Вопрос-ответ – Страница 136

Поиск по разделу:
— Вопрос №9431 25.07.2017
Добрый день вот получил анализ количественный на гепатит .с.
— Ответ

Друзья! Давайте проявлять уважение друг к другу и все-таки писать вопрос доктору)

Если получили положительный результат, необходимо начать лечение…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9430 25.07.2017
Раньше злоупотреблеблял спиртными напитками ,не пью около года .трансаминазы алт191 аст91 лежал в больнице кололи реамберин эффекта нет какие лекарства мне помогут помогите
— Ответ

Если ранее вы злоупотребляли алкоголем длительно, то лекарства могут и не помочь - в случае, когда алкоголь уже привел к развитию цирроза печени. Поэтому…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9427 24.07.2017
добрый вечер!у меня подозрение на глисты в печени (симптомы: боль в правом подреберье, тошнота) возникла боль в подреберье,тошнота ранним утром.На какие анализы нужно сдать? (на гепатит, алат,асат, билирубины сдавала,кровь общий -все в норме, камней тоже нет,фгс в норме).
— Ответ

Перечисленные вами симптомы не являются достоверным признаком глистной инвазии, и тем более не связаны с печенью. Если у вас возникло первое подозрение…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9425 24.07.2017
В 2016 году поставили диагноз - отключенный желчный пузырь ( забит мелкими камнями). В июне 2017 году желчный пузырь работает на 50 процентов. Возможно ли такое?
— Ответ

Сократимость желчного пузыря менее 50% мы считаем недостаточной. Иногда это называют «отключенный желчный пузырь», что по сути не меняет смысла — недостаточная…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9423 24.07.2017
Здравствуйте. Я прошёл сцинтиграфию гепатобилиарной системы. Итог в общих чертах таков, что у меня всё похоже на смешанную форму расстройства: гипотонически-гиперкинетическая. Выброс желчи происходит несогласованно и слишком рано, а сфинктер Одди не держит. На УЗИ жёлчный пузырь с перегибом в шейке, содержимое - эхонегативное, с крупнодисперсной взвесью. Печень и поджелудочная в полном порядке, никаких других нарушений. Жалобы на вздутие без каких-либо болевых симптомов. Какова тактика лечения в таком случае помимо диеты, ЛФК и отказа от вредных привычек. Меня интересует конкретный набор лекарств. Желчегонные мне не помогают, Одестон не помогает, Тримедат не помогает, Урсофальк вообще мерзость.
— Ответ

Полагаю, что сцинтиграфия в данной ситуации была избыточным обследованием. А вот без колоноскопии с биопсией не обойтись. Вздутие не является симптомом…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9422 24.07.2017
Здравствуйте, Сергей Сергеевич. У меня удалили желчный пузырь 2 года назад. Меня замучила диарея, в основном в первой половине дня, после приема пищи. Анализы хорошие, ничего не болит. Принимаю Панзинорм 10 тыс. ед. в день. Каждые пол года принимаю Урсосан, пью Ессентуки 17. По совету гастроэнтеролога лечилась антибиотиками, Энтерофурил. не помогает. Стараюсь соблюдать диету. Как избавиться от диареи? Подскажите пожалуйста.
— Ответ

Почему вы не думаете о том, что диарея может быть связана с состоянием кишечника? Первое, что нужно сделать, это анализ кала и колоноскопия. Только…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9421 22.07.2017
Здравствуйте. Полтора года назад УЗИ показало камни в желчном пузыре. Прописали дюспаталин три недели. При повторном УЗИ камней не обнаружили, сказали был сгусток. Желчный изогнут. Хр. холецистит и хр. панкреатит. Гемангиома 8мм. Сейчас начали беспокоить периодически лёгкие боли в правом подреберье, а также часто возникает вздутие живота. Алт, АСТ, бил., Ггт в норме. А вот холестерин немного повышен, и низкие липиды тоже высокие. Врач сказал что это абдоминальные боли из-за панкреатита. Назначили квамател в/в 5 дней, затем дюспаталин, креон и 3 месяца урсосан. Про диету ничего не сказали, хотела узнать подойдёт ли в такой ситуации диета 5? Ее соблюдать всю жизнь?
— Ответ

При заболеваниях желчевыводящих путей необходимо длительно нестрого соблюдать рекомендации диеты №5. Кроме этого необходим периодический прием препаратов,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9417 20.07.2017
Добрый День! Моя мама болеет вирусным гепатитом С,генотип В. Ей 72 года, возможно ли в таком возрасте выздоровление? и нужно ли проводить лечение.? Она живет в Краснодарском крае , ее неоднократные обращения к разным врачам ни к чему не привели. Ответ у всех один, что в таком возрасте проводить лечение уже бесполезно, только выброшенные деньги. Принимает она только гепамерц. АЛТ и АСТ немного выше нормы. Заранее спасибо!
— Ответ

Лечение гепатита С всегда имеет смысл, в любом возрасте. Фиброз и цирроз развиваются не моментально, но сложно оценить, сколько лет еще «отпущено» человеку.…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9415 20.07.2017
Здравствуйте, Сергей Сергеевич, в марте месяце у меня дочь легла на обследование в гастроотделение, выявили такую картину АЛТ 431, АСТ 240, ГГТ 61, выписали с диагнозом гепатит неясной этиологии, каждый месяц перездавали анализы в апреле АЛТ 203 АСТ 196 ГГТ 35 в мае АЛТ 175 АСТ 153 ГГТ 52 в июне АЛТ 123 АСТ 92 ГГТ 19 в июле АЛТ 153 АСТ 101 ГГТ 17 тимоловая с 8 до 5 получали урсофальк и Эссенциале, сейчас нас направляют в научный центр здоровья детей к Гундобиной О. С. на консультацию, гепатиты В С Д Е анализы отриц, подскажите, что нам нужно ещё для обследования, МРТ печени делать, УЗИ печени последнее в мае норма
— Ответ

Анализы показывают картину разрушения печени. Сданные анализы не нацелены на выявление причины, для этого необходимы дополнительные анализы. Вы не указали…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9414 19.07.2017
Здравствуйте, Сергей Сергеевич! Мне 59 лет. Два года назад проходила курс тройной терапии (пегасис+копегус+телапревир). В середине курса был хороший ответ, но в конце курса развилась анемия, пришлось отменять лечение, вирусная нагрузка восстановилась. Генотип b1, степень фиброза F2-F3. На сегодняшний день два разных специалиста рекомендуют разное лечение: 1) Hepcinat_LP (софосбувир + ледипасвир) + ребетол; 2) Velpanat (софосбувир+велпатасвир). Последнее лечение предлагает мой лечащий врач, первое - врач с большим опытом из С-Петербурга. Хотелось бы услышать Ваше мнение, что предпочесть.
— Ответ

Обе схемы лечения имеют достаточную эффективность. Однако необходимо учитывать дополнительные особенности вашего состояния, которые все вы не сможете…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9413 19.07.2017
Здравствуйте. Мне 18 лет, у меня в лице есть пигментные пятна, и пигментация усиливается, 2 года назад я сделала анализ на общ.кр. билирубин оказался больше чем норм. Что делать?
— Ответ

Обратиться к дерматологу. Повышение билирубина НЕ приводит к образованию пигментных пятен на коже лица. Возможно пожелтение всей кожи при повышении…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9411 19.07.2017
Здравствуйте! До операции по удалению желчно го пузыря делали узи брюшной полости, на котором печень была здорова, но было обнаружено 3 небольших камня в желчном пузыре. После операции (удаление желчного пузыря) через 2 месяца на узи обнаружены 4 изоэхогенных образования в 5 4 6 7 сегментах печени, печень не увеличена, не болит, но есть тошнота, тяжесть в желудке. которые были и до операции, когда печень была здорова. Делали фгс желудка, есть поверхностный рефлюкс гастрит, слизь и желчь в желудке. Скажите, что это может быть?
— Ответ

При обнаружении образования печени впервые необходимо…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9410 19.07.2017
У МЕНЯ ГЕП.С а/б.ВИРУСНАЯ НАГРУЗКА 6,5?10^3 ме/мл.Чувствительность определения -60ме/мл.РеалБест ВГС ПЦР.ФИБРОСКАН НЕ ДЕЛАЛА.Алт и Аст на 6 июля были в норме.ПЬЮ УРСОСАН 1?3 Р.В ДЕНЬ.и Фосфоглиф 1?3.р.в день.Есть У меня Софосбувир и Даклатасвир.Можно ли начинать принимать их.Доктор в опуске.пвыйдет аж 17 сентября И опять анализы....уже не тяну материально 29 мая была платная полосная операция по удаленю кисты яичника.с последующим удалением яичников и матки.Степень Фиброза не определяла.Какая степень нагрузки у меня.и что это значит.Можно ли самой начинать пить Софосбувир и Даклатасвир?прошу ответьте,пожалуйста С.С.
— Ответ

Самостоятельно лечить гепатит С противовирусными препаратами НЕЛЬЗЯ! Обязательно под контролем врача. В лучшем случае «выбросите» свои лекарства зря,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9408 17.07.2017
Добрый вечер у меня гемангеома печени я подросток можно ли мне заниматься спортом и пить спортивное питание гейнер будет ли она как то отражается на печени или же нет
— Ответ

При обнаружении образования печени впервые…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9404 17.07.2017
к какому врачу обращаться . если на К Т поставили диагноз гемангиома печени размером 10.5мм и какой диеты придерживаться?
— Ответ

При обнаружении образования печени впервые необходимо проведение КТ с контрастом. Уточните, КТ было с или без контраста. После этого можно говорить…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9403 17.07.2017
Болит верх живота и тошнит только после обеда
— Ответ

Друзья, я вынужден повториться: давайте будем задавать…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9402 17.07.2017
Сестра умерла от гепатита 3 ст.,забрав с морга, у неё в носу и во рту была запекшаяся кровь,возможно ли причина смерти другая?
— Ответ

Дорогие друзья! Я не волшебник) Возможно все. Возможно, ее нормально не помыли. Возможно, смерть наступила непосредственно от кровотечения из-за нарушенной…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9401 16.07.2017
Здравствуй Что это ворота печени В УЗИ 21.8 ,в нормально 21
— Ответ

Друзья, давайте будем задавать вопросы так, чтобы доктор понимал, что от него хотят ) Это тоже самое, что в автосервисе сказать: «машина заглохла» или…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9399 16.07.2017
Здравствуйте, Сергей Сергеевич! Мне 50 лет. В 1976 году был гепатит В, в 1995, послеродовое переливание крови, острый гепатит С. Так получилось, что оба гепатита вылечились "сами", без специального лечения. ПЦР на оба уже более 18 лет отрицательные. После родов легла щитовидка - аутоимунный тиреоидит. Сейчас уже принимаю 125мг Lтироксина. С печенью особых проблем нет, биохимия в норме, УЗИ показывает незначительные фиброзные изменения. Но уже более 10лет постоянно повышен холестерин. У моей матери холестерин тоже был повышен почти всю жизнь, говорят, что это что-то генетическое., никаких таблеток она не принимала. Сейчас у меня хол. 7,2м/моль, КА 3,2. Врач назначил статины 10мг. Однако я прочитала про лечение плазмоферезом и действие урсосана, боюсь негативного влияния на печень статинов. Подскажите, возможно лучше попробовать лечение без статинов? (Мы все не толстые, в питании особых нарушений нет)
— Ответ

Нужно сдать анализ крови и определить компоненты холестерина (ТГ, ЛПНП и ЛПВП) — в зависимости от этого решать вопрос о необходимости статинов или фибратов.…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9397 16.07.2017
,,,,,,,.........Добрый день! Спасибо за предыдущий ответ! Вот ее история...................................................................... ВОПРОС №9335: Здравствуйте! Уже длительный период мучает неприятный запах изо рта. С зубами и полостью рта все хорошо. Мои диагнозы: 1. Хронический холицестит с дискинезией желчных путей. 2. Хронический гастродуоденит в стадии обострения. 3. Дуоденально гастральный рефлюкс. 4. Синдром Жильбера. Вообще меня ничего не беспокоит. Отсутствует тяжесть, боль или еще что-то, только неприятный запах и налет на языке, ну и еще наверное малый вес, 54 кг рост 178 см. Сейчас врач выписал рецепт. Так лечусь уже 6-й день. 1. Хофитол, 1х3р до еды 1 месяц. 2. Панкреатин, 1х3р во время еды, 20 дней. 3. Фосфалюгеля, 1х3р после еды, 20 дней. 4. Урсолизин 1 таблетка на ночь. Ранее лечился уже по трем рецептам врачей, но не придерживался диеты и поэтому думаю ничего не помогло. Сейчас лечусь так и строго придерживаюсь диеты. Мои вопросы: 1. Правильный и действенный этот рецепт врача? 2. Сейчас мой рацион таков: Завтрак, второй завтрак, обед, полдник, ужин, то есть по меню "Неделька" на сайте. Правильно ли это, если я между перерывами в еде уже проголодался , но не им, как хочу есть только в одинаковое время, думая что желчь должна поступать в желудок в одинаковое время, то есть со временем она автоматически будет поступать))) 3. На второй завтрак и полдник в большинстве я им печенья по диете№5 и запиваю кефиром или чаем, можно ли так? Прошу помочь мне в решении этой проблемы, так как она не дает мне нормально жить, общаться с людьми. Ах да, мне 20 лет, студент. . Буду очень благодарен за ответ! Спасибо!!! Савченко Виталий 04.07.2017 Киев Закрыть » .......................................................................................................................................................................................................................... Отвечает Сергей Вялов Вы не уберете запах этим лечением, потому что оно нацелено на заболевания, которые НЕ проявляются запахом. Желчь выделяется непосредственно на прием пищи, не важно в какое время. Поэтому вы не натренируете желчный пузырь работать в одно и то же время. Терпеть чувство голода нельзя, нужно обязательно что-то съесть Так можно Нужно выяснять причины появления запаха, понимать его характер, время появления и исчезновения, для этого обратиться к двум ЛОР-врачам, двум стоматологам и проверить состояние кишечника..................................................................................................................................................................................................... Возможно чтобы Вы дали консультацию по исследованиям моих органов? Понимаю что это глупо, но больше мне некуда обратиться, уже был где-то в 4-х врачей, и никакого результата. Возможно чтобы Вы назначили лечение? Я могу проходить необходимые исследования, и отправлять Вам результаты .. я так понял, у меня желчь в желудке, и поэтому неприятный запах, ну так говорили на исследовании желудка. Сейчас у меня есть результаты прошлого года, но я думаю, что они актуальны, так как мое состояние никак не изменилось. Очень прошу Вас помочь, я студент, нет друзей, они есть но я не могу с ними общаться, я сам отказываюсь .. нет отношений ... очень тяжело так жить .. вот моя почта vitalii_savchenko@ukr.net Большое спасибо!!!
— Ответ

Заброс желчи в желудок НЕ связан с появление запаха. Первое, что нужно убрать, это развившуюся у вас депрессию. В индивидуальных случаях я даю дистанционные…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9392 15.07.2017
можно ли есть финики при диете 5
— Ответ

Можно, если нет сопутствующих ограничений с отношении сахаров или диабета

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9391 14.07.2017
Добрый вечер.подскажите какой анализ нужно сдать при аписторхозе?
— Ответ

При описторхозе нужно лечиться. Зачем сдавать анализ, если вы о нем знаете? Если не знаете, то должны быть какие-то основания, чтобы его заподозрить.…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9387 14.07.2017
У вас личитса гепатит б.д групп или нет
— Ответ

Мы занимаемся лечением любых гепатитов, в том числе гепатита С и В

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9386 13.07.2017
После операции по удалению желчного пузыря, прошла неделя, понизилось давление 90 или 80 на 60, по жизни давление низкое 110 на 80, но чувствую себя плохо, все плывет, слабость, сил нет, диету расширяю, после операции то голод, то каша на воде без соли, но уже ем супчики с грудкой, сухарики, уже беру соль и сахар, но лучше не становится, подскажите, что это может быть.
— Ответ

Если подобные симптомы возникли после операции, необходимо обратиться к хирургу. Если же после операции прошло значительное время, то к кардиологу и…

Читать далее »
Сергей Вялов


Вопросы специалисту сайта

Задать вопрос специалисту