Профессор: После COVID-19 обязательно нужно проверить ферменты печени и свёртываемость крови

Член-корреспондент РАН, профессор, заместитель директора Университетской клиники МГУ Симон Мацкеплишвили в программе «Жить здорово!» рассказал, что должен сделать каждый пациент, переболевший COVID-19. После коронавируса врач-кардиолог советует проверить гемостаз (свёртываемость крови), уровень ферментов печени и функцию дыхательной системы.

Свёртываемость крови

По словам Мацкеплишвили, в больницах пациентам с COVID-19 сейчас в обязательном порядке назначают приём антикоагулянтов – препаратов, разжижающих кровь. Это делают для того, чтобы предотвратить образование тромбов (одно из осложнений коронавируса). После выписки из стационара больные оказываются перед выбором – принимать антикоагулянты дальше или прекратить терапию.

– Человек, который получал антикоагулянты в госпитале и вдруг резко прекратил приём этих препаратов, может ответить неадекватно, т.е. у него резко может увеличиться активность свёртывающей системы крови и это может привести к серьёзным тромбозам или даже к тяжелым осложнениям, – объясняет доктор.

– Чаще всего это (проверка свёртываемости крови. – Прим. ред) выполняется на этапе выписки из больницы. Если этого не было сделано, не были даны рекомендации по прекращению или продолжению антикоагулянтной терапии, нужно самостоятельно проверить свёртывающую систему. Принять решение можно на основании результата анализа на гемостаз.

Ферменты печени

Исследования и клиническая практика показывают, что у многих пациентов, перенесших коронавирус, наблюдается повышение ферментов печени – АЛТ и АСТ. В норме они существуют внутри печёночных клеток, поэтому концентрация ферментов в крови человека невысока. Повышение уровня АЛТ и АСТ происходит, когда клетки печени разрушаются и ферменты поступают в кровь. 

– Это может быть вызвано разными причинами – к примеру, прямым воздействием коронавируса. Но гораздо более часто это может быть следствием приёма препаратов, особенно если пациент выбирает их сам. Поэтому функцию печени проверять нужно, от неё зависит дальнейшая жизнь больных. Это можно сделать при помощи биохимического анализа крови на печёночные трансаминазы (АЛТ, АСТ) и билирубин, – говорит Мацкеплишвили.

Дыхательная система

Третий совет от Симона Мацкеплишвили людям, переболевшим коронавирусом, касается непосредственно дыхательной системы. Врач убеждён, что её состояние непременно нужно проверить, ведь COVID-19, в первую очередь, бьёт именно по лёгким и дыхательным путям.  

– Лёгкие являются основной мишенью поражения COVID-19, и поэтому после выписки или на этапе выздоровления дома надо проверить состояние лёгких и делать дыхательную гимнастику, чтобы система полностью восстановилась, – рекомендует профессор.