Учёные: У человека с запущенным ожирением печени – высокий риск умереть от болезней сердца и сосудов

Вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний возрастает по мере прогрессирования неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), на стадии фиброза она становится угрожающей. По словам учёных, это позволяет назвать НАЖБП независимым фактором риска заболеваний сердца и сосудов, а также смерти от них. Доктор Джованни Таргер из Universitaria Integrata и его коллеги из Вероны (Италия) провели метаанализ наблюдательных исследований, чтобы количественно оценить масштабы этой взаимосвязи. Результаты работы итальянских специалистов опубликованы в научном журнале The Lancet Gastroenterology and Hepatology.

Учёные включили в свой анализ 36 исследований, которые в совокупности собрали данные о 5,8 млн человек (средний возраст – 53 года) и почти 100 случаях сердечно-сосудистых заболеваний – как смертельных, так и нефатальных. Средний период наблюдения составил 6,5 лет.

Как показал метаанализ, НАЖБП связана с умеренно повышенным риском смертельных или нефатальных ССЗ. По мере прогрессирования жировой болезни этот риск существенно возрастает, особенно – на стадии фиброза, когда ткань печени почти полностью заполняется жиром, замещается соединительнотканными рубцами и прекращает нормально выполнять свои функции. Всё это происходит независимо от возраста, пола, показателей ожирения, диабета и других общих кардиометаболических факторов риска.

По результатам исследования авторы заявили, что всех людей с НАЖБП нужно обследовать на наличие патологий сердца и сосудов, чтобы как можно раньше обнаружить заболевание и приступить к его лечению.

– НАЖБП традиционно расценивалась как заболевание печени, которое со временем может прогрессировать до фатальных и нефатальных осложнений, связанных с печенью. Однако у пациентов также есть повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые представляют собой ведущую причину смерти в этой клинической ситуации и, по-видимому, коррелируют с бОльшей тяжестью фиброза печени, – прокомментировала в электронном письме агентству Reuters Health доктор Мария дель Бен из Университета Ла Сапиенца в Риме, соавтор соответствующей редакционной статьи.

Доктор Мария дель Бен убеждена, что пациентам с НАЖБП требуется комплексный подход в лечении, который включает наблюдение не только у гастроэнтеролога или гепатолога, но и у кардиолога, диабетолога, диетолога и терапевта. Одновременно нужно вести интенсивную терапию диабета, метаболического синдрома, гиперлипидемии и ожирения. Это поможет снизить риск сердечно-сосудистых катастроф (инфарктов, инсультов и т.д.).

Напомним, ранее группа учёных из России, Узбекистана и Казахстана установила, что препарат для лечения печени – урсодезоксихолевая кислота (УДХК) – помогает предотвратить развитие атеросклероза, стеатоза и фиброза печени у пациентов с неалкогольной жировой болезнью. Об этом говорится в исследовании «УСПЕХ», опубликованном в научном журнале World of gastroenterology. По данным авторов, атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание – основная причина смертности среди пациентов с «ожирением» печени.