Запись к врачу: +7 (499) 116-78-59 Запись онлайн

Раз в неделю мы отправляем дайджест с самыми популярными статьями.

Гепатопротекторы: обзор препаратов для защиты и восстановления печени

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Гепатопротекторы: обзор препаратов для защиты и восстановления печени Гепатопротекторы: обзор препаратов для защиты и восстановления печени
Содержание
Не все гепатопротекторы одинаково эффективны и безопасны. Зачастую реально работающие препараты в аптеках соседствуют с пустышками, которые в лучшем случае временно облегчают самочувствие. Мы рассказываем, как выбрать эффективное и безвредное лекарство для восстановления и защиты печени.

Гепатопротекторы (от лат. hepar – печень и protector – хранитель) – это группа препаратов для защиты и восстановления печени. Эти лекарства повышают устойчивость печеночных клеток к повреждающим факторам: алкоголю, вирусам, неправильному питанию, лекарствам. Они также помогают ткани печени восстановиться после болезней, улучшают работу органа.

Важно отметить, что не все гепатопротекторы одинаково эффективны и безопасны. Реально работающие препараты в аптеках соседствуют с пустышками, которые в лучшем случае временно облегчают самочувствие. Поэтому так важно не заниматься самолечением, а отправляться на обследование к врачу.

Урсодезоксихолевая кислота

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) – естественное для организма вещество, которое в норме содержится в желчи каждого человека, но в низкой концентрации. Препараты УДХК вышли на ведущие позиции при назначении у врачей-гепатологов для решения следующих проблем:

  • укрепление клеточных мембран;
  • нормализация иммунных реакций;
  • уменьшение активности воспаления;
  • снижение всасывания жиров в кишечнике;
  • торможение образования холестерина в печени и выделения его в желчь;
  • лечение и профилактика фиброза, цирроза печени;
  • защита клеток печени от токсического и лекарственного воздействия;
  • растворение холестериновых камней и устранение осадка в желчи;
  • улучшение состава и текучести желчи, ликвидация застоя.

Эталонным препаратом УДХК в России является Урсосан: эффективность аналогов сравнивают именно с ним, потому что он имеет наиболее обширную доказательную базу. А это – важнейший фактор при оценке эффективности лекарственных средств.

Основные показания для назначения Урсосана: 

Лечебные эффекты УДХК

  • гепатиты: аутоиммунный, лекарственный, вирусный, алкогольный;
  • желчнокаменная болезнь;
  • жировой гепатоз (накопление жира в печени) и его последствие – неалкогольный стеатогепатит (воспаление);
  • первичный билиарный (связанный с желчными путями) цирроз;
  • первичный склерозирующий холангит (воспаление и сужение желчных протоков);
  • холестаз (застой желчи) при беременности или на фоне применения лекарств;
  • семейные формы холестаза;
  • поражение печени при муковисцидозе (врожденное сгущение желчи);
  • кожный зуд из-за нарушения желчевыделения.

Важно, что сопутствующие болезни желудка и кишечника не считаются противопоказаниями к назначению препарата. Напротив, он помогает защитить слизистую оболочку пищеварительного тракта от агрессивного действия желчи и желудочного сока.

В ходе изучения лечебного действия Урсосана были обнаружены и внепеченочные эффекты:

  • предупреждение опухолей печени, кишечника, простаты;
  • улучшение обменных процессов при ожирении, сахарном диабете, атеросклерозе;
  • профилактика отторжения ткани после пересадки органов;
  • предупреждение стеатоза, фиброза печени и атеросклероза у больных НАЖБП;
  • защита сердечной мышцы от повреждения, ограничение зоны инфаркта.1

Использование Урсосана признано перспективным у больных с кардиологическими болезнями. Он помогает смягчить действие токсичных для печени препаратов, а также снижает уровень холестерина в крови.

Эссенциальные фосфолипиды

Препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды, производят из соевых бобов. В идеале фосфолипиды должны встраиваться в мембраны печеночных клеток, предупреждать их разрушение и тормозить формирование соединительной ткани в печени. 

Эссенциале производят из соевых бобов

Однако, по многочисленным замечаниям врачей-гастроэнтерологов и гепатологов, доля эссенциальных фосфолипидов в лекарственных препаратах ничтожно мала и это не позволяет им оказывать необходимый терапевтический эффект. Производители делают маркетинговый ход: указывают на упаковке дозировку 300 мг и мелким шрифтом подписывают «Содержание фосфатидилхолина – основного действующего вещества – в эссенциальных фосфолипидах составляет 80%, 50%, 30%, 26%».

При этом исследования последних лет говорят о том, что большое содержание фосфатидилхолина запускает определенные патологические процессы в кишечнике, поэтому на сегодняшний день ситуация вокруг эссенциальных фосфолипидов спорная.

Кроме того, у этого лекарственного препарата есть существенный недостаток: он повышает риск обострения при применении у больных с острым воспалением и застоем желчи.

Аминокислота адеметионин

Адеметионин входит в состав гепатопротекторов и является производным так называемой незаменимой аминокислоты – метионина. Организм сам синтезирует адеметионин при наличии аденозинтрифосфорной кислоты, которую вырабатывают клетки печени.

При заболеваниях печени синтез адеметионина значительно снижается, что приводит к переизбытку метионина и нарушению метаболических процессов, ферментативных реакций, развитию и усугублению депрессивных расстройств. Поэтому препараты с адеметионином используют для поддержания стабильной работы печени и нормализации эмоционального состояния.

Как правило, адеметиониновые гепатопротекторы содержат только одно действующее вещество и наиболее эффективны в виде инъекций. По окончании курса лечебный эффект сохраняется около трёх месяцев.

ЛИВ-52

Препарат ЛИВ-52 содержит травы, используемые народной индийской медициной – всего около 20 растительных компонентов. Как следует из материалов производителя, – индийской компании Хималайя Драг Ко – в состав ЛИВ-52 входят корни колючих каперсов, семена цикория, вытяжки из черного паслена, галльского тамарикса и тысячелистника, которые обрабатывают парами водного экстракта из множества других лекарственных растений.

Возможно, по отдельности эти компоненты безопасны, но их взаимодействие практически не изучено. Назначение ЛИВ-52 в основном эмпирическое, то есть основанное на предположении о возможной эффективности в терапии. Гепатопротектор не имеет доказанной безопасности и был запрещен к применению в США после ряда неудачных случаев лечения алкогольного гепатита.

Согласно инструкции, ЛИВ-52 помогает печени, но только при отсутствии воспаления, активного разрушения, препятствий для оттока желчи. Если же его принимать в период обострения болезней печени и желчевыводящей системы, повреждение может усиливаться.2

Расторопша

Гепатопротектор Силимар содержит вытяжку из расторопши пятнистой – растение часто используют в лечении токсического гепатита, в том числе алкогольного. Эффективность при вирусном гепатите не доказана. Препарат нельзя применять при активном воспалении и застое желчи, так как он может вызвать обострение и нарастание холестаза. 

Растительные гепатопротекторы в основном не имеют доказанной эффективности и безопасности

Клинические исследования были проведены только для аналогов Силимара, поэтому достоверных данных, которые бы подтвердили лечебное действие препарата и отсутствие повреждения печени в отдаленном периоде, не существует.

Гепатопротекторы растительного происхождения обязательно принимают под контролем анализов и УЗИ, так как при длительном и необоснованном приеме есть риск закупорки вен печени, разрушения клеток, ухудшения течения гепатоза, гепатита и цирроза. Были зафиксированы отдельные случаи развития печеночной недостаточности.

О других лекарствах на основе растений мы писали здесь.

Гепатосан

Врачи сейчас очень редко используют гепатопротекторы животного происхождения. Это связано с недостатком клинических исследований, оценивающих их реальную эффективность. Но всё же такие препараты на рынке лекарств существуют.

К примеру, Гепатосан изготавливают на основе высушенных клеток печени свиньи. Считается, что основное действующее вещество способно останавливать разрушение печени человека, повышать образование белков, улучшать кишечное пищеварение и состав желчи.

Точный механизм действия препарата пока не установлен. Среди побочных эффектов наибольшую настороженность вызывают возможные аллергические и аутоиммунные реакции.3


Источники:

1Радченко В. Г. Новые аспекты фармакологического действия урсодезоксихолевой кислоты. Журнал «Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология», 2014.

2Романова Е. И. Современные аспекты гепатопротективной терапии. Журнал «Проблемы здоровья и экологии», 2007.

3Полунина Т. Е. Применение гепатопротекторов при лечении болезней печени. Журнал «Медицинский совет», 2010.

 

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Помните: самолечение может вам навредить. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору:

Рейтинг:
4.90
Левстек Елена ВладимировнаГастроэнтерологСтаж 26 летПриём от 2000 руб.ЗаписатьсяТелефон для записи:
+7 (499) 116-78-59
Клиника:
Медицина и Красота на Новослободской
Кольцевая
Белорусская
Люблинская
Достоевская
Серпуховско-Тимирязевская
Менделеевская
Кольцевая
Новослободская
Сокольническая
Охотный ряд
Серпуховско-Тимирязевская
Савеловская
Калининско-Солнцевская
Савеловская
Большая кольцевая
Савеловская

Авторизуйтесь, чтобы написать комментарий или проголосовать:


Или оставьте его анонимно:

  1. Timofeev Sergie 24 февраля 2022, 18:06
    Добрый день! Такие средства производят из клеток печени свиньи или крупного рогатого скота. Препараты для восстановления печени эффективно очищают желчный пузырь и желчевыводящие пути, обладают гепатопротекторным эффектом.Думаю вам как и мне будет интересна эта статья
    1. Евгений 24 февраля 2022, 12:43
      Добрый день! Ковид никого не обходит стороной. Гепатопротекторы повышают устойчивость печеночных клеток к повреждающим факторам: алкоголю, вирусам, неправильному питанию, лекарствам. Они также помогают ткани печени восстановиться после болезней, улучшают работу органа.
      1. Светлана Кузнецова 19 января 2022, 05:27
        Спасибо за разъяснение.
        liver/5-mifov-o-rabote-pecheni/
        210
















        Стол 5: