Уничтожение Helicobacter pylori снижает риск рака желудка в любом возрасте

Учёные из Южной Кореи пришли к выводу, что лечение инфекции Helicobacter pylori значительно уменьшает риск развития рака желудка и смертность от него у взрослых практически всех возрастов, включая людей старше 80 лет, пишет журнал Medscape. Авторы работы отмечают: пожилой возраст не должен считаться противопоказанием к проведению эрадикации, если пациент хорошо переносит лечение.

Рак желудка — онкологическое заболевание, которое может долгое время протекать бессимптомно. На поздних стадиях рак проявляется болью, потерей веса, анемией и нарушением пищеварения. По данным мировой статистики, рак желудка остаётся одной из ведущих причин онкологической смертности: ежегодно регистрируются сотни тысяч летальных исходов. Одной из основных причин на сегодняшний день считается хроническая инфекция H. pylori. Именно поэтому гастрит называют предраковым состоянием.

Чтобы оценить влияние терапии в разных возрастных группах, исследователи проанализировали данные Национальной службы медицинского страхования Южной Кореи. В выборку вошли 916 438 взрослых людей старше 20 лет, прошедших лечение от H. pylori в 2009–2011 годах. Наблюдение продолжалось в среднем 12 лет. Частоту заболеваемости и смертности сравнили с показателями общей популяции аналогичного возраста и пола.

Результаты показали устойчивое снижение риска во всех группах старше 30 лет. Так, среди пациентов 30–39 лет стандартизированный коэффициент заболеваемости составил 0,72, у лиц 40–59 лет — 0,65, у 60–69-летних — 0,60. У людей старше 70 лет риск оказался ниже почти вдвое — показатель снизился до 0,52. Аналогичная тенденция зафиксирована и по смертности: во всех возрастных категориях после лечения отмечено статистически значимое уменьшение количества летальных исходов.

Примечательно, что среди пациентов старше 80 лет частота рака и смертность оказались ниже по сравнению с общей популяцией. Поэтому исследователи считают, что отказываться от терапии из-за возраста нецелесообразно.

По мнению авторов, работа предоставляет убедительные доказательства в пользу расширения программ скрининга и лечения H. pylori. При разработке таких стратегий необходимо учитывать возможности системы здравоохранения, распространённость инфекции и уровень заболеваемости раком желудка в конкретном регионе.