острый гепатит А средней тяжести. Пролежала в больнице три недели, выписали еще с немного повышенным АЛТ. Через две недели сдала анализы, все пришло в норму. Диету придерживаюсь строгую. Пью витамины и Гепавал. Но в последнее время беспокоят частые боли в правом подреберье (иногда отдают в верхнее подреберье) . Стоит отметить, что в процессе болезни печень увеличена не была. Может ли эта периодическая боль говорить о том, что что-то пошло не так и стоит ли снова делать УЗИ и анализы? Спасибо.

Добрый день. Мне 29 лет. На днях сдавал печеночные пробы и делал узи брюшной полости, так вот алт,аст, ггт, тимиловая проба, билирубин общий и прямой все в норме. А на узи печень увеличена. Врач поставил диагноз жировой гепатоз, и хр.холецистит в стадии обострения. Очень переживаю за увеличение печени, так как ранее страдал неврозом навязчивых состояний и уже накрутил себя на цирроз печени. Помогите разобраться, вот результаты узи:
Печень: расположена типично. Форма обычная. Контуры: ровные. Правая доля: 181 мм, левая доля: 93 мм. Углы правой и левой долей не изменены. Эхогенность: обычная(средняя). Звукопроводимость не изменена. Структура: однородная. Внутрипеченочные ЖВП не дифференцируются. D.choledochus не расширен. Архитектоника сосудов паренхимы не изменена. Печеночные вены не расширены. НПВ 18 мм. V.portae 10 мм. V.lienalis 4,8 мм.
Желчный пузырь: визуализируется удовлетворительно. Расположен обычно. Форма: овальная. Контуры ровные. Размеры: 60х26 мм. Стенка: 3 мм, повышенной эхогенности. Пристеночные образования не выявлены. Содержимое: эхогенная желчь пристеночно. Конкременты: нет. Перивезикальное пространство не изменено.
Поджелудочная железа: визуализируется фрагментарно. Форма обычная. Размеры: головка не визуализируется, тело 12мм, хвост не визуализируется. Контуры: ровные, нечеткие. Эхогенность: средняя. Структура: диффузно-неоднородная. Панкреатический проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка не изменена.
Селезенка: визуализируется достаточно. Форма обычная. Размеры: 100х40 мм. Контуры: ровные, нечеткие. Эхогенность: обычная. Структура: однородная
Свободной жидкости, отграниченного скопления жидкости в брюшной полости не выявлено.
Достоверных признаков патологически измененных л. узлов на доступных осмотру участках брюшной полости не выявлено.
Заключение: эхопризнаки гепатомегалии, хронического холецистита.

Уважаемый Сергей Сергеевич!
У меня к Вам такой вопрос.
30 июля в 10 утра супругу сделали экстренную операцию по удалению желчного пузыря. Операция прошла удачно. Была сделана лапароскопия, хотя, как сказал хирург, имел место частичный перитонит. Поступил в палату с катетером в носу с наружным диаметром 6-7 мм. С этим катетером он пролежал до обеда 31 июля. Пить естественно было запрещено. До этого он не принимал воду 2 суток. Супруг гипертоник. Поднялось давление. Стал принимать таблетку эналаприла, а таблетка и вода для запивания из желудка прямиком по этому катетеру удаляются. Мало того после мочеиспускания, в моче было много крови. Ситуация аховая. Организм без воды трое суток, для почек катастрофа. Супруг пьет воду, чтобы спасти почки, а она по катетору удаляется.Дежурный хирург сказал, что все в порядке, так и должно быть. Только после того как удалось позвонить хирургу, который проводил операцию, была дана команда - убрать катетер. Супруг наконец выпил воды литра 2 и эналаприл. Так, что все закончилось хорошо. Почки были спасены. А теперь вопрос: каково предназначение этого катетера, какой диаметр у него должен быть, на какой срок он должен быть установлен и почему моему супругу ободрали всю носоглотку при его установке ?
С уважением. Елена

Здравствуйте, скажите пожалуйста , можно ли при гепатите B принимать постоянно тромбо асс ( по одной таблетке один раз в день) по назначению терапевта? Терапевт не знала о гепатите B.

Здравствуйте! На протяжении последних 7 месяцев не проходит изжога. Прошла обследование (ФГС, УЗИ), врач поставил диагноз "Хронический поверхностный гастрит. ЖКБ. Состояние после холецистэктомии 2006 г.". Врач назначил препараты: Ганатон (50 мг 3 раза в день 4 недели), Нольпаза (20 мг утром 4 недели), Фосфолюгель (по 1 ст. ложки 3 раза в день, 10 дней), Урсосан (250 мг по 2 капсулы на ночь, 1 месяц). Соблюдаю диету № 1 и №5. После курса лечения улучшения не стало, а изжога только усиливалась. При повторном обращении к врачу назначены те же самые препараты. Пропила их вновь. Улучшения нет. Порекомендуйте, пожалуйста, как вылечиться от изжоги?

Здравствуйте! год назад мне удолили желчный! Пару месяцев назад стала чувствовать дискомфорт в правои боку. Не могла даже лечь на бок, пошла в больницу сдала анализы! Кровь пришла хорошая всё в норме. УЗИ показало застой желчи в протоках , небольшие изменения в структуре печени и увиличения печи в размере не значительно! посоветывали пропить урсосан по 1 -3 раз в течение месяца и сдавать анализы гипотит С. Анализы здала сразу же как вышла с кабенета УЗИ! пцр-необноружено. антитела есть. Первый раз показали-9.378 а через неделю-3.245 пошла к инфикционисту поставили диагноз хронический гипотит С назначили пропить урсосан и диету!урсосан я пропила особых изменений в сомачуствие нет! В диагнозе сомниваюсь (год назад в маи рожала и перед операцией нечего небыло) когда можно после такого лечения перездать все анализы и пройти повторно УЗИ?

К каким продуктам относятся Тан или Айран, а также квашёные огурцы и помидоры по отношению к диете №5.
Мой анализ крови показал билирубин общий 25.6 единиц. Мне 65 лет. О чем это может говорить?
С уважением Станислав.

BOG HELOVEKU DAET ODIN RAZ LICO I ON NIKOGDA NE OHIBAETCYA! BAHE LICO MNE OHEYH PONRAVILOYC I XOHU ZADAYT BAM BOPROS ---U MOEY JENU PARU MECYACEV NAZAD OBNARUJILI GEPATIT " C " V NAHALNOY VORME I CEIHAS EY PREDLAGAUT KAJDUY NEDELY PPROCEDURU NOVUI PREPARAR FALDAPREVIR - TD-6450- RBV KAK BU CHITAETE ETI NOVUE PREPARATU EFEKTIVNU? I BOOBHE BULEHIVAETCYA POCLE LEHENIYA BOLEYZYN POLNOCYTU? EY 60 LET. BUDU JDAYT BAHEGO MNENIYA. C UVAJENIEM EVGENIY. ( i nujno- li mne proveriyt mou peheyn? ) .i mojet tolko u z i opredeliyt priznaki bolezni peheni?

Здравствуйте доктор. При прохождении мед. осмотра УЗИ показало хронический холецистит и кисту печени. Жалоб у меня нет. Что делать?

Здравствуйте , у меня АЛТ 71 АСТ 41
Печень чуток увеличенная ,
В правом подреберье сзади что то мешает как мышца ! У меня желчно каменная болезнь 9 мл из за этого может быть это всё ?)

Здравствуйте, уважаемый доктор, вот моя ситуация. В мае обратилась к гастроэнтерологу с дискомфортом в правом подреберье, по ОАК повышено СОЭ - 38, АЛТ 60 (норма до 31), АСТ 54, общий билирубин 7,2 (норма до 21). Через 3 дня после приема урсосана и хофитола АЛТ 48, АСТ 39, ЩФ 260 (норма до 240), ГГТП 107 (норма до 32). Продолжили лечение, заменили хофитол на гепабене. Гепатиты: anti- HCV суммарн. не обнаружено; HBs Ag не обнаружено. Еще принимала бактистатин и ультоп, т.к. на ФГДС катаральный гастрит, бульбит.
С-реактивный белок через недели сдавала у терапевта - 0,2 (норма до 0,5). Через месяц приема препаратов: АЛТ 47, АСТ 35, общ.билирубин 6,6, ЩФ 267, ГГТП 73.
УЗИ в начале июня:
Печень
Расположение: без особенностей, контуры ровные, четкие, капсула дифференцируется хорошо
Размеры: не изменены
Правая Д.КВР 122 мм
Левая Д.ВР, толщина 43 мм
Структуры паренхимы: однородная
Эхогенность: не изменена
Сосудистый рисунок: сохранен, не деформирован, стенки сосудов умеренно уплотнены
Воротная вена: не расширена, D=9 мм
Объемные образования: не выявлены
Внутрипеченочные желчные протоки: не расширены
Холедох: не расширен, D мм

Желчный пузырь: стенки умеренно уплотнены=3,2 мм. Перегиб в области дна.
Все остальные органы по УЗИ в норме. Поставили хронический некалькулезный холецистит, неверифицированный гепатит, гастродуоденит и поверхностный колит в поперечно-ободочной кишке (колоноскопия с биопсией, но только до середины поперечно-ободочной кишки, т.к. было больно).
Потом на нервной почве обострение гастрита, ГЭРБ.
Принимала 15 дней эманеру, бактистатин, гептрал по 2 капсулы в день и урсосан на ночь.
АЛТ 71, общ. билирубин 7,4, ЩФ 333 (!), ГГТП 58. АСТ почему-то нет в анализе.
Вопрос: такое повышение может быть после Гептрала? стоит ли прекратить его прием? гастроэнтеролог подозревает вирус, но на гепатиты ведь отрицательно. Иногда тяжесть в правом подреберье опять появляется.
В марте был сильный стресс, но ОАК был в норме. В апреле легкая простуда - насморк, длился неделю, перенесла на работе, а в мае начались проблемы...
Спасибо заранее!!!

Здравствуйте!
Нахожусь в процессе выздоровления от гепатита А. Началось с недели высокой температуры (38.4), потом температура почти прошла и были несколько дней рвоты, потом снова смогла есть (по диете, но без мяса/птицы - тяжело) и пить, немного пожелтели глаза и налет на языке. Намного лучше себя чувствую уже. Вот только температура так и остается уже 11 дней - утром нет, а после первой еды поднимается до 37.1, к вечеру 37.5. Пью но-шпу по 2 таблетки три раза в день и урсосан по 1 капс 3 раза в день (+ мезим перед едой). Сейчас 18 день после первой высокой температуры. Боли в области желчного пузыря, особенно тяжко было после яйца всмятку. Это нормальное развитие гепатита А, или что делать?

Здравствуйте, мне несколько лет назад был поставлен диагноз Хронический гепатит Б, я им не болею, но являюсь носителем. В 2010 была выявлена язва 12-ти перстной кишки. Год назад сдала анализ на лямблии, положительный.... Могут ли все эти инфекции иметь общую или косвенную связь? Что делать? Спасибо

Здравствуйте. Ребёнку 1.5 мес сегодня сделали узи брюшной полости и на печени обнаружили образование.фото прикреплять. Врачи не знают что это. Отправляют в стационар на обследование. Ложиться не будем так как не хочется подхватить другие болячки. Может Вы подскажите что делать?

Здравствуйте, доктор.
Помогите, пожалуйста, прояснить ситуацию.
Мне 29 лет. На работе ежегодно сдавал анализы на HBsAg (в период с мая 2009 года по май 2015 года). Анализы всегда были отрицательными.
Однако после новогодних праздников в январе 2016 года (во время которых употреблял жирную жаренную пищу, алкоголь (пиво)) почувствовал некоторый дискомфорт в правом подреберье. Начитался в этой связи статей из «Интернета», где говорилось, что боли в правом подреберье могут быть симптомом гепатита «Б». К слову сказать, в феврале 2015 года я в спортзале был в спарринге с одним из сослуживцев (и как после узнал позже, что он болел гепатитом – каким именно не знаю, он оставил мне ссадину на носу, но у него руки вроде были целы). Я, будучи мнительным человеком, обратился в поликлинику по месту работы. Там я прошел УЗИ брюшной полости (результат: печень – контуры четкие, КВР правой доли – 127 мм, ККР левой доли – 59 мм, структура однородная, эхогенность – не изменена, звукопроводимость – нормальная, ход сосудов – обычный, печеночные вены – не расширены), воротная вена – 9 мм; желчный пузырь – 52х28мм, стенки 3мм, однородной структуры). Т.е. согласно результатов УЗИ структурных изменений не выявлено. Сдал биохимический анализ крови – Холестерин 4,5; сахар 5,7; АСТ 22, АЛТ 15. Врачи с работы сказали, что ничего страшенного, просто проблемы с пищеварение после праздников в виду употребления жирной пищи и алкоголя, типа «синдром раздраженного кишечника».
Однако мнительность заставила сходить в частную клинику «МЕДИКЛИНИК» и там самостоятельно сдал анализы на HBsAg (который дал положительный результат методом ИФА) и на anti HCV суммарные (который дал отрицательный результат).

Принес результат к своему терапевту с работы. Она направила меня в Областной центр специализированных видов медицинский помощи. Там врач при заборе крови посмотрела результаты УЗИ и анализ крови и сказала, что, возможно, у меня ложноположительный результат. Кровь сдал. Через неделю пришли результаты: ПЦР ДНК HBV (отрицательно), ИФА HBsAg (отрицательно), aHBs (отрицательно), aHDV (отрицательно), и как вывод: данных за ВГВ не получено. Врач сказала, что я здоров, вируса у меня нет и рекомендовала провести вакцинацию против него, а также через полгода повторить анализ ИФА HBsAg через полгода.

Я прошел вакцинацию по схеме 20 февраля 2016 года – 20 марта 2016 года – 20 июля 2016 года. При этом когда брал направление на 20 июля спросил у инфекциониста, есть ли у меня вирусный гепатит «Б». Она сказала, что непонятно (возможно в январе 2016 года у меня был ложноположительный результат, а возможно вирус и был, но в маленькой концентрации), и что анализ ИФА HBaAg можно делать только в декабре, когда пройдет реакция организма на вакцину (т.к. сейчас результат может быть как ложноположительным, так и ложноотрицательным).

Очень хочется узнать Ваше мнение. Можно ли сейчас сделать какой-либо вывод о наличии или отсутствии у меня гепатита «Б».

Заранее спасибо.

Добрый день доктор. Помогите расшифровать узи:
Печень: расположена типично. Форма обычная. Контуры ровные. Правая доля 181 мм, левая доля 93 мм. Углы правой и левой долей не изменены. Эхогенность обычная(средняя). Звукопроводимость не изменена. Структура однородная. Внутрипеченочные ЖВП не дифференцируются. D.choledochus не расширен. Архитектоника сосудов паренхимы не изменена. Печеночные вены не расширены. НПВ 18 мм. V.portae 10 мм. V.lienalis 4.8 мм.
Желчный пузырь: визуализируется удовлетворительно. Расположен обычно. Форма овальная. Контуры ровные. Размеры 60х26мм. Стенка 3мм, повышенной эхогенности. Пристеночные образования не выявлены. Содержимое: эхогенная желчь пристеночно. Конкременты: нет. Перивезикальное пространство не изменено.
Поджелудочная железа: визуализируется фрагментарно. Форма обычная. Размеры: головка не визуализируется, тело 12 мм, хвост не визиализируется. Контуры ровные, нечеткие. Эхогенность средняя. Структура диффузно- неоднородная. Панкреатический проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка не изменена.
Селезенка: визуализируется достаточно. Форма обычная. Размеры: 100х40. Контуры ровные, нечеткие. Эхогенность обычная. Структура однородная.
Свободной жидкости, отграниченного скопления жидкости в брюшной полости не выявлено. Достоверных признаков патологически измененных л.узлов на доступных осмотру участках брюшной полости не выявлено.
Заключение: эхопризнаки гепатомегалии, хронического холецистита.
Диагноз врача хр.холецистит в ст. обострения, жировой гепатоз. Причина обращения к врачу дискомфорт в правом подреберьи. Ранее страдал неврозом навязчивых состояний, поэтому накрутил себя уже до цироза печени. Помогите внести ясность, правильно ли врач поставил диагноз? Печеночные пробы: алт, аст, тимоловая проба, ггт, билирубин общий и прямой- все в норме?

Здравствуйте Сергей Сергеевич. У дочери (33 года) на 30 неделе беременности обнаружили гемангиому большого размера в правой доле печени, около 9 см. После повторного узи выяснилось что их 2, одна большая, другая около 3 см. Первые роды были в 2014 году, на 5 месяце беременности было подозрение на аппендицит, забирали по скорой, делали узи внутренних органов, на руки ничего не дали, сказали все нормально. Сейчас затребовали результаты обследования, оказывается и тогда была гемангиома, но на 2 см меньше. Роды тогда прошли нормально. Сейчас потеряли покой, рекомендуют кесарево сечение, и в дальнейшем - резекция печени. Скажите, пожалуйста, возможно ли обычное родоразрешение? И только ли операция в таком случае, насколько это опасно? С уважением, Вера Юрьевна