Главная страница
Вопросы специалисту сайта
Вопросы и ответы – Страница 127
— Вопрос №7273 18.02.2017
Здравствуйте. Мне 35 лет, ЖКБ, есть показания к растворению камней, чем сейчас и занимаюсь. Следую диете №5, по статье на данном сайте. У меня есть несколько вопросов.
1. Петрушка и укроп встречаются как в списке запрещенных (раздел "Овощи"), так и запрещенных (раздел "соусы, приправы") продуктов. Где правда?
2. Масло растительное в блюда добавлять рафинированное ("Масло") или нерафинированное ("Жиры")?
3. Разрешается гороховый суп ("супы"), зеленый горошек ("Овощи"), но запрещаются бобовые крупы ("каши/крупы") и бульоны на основе бобовых ("супы"). Нет ли здесь противоречия?
4. Можно ли употреблять в сыром виде огурцы и помидоры?
5. В каком количестве можно употреблять растительные жиры - орехи, авокадо?
Спасибо!
1. Петрушка и укроп встречаются как в списке запрещенных (раздел "Овощи"), так и запрещенных (раздел "соусы, приправы") продуктов. Где правда?
2. Масло растительное в блюда добавлять рафинированное ("Масло") или нерафинированное ("Жиры")?
3. Разрешается гороховый суп ("супы"), зеленый горошек ("Овощи"), но запрещаются бобовые крупы ("каши/крупы") и бульоны на основе бобовых ("супы"). Нет ли здесь противоречия?
4. Можно ли употреблять в сыром виде огурцы и помидоры?
5. В каком количестве можно употреблять растительные жиры - орехи, авокадо?
Спасибо!
— Ответ
—
Сергей Вялов
1. Правда в количестве. В качестве самостоятельных блюд - нет, в качестве приправы - да.
2. Рафинированное растительное масло, то есть очищенное…
Сергей Вялов
— Вопрос №7272 18.02.2017
Можно ли принимать УРСОСАН при обострении бескаменного холецистита? Частые симптомы при обострении-поносы, вздутие, отрыжка. По УЗИ - утолщение стенок желчного пузыря, перегиб нижней трети и увеличение печени начальной степени.Спасибо!
— Ответ
Сергей Вялов
При обострении бескаменного холецистита обязательно принимать Урсосан и Но-шпу. И обязательно нужно, чтобы Вас смотрел врач. Возможно, исходя из состояния… Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №7276 18.02.2017
Беременность 38 недель, обнаружен гепатит с 1 генотип, можно ли ставить капельницы ремаксол????
— Ответ
—
Сергей Вялов
!Гепатит С ЛЕЧИТСЯ, даже 1 генотип! Капельницы Ремаксол стаивить можно и можно принимать Урсосан. Это позволит восстанавливать структуру печени. Однако,…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №7271 18.02.2017
Добрый день, Олег,42 года. проходил диспансеризацию и выявилось, что повышен билирубин 38,это было в марте месяце,врач сказала сделать узи печени, сделал узи органов брюшной полости,щитовидной железы, всё в полном порядке, сдал повторно анализы и вот что получил:АЛАТ 11,АСАТ 12,Альфа-амилаза 49,билирубин общий 77,3,даже больше,чем было в первый раз,прямой 11,1,ГГТ 15,триглецириды 0,84,холестерол 5,47,ЛПВП 1,63,ЛПНП 3,46, коэффициент атерогенности 2,4,фосфатаза 68, гепатит отрицательно.Занимаюсь подводным плаванием,это,случайно не влияет на билирубин? Доктор,подскажите, в чём может быть причина такого повышенного билирубина, чем это опасно и каким образом можно вывести его из крови.Питаюсь нормально, не курю и не пью,правда частенько бывают стрессы,кожа не пожелтевшая.Очень жду Вашего совета.Спасибо.
— Ответ
Сергей Вялов
Подводное плавание на уровень билирубина не влияет. Само повышение НЕ опасно для здоровья. Примерно у 6-10% людей есть наследственное нарушение обмена… Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №7270 18.02.2017
мужчина 50 лет, гепатит с 3 генотип, обнаружили 1 год назад, биопсия показала 66процентов стеатоза во всех дольках аст 120 алт70, лицо желтое, моча- цвет темный.. лечить терапией? сколько осталось жить? курю и пил всю жизнь в норме) не алкоголик. сейчас только курю.
— Ответ
—
Сергей Вялов
Для гепатита С !НЕтипична желтуха. Возможно есть еще какое-то заболевание печени? Лечить однозначно! Двойная терапия, успех лечение около 80%. Лечитесь…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №7269 18.02.2017
Добрый день подскажите пож мне 29 лет сдал биохим анализ крови билируб общ-17,29
билируб прям 7,00
аст 62,00
алт 184,00
холестерин 3,73
амилаза 41,00
что это может быть???
билируб прям 7,00
аст 62,00
алт 184,00
холестерин 3,73
амилаза 41,00
что это может быть???
— Ответ
—
Сергей Вялов
К сожалению, диагностика и лечение через Интернет - скорее всего удел будущего. На сегодняшний день для постановки диагноза или предварительного диагноза…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №7268 18.02.2017
Здравствуйте, можно ли при ЖКБ употреблять гранат?
— Ответ
Сергей Вялов
При ЖКБ можно. Ознакомьтесь с разделом сайта "Диетическое питание", там описано подробнее Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №7266 18.02.2017
Здравствуйте! Удалили желчный два месяца назад, чувствую себя отлично. Можно ли заниматься в спорт зале, хотя бы на кардио тренажерах? не интенсивно, разумеется
— Ответ
Сергей Вялов
Можно делать упражнения НЕ включающие мышцы брюшного пресса. Через 3-4 месяца после операции возможна обычная нагрузка. Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №7267 18.02.2017
Здраствуйте. Мне 30 лет. Месяц назад попала в больницу с желтухой (по аналищам вирусный гепатит А). Через 10 дней выписали, анализы в норме, ферменты и билирубин упал до нормы. Врач в больнице назначил на 10 дней урсосан и месяц пить антраль, урсосан пропила, антраль кончился. Достаточно ли эффективное это лекарство или стоит заменить его каким нибудь другим препаратом? И еще часто беспокоят боли - то в боку справа, то в районе почки, то в грудине где то. Нормально ли это? И еще касательно диеты - врач категорически запретил кофе, но разрешил капусту. По вашей таблице же получается наоборот. Где правда таки? Написано что можно кабачковую икру, купила и тоько потом увидела состав - трматная паста, лук, раст масло. Получается тогда ее нельзя??? Какой срок после нормализации анализов должна быть строгая диета? И когда стоит идти проверять повторно печень, серез какой срок? Заоанее огромное спасибо за ответ
— Ответ
—
Сергей Вялов
Прием препаратов после перенесенного гепатита А и нормализации показателей анализов носит лечебно-профилактический характер. В настоящеий момент можно…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №7264 18.02.2017
Был в отпуске,естественно употреблял алкогольные напитки и неправильное питание.Все это было в течение месяца почти каждый день.Внезапно почувствовал себя плохо,заболел живот.боли по центру под ложечкой.Как будто жгет.Зделал фгдс язвы и гастрита нет.Сдал анализы на биохимию и прошел узи.Алт и Аст завышены,также завышен билорубин и немного белок в ккрови.Узи показало увеличение печени.описано следующее:КВР правой доли 165.1
Толщина левой доли 82.9мм
Контуры четкие ровные
Эхоструктура печени:Диффузно-неоднородная с затуханием эхосигналов в дистальных отделах,около желчного пузыря определяется гипоэхогенная зона,с четкими ровными контурами,размерами до 25.0х17.1мм(неизмененная паренхима)
Сосудистый рисунок обеднен
Объемные образования не выявлены
Воротная вена не расширина
Общий желчный поток не расширен.
Желчный пузырь,застойная желчь, стенка не утолщена,эхогенность повышена.
Поджелудочная:размеры 25.0х13.6х23.8
Контуры нечеткие неровные
Эхогнность паренхимы повышена
Эхоструктура однородная
образования не лоцируются
Вирсунгов проток не расширен.
Рекомендация к гастроэентерологу.
Вся проблема в том ,что большие очереди в гастроцент(Фонтанка 36 в СПБ).Записался на 30-е мая
Подскажите пока жду очереди что принимать.Насколько все серьезно,и связано ли это с алкоголем.Периодические боли по центру под ложечкой.Если возможно расшифровать показания узи,Доступными так сказать словами для меня.Медицинские термины не понимаю естественно.Благодарю
Толщина левой доли 82.9мм
Контуры четкие ровные
Эхоструктура печени:Диффузно-неоднородная с затуханием эхосигналов в дистальных отделах,около желчного пузыря определяется гипоэхогенная зона,с четкими ровными контурами,размерами до 25.0х17.1мм(неизмененная паренхима)
Сосудистый рисунок обеднен
Объемные образования не выявлены
Воротная вена не расширина
Общий желчный поток не расширен.
Желчный пузырь,застойная желчь, стенка не утолщена,эхогенность повышена.
Поджелудочная:размеры 25.0х13.6х23.8
Контуры нечеткие неровные
Эхогнность паренхимы повышена
Эхоструктура однородная
образования не лоцируются
Вирсунгов проток не расширен.
Рекомендация к гастроэентерологу.
Вся проблема в том ,что большие очереди в гастроцент(Фонтанка 36 в СПБ).Записался на 30-е мая
Подскажите пока жду очереди что принимать.Насколько все серьезно,и связано ли это с алкоголем.Периодические боли по центру под ложечкой.Если возможно расшифровать показания узи,Доступными так сказать словами для меня.Медицинские термины не понимаю естественно.Благодарю
— Ответ
Сергей Вялов
По данным УЗИ ситуация НЕ критическая и терпимая. Однако, Вы не уточняете насколько повышены результаты анализов АСТ и АЛТ, а также билирубин. Это может… Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №7265 18.02.2017
Здраствуйте. Мне 31 год. врачь поставил мне диагноз гепатоз печени. В результатах анализа повышенный холестерин. Повышен АлАТ 90 ед/л
Скажите симптомы перечислинные ниже могут быть связаны с диагнозом
- сознание заторможенное как будто выпил 200 гр алкоголя
- быстрая утомляемость и умственная и физическая
- частая аппатия,дипресия
- боль в коленях, немение мышц бедра
- боль в правом подреберье после еды
Скажите симптомы перечислинные ниже могут быть связаны с диагнозом
- сознание заторможенное как будто выпил 200 гр алкоголя
- быстрая утомляемость и умственная и физическая
- частая аппатия,дипресия
- боль в коленях, немение мышц бедра
- боль в правом подреберье после еды
— Ответ
—
Сергей Вялов
С гепатозом перечисленные симптомы НЕ могут быть связаны. Боли в правом подреберье после еды сокрее всего связаны с заболеванием желудка или желчного…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №7263 18.02.2017
Здравствуйте, вопросы такие. У меня жировой гепатоз и увеличен желчный пузырь, назначен гептрал, можно ли есть куриный суп, пусть даже из грудки? Настолько ли эффективна расторопша, как неё рекламируют? И на сколько плохи мои анализы крови, АЛТ 320, АСТ 210, билирубин 30, просто толком мне ничего не рассказали, лишь только, что превышены в 8 раз.
— Ответ
—
Сергей Вялов
Суп из курицы есть можно на втором или третьем бульоне, то есть НЕ жирный. Расторопша эффективна при определенных заболеваниях печени, чаще всего она…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №7260 18.02.2017
Добрый вечер.предстоит операция по удалению желчного пузыря,пока ожидаю очередь стол 5,вот возникли вопросы,какие все таки можно фрукты кроме яблока и банана????в овощах написано что укроп петрушку нельзя,а в соусах написано можно,так можно или нет.можно ли сметану и в каком количестве,в кабачковой икре ведь овощи пасируют в ее можно??и скажите по поводу овощей,какие можно в сыром виде,в виде салата?сыр Тофу можно добавлять в салаты?
— Ответ
—
Сергей Вялов
Практически все Сырые ягоды и фрукты употреблять не рекомендуется. В приготовленном или термически обработанном виде возможно. Укроп и петрушку употреблять…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №7259 18.02.2017
Какие виды мясных запеканок и главное с какими заливками можно при пятой диете?
— Ответ
—
Сергей Вялов
Все виды продуктов и блюд перечислить невозможно. Поэтому старайтесь понять общий принцип. Продукт - нежирные сорта мяса (говядина, телятина, крольчатина,…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №7257 18.02.2017
Здравствуйте, скажите пожалуйста, можно ли при циррозе печени употреблять гематоген, чтобы повысить гемоглобин, если больной страдает анемией?
Спасибо
Спасибо
— Ответ
—
Сергей Вялов
При циррозе гематоген употреблять можно, то есть разрешается. Но эффекта в отношении анемии Вы НЕ достигнете. Анемия при циррозе вызвана нарушением…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №7258 18.02.2017
Здравствуте. Мне 38лет,с 28 марта болит желудок в области желочного пузыря был на больничном две недели принимал дюспатолин,нольпазу и алохол сделал узи желочного пузаря показало полный пузырь песка.Подскажите что делать боли непроходят,а врач терапевт нечего неделает.
— Ответ
Сергей Вялов
Поменяйте врача, обратитесь к другому, который будет Вас лечить. Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №7256 18.02.2017
Здравствуйте,Людмила,65 лет, вес 90 кг,рост 169.Делала УЗИ печени, такие данные: печень не увеличена,контуры ровные,чёткие,правая доля 12,3см,левая доля 6,2 см, эхогенность повышена умеренно диффузно, структура однородная,очаговые образования кальцинат в левой доли прибл.0,98см. Желчный пузырь удалён, ширина холедоха 5,5 мм, портальной вены 1,0 см. и вот такое заключение: состояние после холецистэктомии, явления гепатоза умеренно выраженные, кальцинат в левой доли. Сдавала некоторые анализы: Глюкоза 5,8, триглицериды 0,94,холестерол 4,7,ЛПВП 1,52,ЛПНП 2,75. Коэффициент атерогенности 2,1,АЛТ 33, АСТ 27,амилаза 26,билирубин 8.ТТГ 1,54. Имеется хронический панкреатит,рефлюкс эзофагит,бульбит,гастрит с повышеной кислотностью, а также ИБС,МА пароксизмальная форма.Хочу добавить,что алкоголь не употребляю, не курю,в питании придерживаюсь, летом удаётся сбросить вес кг 8, затем зимой набирается опять, видимо меньше двигаюсь. Прошу Вашего разъяснения по обследованию печени, возможно какое то лечение и профилактика и насколько всё это серьёзно. Спасибо.
— Ответ
—
Сергей Вялов
Серьезных изменений в приведенных Вами результатах нет. Состояние после удаления желчного пузыря предусматривает некоторые "разумные" ограничения в…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №7262 18.02.2017
Здравствуйте, после первой беременности у мня обнаружили гастродуоденит, перегиб желчных путей и рефлекс. Мне ставят подозрение на синдром жильбера. Постоянно желтоватые белки глаз и часто повышен билирубин, есть тромбоцитопатия. Делала узи печени, сначала сказали, что увеличена, а на втором узи все нормально, но повышена эхогенность. Скажите, пожалуйста, как мне благополучно выносить вторую беременность, т. к. Я сейчас на 1 месяце, чтобы избежать проблем с печенью? Сейчас нет возможности обратиться к врачу.
— Ответ
Сергей Вялов
Чтобы избежать проблем во время беременности самым правильным решением было бы пройти обследование ЗАРАНЕЕ! Пероидически проверяйте анализ крови. Принимайте… Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №7261 18.02.2017
Здравствуйте.Не так давно 2 недели назад заболел живот,обратился к терапевту.Направили на фгдс.Фгдс показало поверхностный гастрит.Так же порекомендовали сдать анализы на биохимию.В результатах анализа алт 201 при норме 50.и аст 80 при норме 40.Анализ на гепатиты отрицательный.Направили на узи.Узи показало жировой гепатоз печени.Вопрос 1-й.В анализах слишком завышен алт.Неужели это связано с с гепатозом.Эти цифры меня пугают.Вопрос 2-й.Насколько опасен диагноз и каковы прогнозы лечения в целом. На данный момент спустя 2 недели сижу на диете,плюс лекарства.Болей никаких нет,да их и не было.Не курю вообще,крепкий алкоголь и всякие джин тоники не употребляю.Из алкоголя только пиво.На страницах интернета много пишут про этот диагноз,но хотелось бы узнать ответ специалистов.Лечащий врач в никакой паники по этому поводу не наводит.Мол экология и делов.Надо печень полечить и все.Также на узи отмечено увеличение печени что меня смущает довольно.Вопрос 3.Разрешено ли отступить от диеты хотя бы раз в неделю.Курс лечения 3 месяца.Естественно отступить незначительно.С той же кашей например небольшой кусочек курицы копченой.Или же шампур шашлыка с овощами на выходных.Не перечеркнет это все старания.Заранее спасибо
— Ответ
—
Сергей Вялов
Ответ 1. Да, повышение АЛТ и АСТ связано с заболеванием печени и гепатитом. Ответ 2. На супер опасны, но в отдаленной перспективе могут приводить у…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №7254 18.02.2017
При циррозе печени можно есть овсяное печенье?
— Вопрос №7255 18.02.2017
Доброго времени суток, мне поставили диагноз - жировая дистрофия печени по типу гепатоз и солевой диатез почек. Полностью ли, при моем диагнозе, мне подходит диета №5 или же есть какие-то особенности? И почему она запрещает белокачанную капусту и баклажан?
И еще хотелось бы спросить насчет лишнего веса. Примерно год и три месяца назад я имел большой избыточный вес (более 180 кг.). Сейчас мой вес составляет примерно 99 кг. (при росте 196 см.) Жира в моем теле еще достаточно. Так вот, можно ли продолжать сбрасывать вес, с какой интенсивностью (1 кг. в неделю, в две недели)и как это лучше делать если диета №5 предполагает большое поступление углеводов и калорий?
И еще хотелось бы спросить насчет лишнего веса. Примерно год и три месяца назад я имел большой избыточный вес (более 180 кг.). Сейчас мой вес составляет примерно 99 кг. (при росте 196 см.) Жира в моем теле еще достаточно. Так вот, можно ли продолжать сбрасывать вес, с какой интенсивностью (1 кг. в неделю, в две недели)и как это лучше делать если диета №5 предполагает большое поступление углеводов и калорий?
— Ответ
—
Сергей Вялов
Ранее Ваш индекс массы тела был 46,8, сейчас составляет 25,7. Это очень успешное снижение веса. При таком изначальном состоянии жировое повреждение…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №7253 18.02.2017
Здравствуйте!!!Меня беспокоит боль в правом подреберье,каждый день...По результатам УЗИ выявлен камень в желчном размером 7*8 мм,предлагают операцию!Приступов небыло,других жалоб,кроме потягивающей боли в правом боку не имеется...Скажите,кроме ношпы,чем снять боль,и есть ли смысл в приеме Урсосана,для растворения камней?Или стоит все таки решать проблему оперативным путем?На УЗИ,сказали что камень появился недавно!Мне 27 лет,не хотелось бы лишаться органа,ведь после операции во многих случаях,появляются другие проблемы(((Спасибо!
— Ответ
Сергей Вялов
В США и Европей при проявлении камней любого размера, сопровождающихся дискомфортом или болями, всегда удаляют. Причем даже не спрашивают мнения пациента.… Читать далее »
—
Сергей Вялов
— Вопрос №7252 18.02.2017
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, действительно ли расторопша так полезна для печени, при каких заболеваниях применяется? И какие противопоказания для ее употребления?
— Ответ
—
Сергей Вялов
У расторопши множество различных свойств, как полижитено влияющих на состояние печени при заболеваниях, так и отрицательно... Экстракты расторопши используются…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №7251 18.02.2017
Здравствуйте! После узи был поставлен диагноз ДЖВП,билиарный сладж, синдром избыточного бактериального роста. Назначили урсосан 4 капсулы на ночь 1 месяц,рекомендовали - если будет стул жидкий , то уменьшить количество капсул (мой вес 101 кг), но наблюдаются запоры. Нужно ли мне соблюдать диету и продолжать пить урсосан, может еще и травы желчегонные попить или слабительные. Что делать, если пью кофе то стул каждодневный, если кофе исключаю, то возникает проблема.
— Ответ
—
Сергей Вялов
Имеет смысл продолжать принимать Урсосан в той же дозировке, как Вам было назначено. Он эффективно устраняет билиарный сладж. Другие препараты (желчегонные…
Читать далее »Сергей ВяловВопросы специалисту сайта
.png)
