Детокс для печени: если ли у него научное обоснование?

Что такое детоксикация, которую сегодня активно предлагают различные медицинские центры? Есть ли доказанная эффективность у добавок для очищения печени от шлаков и токсинов? Давайте вместе разбираться в этом, а также в тех мифах, которыми обросло понятие «детокс».

Что такое детоксикация?

Детоксикация как концепция очищения организма имеет древние корни. Ещё в античные времена люди искали способы избавления от вредных веществ. Например, древнегреческие врачи практиковали различные методы, включая голодание и использование натуральных веществ.

В начале 60-х годов XX века идея о необходимости очищения организма от «шлаков» получила широкое распространение. Люди начали активно практиковать различные очистительные процедуры, вплоть до длительного голодания.

Но уже к концу 90-х годов научное сообщество подвергло критике теорию о необходимости внешнего вмешательства в процесс детоксикации. Исследования показали, что человеческий организм обладает эффективными механизмами самоочищения. В тот период медицина расценивала помощь извне не только как бесполезную, но даже опасную.

Впоследствии учёные всё же пришли к выводу, что, несмотря на способность организма самостоятельно справляться с большинством токсинов, в условиях современного мира с его экологическими проблемами и особенностями питания дополнительная поддержка может быть полезной.

Таким образом, в настоящее время детоксикация рассматривается как комплекс мер, направленных на:

• поддержку естественных механизмов очищения;
• активизацию метаболических процессов;
• улучшение работы органов детоксикации.

Важно понимать, что современная медицина признаёт необходимость детоксикации только в определённых случаях (например, при отравлении) и под контролем специалистов, отвергая идею о постоянном «зашлаковывании» организма и необходимости регулярного очищения.

Мифы о детоксе

Печень представляет собой основную систему фильтрации, преобразующую токсины в отходы жизнедеятельности, очищающую кровь и перерабатывающую питательные вещества и лекарства. Поскольку печень является фундаментальной частью общей регуляции организма, крайне важно поддерживать её в здоровом функциональном состоянии.

В последние годы в продаже появилось множество средств, предназначенных для детоксикации печени в разных жизненных ситуациях: после переедания в выходные, употребления алкоголя, для поддержания ежедневной функции или для восстановления уже повреждённого органа. Эти добавки так или иначе обрастают мифами, вызывающими интерес потребителей. Давайте рассмотрим наиболее популярные заблуждения о детоксикации.

Миф №1. Очищение печени важно для ежедневного поддержания здоровья и особенно полезно после переедания

Несмотря на то, что очищающие средства для печени заявляются как панацея от ежедневных проблем, врачи-гепатологи их не рекомендуют. К сожалению, эти добавки не проходят серьёзных клинических испытаний, поэтому не могут подтвердить свою эффективность и безопасность. Хотя нужно признать, что некоторые из них дают положительные результаты.

Если вы хотите оградить свою печень от негативных последствий, связанных с перееданием, попробуйте просто меньше есть. Эта мера профилактики повреждения печени действительно эффективна.

Миф №2. Очищение печени — это безопасный и полезный способ похудеть

Многие детокс-добавки также преподносят как средства для лёгкого и быстрого похудения. Снова скажу о том, что клинических данных, подтверждающих их эффективность в этом вопросе, нет.

Зато доподлинно известно, что некоторые пищевые добавки могут нанести печени вред, вызывая лекарственное поражение, поэтому их следует использовать с осторожностью.

Миф №3. Вы не можете защитить себя от заболеваний печени

Этот миф вам развеет любой квалифицированный врач-гастроэнтеролог или гепатолог, потому что профилактические меры по защите печени хорошо известны и они имеют доказанную эффективность. Достаточно:

• не употреблять алкоголь постоянно и/или в большом количестве;
• держать вес тела под контролем. Индекс массы тела в пределах нормы (от 18 до 25 кг/м²) снижает риск развития неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Старайтесь правильно питаться, не переедать и регулярно заниматься физическими упражнениями;
• исключить возможность незащищенного секса и употребления запрещённых психоактивных веществ, чтобы предотвратить заражение вирусным гепатитом.

Если уже имеют место факторы риска развития гепатита С (переливание крови до 1992 года, употребление в настоящее время или в прошлом внутривенных наркотиков, гемодиализ (искусственная почка), наличие  ВИЧ-инфекции, медицинская работа связанная с контактом с кровью и биологическими жидкостями, татуировки, сделанные в нелицензированных заведениях), важно проконсультироваться с лечащим врачом о проведении скрининга, поскольку почти 50 % пациентов не знают, что они инфицированы;

• учитывать личные факторы риска развития заболеваний печени (например, чрезмерное употребление алкоголя, семейная история заболеваний печени и т. п.). При наличии предрасположенности важно проходить регулярное обследование, так как хронические заболевания печени могут годами никак не проявляться и оставаться незамеченными. Интервал, с которым нужно проходить обследование, в каждом конкретном случае устанавливает лечащий врач, исходя из показателей функции печени.

Миф №4. Очищение может устранить имеющееся повреждение печени

На сегодняшний день не существует научных доказательств того, что детоксикация положительно влияет на течение хронических заболеваний печени.

Миф №5. Ожирение не увеличивает риск заболеваний печени

Ожирение значительно увеличивает риск развития неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Накопление жира в клетках органа (стеатоз) может вызывать воспаление, которое, в свою очередь, приводит к фиброзу и циррозу. Распространённость жировой болезни печени быстро растёт, и ожидается, что в ближайшие 30 лет она превзойдет гепатит С и займёт место основного показания к трансплантации печени.

Доказательства эффективности детокса — есть ли они?

Необходимо упомянуть детоксикационные диеты — популярные диетические стратегии, которые, как утверждается, способствуют выведению токсинов, снижению веса и за счёт этого укрепляют здоровье. Несколько клинических исследований показало, что коммерческие очищающие диеты выводят стойкие органические загрязнители из организма, хотя доверие к результатам этих исследований подрывает несовершенство методик и небольшая выборка (маленькое количество участников).

Есть предварительные данные, свидетельствующие о том, что некоторые продукты, такие как кориандр, нори (высушенные красные водоросли) и олестра (синтетический заменитель жира с нулевой калорийностью), обладают свойствами детоксикации, но большая часть этих исследований была проведена на животных. Насколько известно, рандомизированных контролируемых исследований для оценки эффективности коммерческих детокс-диет на людях не проводилось.

Голодание тоже часто подаётся как метод детоксикации. Данные исследований показывают, что во время голодания повышается уровень кортизола, снижается соотношение инсулин/глюкагон. Это приводит к катаболическим процессам (распаду нутриентов, накопленных в организме) и адаптивным изменениям в уровне участвующих в энергообмене гормонов и ферментов. Результатом служит истощение эндогенных (внутренних) запасов энергии. Ничего полезного для организма это не несёт. Эффективным является интервальное голодание, но оно к практикам детоксикации не относится.

В заключение можно сказать, что лучшая стратегия для поддержания здоровья печени сводится к простым ежедневным действиям: умеренное разнообразное питание, отсутствие алкоголя, здоровый восьмичасовой сон и лёгкие физические нагрузки.

Источники:

1. Grant DM. Detoxification pathways in the liver. J Inherit Metab Dis. 1991;14(4):421-30. doi: 10.1007/BF01797915. PMID: 1749210;
2. Klein AV, Kiat H. Detox diets for toxin elimination and weight management: a critical review of the evidence. J Hum Nutr Diet. 2015 Dec;28(6):675-86. doi: 10.1111/jhn.12286. Epub 2014 Dec 18. PMID: 25522674;
3. https://www.nccih.nih.gov/health/detoxes-and-cleanses-what-you-need-to-know.