Исследование учёных Орегонского университета здравоохранения и науки показало, что гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может быть связана с повышенным риском развития неоплазии толстой кишки. Эта связь особенно ярко выражена при развитии таких форм ГЭРБ, как эрозивный эзофагит, неэрозивная форма и пищевод Барретта. Исследование опубликовано в журнале Alimentary Pharmacology & Therapeutics.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — хроническое состояние, при котором содержимое желудка попадает обратно в пищевод, вызывая жжение (изжогу), боль и воспаление. Часто при ГЭРБ назначают антисекреторную терапию — препараты, подавляющие выработку соляной кислоты в желудке. Однако длительное применение этих лекарств сопровождается рядом неблагоприятных изменений в организме. В частности, повышается уязвимость перед болезнетворными бактериями Clostridium difficile, сальмонеллой и кампилобактерией.
В ходе текущего исследования эксперты изучали взаимосвязь между различными формами ГЭРБ и опухолевыми образованиями кишечника. Анализ охватил более 6,4 миллиона пациентов в возрасте от 65 лет, из которых у сотен тысяч были диагностированы различные формы ГЭРБ. Этих пациентов сравнили с контрольной группой без рефлюксной болезни.
Результаты показали, что наличие эрозивного эзофагита, пищевода Барретта или неэрозивной рефлюксной болезни увеличивает вероятность образования полипов в толстой кишке в 1,7–3,96 раза по сравнению с пациентами без ГЭРБ. При этом связь с колоректальным раком была менее выраженной, но сохранялась на статистически значимом уровне: риск оказался повышен в 1,05–1,24 раза. Интересно, что эозинофильный эзофагит также связан с повышенным риском полипов, но не с онкологическими заболеваниями.
Авторы работы подчёркивают: хотя исследование не доказывает прямую причинно-следственную связь, результаты подтверждают опасения о том, что длительное применение антисекреторных препаратов может влиять на развитие опухолей в кишечнике. Это требует осторожности при долгосрочном назначении подобных средств, особенно пациентам пожилого возраста.
— Наше исследование даёт повод пересмотреть стратегию ведения больных с ГЭРБ, включая регулярный скрининг кишечника у пациентов из группы риска, — резюмировал ведущий автор исследования доктор Амнон Сонненберг.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП), которые используют в лечении ГЭРБ, входят в число самых назначаемых лекарств в мире. Исследования последних лет показывают, что эти препараты имеют гораздо больше побочных эффектов, чем сообщает инструкция. ИПП могут вызвать воспаление в кишечнике, повысить риск развития рака желудка, заражения COVID-19, спровоцировать депрессию.
.png)
Авторизуйтесь, чтобы проголосовать: