Дисбаланс микрофлоры кишечника может напрямую влиять на развитие тяжёлой формы жировой болезни печени, связанной с метаболической дисфункцией (МАЖБП). Об этом говорится в новом исследовании учёных из Первой больницы Цзилиньского университета (Китай). Результаты научной работы опубликованы в в журнале Gastroenterology.
Стеатоз печени, связанный с метаболической дисфункцией, ранее известный как неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), на сегодняшний день является основным хроническим заболеванием печени во всём мире. По оценкам врачей, до 40 % взрослого населения планеты страдает от МАЖБП. Она часто развивается на фоне метаболического синдрома — комплекса состояний, включающих ожирение, нарушение обмена глюкозы и липидов, повышенное артериальное давление. Болезнь сопровождается накоплением жира в клетках печени, что в запущенных случаях может привести к фиброзу, циррозу и даже раку. Особую сложность вызывает ранняя диагностика — традиционные методы, такие как индекс жировой дистрофии печени (FLI), не всегда точно отражают тяжесть заболевания.
В рамках исследования специалисты проанализировали данные 61 пациента с различными стадиями МАЖБП. Все участники прошли оценку состояния печени и анализ микробиоты кишечника. Оказалось, что у пациентов с тяжёлым стеатозом нарушен баланс кишечной микрофлоры. В частности, наблюдалось снижение числа полезных бактерий, таких как Akkermansia, и рост условно-патогенных микроорганизмов, в том числе стрептококков. Особенно важным оказался так называемый энтеротип Bacteroides 2 (Bact2), который ранее уже связывали с воспалением и сниженной выработкой бутирата — вещества, поддерживающего здоровье кишечного барьера.
Пациенты с энтеротипом Bact2 достигали тяжёлой степени стеатоза при более низких показателях FLI, чем другие. Это означает, что дисбактериоз может ускорять прогрессирование болезни даже тогда, когда клинические признаки ещё не очевидны. На основе полученных данных учёные построили несколько диагностических моделей. Одна из них использовала только индекс FLI и показывала точность на уровне 80 %. Другая — только статус микробиоты, с аналогичным результатом. Но при объединении этих показателей точность диагностики выросла до 90 %, а чувствительность метода увеличилась на 10 %. Таким образом, микробиологический анализ даёт существенное преимущество в выявлении МАЖБП.
Энтеротип Bact2 характеризуется пониженной выработкой бутирата, нарушением обмена веществ, усилением воспаления и ослаблением барьерной функции кишечника. Всё это может способствовать более активному накоплению жира в печени и ускоренному прогрессированию заболевания.
— Дисбактериоз — не просто маркер заболевания, а, возможно, его прямой участник, — подчёркивают авторы работы.
По их мнению, определение кишечного микробного профиля пациента в будущем может стать важной частью персонализированной диагностики при МАЖБП.
.png)
Авторизуйтесь, чтобы проголосовать: