Немецкие учёные выяснили, как гепатит Е приводит к почечной недостаточности

Учёные Цюрихского университета обнаружили механизм, приводящий к поражению почек у пациентов с гепатитом Е. Предыдущие исследования показали связь гепатита Е и почечной недостаточности, однако пути этой связи изучены не были. По словам авторов исследования, их работа поможет медицинским работникам вовремя принимать меры по профилактике заболевания у пациентов с гепатитом Е.

Сегодня гепатит Е является наиболее распространённой формой острого гепатита и глобальной проблемой здравоохранения. В большинстве случаев заболевание протекает без симптомов или в лёгкой форме, однако иногда приводит не только к поражению печени, но и почек. По словам авторов исследования, они знали об этом и раньше, но механизмы повреждения почек были неизвестны. 

Учёные исследовали образец ткани пациента, перенесшего пересадку почки, чтобы понять, как развивается почечная недостатость при гепатите Е.

— Из медицинской карты пациента стало ясно, что его хронический гепатит Е не был диагностирован сразу, — комментирует профессор патологии Цюрихского университета Ахим Вебер. Анализ ткани показал, что поражённые клетки печени вырабатывают избыточное количество вирусного белка, который может связываться с другими вирусными белками и образовывать вирусную оболочку.

Эти оболочки в основном остаются пустыми и попадают в кровоток, где их обнаруживает иммунная система. Тогда она начинает вырабатывать антитела, связывающиеся с вирусными белками. Комплексы «вирусная оболочка-антитело» откладываются в так называемых клубочках — фильтрующих структурах почек.

— Если комплексы накапливаются быстрее, чем выводятся, они могут повредить клубочки, вызывая гломерулонефрит — повреждение, которое и приводит к почечной недостаточности, — объясняют авторы исследования.

По словам учёных, их работа напоминает о важности регулярной диагностики и помогает повысить осведомлённость о гепатите Е. Кроме того, патологоанатомы могут использовать методы выявления белков гепатита Е, разработанные командой профессора Вебера, для установлении причин смерти от гломерулонефрита.

Гепатит E — это острое или хроническое заболевание, поражающее печень. К внешней среде вирус неустойчив и погибает при высоких температурах и воздействии антисептиков, но может долго жить в сырой воде и плохо приготовленном мясе. Именно поэтому в период дождей и наводнений риск заражения особенно велик. Обычно гепатит Е протекает достаточно легко, однако он очень опасен для беременных женщин — у них может развиться острая печёночная недостаточность.