Изменения гормонов щитовидной железы могут стать важной подсказкой для врачей при лечении тяжёлой печёночной недостаточности. К такому выводу пришли авторы научного обзора, опубликованного в Журнале клинической и трансляционной гепатологии. Учёные проанализировали, как уровни тиреотропного гормона (ТТГ), трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) связаны с тяжестью поражения печени и риском неблагоприятного исхода.
Печёночная недостаточность — это опасное состояние, при котором печень перестаёт выполнять свои основные функции. Орган хуже очищает кровь от токсинов, нарушается выработка белков, страдает обмен веществ и работа других органов. Печёночная недостаточность может развиться внезапно или возникнуть у людей с циррозом и хроническими заболеваниями печени.
Печёночную недостаточность сопровождают желтуха, слабость, нарушения сознания, кровотечения и т. д. Одно из возможных проявлений — так называемый синдром нетиреоидной патологии — состояние, при котором уровень гормонов щитовидной железы меняется в ответ на тяжёлое заболевание.
Как известно, печень тесно связана с работой щитовидной железы. Именно в печени гормон тироксин преобразуется в более активный гормон трийодтиронин (Т3). Кроме того, печень синтезирует белки, которые помогают гормонам переноситься по организму. Когда функции органа резко ухудшаются, эти процессы нарушаются.
В результате у пациентов часто выявляют низкий уровень свободного Т3. Исследователи отмечают, что этот показатель связан не только с общим ухудшением состояния, но и с ослаблением способности печени к регенерации. Экспериментальные данные показывают: Т3 участвует в активации механизмов восстановления гепатоцитов — основных клеток печени.
Авторы обзора также обратили внимание на тиреотропный гормон. По данным нескольких исследований, низкий уровень ТТГ может быть связан с более высоким риском краткосрочной смертности.
Учёные предполагают, что гормональные показатели способны дополнить уже существующие шкалы оценки тяжести печёночной недостаточности, такие как MELD и CLIF-C. Это может помочь врачам быстрее выявлять пациентов, которым требуется интенсивная терапия, наблюдение в специализированном центре или трансплантация печени.
При этом исследователи подчёркивают: снижение уровня гормонов не говорит о том, что пациентам нужно немедленно начинать приём гормональных препаратов. По мнению авторов, в ряде случаев организм специально «замедляет» обмен веществ, чтобы снизить нагрузку на внутренние органы. Поэтому бесконтрольное применение гормонов щитовидной железы может быть опасным, особенно у тяжёлых пациентов с нарушениями работы сердца и других систем организма.
Учёные считают, что гормональный профиль выглядит перспективным инструментом для прогноза течения болезни, однако для внедрения таких подходов в клиническую практику необходимы крупные международные исследования.
Авторизуйтесь, чтобы проголосовать: