Запись к врачу: +7 (499) 116-78-59 Запись онлайн

Раз в неделю мы отправляем дайджест с самыми популярными статьями.

Гепатит С

Рейтинг: 0/5 - 0 голосов

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Гепатит С Гепатит С
Содержание
Вирусный гепатит С передается через кровь и длительное время ничем себя не проявляет, поэтому диагноз часто ставят уже при осложнениях – циррозе или раке печени. Из-за этого гепатит С раньше называли ласковым убийцей. На данный момент он полностью излечим, важно лишь обнаружить болезнь на раннем этапе.

Гепатит, вызванный вирусом типа С, – это инфекционное заболевание, которым заражаются при контакте с кровью больного. В 2020 году американцы Харви Альтер, Чарльз Райс и британец Майкл Хоутон получили Нобелевскую премию по медицине за открытие вируса гепатита С, существование которого Хоутон предположил еще в конце 80-х годов прошлого века. Благодаря работе этой группы учёных, а также их последователей появились надежные тесты на гепатит С, лекарства для его лечения, а анализ на гепатит С при переливании крови стал медицинским стандартом. Последнее особенно важно, поскольку источником инфекции могут стать пациенты как с острым, так и с хроническим или полностью скрытым течением вирусного гепатита С.

Варианты инфицирования:

  • совместное использование шприца у наркоманов (около 80% заражений);
  • переливание инфицированной крови;
  • операция недостаточно простерилизованным инструментом;
  • гемодиализ (очищение крови на аппарате искусственной почки);
  • многократное применение иголок и систем для внутривенного вливания;
  • лечение у стоматолога;
  • татуировки, маникюр, педикюр, пирсинг.

Редкие, но возможные способы передачи – от матери к ребенку, при незащищенном сексе, поцелуях, контакте с биологическими выделениями.

Симптомы гепатита С

С момента заражения до первых признаков болезни у взрослых мужчин и женщин проходит от 2 до 23-26 недель, в среднем инкубационный период составляет 40-45 дней. У большинства больных первоначальная клиническая симптоматика не вызывает никакой настороженности: 

Вирусный гепатит С: причины, симптомы, лечение

  • утомляемость, вялость;
  • снижение аппетита;
  • эпизоды повышения температуры до 37,1-37,3 градусов;
  • тяжесть, дискомфортные ощущения в правом подреберье;
  • неопределенная болезненность в животе, вздутие;
  • ломота в теле, легкие боли в суставах;
  • тошнота.

Обычно такую симптоматику пациенты игнорируют, и болезнь на многие годы переходит в хроническую форму, которая у 80% также не имеет специфических проявлений. Периодически возможно кратковременное (1-3 дня) пожелтение склер глаз и тупые боли в правом подреберье. Болезненность возникает после жирной и острой еды, на фоне интенсивной физической нагрузки.1

Нередко пациенты обращаются к врачу уже в стадии печеночной недостаточности или цирроза печени, раковой опухоли. Как правило, эти осложнения развиваются через 20-30 лет после инфицирования вирусом гепатита2, но при алкоголизме, ожирении, сопутствующих инфекциях, приеме токсичных лекарств процесс существенно ускоряется.

Признаками осложнений гепатита С считают: 

Заразиться гепатитом С можно при переливании инфицированной крови

  • потерю аппетита, похудение;
  • тошноту, позывы на рвоту;
  • утрату трудоспособности из-за сильной слабости;
  • сонливость днем и бессонницу в ночное время;
  • тяжесть и боль в правом подреберье;
  • повышение температуры (обычно к концу дня).

У 15-20% пациентов острая стадия проявляется состоянием, похожим на грипп: лихорадка, головная и суставная боль, насморк, слезотечение. Через 2-3 дня такого «гриппа» возникает боль в животе, темнеет моча, светлеет кал, склеры и кожа становятся желтыми с сероватым оттенком.

У 1% пациентов вирусный гепатит С с самого начала приобретает крайне тяжелое течение. Появляются сильная слабость, головокружение, боли в конечностях, желтуха, тошнота, рвота. Такая форма гепатита может привести к смертельному исходу буквально за несколько месяцев.

Опасность гепатита С

Коварство вирусного гепатита С проявляется в длительном малосимптомном или скрытом течении. За это время вирус разрушает печень, а болезнь переходит в хроническую форму. Она заканчивается циррозом, печеночной недостаточностью и раком печени. Из-за этого за возбудителем закрепилось название «ласкового убийцы». 

По данным ВОЗ, хронической формой гепатита С в мире болеют около 150 миллионов человек

Опасность болезни состоит и в её очень широкой распространенности среди населения. По данным ВОЗ, хронической формой гепатита С в мире болеют около 150 миллионов человек.3 Они не изолированы от окружающих и способны заразить здоровых людей. Эффективные вакцины отсутствуют, а препараты для лечения гепатита С весьма дорогостоящие.

Гепатит часто осложняется поражением почек (гломерулонефрит), сердечной мышцы (кардиомиопатия), щитовидной железы. На его фоне развиваются сахарный диабет, воспаление сосудов мозга, тромбозы, опухолевые болезни, периферическая нейропатия (повреждение нервных волокон конечностей).

Диагностика гепатита С

Как правило, болезнь обнаруживают не ранее, чем через 6 месяцев после первых симптомов. Это связано с особенностью гепатита С: антитела к вирусу долгое время отсутствуют, несмотря на активное развитие инфекции. Диагноз считается подтвержденным только после обнаружения в крови иммуноглобулинов М и вирусной РНК (ПЦР-тест для ее поиска проводят два раза). Иммуноглобулины G говорят о  текущей или перенесенной инфекции.

Для определения состояния печени применяют исследования крови – общий и биохимический анализы с печеночными пробами и протромбиновым временем (оценивает свертываемость крови). Больным делают УЗИ органов брюшной полости, в редких случаях требуется биопсия печени (взятие на анализ кусочка ткани).

Лечение гепатита С

Больным гепатитом С назначают лечебную диету Стол №5 по Певзнеру. Она предусматривает полное исключение алкоголя, жирной, острой и жареной пищи. Под запретом колбасные изделия, копчености, консервы. Разрешены отварные овощи (тыква, кабачки, цветная капуста), печеные яблоки, компоты из сухофруктов. Мясо и рыбу выбирают нежирных сортов, готовят на пару тефтели и котлеты. В рацион включают творог 2-5% жирности, свежие кисломолочные напитки. Питание дробное – небольшими порциями 5-6 раз в день. 

Поставить диагноз гепатит С можно только после обнаружения вируса в крови

Медицинским стандартом утверждена традиционная схема лечения вирусного гепатита – комбинация Интерферона и Рибавирина. Эти лекарства далеко не всегда эффективны и сами способны стать причиной повреждения печени. Поэтому наряду с лечением интерферонами применяются более современные лекарства прямого противовирусного действия, которые полностью излечивают гепатит С, но они все еще достаточно дороги и не всегда доступны в России. На мировом рынке есть дженерики, многие из которых не уступают по качеству оригинальным препаратам.

Независимо от схемы лечения, которую выберет врач, она может быть дополнена гепатопротекторами с доказанной эффективностью. Чаще всего к терапии добавляют препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан).

С одной стороны, он улучшает реакцию печеночной ткани на другие лекарства. С другой, защищает клетки печени от повреждения и разрушения – как вирусами, так и медикаментами. Кроме того, УДХК снижает токсическое действие желчных кислот, концентрация которых повышается на фоне застоя желчи.4

При вирусном гепатите Урсосан нормализует иммунные реакции, уменьшает активность воспаления, восстанавливает жировой и пигментный обмены (уровень холестерина и билирубина). Применение этого лекарства снижает риск развития цирроза и опухолевого процесса в печеночной ткани.


Источники:

1Дерябин П. Г. Гепатит С: современное состояние и перспективы. Журнал «Вопросы вирусологии», 2012.

2S Zaltron, A Spinetti, L Biasi, C Baiguera, F Castelli. Chronic HCV infection: epidemiological and clinical relevance. BMC Infect Diseases, 2012.

3Полунина Т. Е. Хронический гепатит С. Журнал «Медицинский совет», 2009.

4Мязин Р. Г. Место урсодезоксихолевой кислоты в лечении хронического вирусного гепатита. Журнал «Медицинский совет», 2017.


Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Помните: самолечение может вам навредить. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору:

Рейтинг:
5.00
Трейман Елена ВладимировнаГастроэнтерологСтаж 19 летПриём от 2500 руб.ЗаписатьсяТелефон для записи:
+7 (499) 116-78-59
Клиника:
Чудо Доктор на Школьной 49
Таганско-Краснопресненская
Волгоградский пр-т
Калининско-Солнцевская
Марксистская
Калининско-Солнцевская
Площадь Ильича
Люблинская
Римская

Авторизуйтесь, чтобы написать комментарий:

Или оставьте его анонимно:

Комментарии ()

    zabolevaniya-pecheni/gepatit/lekarstvennyij-gepatit-kakie-preparatyi-mogut-privesti-k-povrezhdeniyu-pecheni/
    250
















    Содержание

    Читайте также

    Где брать витамины, если вы на лечебной диете? Где брать витамины, если вы на лечебной диете?
    06 августа 2021 2654 мин.

    При первом взгляде может возникнуть ощущение, что лечебный стол 5 – это просто каторга, несчастье и страшное…

    Интересные факты о печени человека Интересные факты о печени человека
    28 января 2014 317 мин.

    Интересные факты о печени человека

    Учёные: От ожирения гибнет больше людей, чем в ДТП и терактах Учёные: От ожирения гибнет больше людей, чем в ДТП и терактах
    26 июня 2017 2314 мин.

    Такую оценку дала группа американских исследователей, финансируемых фондом Билла и Мелинды Гейтс.

    Читайте также

    Гастроэнтеролог перечислил продукты, которые нельзя употреблять при панкреатите Гастроэнтеролог перечислил продукты, которые нельзя употреблять при панкреатите
    16 июля 80 мин.

    Панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое приводит к нарушению выработки…

    Силовые тренировки помогут в борьбе с заболеваниями печени Силовые тренировки помогут в борьбе с заболеваниями печени
    20 марта 2019 13629 мин.

    Результаты исследования показывают, что силовые упражнения могут служить профилактикой жировых заболеваний…

    Люди с жировой болезнью печени подвержены высокому риску тяжёлой формы COVID-19 Люди с жировой болезнью печени подвержены высокому риску тяжёлой формы COVID-19
    02 мая 2020 3761 мин.

    Эксперты говорили об этом во время вебинара Объединенной европейской организации гастроэнтерологов.

    Читайте также

    Синдром Криглера–Найяра Синдром Криглера–Найяра
    31 марта 171 мин.

    Все о врожденном заболевании Криглера-Найяра – причины, признаки и симптомы синдрома I и II типа у ребенка…

    Гепатолиенальный синдром Гепатолиенальный синдром
    08 января 2017 2746 мин.

    Гепатолиенальный синдром не болезнь, а совокупность симптомов, которая сопровождает многие заболевания.

    Тромбоз воротной вены Тромбоз воротной вены
    08 июля 78 мин.

    Как развивается тромбоз воротной вены. Симптомы, диагностика, способы лечения и методы защиты печени.

    Стол 5: