Запись к врачу: +7 (499) 116-78-59 Запись онлайн
Главная страница

Вопросы и ответы – Страница 121

Поиск по разделу:
— Вопрос №7382 18.02.2017
У меня гепатит Ц и цирроз печени где-то 1 год я хотел узнать могу личиться или нет
— Ответ

Если хотите, можете лечиться. Для лечения необходимо уточняющее обследование, прием таблеток и инъекции лекарств, а также регулярный контроль анализов.…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7383 18.02.2017
Добрый день, у меня гепатит б, 28 лет. Хотела уточнить разрешенные продукты. Можно ли: овсяное печенье, плавленный сыр, натуральный йогурт, горбушу. А так же, исходя из таблицы диета 5, из фруктов разрещены только яблоки, 1 банан и гранаты. Есть еще какие нибудь разрешенные фрукты, какие? И, так же, мне не понятно что такое сухой бисквит, что это? И если я запекаю что либо в духовке, можно ли запекать до корочки или нужно чтоб блюдо было в "собственном соку "?
Благодарю за ответ.
— Ответ

Гепатит В может находится в разной стадии активности заболевания (острый, хронический активный, носительство и другие), это принципиально может менять…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7380 18.02.2017
Здравствуйте, мне 26 лет. Рост 170. Вес 57.Полтора года назад родила. Во время беременности ставили гепатоз. Повышались АЛТ до 80 под конец срока. При этом никакого дискомфорта я не испытывала. Родила АЛТ пришли в норму, а через полгода повысился билирубин 50, 59, 63.Общий холестирин в норме. Замечаю, что в нескольких анализах снижены ЛПНП. Все остальное в норме. Общий анализ крови в норме. Не пью, не курю, жареное не ем. Чувствую себя отлично. Гепатиты отрицательны. Гемолитическая анемия исключена. Инфекционист утверждает, что у меня синдром Жильбера. 6 дней пила корвалол по 15 капель 3 раза в день. Билирубин с 63 снизился до 52. Действительно ли это СЖ?
— Ответ
Для того, чтобы окончательно подтвердить диагноз синдром Жильбера необходимо проведение генетического исследования. Это наследственное заболевание, сопровождающееся… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7379 18.02.2017
Здравствуйте, Сергей Сергеевич!
Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать масло расторопши, льняное масло, рыбий жир и пр, учитывая, что жиры очень ограничены.
И еще о белокочанной капусте: в таблице сказано, что нужно исключить, а ниже рецепт салата со свежей белокочанной капустой...
Заранее спасибо!
— Ответ
Вы не указали, о какой проблеме идет речь. При заболеваниях печени употребление жиров ограничено, однако небольшое количество все же должено попадать в… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7387 18.02.2017
Здравствуйте.Мне 50 лет, при УЗИ желчного пузыря обнаружен камень 2,5 см.
Какие могут быть последствия и болезни если не удалять камень?
— Ответ
Последствие желчнокаменной болезни - это чаще всего приступ болей в животе, вызываемые закупоркой желчного протока, экстренная ситуация, требующая хирургического… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7384 18.02.2017
Какой гепатит страшнее в или с. И можно ли вылечиться при хронических гепатитах.И как долго можно принимать Урсосан. Заранее спасибо.
— Ответ
В России говорят: из 2-х зол выбираем лучшее. В Великобритании говорят: из 2-х и выбирать нечего. Оба гепатита, и В, и С - "плохие". Лечиться нужно, вылечиться… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7381 18.02.2017
Живу в Европе,здесь не продается урсосан, может есть какие-то аналоги? После холецистэктомии можно ли будет когда-нибудь употреблять что-то из алкогольных напитков?
— Ответ

Урсосан в Европе есть! Европа - это не одна страна, в каждой из стран Европы существуют свои нюансы регистрации лекарственных средств. В некоторых странах…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7377 18.02.2017
Здравствуйте, Сергей Сергеевич!Перечитала все вопросы, но похожего на мой не нашла, наверное редко встречается.Мне 43 года, 22 августа сделала УЗИ и по его итогам узнала, что в левой верхней доле печени есть киста размером:65мм на 35мм и рядом еще одна размером 30мм....пока сдала анализы и записалась на ФГДС и к гастроэнтерологу, но ждать долго....мой вопрос: какую диету нужно соблюдать при данном заболевании и очень ли опасно это заболевание и чем. Благодарю.
— Ответ
Необходимо соблюдать диету №5, а также не греть правый бок, прекратить прием контрацептивов (если ранее принимали). В дальнейшем необходимо будет сделать… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7378 18.02.2017
Добрый день!
Несколько дней назад поставили диагноз хронический калькулезный холецистит, много камней от 3-5 мм до 13-15 мм, холедох не расширен - 6мм. Назначили операцию через месяц. Начитался статей, где написано, что мелкие камни опасней крупных, могут забить протоки и их оттуда уже не извлечь и итог может быть самым печальным. Теперь боюсь, как бы этого не случилось до операции. Соблюдаю диету, не пью и не курю. Можно ли как-то обойтись без операции? Как сейчас сделать так, чтобы эти камни все же не забили протоки? И правда ли существует опасность летального исхода?
— Ответ

При обнаружении камней или конкрементов в желчном пузыре тактика лечения может быть разной, это зависит от состава камней, их количества, размеров,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7376 18.02.2017
Перед операцией сделали Узи. Обнаружили 2 камня. До этого никаких проблем с желчным не было. После перенесенных 3-х операций начались ноющие боди в правом подреберье, дисбактериоз. Обратилась к гастроэетерологу. Он назначил лечение пробиотиками и для ЖКБ назначил урсосан.Я еще оаз сделала узи.Эхогенность паренхимы обычная, структура однородная, общий желчный проток не расширен, желчный пузырь не увеличен, два конкремента 10мм,8 мм с акустическими тенями, поджелудочная железа не увеличена. Но я заболела пиелонефритом. Сейчас стадия выздоровления. Правда почки иногда хватают. Можно ли начинать пить урсосан после этого. Прекратятся ли ноющие боли? Операцию делать не могу, т.к. организм полностью ослаблен. С уважением Людмила
— Ответ
Боли могут быть вызваны и другими заболеваниями, в том числе и пиелонефритом. При наличии конкрементов в желчном пузыре принимать урсосан необходимо для… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7375 18.02.2017
Добрый день, доктор.
Мужу ( 56 лет) несколько месяцев назад прописали пить кучу лекарств в связи с очень слабым пульсом ( 48 ударов). среди них есть и cardiomagnyl.
через полтра месяца у него случился жуткий приступ панкреатических коликов, длящийся около 5 дней. пошел к специалистам, сдал кучу анализов, выявили увеличение печени, селезенки, вздулись вены на ногах и что то типа начало геморроя. мог ли кардиоамгнил подтолкнуть ко всему этоу, так как уже позже после всего прочитали в аннотации,что его не рекомендуется пить людям, страдающими этими коликами. если так, то почему врач-карлиолог НЕ обратил на это внимание.?
спасибо.

— Ответ
При пульсе 48 ударов в минуту лекарства принимать необходимо по жизненным показаниям, то есть, чтобы не умереть. Поэтому даже при наличии у них побочных… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7373 18.02.2017
Здравствуйте,можно ли после операции на ЖКБ есть арбуз
— Ответ
После операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомии) можно употреблять в пищу арбуз. Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7374 18.02.2017
Здравствуйте,3 дня назад удалили желчный пузырь,можно ли применять диету 5,если да ,то когда начинать,пока все жидкое и протертое.
— Ответ
Через неделю после проведения холецистэктомии (при отсутствии осложнений и нормальной динамике восстановления) можно переходить на диету №5. Длительность… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7372 18.02.2017
здравствуйте я надежда павловна. у меня вопрос я работала в нашей больнице. в чухломе где я работала в теропие. и я там подцепила эту заразу гипотит д они меня не стали меня лечить скозали что не чего страшного. и я досихпор с ним хожу.мне 39 лет но мне еще жить хочу. как мне выличится. у меня состояние все ухудшается. я обратилась в нашу галеческую больницу. меня взяли на личение. скозали что есле в другой болнице это будет дорага лечится. я не знаю как быть но мне охота жить.
— Ответ

Гепатит Д изолированно не присутствует в организме, всегда вместе с гепатитом В. Это заболевание вызывается вирусами, разрушающим печень. Необходимо…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7370 18.02.2017
Здравствуйте, заключение УЗИ показало: УЗ признаки Tr печени, множественные Mts, асцита, нельзя исключить цирроз печени. Что делать? Какой прогноз?
— Ответ

Делать компьютерную томографию с контрастированием и обращаться к специалисту, желательно вообще не затягивать и не предпринимать попыток самолечения.…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7371 18.02.2017
Добрый день! У меня первичный билиарный цирроз. При дуоденальном зондировании нашли лямблии в большом количестве. Посоветовали делать тюбажи на сорбите. Посоветуйте, пожалуйста, можно ли делать тюбажи при моем заболевании? К сожалению, больше посоветоваться не с кем. Терапевт даже не слышала про такое заболевание , как у меня.
— Ответ

Первичный билиарный цирроз - тяжелое хроническое заболевание, которое обычно прогрессирует со временем. Первичный билиарный цирроз требует постоянного…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7365 18.02.2017
Здравствуйте,доктор! Подскажите,пожалуйста, можно ли при хроническом холецистите есть фаршированный перец (куриной грудкой),помидоры в сыром виде или приготовленном...квашеную капусту своего приготовления (соль,сахар,тмин),
— Ответ
Все перечисленное можно. Другие продукты перечислены в разделе сайта "Стол №5" Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7366 18.02.2017
добрый день! принимала 3 месяца урсосан и потом начались проблемы с кишечником (чувство неполной дефекации, бесполезные позывы)
сейчас начала принимать эубикор, думаю может наладится кишечник.
скажите это может быть из-за урсосана?
— Ответ

Крайне маловероятно, чтобы подобные проблемы были связаны с урсосаном. Указанные симптомы могут свидетельствовать о наличии воспалительного заболевания…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7364 18.02.2017
Здравствуйте,доктор! Скажите,пожалуйста,можно ли высыпать содержимое из капсулы (урсосан)при приеме? Не могу больше..постоянно давлюсь...жду ответа..Спасибо.
— Ответ
Урсосан не просто так упаковывают в капсулу. Она осуществляет защиту защиту препарата от разрушения и доставку его в нужные отделы пищеварительной системы.… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7363 18.02.2017
Здравствуйте Сергей Сергеевич!Очень Вас прошу ответить на мой вопрос:лечюсь 2 месяца по поводу жирового гепатоза (так же обнаружили пятно на печени -неизменённый участок печени на фоне жирового гипатоза,но уверенности как то нет что это за пятно,по результатам УЗИ оно есть,а по КТ без контрастирования его нет),анализы ФПП в норме,анализы кала тоже в норме,на гепатит сдавла 1,5 года назад не было обнаружено.Пролечилась всем чем можно и в платной клинике и в конце уже в городской больнице всё лечение прошла),новот вопрос меня неотпускают ноющие боли в правом подреберье, колит в печени и иногда приступы тошноты что это может быть,может ли жировой гепатоз болеть 2 месяца.Нервы на полном исходе.Понимаю что надо сделать МРТ,но у меня клаустрафобия.Очень жду Вашего ответа.
— Ответ

Заболевания печени обычно не сопровождаются симптомами. Скорее всего, беспокоящие Вас изменения самочувствия являются реакцией на стресс. Жировой гепатоз…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7362 18.02.2017
Можно ли употреблять в пищу свежие помидоры при наличии холецистита и постоянного выделение желчи?
— Ответ
Употреблять помидоры можно и в сыром, и в термически обработанном виде Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7361 18.02.2017
Сколько живут с гепатитом В?
— Ответ
В зависимости от активности гепатита В, генотипа вируса и стадии заболевания сроки могут быть весьма различны. Рекомендую Вам принимать урсосан для восстановления… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7360 18.02.2017
Здравствуйте. у меня подозрение на джвп. сделали узи, написали незначительные изменения печени и поджелудочной железы, возможно джвп. тошнит, боль в правом подреберье. температура держится 37,2.бывает спадает на несколько дней.что это может быть? и возможно ли что у меня джвп?
— Ответ

Для уточнения диагноза Вам необходимо дополнительное обследование. Наличие ДЖВП не исключает одновременно и других заболеваний. Пройдите расширенное…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7369 18.02.2017
Добрый день.

Мужу 40 лет, жалоб нет, ведет здоровый образ жизни, не пьет, не курит. На УЗИ обнаружено: эхопризнаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы (по типу жировой инфильтрации). На протяжении последнего месяца пил дифлюкан 150 в течении месяца 1 раз в нед.

Сдали ОАК, биохимию, скрининг аутоиммунного поражения печени, гликированный гемоглобин, гепатиты..

Результаты:
Антинуклеарный фактор 1:640 гомогенный тип свечения ядра
АТ к митохондриям (АМА),
IgG+A+M
<1:40 титр <1:40
АТ к гладкой мускулатуре
(SMA), IgG+A+M
<1:40
АТ к микросомам печени и
почки, IgG+A+M
<1:40
АТ к париетальным клеткам
желудка,IgG+A+M
<1:40

АлАТ 37 Ед/л < 41
АсАТ 28 Ед/л < 37
Альбумин 45 г/л 40.2 - 47.6
Билирубин общий 23.3 * мкмоль/л 3.4 - 20.5
Билирубин прямой 6.5 мкмоль/л < 7.9
Гамма-ГТ 15 Ед/л < 49
Глюкоза 4.8 ммоль/л 4.1 - 5.9
Общий белок 69 г/л 64 - 83
альфа-1-глобулины 2.2 г/л 2.10 - 3.50
альфа-2-глобулины 4.5 * г/л 5.1 - 8.5
бета-глобулины 7.7 г/л 6.0 - 9.4
гамма-глобулины 9.9 г/л 8.0 - 13.5
Триглицериды 2.56 ммоль/л 0.62 - 3.61 Рекомендации экспертов NCEP/ATPIII:
желательные значения триглицеридов <1.7
ммоль/л
Холестерин 5.28 ммоль/л 3.91 - 6.94 Рекомендации экспертов NCEP/ATPIII :
желательные значения общего холестерина
< 5,18 ммоль/л
Холестерин-ЛПВП 1.04 ммоль/л 0.70 - 1.73
Холестерин-ЛПНП (по
Фридвальду)
3.08 ммоль/л 2.25 - 4.82 Рекомендации экспертов NCEP/ATPIII:
желательные значения холестерина ЛПНП
< 3,37 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 4.1 * 2.0 - 3.0
Фосфатаза щелочная 61 Ед/л 40 - 150
HbA1c (гликированный Hb) 4.8 %

Гематокрит 42.6 % 39.0 - 49.0
Гемоглобин 15.5 г/дл 13.2 - 17.3
Эритроциты 4.80 млн/мкл 4.30 - 5.70
MCV (ср. объем эритр.) 88.8 фл 80.0 - 99.0
RDW (шир. распред. эритр) 11.8 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 32.3 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 36.4 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 285 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 5.91 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Палочкоядерные нейтрофилы 3 % 1 - 6
Сегментоядерные нейтрофилы 52 % 47 - 72
Нейтрофилы (общ.число), % 55 % 48.0 - 78.0
Лимфоциты, % 31 % 19.0 - 37.0
Моноциты, % 12 * % 3.0 - 11.0
Эозинофилы, % 2 % 1.0 - 5.0
Базофилы, % 0 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 3.25 тыс/мкл 1.78 - 5.38
Лимфоциты, абс. 1.83 тыс/мкл 1.32 - 3.57
Моноциты, абс. 0.71 тыс/мкл 0.20 - 0.95
Эозинофилы, абс. 0.12 тыс/мкл 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. 0.00 тыс/мкл 0.00 - 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 15

HBsAg (кач.) ОТРИЦАТ.
anti - HCV total ОТРИЦАТ.

УЗИ: ПЕЧЕНЬ: по краю реберной дуги.
Правая доля размеры: 162*92 мм, увеличена
Левая доля размеры: 80*64 мм, не увеличена
Эхоструктура диффузно-неоднородная
Эхогенность повышена
Звукопроводимость сохранена.
Сосудистый рисунок сохранен.
Магистральный ствол воротной вены не расширен
Печеночные вены не изменены.
Нижняя полая вена не расширена, 18 мм
Внутрипеченочные желчные протоки не расширены.
Общий желчный проток (холедох) 4 мм, не расширен, просвет чистый.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ:
Размеры: 64*22 мм.
Форма в области дна – лабильный перегиб
Стенки толщиной - 3 мм
Просвет: гомогенный
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: визуализируется
Размеры не увеличены: головка - 19 мм, тело - 13 мм, хвост - 18 мм.
Контуры ровные, четкие.
Эхогенность: повышена
Эхоструктура: однородная
Капсула сохранена
Вирсунгов проток не расширен.
Селезеночная вена не расширена.
СЕЛЕЗЕНКА: визуализируется, форма не изменена
Размеры не увеличены 112*49 мм

ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ: не визуализируются
Свободной жидкости в брюшной полости нет.
Дополнительные образования в брюшной полости не определяются.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ЭХО-ПРИЗНАКИ ДИФФУЗНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ПЕЧЕНИ И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ПО ТИПУ ЖИРОВОЙ ИНФИЛЬТРАЦИИ)

Подскажите, пожалуйста, какие анализы еще нужно сдать или какие обследования нужно пройти, чтобы точно выявить причину заболевания.

Означает ли такой титр (антинуклеарный фактор), что у мужа однозначно аутоиммунное заболевание?
— Ответ

Такой титр антинуклеарного фактора может свидетельствовать о наличии аутоиммунного заболевания. По этому поводу можете обратиться к ревматологу. Дополнительных…

Читать далее »
Сергей Вялов


Вопросы специалисту сайта

Задайте вопрос

Кому

Блог

Добавки с витаминами С и Е помогают снизить уровень глюкозы в крови у диабетиков
31 марта 2018 `]] мин.

Учёные полагают, что витамины С и Е могут уменьшить осложнения диабета и повысить антиоксидантную защиту.

Масло из ГМО-сои вредит печени, но меньше способствует ожирению
03 октября 2017 `]] мин.

Американские учёные провели первое крупномасштабное исследование полезных и негативных свойств трансгенной…

5 мифов о холестерине, которые мешают вам вовремя обследоваться
18 февраля 2022 `]] мин.

Плохой и хороший холестерин. Симптомы высокого холестерина. Риск инсульта и инфаркта. Как нормализовать…

Стол 5: