Запись к врачу: +7 (499) 116-78-59 Запись онлайн
Главная страница

Вопросы и ответы – Страница 123

Поиск по разделу:
— Вопрос №7372 18.02.2017
здравствуйте я надежда павловна. у меня вопрос я работала в нашей больнице. в чухломе где я работала в теропие. и я там подцепила эту заразу гипотит д они меня не стали меня лечить скозали что не чего страшного. и я досихпор с ним хожу.мне 39 лет но мне еще жить хочу. как мне выличится. у меня состояние все ухудшается. я обратилась в нашу галеческую больницу. меня взяли на личение. скозали что есле в другой болнице это будет дорага лечится. я не знаю как быть но мне охота жить.
— Ответ

Гепатит Д изолированно не присутствует в организме, всегда вместе с гепатитом В. Это заболевание вызывается вирусами, разрушающим печень. Необходимо…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7370 18.02.2017
Здравствуйте, заключение УЗИ показало: УЗ признаки Tr печени, множественные Mts, асцита, нельзя исключить цирроз печени. Что делать? Какой прогноз?
— Ответ

Делать компьютерную томографию с контрастированием и обращаться к специалисту, желательно вообще не затягивать и не предпринимать попыток самолечения.…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7371 18.02.2017
Добрый день! У меня первичный билиарный цирроз. При дуоденальном зондировании нашли лямблии в большом количестве. Посоветовали делать тюбажи на сорбите. Посоветуйте, пожалуйста, можно ли делать тюбажи при моем заболевании? К сожалению, больше посоветоваться не с кем. Терапевт даже не слышала про такое заболевание , как у меня.
— Ответ

Первичный билиарный цирроз - тяжелое хроническое заболевание, которое обычно прогрессирует со временем. Первичный билиарный цирроз требует постоянного…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7365 18.02.2017
Здравствуйте,доктор! Подскажите,пожалуйста, можно ли при хроническом холецистите есть фаршированный перец (куриной грудкой),помидоры в сыром виде или приготовленном...квашеную капусту своего приготовления (соль,сахар,тмин),
— Ответ
Все перечисленное можно. Другие продукты перечислены в разделе сайта "Стол №5" Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7366 18.02.2017
добрый день! принимала 3 месяца урсосан и потом начались проблемы с кишечником (чувство неполной дефекации, бесполезные позывы)
сейчас начала принимать эубикор, думаю может наладится кишечник.
скажите это может быть из-за урсосана?
— Ответ

Крайне маловероятно, чтобы подобные проблемы были связаны с урсосаном. Указанные симптомы могут свидетельствовать о наличии воспалительного заболевания…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7364 18.02.2017
Здравствуйте,доктор! Скажите,пожалуйста,можно ли высыпать содержимое из капсулы (урсосан)при приеме? Не могу больше..постоянно давлюсь...жду ответа..Спасибо.
— Ответ
Урсосан не просто так упаковывают в капсулу. Она осуществляет защиту защиту препарата от разрушения и доставку его в нужные отделы пищеварительной системы.… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7363 18.02.2017
Здравствуйте Сергей Сергеевич!Очень Вас прошу ответить на мой вопрос:лечюсь 2 месяца по поводу жирового гепатоза (так же обнаружили пятно на печени -неизменённый участок печени на фоне жирового гипатоза,но уверенности как то нет что это за пятно,по результатам УЗИ оно есть,а по КТ без контрастирования его нет),анализы ФПП в норме,анализы кала тоже в норме,на гепатит сдавла 1,5 года назад не было обнаружено.Пролечилась всем чем можно и в платной клинике и в конце уже в городской больнице всё лечение прошла),новот вопрос меня неотпускают ноющие боли в правом подреберье, колит в печени и иногда приступы тошноты что это может быть,может ли жировой гепатоз болеть 2 месяца.Нервы на полном исходе.Понимаю что надо сделать МРТ,но у меня клаустрафобия.Очень жду Вашего ответа.
— Ответ

Заболевания печени обычно не сопровождаются симптомами. Скорее всего, беспокоящие Вас изменения самочувствия являются реакцией на стресс. Жировой гепатоз…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7362 18.02.2017
Можно ли употреблять в пищу свежие помидоры при наличии холецистита и постоянного выделение желчи?
— Ответ
Употреблять помидоры можно и в сыром, и в термически обработанном виде Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7361 18.02.2017
Сколько живут с гепатитом В?
— Ответ
В зависимости от активности гепатита В, генотипа вируса и стадии заболевания сроки могут быть весьма различны. Рекомендую Вам принимать урсосан для восстановления… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7360 18.02.2017
Здравствуйте. у меня подозрение на джвп. сделали узи, написали незначительные изменения печени и поджелудочной железы, возможно джвп. тошнит, боль в правом подреберье. температура держится 37,2.бывает спадает на несколько дней.что это может быть? и возможно ли что у меня джвп?
— Ответ

Для уточнения диагноза Вам необходимо дополнительное обследование. Наличие ДЖВП не исключает одновременно и других заболеваний. Пройдите расширенное…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7369 18.02.2017
Добрый день.

Мужу 40 лет, жалоб нет, ведет здоровый образ жизни, не пьет, не курит. На УЗИ обнаружено: эхопризнаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы (по типу жировой инфильтрации). На протяжении последнего месяца пил дифлюкан 150 в течении месяца 1 раз в нед.

Сдали ОАК, биохимию, скрининг аутоиммунного поражения печени, гликированный гемоглобин, гепатиты..

Результаты:
Антинуклеарный фактор 1:640 гомогенный тип свечения ядра
АТ к митохондриям (АМА),
IgG+A+M
<1:40 титр <1:40
АТ к гладкой мускулатуре
(SMA), IgG+A+M
<1:40
АТ к микросомам печени и
почки, IgG+A+M
<1:40
АТ к париетальным клеткам
желудка,IgG+A+M
<1:40

АлАТ 37 Ед/л < 41
АсАТ 28 Ед/л < 37
Альбумин 45 г/л 40.2 - 47.6
Билирубин общий 23.3 * мкмоль/л 3.4 - 20.5
Билирубин прямой 6.5 мкмоль/л < 7.9
Гамма-ГТ 15 Ед/л < 49
Глюкоза 4.8 ммоль/л 4.1 - 5.9
Общий белок 69 г/л 64 - 83
альфа-1-глобулины 2.2 г/л 2.10 - 3.50
альфа-2-глобулины 4.5 * г/л 5.1 - 8.5
бета-глобулины 7.7 г/л 6.0 - 9.4
гамма-глобулины 9.9 г/л 8.0 - 13.5
Триглицериды 2.56 ммоль/л 0.62 - 3.61 Рекомендации экспертов NCEP/ATPIII:
желательные значения триглицеридов <1.7
ммоль/л
Холестерин 5.28 ммоль/л 3.91 - 6.94 Рекомендации экспертов NCEP/ATPIII :
желательные значения общего холестерина
< 5,18 ммоль/л
Холестерин-ЛПВП 1.04 ммоль/л 0.70 - 1.73
Холестерин-ЛПНП (по
Фридвальду)
3.08 ммоль/л 2.25 - 4.82 Рекомендации экспертов NCEP/ATPIII:
желательные значения холестерина ЛПНП
< 3,37 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 4.1 * 2.0 - 3.0
Фосфатаза щелочная 61 Ед/л 40 - 150
HbA1c (гликированный Hb) 4.8 %

Гематокрит 42.6 % 39.0 - 49.0
Гемоглобин 15.5 г/дл 13.2 - 17.3
Эритроциты 4.80 млн/мкл 4.30 - 5.70
MCV (ср. объем эритр.) 88.8 фл 80.0 - 99.0
RDW (шир. распред. эритр) 11.8 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 32.3 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 36.4 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 285 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 5.91 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Палочкоядерные нейтрофилы 3 % 1 - 6
Сегментоядерные нейтрофилы 52 % 47 - 72
Нейтрофилы (общ.число), % 55 % 48.0 - 78.0
Лимфоциты, % 31 % 19.0 - 37.0
Моноциты, % 12 * % 3.0 - 11.0
Эозинофилы, % 2 % 1.0 - 5.0
Базофилы, % 0 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 3.25 тыс/мкл 1.78 - 5.38
Лимфоциты, абс. 1.83 тыс/мкл 1.32 - 3.57
Моноциты, абс. 0.71 тыс/мкл 0.20 - 0.95
Эозинофилы, абс. 0.12 тыс/мкл 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. 0.00 тыс/мкл 0.00 - 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 15

HBsAg (кач.) ОТРИЦАТ.
anti - HCV total ОТРИЦАТ.

УЗИ: ПЕЧЕНЬ: по краю реберной дуги.
Правая доля размеры: 162*92 мм, увеличена
Левая доля размеры: 80*64 мм, не увеличена
Эхоструктура диффузно-неоднородная
Эхогенность повышена
Звукопроводимость сохранена.
Сосудистый рисунок сохранен.
Магистральный ствол воротной вены не расширен
Печеночные вены не изменены.
Нижняя полая вена не расширена, 18 мм
Внутрипеченочные желчные протоки не расширены.
Общий желчный проток (холедох) 4 мм, не расширен, просвет чистый.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ:
Размеры: 64*22 мм.
Форма в области дна – лабильный перегиб
Стенки толщиной - 3 мм
Просвет: гомогенный
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: визуализируется
Размеры не увеличены: головка - 19 мм, тело - 13 мм, хвост - 18 мм.
Контуры ровные, четкие.
Эхогенность: повышена
Эхоструктура: однородная
Капсула сохранена
Вирсунгов проток не расширен.
Селезеночная вена не расширена.
СЕЛЕЗЕНКА: визуализируется, форма не изменена
Размеры не увеличены 112*49 мм

ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ: не визуализируются
Свободной жидкости в брюшной полости нет.
Дополнительные образования в брюшной полости не определяются.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ЭХО-ПРИЗНАКИ ДИФФУЗНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ПЕЧЕНИ И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ПО ТИПУ ЖИРОВОЙ ИНФИЛЬТРАЦИИ)

Подскажите, пожалуйста, какие анализы еще нужно сдать или какие обследования нужно пройти, чтобы точно выявить причину заболевания.

Означает ли такой титр (антинуклеарный фактор), что у мужа однозначно аутоиммунное заболевание?
— Ответ

Такой титр антинуклеарного фактора может свидетельствовать о наличии аутоиммунного заболевания. По этому поводу можете обратиться к ревматологу. Дополнительных…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7368 18.02.2017
Здравствуйте! Диагноз декомпрес. цирроз печени. асцит. хоцистоз. печеночная энцефалопатия. Естественно Диета № 5. Можно ли этому больному хоть чуть чуть арбуз. дыню. сливу. персик (точнее 1/10 часть этого, по ложечке) ???
Спасибо.
— Ответ

Можно. Однако человеку в таком тяжелом состоянии, особенно в стадии декомпенсации, требуется постоянное лечение и, возможно, речь должна идти о трансплантации…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7367 18.02.2017
Можно ли кушать куриную или индюшиную печенку при жировом гепатозе?
— Ответ

Можно, следует обратить внимание на способ приготовления. Эти продукты не должны быть жареными или копчеными.

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7359 18.02.2017
Добрый день, Сергей Сергеевич!
Мне 29 лет. Пол женский. Рост 176, вес 54 кг. У меня с детства деформация желчного пузыря в теле. Иногда принимаю желчегонные препараты (аллахол или хофитол). Хронический гастрит с 25 лет. После вторых родов (роды были в марте 2014 года) стал беспокоить желудок, сделала ФГС, результат: Очаговый гастрит. Пилорит. После этого сделала УЗИ брюшной полости, результаты: В правой доли печени примерно в S6 лоцируется (при положении пациентки на боку, сканирование межреберьям)образование повышенной эхоплотности без акустической тени, однородное, аваскулярное размерами 9.2*9.6 мм. (гемангиома?).
Сергей Сергеевич, скажите пожалуйста что это такое и на сколько это опасно? Можно ли как-нибудь от этого заболевания избавится? Может нужно пройти ещё каки-нибудь обследования?
Результат УЗИ просто выбил из колеи, УЗИ делаю раз в год и никогда ничего подобного не находили, а после родов такие результаты, просто очень страшно и хочется жить! Спасибо большое!
— Ответ
Принципиально существует 3 вида образований печени. Гемангиомы печени - это извитые сосуды, с ними проблем не возникает, необходим периодический контроль… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7358 18.02.2017
ЗДРАВСТВУЙТЕ,МОЖНО ЛИ ПРИ ГЕПАТИТЕ С ПИТЬ НАСТОЙ КОРИЦЫ С МЁДОМ,ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ВЕСА?
— Ответ
Можно. Однако необходимо и крайне важно начать лечение вирусного гепатита С! О лечении гепатита С подробнее читайте на сайте. Если Вы уже принимаете это… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7355 18.02.2017
Сергей Сергеевич, ответьте ,пожалуйста,можно ли при назначенном столе №5 пить чайный гриб или квас домашнего приготовления.С уважением Н.В.
— Ответ

Крайне нежелательно пить чайный гриб или употреблять квас домашнего приготовления при заболеваниях печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7356 18.02.2017
Смешаный гастрит, проксимальный геморрагический гастрит, эрозивный антрум гастрит, панкриотит. Удален желчный пузырь. Хеликобактерипилори не обнаружен. Диагноз узи диффузные изменения в печени и поджелудочной железе. Состояние п/холицистэктомии. СОЭ 24; билирубин общ 25,7; прямой 2,4; непр 23,3; алт 37; аст 37. Холестерин 5,5. Гастроэнтеролог назначил фосфоглиф, зав.терапией назначила урсосан.
Чем лечиться? Помогите!









— Ответ
Лечение назначает лечащий врач, который видел Вас и проводил осмотр. Ваша ситуация не должна вызывать затруднений в лечении, не является тяжелой. Принимайте… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7357 18.02.2017
Здравствуйте, доктор. Скажите, пожалуйста, можно ли при диагнозе дисфункция билиарного тракта по гипокинетическому типу пить козье молоко (жирность 5,8 - 6,2%)? Ребёнку 6 лет.
— Ответ
Ребенку с дисфункцией желчного пузыря можно пить козье молоко. Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7354 18.02.2017
Здравствуйте!Обнаружили опухоль на узи при диспансеризации,случайно.имела отличное самочувствие.по КТ-геангиома,биопсия-локальный фиброз с образованием псевдодолек,по МРТ-очаговая нодулярная гиперплазия 6 на 6 на 6см.в воротах печени(1 сегмент).гепатитов нет,паразитов нет,аутоимунного заболевания нет,печеночные показатели практически в норме.гамма-глутамилтрансфераза больше в 3 раза.онкомаркеры в норме.опухоль несколько копремирует воротную нижнюю полую,воротную,левую печеночную вену.до биопсии чувствовала себя отлично.после биопсии начала принимать урсосан,с тех пор камень в животе,смешанный с тошнотой не проходит.чувствую себя не трудоспособной.врач настаивает на дальнейшем приеме урсосана.сейчас 3 недели пью только урсосан(так что тошнит точно от него).боюсь добавлять другие назначенные таблетки для печени,чтобы не стало хуже.что мне делать?можно ли такую опухоль удалить?мне 44 года.исключила алкоголь,сижу на диете.какие у меня шансы?
— Ответ
При наличии образований печени важно понимание активности процесса и интенсивности роста образований. Крайне важными являются Полные результаты биопсии.… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7353 18.02.2017
Здравствуйте! Через какое время после лапароскапии желчного пузыря ,можно посещать бассейн и баню? И как принимать Урсосан 2 раза в день по 1 капсуле или 2 капсулы на ночь? Спасибо.
— Ответ

После лапароскопии желательно воздерживаться от нагрузок в бассейне и бани в течение месяца, однако это ориентировочные сроки. Окончательное решение…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7352 18.02.2017
Уважаемый доктор! Почему вы решили, что при жировом гепатозе беременность протекает хорошо? Беременность при гепатозе, на мой взгляд уносит годы жизни для женщины. Сама через это прошла. Это ужасное состояние, рвота желчью ежедневно до 6-8 раз, сильные боли. Очень трудно вынашивать.
— Ответ
Беременность при жировом гепатозе протекает абсолютно нормально. К появлению симптомов не приводит. К сокращению продолжительности жизни не приводит. Токсикоз… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7351 18.02.2017
Здравствуйте, доктор. Заболел отец-ФГС показал кровоточ.язву желудка, биопсия-аденокарциному, томография - МТС в печени. Онколог предложила сегидрин и всё. Диету дала для язвенной болезни в стадии обострения. На мою просьбу поддержать печень-предложила Холос. А печень увеличивается на глазах. Может быть все же в нашей ситуации лучше диета №5? И этот препарат У - может продлит и улучшит качество жизни?
— Ответ

При выявлении аденокарциномы желудка с метастазами в печень прогноз крайне плохой. Большого эффекта от лечения ожидать не следует... В качестве именно…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7349 18.02.2017
Здравствуйте! Можно ли употреблять фруктозу(батончики, печенье)? В каких количествах? Чем вредна фруктоза?
— Ответ

Фруктоза вредна количеством. Употребляйте фруктозу, НО в МЕРУ. Можно употреблять ее в виде батончиков, печенья. Суточное потребление фруктозы не должено…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7350 18.02.2017
Здравствуйте! На УЗИ печени выявили размеры: правая доля 133 мм КВР 184 мм, левая доля 83 мм, 1 сегмент -47 мм, структура паренхимы: относительно однородная, эхогенность: умеренно повышена, наличие объемных образований - не выявлены, сосудистый рисунок сохранен, протоки не расширены, печеночные вены - не расширены, воротная вена - 10 мм, нижняя полая вена - 17 мм. Заключение - эхографические признаки диффузных изменений печени возможно по типу жирового гепатоза. Скажите, есть ли в данном случае увеличение печени и чем и как лечиться? Врач ничего определенного не сказал. Беспокоят боли в правом подреберье и под ложечкой, нарушения стула, тошнота, желтый цвет лица. Спасибо!
— Ответ
На приведенных Вами результатах увеличение присутствует. Лечить сами эти изменения не совсем правильно. Нужно детально понимать причины выявленных изменений,… Читать далее »
Сергей Вялов


Вопросы специалисту сайта

Задайте вопрос

Кому

Блог

Сахар – отказать нельзя оставить?
09 января 2017 `]] мин.

Добавленный сахар бесполезен для организма, но мы продолжаем его есть изо дня в день. Сколько свободных…

Праздники без последствий: как восстановить печень
27 января 2014 `]] мин.

Во время праздничных застолий мы употребляем огромное количество разнообразных жирных и острых блюд,…

Почему на Столе №5 нельзя кофе
11 ноября 2018 `]] мин.

Один из наиболее часто задаваемых вопросов: почему диета Стол №5 запрещает кофе и кофеинсодержащие напитки?…

Стол 5: