Неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП), согласно данным исследований, диагностируют у 20 % женщин в период постменопаузы. В пременопаузе НАЖБП встречается реже, и учёные связывают этот факт с возможной защитой эстрогена от накопления жира в печени. Низкий уровень гормона приводит к появлению лишнего веса и висцерального жира, а также к повышению уровня холестерина, что увеличивает риск жирового гепатоза. Может ли дополнительный прием эстрогена снизить прогрессирование заболевания? Ответ на этот вопрос дали южнокорейские учёные. Их исследование опубликовано в журнале Scientific Reports.
В это ретроспективное когортное исследование были включены все женщины в постменопаузе, наблюдавшиеся в Сеульской клинике менопаузы и проходившие плановое обследование с января 2016 года по декабрь 2020 года.
Критерии отбора были следующими: для исследования подходили женщины в постменопаузе в возрасте 45-60 лет, принимавшие одни и те же гормональные препараты не менее 12 месяцев с даты последнего скрининга. Окончательная выборка состояла из 368 женщин, проходивших лечение для облегчения симптомов менопаузы. Терапия включала прием эстрогена и прогестагена для женщин с маткой и только эстрогена — для женщин без матки. Учёные разделили пациенток на две группы. Одна в количестве 75 человек получала гормоны трансдермально (подкожно), другая, состоявшая из 293 участниц, — в виде таблеток.
Результаты показали, что в группе, получавшей заместительную гормональную терапию трансдремально, распространённость НАЖБП была ниже, чем в группе, принимавшей таблетки. Такую разницу авторы объясняют изменением липидного профиля после перорального приема гормонов. Это подтвердили и тесты: у женщин из этой группы, хоть и незначительно, но изменились вес и окружность талии, а также резистентность к инсулину.
В целом исследование показало: для предотвращения прогрессирования НАЖБП подкожный прием гормональных препаратов более эффективен, чем пероральный. По мнению авторов, эти результаты должны помочь медицинским работникам при подборе наилучшего варианта гормональной терапии.
В то же время медики уточнили, что исследование имело несколько ограничений: не были оценены физическая нагрузка и диета, а эти два фактора являются важными для профилактики и терапии НАЖБП. Кроме того, группа, принимавшая эстроген в виде таблеток, была намного больше той, что получала гормон под кожу, и это сделало выборку несбалансированной.
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) применяется для устранения симптомов менопаузы: приливов жара, сухости влагалища, снижения мышечной массы, ускоренного старения кожи, сексуальной дисфункции, остеопороза. Все эти изменения связаны со снижением уровня половых гормонов во время менопаузы. Основные гормональные препараты, используемые при ЗГТ — эстроген и прогестаген.
.png)
Авторизуйтесь, чтобы проголосовать: