Восстановление печени

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Восстановление печени Восстановление печени Печень современного человека постоянно испытывает высокую токсическую нагрузку: от жирной пищи, лекарств, алкоголя.

Печень — уникальный орган, своего рода биохимическая лаборатория, которая ежедневно поддерживает постоянство внутренней среды организма. Масса здоровой печени сильно варьируется в зависимости от роста человека и его телосложения и может составлять от 1420 до 2300 гр1. Больная печень может сильно увеличиться в объёме, но это, как правило, происходит при запущенных, тяжёлых заболеваниях. У таких пациентов сильно ухудшается качество жизни: их мучат самые разнообразные симптомы – от бессонницы и раздражительности до боли, тошноты и рвоты.

Это не значит, что относительно лёгкие болезни печени не заслуживают внимания и не требуют лечения. Совсем наоборот. Если следить за состоянием печени, помогать ей при тяжелых нагрузках и оперативно лечить только зарождающиеся болезни, орган прослужит вам верой и правдой всю жизнь.

Основные функции печени

Самые известные функции печени — пищеварительная (экскреторная, внешнесекреторная) и детоксикационная (барьерная). Печень вырабатывает желчь, без которой невозможно нормальное переваривание жиров, и обезвреживает токсические продукты пищеварения, метаболизма, жизнедеятельности кишечной флоры. Однако на этом ее функции не заканчиваются.

Метаболическая функция заключается в синтезе жизненно важных соединений:

  • Большая часть белков плазмы крови «производится» в печени. Белки — это ферменты, регулирующие все биохимические процессы. Это «строительный материал» для всех тканей и органов. Это вещества, контролирующие текучесть крови и удерживающие ее в сосудах. Наконец, белки обеспечивают транспортировку различных веществ в кровеносное русло.
  • Печень «распределяет» и при необходимости синтезирует липиды (триглицериды и холестерин), из которых состоят клеточные стенки и оболочки нервов. Без холестерина, 80% которого вырабатывается в печени, невозможен синтез многих гормонов (в том числе половых) и витамина D.
  • Печень поддерживает нормальный уровень глюкозы крови, «запасая» ее в виде гликогена при избытке или синтезируя при недостатке. Кроме того, печень нейтрализует излишки гормонов и способна запасать (депонировать) витамины.

Важна и иммунологическая функция. И гепатоциты, и макрофаги печени синтезируют белки, необходимые для реакций иммунитета. Кроме того, макрофаги печени «пожирают» попавшие в кровь бактерии и иммунные комплексы (антитела, связанные с чужеродными антигенами).

Наконец, печень поддерживает кислотно-щелочной и водно-электролитный баланс организма: утилизирует избыток молочной кислоты, выделяет с желчью различные нелетучие кислоты и основания и нейтрализует излишек альдостерона — гормона, регулирующего содержание в крови натрия и калия, а, следовательно, и количество воды в теле человека.

Признаки нарушения функции печени

Печень обладает невероятной способностью к регенерации: гепатологи утверждают, что даже после удаления 60–70% ткани печень способна со временем восстановить свой нормальный объем2. Поэтому орган может довольно долго противостоять внешним воздействиям: влиянию лишнего веса, неправильно подобранных лекарств и избытка алкоголя, вирусным инфекциям и интоксикациям, связанным с профессиональной деятельностью. Но рано или поздно естественные жизненные ресурсы печени заканчиваются. 

Беспричинная усталость — одно из первых проявлений нарушения работы печени

Основные проявления нарушения функции печени:

  • Диспептический синдром: дискомфорт, тяжесть, боли в верхней части живота или правом подреберье, поносы (из-за недостаточного переваривания жиров)
  • Астенический синдром: быстрая утомляемость, раздражительность, беспричинные перепады настроения, нарушение сна, инверсия ритма сна и бодрствования (сонливость днем, бессонница ночью)
  • Геморрагический синдром: легко образуются «синяки», точечные подкожные кровоизлияния, кровоточивость десен, склонность к носовым кровотечениям. В тяжелых случаях — обильные желудочно-кишечные, маточные кровотечения, кровотечения из узлов геморроидального сплетения
  • Желтуха: от субиктеричности (едва заметной желтизны) склер до активного окрашивания всей кожи
  • «Малые печеночные знаки»: телеангиоэктазии (сосудистые «звездочки»), ксантелазмы (желтоватые подкожные «бляшки»), лейконихии (белые полосы на ногтях вплоть до полного побеления ногтя), пальмарная и плантарная эритема (покраснение ладоней и подошв ступней).

Обычно раньше всего появляются диспепсия и астенические симптомы. Но пациенты часто их просто не воспринимают всерьез, а расценивают как реакцию на стресс, переутомление или плохую еду. Между тем, принимать меры нужно уже на этом этапе, до формирования необратимых изменений в структуре органа.

При стойком сохранении симптомов в течение 3-4 недель необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу или гепатологу. Обычно пациентам назначают биохимический анализ крови и УЗИ органов брюшной полости. Если доктор обнаружит нарушения в работе гепатобилиарной системы – в печени или в желчном пузыре, то, скорее всего, назначит препараты для восстановления функции этих органов. Их называют гепатопротекторами.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторы — это лекарства, направленные на защиту и восстановление, повышение устойчивости к токсическим воздействиям (алкоголь, лекарства, жирная пища) и нормализацию функций печени.

К сожалению, далеко не все препараты, причисляемые к классу гепатопротекторов, действительно оказывают подобные эффекты. Многие из них врачи называют попросту фуфломицинами: это лекарства, которые не подтвердили свою эффективность в авторитетных исследованиях. Подробнее об этом читайте здесь. 

Причины и симптомы нарушения работы печени

Среди гепатопротекторов с большой и убедительной доказательной базой можно выделить Урсосан на основе урсодезоксихолевой кислоты (УДХК). УДХК впервые синтезировали в лабораторных условиях в 1954 году японские учёные. Через три года они зарегистрировали первый оригинальный препарат под названием Urso (от латинского «ursus» – медведь). Известно, что в желчи медведей очень высокая концентрация УДХК, а отличие от человеческой. Лекарство показало высокую эффективность в лечении желчнокаменной болезни на стадии холестериновых камней. Кроме того, УДХК применяется в качестве дополнительной терапии помимо решения основной проблемы при заболеваниях печени. поэтому вскоре по всему миру появились его аналоги.

В организме человека УДХК не только участвует в пищеварении, но и уменьшает активность выработки холестерина в гепатоцитах и его всасывание в кишечнике, а также стимулирует выработку печеночными клетками альфа-интерферона — природного противовирусного средства, регулирующего иммунные реакции.

Первое время урсодезоксихолевую кислоту использовали в клинической практике для растворения желчных камней. Но последующие исследования показали и другие положительные эффекты от ее применения:

  • Профилактика желчнокаменной болезни: УДХК уменьшает литогенность желчи (склонность к камнеобразованию) и снижает уровень общего холестерина крови, а значит, и в желчи, что препятствует образованию камней и билиарного сладжа.
  • Цитопротективный эффект (защита клеток): урсодезоксихолевая кислота встраивается в клеточные мембраны и стабилизирует их структуру, защищая клетки от разрушения, в том числе при воздействии токсичных желчных кислот. Этот эффект проявляется не только в отношении гепатоцитов, но и других клеток, в том числе слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
  • Холеретический эффект: УДХК уменьшает проявления холестаза (застоя желчи), способствует выведению токсичных желчных кислот из организма. Снижает повреждение клеточных мембран при рефлюксе (обратном забросе содержимого тонкого кишечника в желудок).
  • Иммуномодулирующий эффект: УДХК уменьшает синтез биологически активных веществ, стимулирующих воспаление, способствует активации естественных киллеров (клеток, которые быстро обнаруживают и уничтожают чужеродные бактерии и вирусы). Уменьшает продукцию аутоантител – антител к собственным тканям печени, например, при аутоиммунных гепатитах.

Урсодезоксихолевую кислоту можно применять длительными курсами (до 2 лет)3. Ее рекомендуют как самостоятельное лекарственное средство (при билиарном сладже и холестериновых желчных камнях), в составе комплексной терапии многих заболеваний печени (хронических вирусных и алкогольных гепатитов, неалкогольной жировой болезни печени и др.). Также ее назначают для защиты печени при длительном приеме некоторых лекарств (статинов, антибиотиков, противотуберкулезных препаратов, препаратов для химиотерапии и др.).


Источники:

1 Е. В. Чаплыгина, О. А. Каплунова, В. В. Волошин и соавт. Линейные размеры и объем печени у лиц разного телосложения по данным аутопсии. Волгоградский научно-медицинский журнал, 2019.

2 Чикотеев С.П. Плеханов А.Н., Корнилов Н.Г. Современные взгляды на регенерацию печени. Хирургия, 2001.

3 Урсосан. Инструкция по применению.



Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Три вопроса по данной теме

Понравилась ли вам статья?

Да
Нет

Три вопроса по данной теме

Была ли статья полезна?

Да
Нет

Три вопроса по данной теме

Что ещё вы бы хотели узнать об этой проблеме?

Спасибо!



Комментарии для сайта Cackle
liver/osnovnyie-riski-dlya-pecheni-i-zhelchnogo-puzyirya-kogda-vyi-xudeete/
209