Вопросы и ответы – Страница 90

Поиск по разделу:
— Вопрос №11125 20.07.2018
Добрый день, Сергей Сергеевич! Два месяца назад удалили желчный пузырь имеется панкреатит хронический, как долго нужно придерживаться диеты 5 стол придерживаюсь уже полгода с моменты первого приступа острого панкреатита,в последнее время появились боли в правом боку и в эпигастре, чувство будто съела сухое что то, сдала все анализы поставили гастрит.
— Ответ

Диету нужно соблюдать длительно, в начальный период более строго, затем допустимы послабления. Необходимо контролировать показатели биохимического анализа…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11124 20.07.2018
Здравствуйте, доктор! Как Вы относитесь к такому гепатопротектору, как Лаенек? У меня, к счастью, пока нет каких-либо выраженных проблем с печенью. Но, учитывая возраст (мне 56 лет), мне, я думаю, следует поддержать свою печень. Как Вы считаете, стоит ли проколоть курс этого препарата, скажем так, с профилактической целью?
— Ответ

НЕ надо делать что-то для печени с профилактической целью, кроме как сдавать биохимический анализ крови! Вам некуда потратить деньги или вы боитесь…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11120 19.07.2018
Здравствуйте! Скажите пожалуйста , что вы думаете о тесте ФиброМакс. Стоит ли сдавать его (учитывая высокую стоимость) в момент , когда показатели АЛС, АСТ, ГГТ, ЩФ уже нормализовались в результате приема урсосана, или специально подождать , пока они опять повысятся. Эти показатели стали превышать норму (и без лечения существенно) во время лечения рака молочной железы (полихимиотерапия, тамоксифен). Даже после окончания лечения (три года ) , когда перестаешь принимать урсосан, начинают плавно расти (превышать норму) ГГТ ,потом АЛТ иАСТ. Если на принимать три месяца и более, то и ЩФ. Гастроэнтерологи и гепатологи за 8 лет ничего вразумительного не предложили. Спасибо.
— Ответ

Точно НЕТ смысла делать ФиброМакс или ФиброТест. Нужно сделать эластографию печение и определить степень фиброза.

Важно, что химиотерапия может…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11119 18.07.2018
Здравствуйте! Хотел узнать от вас, специалиста, как лечится порфирия. Спрашиваю чисто от интереса. Заранее спасибо!
— Ответ

Чисто для интереса говорю, что порфирию лечит не гастроэнтеролог. Лучше будет спросить у эндокринолога.

Если для жизни, то нужно знать форму…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11117 18.07.2018
Здравствуйте! Результаты анализов у мужа (30 лет) Билирубин 28, прямой 18. АТ к митохондриям(АМА М2) - 1,99 Ед/мл, Антинуклеарные антитела IgG скрининг - положительный, коэффициент позитивности (КП) = 1,5 Скажите пожалуйста, что это означает и насколько это серьезно, к чему может это привести?
— Ответ

Только эти сухие анализы пока ничего не означают. По ним можно сказать, что развитие аутоиммунного гепатита у него возможно, НО не обязательно. Также…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11116 17.07.2018
У моего папы рак печени, МТС из лёгкого. Начались боли и повышение температуры, ужасная слабость. Почему нельзя делать пересадку?!
— Ответ

Видимо, мы имеем дело с сильно «запущенным» случаем, когда из рака легкого метастазы начали распространяться по всему организму, в том числе и в печень.…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11115 16.07.2018
Здравствуйте уважаемый доктор. Год назад вылечился от гепатита С. Решил привиться от гепатита В. Перед первой прививкой сдал на антитела- показал-1 мЕд/мл. Поставил первую прививку, через месяц вторую. Перед третьей сдал на антитела-26 мЕд/мл. Два месяца спустя от третьей прививки количество антител-129 мЕд/мл. Прививался вакциной РЕГЕВАК 1мл в/м. У меня вопрос-достаточно ли такого количества антител для надежной защиты от возможного заражения или надо прививаться заново? Если заново- то какая схема прививок и какая вакцина по Вашему мнению наиболее эффективна? Буду очень Вам благодарен за консультацию.
— Ответ

Достаточным считается титр антител более 100. Поэтому вашей защиты достаточно. Обычно защитный титр сохраняется примерно 10 лет, в среднем от 7 до 11.…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11114 16.07.2018
у меня избыточный вес , по утрам бывает горечь во рту, как узнать нет ли у меня паразитов в печени? Спасибо.
— Ответ

Пойти ко врачу, если он грамотный, посмотрит вас и назначит минимальное обследование, которое подтвердит их отсутствие.

По крайней мере, избыточный…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11113 16.07.2018
Здравствуйте. Моему сыну поставили диагноз Жировой гепатоз. Прописали диету 5. Ничего толком не объяснили, поэтому саму диету пришлось искать в интернете. Но сколько сайтов, столько и диет!!!!!! Попытались попасть к диетологу, но принять он нас сможет только через два месяца. В результате выбрали что то среднее, снизили порции, не едим жирного, жареного. Но по поводу фруктов так ничего и не поняла. Сидим на яблоках, но может нам все таки можно какие то еще? И какое время необходимо соблюдать диету? И что обычно подразумевается под физическими нагрузками? Стараюсь чтобы сын больше гулял, меньше лежал....Или мне необходимо настоять на какой то спортивной секции? Плавать? .......????????
— Ответ

В идеале, детальный план составляется индивидуально. Но общие принципы — это снижение веса, уменьшение углеводов и жиров, увеличение белка и клетчатки.…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11112 15.07.2018
Здравствуйте уважаемый Сергей Сергеевич.Очень нужна Ваша консультация. Два года назад успешно закончила ПВТ от гепатита С. До лечения ФИБРОСКАН показывал 20.9 КПа. Спустя год послелечения-11.4 КПа, еще через год-10.4 КПа. В настоящее время все показатели крови в пределах нормы. кроме билирубина- общий-58.4, прямой -16.4, непрямой-42. По УЗИ- хронический холецистит, застой желчи, взвесь. Мне 60 лет.Женщина. Рост 168, вес 73 кг . Ничем не злоупотребляю, безвредных привычек. Жареное, острое, копченое не употребляю. Сергей Сергеевич, как понизить билирубин? И что принимать при застое желчи? Буду очень признательна за Ваши рекомендации.
— Ответ

Давайте, логика и здравый смысл: если вы не знаете, почему повышен билирубин, то снизить его не сможем. Поэтому нужно узнать причины повышения билирубина.…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11110 13.07.2018
Здравствуйте. Нужна Ваша помощь. У мужа на протяжении нескольких лет тупая и жжение боль в правом подреберье. Наблюдались у нескольких врачей. Ставили диагноз гастрит, бульбит, дуоденит. После терапии и диет улучшения не незначительные, муж спортсмен , питается соответственно. После последнего обследования история повторяется. Анализы в норме, фгдс - катаральный гастрит, дуоденит, лимфангиэктазии. УЗИ - незначительные изменения контуров поджелудочной. Колоноскопия в норме. Подскажите где искать причину, какие обследования может быть мы пропустили.. И ещё назначили стол 5.
— Ответ

Очевидно, что что-то пропустили. Вопрос только, что именно. Думаю, самым правильным будет качественный осмотр живота. Он определит, в каком именно направлении…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11109 13.07.2018
Будьте добры я являюсь вашим постоянным читателем,есть несколько вопросов: 1. когда можно начинать заниматься спортом(качалка,хотайрон,скакалка турники итд)после удаления желчного пузыря. 2.Как влияет марихуана на печень? 3.Можно ли употреблять алкоголь в редких случаях по праздникам после удаления желчного пузыря если да то через какой срок после операции, и какой алкоголь самый щадящий для печени?Заранее огромное спасибо
— Ответ
  1. Через неделю при лапароскопии или через 2-3 при полостной операции, решает хирург в зависимости от хода операции или осложнений
  2. Не…
Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11108 12.07.2018
Здравствуйте.после ультрасауны врач сказала,что моя печень увеличена и очень жирная,уже все мне умирать?
— Ответ

Вот это полет мысли! И скорость! Я в шоке! Конечно НЕТ!

Сдайте анализ крови, посмотрите показатели, скорее всего это жировая болезнь печени.…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11107 11.07.2018
Доктор Вялов, какие препараты мне принимать для лечения хронического гепатита B ? У меня легкая форма носительства. Неоднократно обращался к гепатологу и гастроэнтерологу, но они рекомендовали только легалон 140, гастронорм и эзолонг. Когда я начал пить чай из шиповника, то у меня начала болеть печень. Однако я больше не обращался к врачам, так как печеночные анализы (АСТ и АЛТ) в пределах нормы. Из симптомов только постоянная слабость и бессонница, на фоне недосыпания.
— Ответ

Для лечения вирусного гепатита В используется противовирусная терапия. Существуют критерии начала лечения, схемы терапии, все зависит от вида гепатита,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11106 11.07.2018
Здраствуйте. Как можно вылечить жировой гепотоз печени?.
— Ответ

Об этом уже столько написано, было бы интереснее задавать более конкретные вопросы.

Нужно снизить вес на 10% от исходного, соблюдать стол…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11105 11.07.2018
Здравствуйте! Неделю назад была выписана из больницы с диагнозом"токсический гепатит".Практически сразу после выписки заболело горло,один день была температура.Полоскания и спреи не помогают.Терапевт выписал рецепт на Флемоксин солютаб,но я боюсь принимать антибиотик,так как причина токсического поражения печени не была установлена. Я просто понимаю,что наверное без лечения антибиотиками мне не обойтись,горло болит уже 5 дней. Подскажите,пожалуйста,антибиотики, наиболее щадящие для печени.Спасибо.
— Ответ

Вы НЕ выбираете антибиотики! Пожалуйста, выполняйте назначения врача. И уже заканчивайте со страхами и фобиями. Почему вы боитесь именно токсического…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11104 11.07.2018
Здравствуйте, уважаемый Сергей Сергеевич! Благодарю за внимание и ответы на все наши вопросы. Подскажите, пожалуйста, бабушке 96 лет. Выписалась из госпиталя с диагнозами: хронический панкреатит, Susp. С-с слепой кишки?, гипертония 2 стерилизовать, ИБС... Можно ли употреблять бамию (окру/охру) и в каком виде? Заранее благодарю за ответ! Вам здоровья, процветания и всего доброго!
— Ответ

Можно, в любом виде при отсутствии проблем со стулом. Если есть запоры, лучше термически обработанную. Но думаю, что возраст может предполагать проблемы…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11103 10.07.2018
Добрый день!!! подскажите хронический гепатит с -излечим ,и как питаться по диете 5
— Ответ

Вирусный гепатит С — ИЗЛЕЧИМ полностью и уже давно. Для лечения используется противовирусная терапия. Важно ее правильно выбрать и пройти под контролем…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11102 10.07.2018
Цирроз. Сейчас на диете, ничего жирного, жареного, не пьёт. Как долго восстанавливается печень? 4 месяца на гепатопротекторах, сейчас анализы хорошие, лекарства не принимаю.
— Ответ

Цирроз? Вы поздно вспомнили. При циррозе мы говорим про выживаемость, это первая цель лечения. Не факт, что вообще восстановится. Лечение неопределенно…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11101 08.07.2018
Добрый день! У меня ФНГ примерно 5 см в печени. Я сейчас беременна 5-6 недель. Можно ли вынашивать ребенка с ФНГ? Не опасно ли это? Или надо делать аборт?
— Ответ

Да, можно беременеть и рожать с ФНГ. Нет опасности. Нельзя принимать контрацептивы. Обязательно контролировать размеры. За беременность будьте спокойны

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11100 07.07.2018
Здравствуйте. Хотелось бы узнать, какой прогноз на будущее. После лечения СОФ/ДАК фиброз до лечения 1-2, генотип 2. После лечения фиброз 0 пцр отриц. прошло с момента лечения 2.5 года.
— Ответ

Все, какой еще прогноз вы хотите? Был гепатит и фиброз, теперь нет гепатита и фиброза. ВСЕ. Если не будете злоупотреблять алкоголь, жирное и наркотики,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11099 06.07.2018
Здравствуйте!хотелось бы узнать насчёт кожного зуда у пожилого человека,подозревают биллиарный цирроз,врачи отказываются
— Ответ

Конкретно билиарный цирроз возникает обычно раньше, чем в пожилом возрасте. Может быть цирроз, вызванный какой-либо другой причиной, для уточнения нужен…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11097 06.07.2018
Здравствуйте.Мне 27 лет.С детства страдаю дискенезией желчного пузыря, холециститом,гастроэзофагеальный рефлюкс, гастродуаденит,эрозивный гастрит.В моем городе меня лечили только мезимом и алмагелем, когда жевот просто надо разрывать и я не могла есть, назначили ещё Церукал. Лучше не стало, тогда поехали в Казань , там уже сделали зондирование ,прописали Хофитол и одестон, после лечение, омепразол, стало на много легче, но все это быстро возвращалось , чем дальше тем хуже,дальше я перешла на Урсосан,денол,изомепразол,разо.. Так же повышенный билирубин. Все время сильно хочу есть, далее когда уже тяжесть.Первый вопрос, почему все быстро возвращается. Второй ,я беременна гинеколог просит подтвердить синдром Жильбера, можно ли это сделать без ген. Теста. Заранее спасибо.
— Ответ

Возвращается потому, что НЕ долечили до конца, то есть НЕ вылечили полностью. Надо вылечить полностью. При беременности лечение возможно, но не в полную…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №11096 06.07.2018
Здраствуйте. Больных гепатитом и циррозный может съесть арбузов, дынь и помидоры?
— Ответ

Именно эти продукты можно, вреда не будет. Вопрос только в количестве жидкости и соли, которые нужно ограничить при циррозе печени.

Читать далее »
Сергей Вялов


Вопросы специалисту сайта

Задать вопрос специалисту