Запись к врачу: +7 (499) 116-78-59 Запись онлайн
Главная страница

Вопросы и ответы – Страница 91

Поиск по разделу:
— Вопрос №8112 18.02.2017
Здравствуйте Сергей Сергеевич! Спасибо, что не оставляете без внимания!Прошла обследование, интересно Ваше мнение. количество гемангиом увеличилось по сравнению с прошлым годом. какова может быть причина? повышенный билирубин(22) в моем случае норма? Может Урсосан надо принимать? Немного сухого вина можно?как попасть к вам на консультацию очно?
— Ответ
Есть два варианта - либо количество гемангиом стало больше (маловероятно), либо были еще мелкие гемангиомы, которые были плохо видны, и они подросли (более… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8111 18.02.2017
Здравствуйте, Сергей Сергеевич. Примерно 2 месяца назад обратился в местную поликлинику своего города с жалобами на боль в верхней правой части спины и диарею. Назначили УЗИ органов брюшной полости и направили к хирургу, который мне назначил рентген позвоночника. Результаты УЗИ показали наличие деформации желчного пузыря в районе шейки, а рентген – сколиоз 1-ой стадии. Педиатр выписала Хофитол – который я через некоторое время заменил на Аллохол и Мотилиум – который я сразу же заменил на Мотилак, но не употреблял его как следовало, применение назначили сроком на 2 недели, вместе с диетой №5. Несмотря на то, что применение препаратов я давно уже должен был прекратить, я до сей поры пью Аллохол и придерживаюсь указанной диеты (признаться честно, иногда я не сдерживаюсь и съедаю что-нибудь из запрещенных продуктов), т.к. примерно 1 месяц назад начал ощущать жжение во рту, которое не желает уходить, также появились боли в правом подреберье. Заметил, что если легонько постучать в эту область, сразу же отзывается болью в левое подреберье (примерно в месте желчного пузыря), помимо этого меня часто посещает тошнота и все так же диарея с поносом. За помощью в поликлинику обратиться не могу, т.к. все врачи в отпуске, остается надеяться только на консультации в интернете и в платных клиниках, куда я еще не обращался. Могут ли быть это проблемы с печенью? И могли ли произойти в ней какие-либо изменения за столь короткое время (2 месяца с момента оглашения результатов УЗИ, которое не показало каких-либо проблем с печенью)? Заранее спасибо.
— Ответ
Квалифицированный врач должен посмотреть ваш живот, это решит больше половины вопросов. Полагаю, что вам предстоит сделать колоноскопию для уточнения состояния… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8110 18.02.2017
Здравствуйте! У меня жировой гепотоз! Врач прописала Урсодез. В начале, в течении недели, было все хорошо, затем появился дискомфорт и боли в желудке! Врач посоветовала для желудка Нольпазу, но боли не прекращаются! Подскажите, что делать? Прекратить курс Урсодеза, хотя я почувствовал положительные изменения!!!??
— Ответ
Прием лекарств может быть никак не связан с появившимися ощущениями. Это могут быть независимые проблемы. Поэтому нужно обратиться к врачу для осмотра.… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8109 18.02.2017
Здравствуйте! Меня зовут Александра. 29 лет. Замужем детей нет. 4 месяца назад я переболела эндометритом. Лежала в больнице. Получала лечение антибиотиками. Сразу же после выписки из больницы, почувствовала себя плохо. Подскочило давление. 140/100. Свое давление 110/70. Через две недели стало ныть в грудной клетке справа. Я сдала все анализы. В биохимии крови стал повышен АСТ (45), остальные показатели были в норме. Спустя 3 месяца пересдала биохимию. Сейчас ситуация такая : АСТ - 49,8. TBA u- 28. TP-83,4. DBL u 4,61. Эти показатели у меня повышены. Сдавала кровь на гепатит. Все отрицательно. Чувствую себя неважно уже 4 месяц. Аппетита нет, постоянное слабое и подавленное состояние. УЗИ органов брюшной полости проходила. Все органы в норме. Печень не увеличена. Что делать? Мне врач прописал Урсодез месяц пропить, панкреатин 5 дней, и магнелис в 6 тоже месяц. Скажите пожалуйста, от чего могут повышаться эти показатели. Вредную пищу я не ем, не пью вообще алкоголь, не курю вообще, веду ЗОЖ. Никогда так плохо себя не чувствовала. Скажите, от этих лекарств, которые мне назначил врач, станет лучше? Как лечиться вообще? И из-за чего повысились эти показатели?
— Ответ

Вероятнее всего показатели могли повыситься от приема антибиотиков. Для более точного ответа важно знать какие именно были антибиотики, в каких дозировка,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8107 18.02.2017
мне 68 лет, HBsAg обнаружили в 1993 г , лечение никогда не проводилось, т.к. печёночные пробы были в норме. В октябре 2015 г было завышение АЛТ и АСТ более, чем в 7 раз. После обращения в гепатоцентр оказалось, что фиброз 3-4 , вирусная нагрузка (центр СПИД) 2,3*10 в 5 МЕ/мл. гепатита D нет. Анализы на фоне строгой диеты и урсосана 2к 2 р/д восстановились через месяц, холестерин даже на фоне приёма роксеры 5 мг постоянно более 7. В марте 2016 г сдаю кровь в инвитро - вирусная нагрузка 780 МЕ/мл, пересдаю снова в центре СПИД - 6000 МЕ/мл. ИФА: HBsAg полож, anti-HBcore total полож, anti-HCV total отриц, HBeAg отриц, anti-HBe полож. В июле выдали телбивудин, в инструкции написано, что нет опыта применения препарата у пожилых. Учитывая, что отменять препарат опасно, а я сейчас не могу жаловаться на плохое самочувствие, да тяжесть в правом боку, усталость и сонливость, но мне уже 68. Пож-ста, посоветуйте как поступить? Может надо ещё дообследоваться? В анализах вирусной нагрузки сомневалась, обращалась в инвитро, что у них недостоверный результат анализа, якобы перепроверили и подтвердился результат.
— Ответ

Продолжайте лечение и не переживайте. Принимайте телбивудин и урсосан длительно. Дополнительные обследования не требуются. Нужны только регулярные анализы…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8106 18.02.2017
Здравствуйте. У сына удалена левая доля печени , правая доля увеличена на 2 см. Также имеется ВСД и ожирение. Операция была в детстве положен ли ему инвалидность и какая группа. Спасибо
— Ответ

Состояние НЕ является инвалидностью

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8105 18.02.2017
Здравствуйте Сергей Сергеевич. Я в силу обстоятельств не могу сходить к специалисту. Прошу скорее совета. Я болела в 1980 году Боткина. Печень практически не волновала. Но сейчас странные ощущения в правом боку. При надавливании как будто она слипается, слегка не мечет даже кажется что она холодеет и бывает легкое покалывание как электрофорез. Не давно была длительная горечь во рте слабая но постоянная пила травы . Что это может быть. На сколько серьезно?
— Ответ
Болезнь Боткина, она же вирусный гепатит А, не оставляет последствий. Болезни печени редко сопровождаются симптомами. Ощущения могут быть вызваны желчевыводящими… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8104 18.02.2017
При производственном осмотре и взятии крови у меня обнаружили вирус гепатита Б, когда и при каких обстоятельствах произошло заражение, неизвестно. Но я по специальности медсестра, так что..... может и на работе, но это уже не важно. Я живу в Германии и работаю по специальности . Но речь о том, что врач сказал что никакого лечения не надо , только регулярно контролировать кровь и УЗИ печени . А производственный врач настаивает на прививке против ГБ. Что мне делать? В интернете везде стоит , что лечение обязательно, так по какой причине не лечат меня? Пожалуйста посоветуйте , что же мне делать? Заранее вам благодарна за совет.
— Ответ
Если у вас уже найден гепатит В, то прививаться от него уже бессмысленно. Более точная диагностика проводится по антителам и антигенам вируса. Нужно сдать… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8102 18.02.2017
Здраствуйте,подскажите пожалуйста,можно ли принимать урольсфак утром,новорожденным?
— Ответ
В принципе это возможно, но я не представляю себе такую необходимость. Думаю, нужно уточнить реальную необходимость проводить лечение Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8103 18.02.2017
Уважаемый доктор,
Мне 37 лет, рост 171 см, вес 63 кг.
У меня боли в правом подреберье, горький привкус во рту и особенно по утрам. УЗИ не выявило никаких потологий во внутренних органах. Все анализы в норме, в том числе ферментные анализи печени и коагулограмма.
От чего может быть изолированное повышение АЛТ и АСТ?
Нужно ли сдавать еще какие либо анализы?

Спасибо вам большое.
— Ответ
Давайте будем последовательны, вы пишете о том, что все анализы в норме, а затем спрашивает о причине повышения АСТ и АЛТ?! Значит анализы НЕ в норме или… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8101 18.02.2017
Здравствуйте доктор!Можно ещё у вас спросить: чем отличается диагноз Носитель антител к гепатиту С от диагноза ХВГС неактивная фаза???Спасибо большое!
— Ответ
Носителем антител к гепатиту С является либо больной, либо выздоровевший после лечения. Неактивной фазы у гепатита С НЕ БЫВАЕТ - если гепатит С выявлен,… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8108 18.02.2017
Здравствуйте. Холецистэктомия пошла в сентябре 2015 года. Месяц боли в правом подреберье. АЛТ и АСТ в норме. Из-за чего боли и изжога?
— Ответ
Боли и изжога - симптомы заболеваний пищеварительной системы, могут возникать вследствие различных причин, в том числе удаления желчного пузыря, в том… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8099 18.02.2017
проблема печени и сахарный диабет (7-10) возраст лет, вес 108 кг, рост 168 см, сидячая образ жизни, рот засаленный, алкоголь и сигарет употребляю, как мне поступать
— Ответ

Крайне важно снизить вес! Это самое главное! Как минимум на 10 кг, лучше 20 кг, в идеале на 25 кг. Принимать урсосан для восстановления печени, сахароснижающий…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8100 18.02.2017
Здравствуйте! Мужчина 49 лет. Гепатит С. 2 или 3 -тя стадия. Начал принимать софосбувир с даклатасвиром уже 1,5 месяца. Соблюдает диету, курит но не принимает алкоголь. Заметно похудел, волосы выпадают, и частые поносы. В остальном все нормально. Последние 4 дня понос мучает. Скажите пожалуйста, что можно сделать? По инструкции софосбувира, нельзя принимать другие лекарства. Спасибо!
— Ответ
Вероятнее всего развившаяся диарея является пищевым отравлением или кишечной инфекцией, потому что у принимаемых лекарств нет такого побочного действия.… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8097 18.02.2017
Уважаемый Сергей Сергеевич! У меня впервые повышены: АЛТ -57Е/л ; АСТ - 46,6 Е/л, холестирин 6,6. Назначили урсосан 300 по 1таб. 3 раза в день. На ночь до этого уже 3 дня пропила атервастатин, можно ли продолжать его принимать и назначенный урсосан. Раньше мне ставили диагноз - жировой гепатоз (признаки, 1 степени). Гепатитов нет. Есть нарушения в приеме пищи, не соблюдение диеты. Спасибо.
— Ответ
Для лечения жировой болезни печени применяется урсосан и аторвастатин, их можно принимать вместе, а при повышенном холестерине нужно принимать вместе.… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8098 18.02.2017
Здравствуйте доктор!Помогите пожалуйста разобраться:17 лет назад я переболела острым гепатитом С,лежала в стационаре.И вот спустя всё это время я забеременила.В первом триместре у меня обнаружены антитела к гепатиту С,я сразу же сдала ПЦР кач.-отрицательный,перед родами всё так же.И вот теперь я на протяжении 3 лет я сдаю все эти анализы с интервалом в 6 мес.и картина не меняется ИФА-полож,ПЦР кач.-отрицательный,Биохимия и УЗИ всегда в норме.Инфекционист мне ставит диагноз ХВГС неактивная фаза.Правильно и правомерно ли мне поставлен диагноз?Ведь ПЦР кач.стабильно отрицательный и при обнаружении антител положительным никогда не был.Заранее большое спасибо за ответ.
— Ответ
После острого гепатита С возможно спонтанное выздоровление, тогда в крови остаются антитела, а ПЦР не выявляется. Неактивной фазы у гепатита С не бывает… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8096 18.02.2017
Здравствуйте. Около года назад стала беспокоить тяжесть в правом боку, особого внимания не обращала. Поняла лишь, что это что-то с печенью. Стала стараться меньше употреблять сладкого, жареного, жирного. Но в последние три месяца печень практически после каждого приема пищи буквально превращается в тяжелый выпирающий из правого бока камень. Кажется, что она начинает болеть даже от одной мысли о еде. Но самое ужасное (может быть и не с печенью связано), что кожа в области лба, переносицы, на правой щеке и на подбородке, а также в области груди стремительно покрывается совершенно непроходящими болезненными образованиями, напоминающими прыщи. Они не проходят месяцами, большого размера и плотные, как шишки. Я их периодически корябаю... Я сделала вывод, что это из-за печени, потому что прошла ФГДС желудка, и исследование не выявило никаких тяжелых заболеваний, кроме небольшого гастрита. Да и от чрезмерного поедания сладкого или из-за недомоганий в желудке у меня никогда таких болезненных шишек на коже не появлялось. Скажите, пожалуйста, что это может быть, и какой комплекс анализов стоит пройти? В пн. пройду УЗИ органов брюшной полости. Заранее благодарю за внимание. Ваш ответ очень важен для меня.
— Ответ
Все кожные высыпания обязательно нужно смотреть! Сходите к 2 дерматологам. Вероятнее всего это независимые проблемы, либо связанные с нарушением обмена… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8095 18.02.2017
Печень в размерах не увеличена. Контуры четкие,ровные Структура паранхимы неоднородная ,S4определяется кальцинит 3мм, в S5-5мм. В печени определяются единичные кисты: в S8 6мм х10 мм и 4 мм, в нижних отделах S6 две до 4мм. Плотность печени не изменина составляет 54 HU. После внутривенного усиления ткань печени равномерно накапливает контраст препарата. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. Желчный пузырь обычно расположен, деформирован в области дна: содержимоеего однородное,утолщение стенки не выявлено. Рентгеноконтрасных конкрементов не выявлено. Холедог шириной 9мм. За полгода может измениться картина ,я делала КТ пол года тому назад ,а 17 06 16 г картина поменялась . Как лечит эти кисты ? Врачи говорят ,что с этим можно жить , а меня это пугает .Сдала кровь : АЛТ-9,АСТ12, билирубин общий 7,3 , Прошу вас помогите и ответьте на мой вопрос, с Уважением Татьяна
— Ответ
Врачи правильно вам говорят, с кистами в печени можно жить. Можно не беспокоится если они не растут и если показатели про крови нормальные. Определяющим… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8094 18.02.2017
Здравствуйте, скажите пожалуйста, если болит печень, может дать положительно анализ на ВИЧ, или что то дать в арганизме сбой, или воспаление? Заранее спасибо.
— Ответ
Заболевания печени и ВИЧ-инфекция являются абсолютно независимыми состояниями, и на результаты анализов НЕ влияют. Если реакция на ВИЧ положительная, то… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8093 18.02.2017
Здравствуйте Сергей Сергеевич.Меня зовут Эльвира,я из Алматы..Пожалуйста если Вам не сложно,ответьте на вопрос.У моего супруга в ноябре определили гепатит С..з генотип, колличественный анализ показал 1200000,при этом печень поражения не имеет,биохимия в норме.Была слабость,повышалась температура,ломало суставы...4 апреля мы начали лечение...Альтевир через день,ребетол 8 таблеток в день по схеме,через месяц сдали количественный..показание менее 300,гепатит С не обнаружен..через три месяца лечения,началась по бочка. .он стал агрессивный,депрессия,сильно потерял в весе,бессонница. .две недели назад мы отменили препараты,так как лейкоформула была очень низкая..Гемоглобин 110,тромбоциты 140,лейкоциты 2.2...По рекомендации онкологии принимали три дня в/м дексаметозон по 8 мг.После этого состояние улучшилось..появилась работоспособность,аппетит,прибавил в весе.Подскажите пожалуйста есть ли смысл продолжать лечение препаратами интерферон. Да главное..делали анализ Аутоимунная панель печень,вирус сидит в ядрах в 6 сечении.Нам 43 года.Спасибо.
— Ответ

Лечить однозначно стоит, но есть варианты. Возможно вылечиться интерферонами, но долго, медленно, низкая вероятность излечения, много побочки. Можно…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8092 18.02.2017
у меня желчекаменная болезнь, камень один размером 1.5, можно ли мне поехать на море на 5 дней, в данное время болей нет. иногда беспокоит поджелудочная
— Ответ
Езжайте, отдыхайте. Но не злоупотребляйте жирным, жареным, копченым и острым. Потом пройдете обследование для оценки возможности растворения камней с помощью… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8091 18.02.2017
Добрый день! почитала ваш сайт и очень понравился ваш грамотный ответ пациентам и решила написать. Сергей Сергеевич обращаюсь к вам с таким вопросом. Удалила желчный в 2013 году и моя жизнь просто изменилась в худшую сторону. Бесконечные тошноты,гастродоуденит и как я понимаю а может ошибаюсь все это наверное от ДЖВ или густая желчь отходит плохо. по УЗИ пишут архитектоника печени ярко выражена за счет уплотнения желчных протоков и стенок сосудов печени. остальное в норме. холестерин 4.9 остальное алт,аст,щ.ф и билирубин в норме,но это я сдавала после приема урсофалька. урсофальк пила по 2 капсулы 2 недели потом по 1 так как началось сильное жжение и тошнота усилилась. у меня постоянная слабость,потеря аппетита,тошнота и запоры,боли. пожалуйста скажите что мне нужно ещ сдать какие анализы что бы выявить причину моего состояния или это все от густой желчи которая плохо отходит? или наоборот гастродоуденит причина всего и тем самым сгущается желчь. еще по ФГДС у меня вялая перистальтика желудка . помогите мне пожалуйста ответом,подскажите. Буду благодарна вашему ответу.
— Ответ

Не могу гарантировать, что в вашей ситуации это будет наверняка! Но чаще всего после удаления желчного пузыря развивается так называемый постхолецистэктомический…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8090 18.02.2017
у жены с 2000 года, диагноз- гепатит "с". в последние два года узи выдает фиброз 4 степени. поддерживает себя гептором и рибоксином. данное заболевание относится к категории инвалидности?
— Ответ

Гепатит С не относится к категории инвалидности. В некоторых случаях исключением может быть цирроз печени. Фиброз 4 степени может быть приравнен к циррозу…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8089 18.02.2017
Скажите пожалуйста, можно ли при гепатите В принимать тромбо асс? Мне 55 лет и терапевт советует постоянно принимать тромбо асс по 1 таб. 1 раз в сутки. Не будет ли плохо печени?
— Ответ
При гепатите В прием тромбо асс возможен при отсутствии цирроза печени. Если цирроз диагностирован, то вопрос решается в зависимости от текущего состояния… Читать далее »
Сергей Вялов


Вопросы специалисту сайта

Задайте вопрос

Кому

Блог

В США пациентка попала на трансплантацию печени из-за самолечения
19 марта 2018 `]] мин.

Все лекарства, которые принимала американка, содержали одно и то же вещество – парацетамол.

Аутофагия: что это такое и как ее запустить
11 ноября 2021 `]] мин.

В переводе с греческого аутофагия — самопоедание (αὐτός ауто- — сам и φαγεῖν фагеин — есть). Это нормальный…

Почему ЖКТ является «входными воротами» для COVID-19? Отвечает врач-гастроэнтеролог
30 апреля 2020 `]] мин.

Врач-гастроэнтеролог, член Американской гастроэнтерологической ассоциации Сергей Вялов рассказал, как…

Все о печени: