Учёные из Польши и Германии выяснили, что почти половина пациентов с аутоиммунными заболеваниями печени не соблюдает предписанный врачами режим приёма лекарств. Об этом говорится в исследовании, опубликованном в научном журнале United European Gastroenterology Journal. Чаще других игнорировали лечение больные аутоиммунным гепатитом. Как отмечают авторы работы, это может быть одной из важных причин неэффективности терапии.
В рамках нового исследования был проведён масштабный онлайн-опрос 1097 взрослых пациентов из 15 европейских стран. Средний возраст участников составил 48 лет, 80 % респондентов были женского пола. В выборку вошли люди с тремя основными аутоиммунными заболеваниями печени: 444 пациента — с АИГ, 377 — с ПБХ и 276 — с ПСХ. Все они на момент опроса проходили фармакотерапию, назначенную для контроля болезни.
Эксперты изучили не только фактическое соблюдение режима приёма лекарств, но и сопутствующие факторы — качество жизни, наличие тревожности или депрессии, доступ к медицинской помощи, а также использование рецептурных и безрецептурных препаратов. Нарушением приверженности к лечению считали пропуск приёма лекарства, самовольное снижение дозы или прекращение лечения.
Результаты оказались тревожащими. Хуже всех соблюдали врачебные рекомендации пациенты с аутоиммунным гепатитом — 47 %. Чуть реже пренебрегали лечением люди с ПСХ (38 %) и ПБХ (29 %). Почти четверть опрошенных (24,7 %) призналась, что принимает безрецептурные препараты. Как показал анализ, употребление таких лекарств заметно снижает приверженность назначенной терапии: коэффициент шансов составляет 0,50, что говорит о значительной отрицательной корреляции.
Особенно ярко эта связь проявляется у пациентов с АИГ: если человек принимает безрецептурные препараты, вероятность того, что он будет строго следовать врачебным рекомендациям, почти вдвое ниже.
Среди пациентов с ПБХ и ПСХ приём урсодезоксихолевой кислоты (УДХК), напротив, повышает приверженность к лечению (комплаентность). Исследователи предполагают, что это может быть связано с лучшей переносимостью и более мягким профилем побочных эффектов препарата.
— Наши данные убедительно подтверждают необходимость тщательной оценки приверженности пациентов лечению как неотъемлемой части стандартного медицинского наблюдения. Учитывая представленные результаты, врачам следует признать скептическое отношение пациентов к консервативной терапии и сосредоточиться на использовании альтернативных методов лечения, — пишут авторы исследования.
Аутоиммунные заболевания печени — это группа хронических патологий, при которых иммунная система по ошибке атакует собственные клетки печени и желчных протоков. В результате развивается воспаление, способное привести к тяжелому повреждению органа. К таким болезням относят: аутоиммунный гепатит (АИГ), первичный билиарный холангит (ПБХ) и первичный склерозирующий холангит (ПСХ). Для контроля своего состояния пациенты обычно вынуждены пожизненно принимать специальные препараты, включая иммунодепрессанты и гепатопротекторы.
.png)
Авторизуйтесь, чтобы проголосовать: