Вопросы и ответы – Страница 93

Поиск по разделу:
— Вопрос №9317 01.07.2017
Добрый день! В декабре 2016 года обратился к гастроэнтерологу с жалобами на боль в правом боку за грудиной и под ребром, горечь во рту, по анализам повышен только ГГТ-122 норма-49, на узи-загиб желчного, узи признаки хронического холецистита. Пил гепаклин 1,5 мес и урсоност по 2 табл. на ночь 1 мес. Так получилось, в это время я принимал левофлоксацин по 0,5 гр 1 раз 28 дней. Через месяц после окончания приема лекарств сделал анализ крови ГГТ 108, узи-умеренное увеличение печени правая доля 13,9-год назад была 10,3; левая доля 8,5-год назад была 6,8. Начал пить гепатопротекторы карсил 1 мес, глутаргин 20 дней, через месяц узи правая доля 13,8, левая 7,5. на фоне стресса начал болеть правый бок, отдает в лопатку и грудину, сдал кровь (СОЭ 17 норма 10, ГГТ 112, остальные в норме, геппатитов В и С не обнаружено) начал пить хофитол и урсоност 1 мес (усилились боли в боку) и сразу сдал анализ крови СОЭ 17 ГГТ 126 и ЩФ 168 норма-128 (была до приема 112) остальное в норме. Скажите что мне дальше делать, продолжать пить урсоност и хофитол, может нужно сдать какие то другие анализы. Можно ли уменьшить ГГТ до нормы или просто за ним следить. Спасибо.
— Ответ

Подобные изменения вызваны лекарственным (токсическим) поражением печени и нарушением желчевыделения. Уровень ГГТ и ЩФ нужно привести к норме. Для лечения…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9315 30.06.2017
Возможен ли фиброз печени,при хорошем узи..все в норме.И как его исключить.Диагноз хронический гепатит С
— Ответ

Возможно, что при вирусном гепатите С фиброз еще не возник. Это зависит от активности вируса и индивидуальных особенностей. Для диагностики фиброза…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9312 30.06.2017
Здравствуйте, после возможного заражения (прошло 2 недели)как быстро и точно можно выявить гепатиты в и с! Какие виды анализов можно сдать? У меня беременность 30 недель. Переживаю очень. Спасибо!
— Ответ

Главное сейчас — не переживать! Для исключения гепатитов перед родами вам будут делать анализы в любом случае. Это будет окончательным подтверждением.…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9311 30.06.2017
Здраствуйте! Мне удалили желчный пузырь , поэтому я сейчас на диете 5. Можно ли мне кушать печенку?
— Ответ

После удаления желчного пузыря любая печень исключается из диеты в соответствии со столом №5. Детали можно узнать на сайте в соответствующем разделе.…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9308 29.06.2017
Здраствуйте, Сергей Сергеевич. У меня пигментация усиливается, особенно рук, хожу с зонтом, немного на солнце и сильный зуд. Кожа бугрится. АЛТ и АСТ повышены. Много пропила эссенциале, делала дюбаж с минводой Есентуки-4 и таблеткой активу.угля. Мажу руки кремом против загара, но немно пройду без зонта -зуд, стала мазать преднизолоновой мазью. Говорят, что нельзя, гормональная. Что посоветуете. Спасибо.
— Ответ

Ваш вопрос правильнее было бы задать Сначала дерматологу. После осмотра кожи дерматолог исключит крапивницу и другие причины зуда. Реакция кожи на солнце…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9307 29.06.2017
Мне 59 лет, в желчном пузыре подвижный камень 2 см. Предлагают удалять. Одни настаивают на полостной операции, другие на эндоскопии. Что предложите Вы? И еще удалять обязательно, пока не беспокоит. Показатели печени сильно завышены
— Ответ

Камни более 15 мм (1,5 см) предполагают только хирургическое лечение, более предпочтительно лапароскопическое (эндоскопическое) удаление. Наличие камня…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9305 28.06.2017
Добрый день, ребенку 13 лет( мальчик), два года назад поставили диагноз аутоиммунный гепатит , сразу назначили лечение : преднизолон , азотиоприн , еще пьем ( вит д3 , фолиевую кислоту 5 мг раз в неделю ), сейчас ребенок чувствует себя хорошо , анализы в норме , узи в норме , печень не увеличила , но повышен кальпротектин 130 . В ноябре будут делать повторно биопсию печени и колоноскопию , так как есть подозрение на восполение кишечника. Скажите пожалуйста если биопсия будет в норме , нам отменят препараты , или теперь всегда принимать нужно ? Спасибо
— Ответ

В подобной ситуации биопсия не гарантирует полного излечения. При нормальных результатах биопсии можно думать о постепенном ослаблении лечения под контролем…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9303 27.06.2017
У мужа гепатит Б и Д. Обнаружен в начале года, был сильный острый период. Гепатит Б обнаружили сразу, гепатит Д вирусную нагрузку показал через 2 мес..По узи печень и селезенка увеличены, есть порт. гипертензия. ( делали узи в декабре 2016г - печень увеличена, селезенка в норма, АЛС 60 и АСТ 40 гипертензии нет, 10 лет назад удален желчный пузырь). Сейчас пьем бараклюд, интерфероны пока не назначают, так как печень может не справиться. Есть шанс излечиться от гепатита Д, как и стоит ли надеяться на новый препарат Мирклудекс. Спасибо
— Ответ

Думаю, без деталей вашей ситуации, общий прогноз будет положительный. Это значит, что необходимо продолжать то лечение, которое вы уже делаете. Скорее…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9302 26.06.2017
У меня в анализах на гепатит с нашли антитела,в оак лейкоциты повышены,и ещё на протяжении года отказывает при ходьбе нога-это признаки цироза,я прямо боюсь идти к врачам
— Ответ

Это НЕ признаки цирроза! Идите к врачам, пока не поздно. Вирусный гепатит С прекрасно лечится за 3-6 месяцев без серьезных побочных эффектов противовирусной…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9299 23.06.2017
Добрый вечер!У меня ПСХ и НЯК поможет ли пересадка печени при этом заболевании?
— Ответ

Пересадка печени увеличивает продолжительность жизни, если заболевание уже привело к необратимым стадиям цирроза печени. На стадиях до цирроза эффективно…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9298 23.06.2017
29 мая этого года была проведена подосная операция.Удалили яичники и матку Киста много камер ая.Операция- полосная.В ходе сдачи анализов обнаружили гепатит С .3/генатип а/ б,Пьб Урсосан 1 / таблетка.3/ раза в день Алат и Асат пришли в норму.тромбоциды несколько повышены.На вирусную нагрузку анализ не сдавала.Можно ли начинать лечение Софосбувиром и Даклатасвиром? Если нет ,то через сколько времени после операции можно начинать принимать Софосбувир и Даклатасвир.Врача не будет до конца сентября, она единственный инффекционист по республике
— Ответ

Без контроля врача начинать лечение противовирусными препаратами НЕЛЬЗЯ! В лучшем случае не вылечитесь полностью и проблема вернется, в худшем можете…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9288 23.06.2017
Можно ли при панкреатите пить ессентуки 19, и какую воду пить?
— Ответ

Можно пить любую воду в объеме не менее 1,5 л в сутки, в том числе есентуки 19

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9287 23.06.2017
Можно ли при панкреатите есть плов?
— Ответ

При панкреатите плов есть нельзя ни в каком виде. Следует понимать, что диетой и водой вы не вылечите панкреатит, а только не допустите новых обострений

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9285 23.06.2017
Уважаемый доктор. У меня токсический гепатит и фиброзF3 после 12 циклов хим. терапии и луч. терапии. ГГТ очень медленно понижается. с 1200 во время химии до 200 (хим. тер. закончил год назад.) ALT 51, ГГТ 200 сейчас. принимаю гепамерц, урсосан, эслидин, ТAD 600 (ампулы.) может посоветуете что-либо. ГГТ не опускается до нормы - 60. с увж. герасим
— Ответ

При токсическом гепатите, особенно после химиотерапии или лучевой терапии, состояние печени восстанавливается очень медленно, даже на фоне лечения.…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9284 23.06.2017
Можно ли при фиброзе и гипатите с курить марихуану, сейчас пью курс Софосбувир (Sofosbuvir), Даклатасвир (Daclatasvir)
— Ответ

Однозначно нельзя, в принципе не могу это рекомендовать. Тем более при гепатите С, тем более на фоне противовирусной терапии. Это уменьшит ее эффективность

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9283 23.06.2017
Хотелось бы уже точно разъяснить, возможен ли минимальный курс анаболических стероидов при хроническом гепатите С? Под минимальным имеется ввиду например 10 мг в сутки хлородегидрометилтестостерона. И вообще как может это сказаться на печени если помимо ещё пить гепатопротекторы ? . Заранее спасибо
— Ответ

При гепатите С необходимо ИСКЛЮЧИТЬ стероиды и анаболики, это гарантированно ухудшит состояние. Нет смысла повреждать печень вместе с вирусом и пытаться…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9282 22.06.2017
Общий билирубин 10.7 АЛТ 47 АСТ 42 это нормальный результат или нет?
— Ответ

Если нет образований печени или увеличения ее размеров, то результат можно считать нормальным

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9279 22.06.2017
Здравствуйте! Какой можно есть сыр и печенье при хеликобактер?
— Ответ

Хеликобактер — это бактерия, при ней можете есть все, что хотите. Диета будет зависеть от заболевания, которое она вызывает. Именно поэтому возможны…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9275 20.06.2017
Здравствуйте! Меня последние 2 недели беспокоит постоянная тупая тошнота в эпигастрии и пищеводе, НЕ связанная с приёмом пищи. Анализ крови в норме, Алт, Аст, щелочная фосфаза, билирубин, липаза тоже в норме . Анализ кала и мочи - без отклонений. Церукал не помогает. Пью также креон и мебеверин - без изменений. Травяные товары немного помогают снять тошноту, но только на пару часов.. Главный вопрос - что это может быть за заболевание и чем снять такую тошноту?
— Ответ

При подобной тошноте необходимо в течение 2 недель принимать рабепразол и итомед для восстановления слизистой, уменьшения повреждения и нормализации…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9274 20.06.2017
Добрый день, Сергей Сергеевич,на протяжении последних лет периодически повышаются ферменты печени(Алт,аст,щелочная фосфатаза,ггтл)два раза проходила фиброскан,его результатF2,вирусные гепатиты отр, гастроэнтеролог ставит диагноз стеотогепатит , вызванный приемом различных препаратов,на диете последний год,в данный момент пью урсосан ,алт и аст пришли в норму ,но я не могу без страха и опаски принимать препараты,назначаемые врачами,так как во всех противопоказания болезни печени и почек,недавно выявили сахарный диабет и мне назначили галвус,а там именно одно из противопоказаний заболевания печени,еще я принимаю сердечные препараты кораксан и тремитазидин(тредукард)и эутерокс,скажите,пожалуйста,можно мне принимать галвус без риска для печени,врач эндокринолог , несмотря на мои жалобы,наставает на галвусе..и не окажет ли приём данных препаратов,что я принимаю , токсичное действие на печень.. Заранее благодарна за ответ!
— Ответ

Для того, чтобы понимать инструкцию к препарату необходимо медицинское образование. Вам не следует бояться назначений врачей в принципе. Если вы не…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9272 19.06.2017
здравствуйте, у моей мамы в июне 2013 рак молочней желези, через 2месяца нашли рак щитовитки, лечились много. В 2016 году где то в месяце август или раньше поставили диагноз МТС, в декабре месяца поставили дренаж(асцит), у нее сейчас такие мучительные боли, то так сильно болит, то перестает на недельку две, и опять приступы. Капаем капельки отеки, очень сильно опухает ноги. как ей помочь? какие последствие можно ожидать в таких условиях? делаем только обезбаливающие, у нее давление в данное время 60 на 20. ей становится очень трудно, она перестала сама ходить, практический ноги не работают. что делать, что ей сказать, как быть мы уже не знаем, посоветуйте пожалуйста!
— Ответ

Это тяжелый случай, связанный с последними стадиями опухолей. Метастазы распространяются по всему организму и вылечить уже ничего нельзя. Только стараться…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9270 19.06.2017
ДД! У меня недавно в крови случайно обнаружили гепатит Б: HBsAG - результат 6643,00 выше нормы. Какие анализы мне следует сдавать и кому обратиться?
— Ответ

Нужно обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу или инфекционисту. При наличии HBsAg необходим подтверждающий повторный анализ, при таких титрах,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9265 18.06.2017
Здравствуйте подскажите пожалуйста у меня гепатит Б анализы все хорошие вирусная нагрузка низкая фиброз 0 Врачи говорят никакие лекарства принимать не надо но я принимаю два раза в год антраль месяц пью 5 месяцев отдыхаю или нужно принимать что-то другое скажите пожалуйста. Ещё временами пропиваю витамины Б
— Ответ

Нет смысла принимать антраль. Нужно подтвердить то, что у вас действительно есть гепатит В, для этого необходимо сдать кровь на HBsAg, он должен быть…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9263 17.06.2017
У меня переносная чесотка.Я вся изменена. У меня гиппатитныйога цифровой, н о гепатита уже в крови нет.Что делать,подскажите,помогите
— Ответ

Обратитесь к дерматологу для квалифицированного лечения

Читать далее »
Сергей Вялов


Вопросы специалисту сайта

Задать вопрос специалисту