Повышенное артериальное давление представляет наибольшую угрозу жизни для пациентов с метаболически ассоциированной жировой болезнью печени (МАЖБП), выяснили учёные из Медицинской школы Кека при Университете Южной Калифорнии. Ранее считалось, что диабет — главный фактор риска, но теперь гипертония признана более серьёзной угрозой. Научная работа опубликована в журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology.
Метаболически ассоциированная жировая болезнь печени (МАЖБП) — заболевание печени, при котором в клетках органа накапливается избыток липидов (жиров). МАЖБП напрямую связана с метаболическими проблемами: избыточным весом, высоким уровнем сахара в крови, диабетом 2-го типа, пониженным уровнем «хорошего» холестерина (ЛПВП) и повышенным уровнем триглицеридов. Наиболее распространёнными признаками МАЖБП являются ожирение, гипертония и нарушение обмена веществ.
В ходе текущего исследования учёные проанализировали данные более чем 21 тысячи взрослых людей, которые соответствовали критериям МАЖБП. Исследование базировалось на информации масштабного национального опроса NHANES и связанных с ним сведениях о смертности. В процессе анализа специалисты оценили, как различные кардиометаболические факторы влияют на риск смерти при МАЖБП.
Вывод оказался неожиданным: повышенное артериальное давление увеличивает риск смерти почти на 40 %. Это больше, чем риск, связанный с диабетом или нарушением уровня липидов.
— До сих пор считалось, что диабет является наиболее серьёзной проблемой для пациентов с МАЖБП. Это оказалось ключевым открытием, — отметил доктор Мэтью Дьюкевич, ведущий автор исследования.
Также было установлено, что преддиабет или диабет увеличивает риск смерти на 26 %, а низкий уровень ЛПВП — на 15 %. Высокий уровень триглицеридов, вопреки ожиданиям, не показал явной связи с повышением смертности.
Для более точной картины исследователи проанализировали данные в зависимости от индекса массы тела (ИМТ). Участники с ожирением (особенно при ИМТ выше 40) имеют значительно более высокий риск смерти. Но и люди с нормальным или низким ИМТ могут оказаться в группе риска, хотя такие пациенты в меньшинстве. Это говорит о том, что не только избыточный вес влияет на прогноз, но и сопутствующие метаболические нарушения.
Учёные подчёркивают: сочетание ожирения с гипертонией или диабетом увеличивает риск смерти гораздо сильнее, чем каждое из этих состояний по отдельности.
— Эти результаты свидетельствуют о том, что важно не только общее количество факторов риска, но и самостоятельное влияние каждого из них, — говорят авторы работы.
По их мнению, новое понимание иерархии рисков при МАЖБП должно повлиять на тактику лечения. В первую очередь врачам нужно сосредоточиться на контроле артериального давления, а затем — на управлении уровнем сахара и липидов в крови. Это поможет значительно снизить риск осложнений и продлить жизнь пациентов.
.png)
Авторизуйтесь, чтобы проголосовать: