Запись к врачу: +7 (499) 116-78-59 Запись онлайн
Главная страница

Вопросы и ответы – Страница 92

Поиск по разделу:
— Вопрос №8088 18.02.2017
Здравствуйте. У меня гепатит С. Печень увеличена и спленомегалия. Врач-гастроэнтеролог выписала фосфоглив, пью капсулы уже неделю, но улучшения не чувствую, всё также побаливает в районе селезёнки, а сегодня ещё начало побаливать в районе правого подреберья. Скажите, через сколько времени приёма фосфоглива спадает опухоль печени и селезёнки?
— Ответ

Увеличение печени возникает при сильном повреждении печени по причине гепатита С. Поэтому рассчитывать, что размеры печени уменьшатся от какого-либо…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8086 18.02.2017
Добрый вечер!Моему сыну 12 лет.Находился на стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом Хронический гастрит,хронический поверхностный гастродуоденит.Прошёл курс лечения.диета,режим питания.Рекомендации:Стол 5 продолжать.Вопрос:Как долго нужно соблюдать эту диету и это излечимо?Сопутствующее заболевание дискинезия желчевыводящих путей.
— Ответ
Диету необходимо соблюдать в течение 2 месяцев после окончания приема лекарств. Гастрит излечим, обычно после приема назначенного на 4-8 недель лечения… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8087 18.02.2017
Здравствуйте, Сергей,
Врач прописал мне Урсосан (иногда подташнивает от жирной пищи (но периодически попиваю аллохол), хронический холецистит, умеренные диффузные изменения паренхимы печени по типу жирового гепатоза, немного повышен прямой билирубин 7,1 при норме 5 и общий -22,9 при норме 21 (ЩФ, АСТ, АЛТ и т.д в норме) (в детстве я болела Боткина), но есть сомнения в том, можно ли мне его принимать (написано, что он обладает иммуномодулирующим действием), а у меня имеются сопутствующие заболевания:
гемангиома печени, ангиомиолипома почки, менингиома. Опухоли небольшие, но не хотелось бы никаках осложнений в этом плане. Может, тогда лучше эссенциале? И еще, отчего же может быть повышен билирубин, если по УЗИ и по другим анализам более или менее нормально. Благодарю заранее за ответ.
— Ответ
Иммуномодулирующее действие заключается в воздействии на глубокие механизмы воспаления и не связано с иммунитетом напрямую. Также иммуномобудирующее действие… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8085 18.02.2017
Здравствуйте!!! У мужа обнаружили эхинококковую кисту печени размером 11 см, оперировать не стали, назначили курс таблеток полугодичный(1мес пить,1 отдых три курса)и только после этого обследование УЗИ и операция. Правильно ли это? Почему нужно пить их до операции, а не после?
— Ответ

Все верно. Эхинококка сначала необходимо убить, а потом уже производить удаление кисты.

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8084 18.02.2017
Почему после холецистоэктомии нельзя продукты со с
тевией
— Ответ
Потому что они вызывают ухудшение Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8083 18.02.2017
Здравствуйте.
После удаления желчного пузыря через сколько можно заниматься общей физической подготовкой(бег, подтягивания, отжимания, пресс и прочее) ?
— Ответ

В зависимости от способа проведения операции. При лапароскопической

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8081 18.02.2017
Вопрос 1:Уже много лет назад удален желч/пузырь. Пью много лекарств, Можно для чистки печени пропить Фосфоглив 2:Шум в ушах, головокружение, выпил Бетагистин, резкий скачек давления и пулься.58 лет, пенсионер. Спасибо.
— Ответ

Печень чистить НЕ надо. Ее нужно лечить, если она повреждается. При лекарственном поражении печени наиболее эффективен урсосан. Действующее вещество…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8082 18.02.2017
Здравствуйте!А скажите пожалуйста,после того как пролечилась от описторхоза в последний день сдавали анализы,в анализах желчи при дуоденальном зондировании и в кале нашли яйца описторхов-это значит ,что лечение прошло в пустую или просто они выходят из организма?
— Ответ
Вероятнее всего придется повторить лечение. Такое иногда случается. Это либо неэффективность назначенного лечения, либо повторное заражение в процессе… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8080 18.02.2017
Что делать если человеку мед. сотрудник ввел пару кубов крови с гепатитом б? То есть - срок маленький (пару недель от введения) но напряжение в печени чувствуется. Информация подтверждена .что именно гепатитом б. но что делать не понятно-лечение. профилактика?. Спасибо
— Ответ

Совсем непонятна в принципе цель введения крови от другого человека?! В медицине это НЕ используют. Тем не менее, существует экстренная профилактика,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8079 18.02.2017
Здравствуйте это правда что мрт не видит циррозе? У меня красные ладони и сосудистые звёздочки. Мне 31 год. Раньше злоупотребляла алкоголем. Потом был рак яичника 6 курсов химии. После лечения прошло 3 года. По узи ничего не увеличено только диффузные изменения печени и поджелудки. Тромбоциты 250 аст 17 алт 16 билирубин 17 норма 40,40,21. Мрт тоже ни чего не нашли. Как вы думаете можно ли в моем случае говорить о циррозе или о высоком фиброз? У нас врачи говорят что фиброз не обратим, так ли это? Если и обратим то до какой стадии и за сколько времени. Ещё у меня капилляры видны на лице и плечах и спине и грудной клетке. Очень сильно. Сейчас не пью. Правда курю. Никто цирроз не видит а у меня паника. Сама себе поставила. Гепатитов нет и небыло. Как долго будут красные ладони и звезды????
— Ответ

МРТ может видеть цирроз печени. Фиброз печени обратим. Необратимым считается только цирроз печени. Если на МРТ ничего не нашли и анализы крови нормальные,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8078 18.02.2017
Болею гепатитом "С" инфекционист выписала лечение препаратами " Даклатасвир" и "Софагусбувир" , Вопрос: Можно ли излечить заболевание на 100% этими препаратами
— Ответ
Да, вылечить вирусный гепатит С на сегодняшний день возможно на 100%. Детали вашего диагноза, вирусной нагрузки, генотип вируса, степень и выраженность… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8076 18.02.2017
Моему сыну поставили диагноз Острый алкогольный гепатит. Пролежал 1 месяц в больнице. Дома находится 1 месяц. Наблюдаются боли и онемение в ногах. Как долго это может продолжаться ?
— Ответ

Может продолжаться долго, зависит от степени повреждения печени. При остром алкогольном гепатите печень может разрушаться быстро и очень сильно, вплоть…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8077 18.02.2017
Здравствуйте, Доктор. Мне 46 лет. Результаты анализов в аттачменте. Поставили диагноз Fatty Liver ,в настоящее время принимаю UrsoDS(ursodiol) - 500mg 3 times daily, Milk Thistle, а так же Crestor (Rosuvastatin) 10mg ones a day . Камень в желчном пузыре 7мм. Скажите пожалуйста- есть ли противопоказания к курортному лечению в Карловых Варах и насколько эффективно такое лечение в моем случае? Проживаю в Канаде, поэтому с местными докторами проконсультироваться не получается, про лечение в Чехии никто не слышал. Заранее спасибо за ответ!
— Ответ
При жировой болезни печени для лечения используется урсодезоксихолевая кислота, а при повышенном холестерине назначается совместно со статинами. Наиболее… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8075 18.02.2017
Здравствуйте доктор!ЗаключениеМрт:при,,нативном,,исследовании МРкартина немногочисленных однотипных обьемных образований прав. и лев.долей печени,могут соответствовать изменениям вторичного,МТS,генеза.МРпризнаки хронич.панкреатит,деформационных изменений желчн.пузыря.Анализы крови в норме.Онкомаркеры в норме.Заключение УЗИ-объемные образования печени.Колоноскопия в норме.Фгс - полипы.Еще на 4пальцах рук трескается кожа.Диабет 2типа.В правом подреберье что-то мешает.С детства холецистит.Желчный пузырь перекручен.Предлагают биопсию печени.Я просила фиброскан,мне отказали.как быть?Очень жду ответа.
— Ответ
Делать МРТ с контрастированием, если уже сделали, то делать биопсию печени Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8074 18.02.2017
Здравствуйте После мед .обследования УЗИ выявило потемнения в печени специалист сказал протоковые изменения в печени анализ крови показал бил- 46,2 (общ) на тот момент были значительные кардио и силовые нагрузки без применения спортивных препаратов. Может ли это быть связано с питанием и спортом? И что это может быть? Спасибо.
— Ответ

Спортивные препараты в случае передозировки или индивидуальных особенностей могут приводить к повреждению печени и часто сопровождаются повышением билирубина.…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8073 18.02.2017
Здравствуйте Сергей Сергеевич! У меня ЛТД увеличивается.Сейчас 82.2 билирубин чуть выше нормы.Сосудистый рисунок обеднен и правый угол печени отуплен. Ставят хронический токсический гепатит.СОЭ 15 это предел нормы.Назначили верабез роминазит пила сейчас пью урсосан.В январе был сосудистый рисунок обеднен но правый угол был в норме размеры печени тоже были в норме.Пила 20 дней урсосан и эссенсиале форте н в мае сдала анализы лучше стало .Но узи показало увеличение печени эхогенность повышена правый угол отуплен.увеличился живот весу прибавилось. Было 76 стало 81.В Таджикистане препараты не очень качественные.Можно ли вылечиться и как лечиться правильно. у меня долгие годы хронический панкреатит и холецистит.Спасибо.
— Ответ
К сожалению, из вашего вопроса не складывается понимание ситуации. Возможно вы изложили не все аспекты своего состояния, возможно не владеете всей информацией.… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8072 18.02.2017
Здравствуте, Сергей Сергеевич! Скажите, пожалуйста, можно ли после операции на желчном пузыре, прошло 11 дней,принимать витамины "Компливит "
— Ответ

Можно принимать практически любые поливитаминные комплексы. Также необходимо периодически принимать урсосан и соблюдать не строго стол №5

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8069 18.02.2017
Спасибо за ответ. Операция была сделана в 2014 году по поводу удаления гемангиомы печени 12 см.как можно попасть к вам на консультацию очно?
— Ответ
Я работаю в Москве в клинике GMS на Смоленской. Можно уточнить информацию по телефону 8-495-781-55-77 Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8070 18.02.2017
Диагноз гепатит С. Генотип 2.активный.Фиброз 1 стадии.На учете стою. Противовирусную терапию не получаю.Нужно ли поддерживать печень до терапии?
— Ответ

Обязательно нужно поддерживать печень до начала терапии, иногда и в процессе противовирусного лечения. Для так называемой "сервис-терапии" используется…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8068 18.02.2017
Добрый день! Обратилась к врачу с целью диагностики работы организма и из-за жалоб на работу ЖКТ. По результатам анализов повышенный холестерин 6.8 и дисбактериоз кишечника. Отправили на узи (прилагаю). Выписали лечение дисбактериоза и диету (прилагаю). Конкретных рекомендаций по диете не получала. Есть ли необходимость сделать какое-то более подробное узи исследование и анализы? Что бы Вы могли мне порекомендовать? Заранее спасибо!
— Ответ
Конкретные рекомендации возможны после детального анализа ваших жалоб и осмотра живота. Я бы в любом случае рекомендовал сдать анализ кала на кальпротектин.… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8071 18.02.2017
Здравствуйте!
Я проходил противовирусную терапию от геп. С в течение 48 недель с лета 2007 г. по лето 2008 г. ПЦР стал отрицательным в течение первого месяца, с тех пор ежегодно провожу мониторинг, всегда "-". В анализе так же даются КП (коэффициенты позитивности): КП (core) и КП (NS3-5) и, как мне сказали, они должны постепенно падать.
Динамика за 2016 г:
Январь: КП (core) - 10.5, КП (NS3-5) - 6.4
Апрель: КП (core) - 10.5, КП (NS3-5) - 6.2
Июнь: КП (core) - 15.3, КП (NS3-5) - 5.7
Настораживает нарастание КП (core) в июне, т.е за 2 месяца почти в полтора раза. О чем это может говорить?
Последний контакт с девушкой, чей статус неизвестен, был 5 месяцев назад, защищенный (но у нее пошли месячные, как увидел сразу половой акт прекратили, так что насколько я могу судить, прямого контакта со слизистой не было). Но даже в случае с реинфекцей разве может ПЦР через 5 месяцев быть отрицательным? Кроме того, я сделал анализ в апреле (на тот момент после контакта прошло 3 месяца) и тогда никакого возрастания КП (core) не было. Тем более непонятно, почему одновременно с этим КП (NS3-5) за 2 месяца все же снизился...
Стоит упомянуть, что у меня на данный момент обострение поллиноза, т.е. иммунная система работает активно, возможно это как-то взаимосвязано.
Скажите пожалуйста, стоит ли мне волноваться из-за увеличения КП (core)? С чем это может быть связано, раньше вроде бы такого не было, хотя во время обострения аллергии, кажется, не сдавал. Понятно, что через 3 месяца лучше сдать еще один ПЦР. И еще скажите пожалуйста, эти показатели действительно должны снижаться со временем? Стоит на них обращать внимание или важно только отсутствие РНК?
Спасибо!
— Ответ
Вы спрашиваете, о чем это может говорить? Все это говорит о том, что вы очень много думаете о своем перенесенном гепатите. Не нужно этого делать. Вы прошли… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8065 18.02.2017
Здраствуйте!подскажите пожалуйста какие препараты пить? У меня боли в подреберье с правой стороны. Пью эссенциале форте. Креон 250000.алмагель
— Ответ
Боли в подреберье справа могут быть связаны с желчевыводящими путями, желудком или даже кишечником. Перечисленные вами лекарства не используются при этих… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8066 18.02.2017
Zdrastvuyte doktor.vapros takoy,posle med aborta krov ne ostanovilsya naznachili rigevidon po sxeme pervi den 5 tabletok 2 den 4 i tak dalee posle etogo mne stalo ploxo oznob jar patom silny pot.uje dolgo ne praxodit.nachal bolet s prava pod ryobryami po uzi skazali pechen ne uvelichena neskolko ne odnorodnaya ,exogennost neskolko povshen.es geangeoma 1,0sm.portalnoy gipertenziy net.analiz@ alat asat amilaza v norme.chto samnoy?mne ochen ploxo slab iz doma bayus vxadit .pomogite.
— Ответ
Это вопрос скорее к гинекологам. Необходимо обратиться к врачу для осмотра. Высокая вероятность поздних осложнений после аборта, кровотечения или инфекции. Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8067 18.02.2017
Что необходимо сделать при частой рвоте и тошноты, если при этом заболевание рак матки, а также гастрит двенадцатиперстной кишки. Возраст пациента 78 лет.
— Ответ
Необходимо лечить основное заболевание. Рак матки может давать метастазы, в том числе и в желудок, и в область двенадцатиперстной кишки. Читать далее »
Сергей Вялов


Вопросы специалисту сайта

Задайте вопрос

Кому

Блог

В США пациентка попала на трансплантацию печени из-за самолечения
19 марта 2018 `]] мин.

Все лекарства, которые принимала американка, содержали одно и то же вещество – парацетамол.

Аутофагия: что это такое и как ее запустить
11 ноября 2021 `]] мин.

В переводе с греческого аутофагия — самопоедание (αὐτός ауто- — сам и φαγεῖν фагеин — есть). Это нормальный…

Почему ЖКТ является «входными воротами» для COVID-19? Отвечает врач-гастроэнтеролог
30 апреля 2020 `]] мин.

Врач-гастроэнтеролог, член Американской гастроэнтерологической ассоциации Сергей Вялов рассказал, как…

Все о печени: