Запись к врачу: +7 (499) 116-78-59 Запись онлайн

Как опубликовать статью на нашем сайте

Главная страница

Вопросы и ответы – Страница 18

— Вопрос №14410 18.12.2019

Здравствуйте доктор. Объясните что такое диффузное изменение поджелудочной железы и уплотнение стенок желчного пузыря

— Ответ

Изменения структуры органа, которые требуют дальнейшего выяснения причины и, возможно, лечения

—

Сергей Вялов

— Вопрос №14401 12.12.2019

Добрый вечер Сергей Сергеевич,У меня в желчном несколько камней диаметром от 5-21 мм. 10 декабря делала УЗИ. Доктор ничего не выписал для лучшего отхождения желчи Сказал наблюдаться и по показаниям операция.Печень увеличина, но печёночная проба в норме.Поджелудочная побаливает,но терпимо.Посоветуйте что делать? Врач не признаёт Урсосан,Урсофальк.Говорит что от них вреда больше,чем пользы. Ваш совет?

— Ответ

Вам же доктор все сказал, по показаниям нужна операция — делайте

—

Сергей Вялов

— Вопрос №14399 12.12.2019

Уважаемый Сергей Сергеевмч По данной диете №5 - всё не жирное - скажите как набрать жиры – до 80-90 гр. в сутки (30% из которых растительного происхождения); данная информация написана выше. если в 100 граммах хека и в 100 куриной грудки всего по 2 грамма - что надо кушать. Я каждый месяц теряю в весе (октябрь -7, ноябрь -6). был конечно у меня перебор - 105 кг., сейчас 89. Поставлен диагноз Хронический холецистопанкреатит. Во всех примерных меню на неделю к примеру или на день - ну не могу я найти жир. 15 грамм сливочного масла в день + грудка +минтай ну не дают нужного количества. У меня на нервной почве началась бессонница-12 дней сплю со снотворным по 4 часа в сутки.

— Ответ

При диете №5 ограничены жиры, поэтому не надо их искать. Если вес «встанет», обратитесь к диетологу. Нужно идти к неврологу по поводу бессонницы

—

Сергей Вялов

— Вопрос №14396 11.12.2019

диагноз альвеококкоз печени как быть очень сильные боли помогите если это возможно

— Ответ

Обратится к хирургу и инфекционисту

—

Сергей Вялов

— Вопрос №14393 09.12.2019

Здравствуйте Сергей, я очень прошу помогите мне, у меня гастрит, я была у врача, но у почему-то берут сомнения что мне не помогут,объясню почему,когда меня спросили жалобы,я ответила,бывают поносы, температура вместе с ней, слабость, потеря веса, волос,мне сказали сразу что у меня инфекция, но меня не проверили на какие либо инфекции, или же возбудителя гастрита, и выписали кучу лекарств,я очень боюсь правильно ли все это, прошу помогите

— Ответ

Во-первых, температура и нарушение стула не могут быть связаны с гастритом. Очевидно, что необходимо сдать анализ кала и сделать колоноскопию. И уменьшить… Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №14346 05.12.2019

Здравствуйте уважаемый доктор. Пишу вам с таким вопросом, мне 25 лет, с 2012 по конец 2016 часто употреблял алкоголь,кроме летнего периода. потом перестал и пил 2-3 раза в год.в конце 16го были покраснения на лице в зоне ,где обычно бывает красная волчанка, врач назначил сдать анализы,был анализ на холестерин(повышен менее чем на 1 еденицу)больше никаких анализов не проводил, анализы сдавал в конце августа этого года.алт 21, аст 19,общий билирубин 21.4, прямой 5.9,непрямой 15.5, соэ 3, лейкоциты 7.81, еретроциты 5.42, гемоглобин 160,тромбоциты 283, анализ на гепатит в и с не выявлено по самочувствию вроде жалоб нет, кроме несильного жжения внизу правого подреберья и отрыжки воздухом после еды,( после некоторой еды ,в том числе и мяса бывает без какого либа дискомфорта) пугает повышенный билирубин,и еритроциты от нормы.последний год часто занимаюсь умеренными силовыми упражнениями, упадка сил вроде не наблюдаю, с начала лета по сей день набрал 4 кг веса. Достаточно этих анализов что бы говорить о наличии или отсутствии цирроза? насколько плохие мои анализы?

— Ответ

Для того, чтобы говорить о циррозе нужно сделать УЗИ печени и эластографию — эти обследования покажут цирроз. Исходя из анализов переживать за печень…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №14344 05.12.2019

стол 5,можно фасоль?

— Ответ

можно

—

Сергей Вялов

— Вопрос №14330 29.11.2019

Можно мне творог, у меня воспаление поджелудочной?

— Ответ

При болезнях поджелудочной возможно употребление нежирного творога, а при условии достаточной ферментативной поддержки жирность творога не имеет значения

—

Сергей Вялов

— Вопрос №14326 27.11.2019

Здравствуйте! У отца хронический панкреатит, можно ли употреблять в пищу фасоль? Если да, то в каком виде.

— Ответ

Можно употреблять фасоль в любом виде при панкреатите

—

Сергей Вялов

— Вопрос №14321 23.11.2019

Добрый вечер, у меня диагноз цирроз печени экстрагенно-токсического типа класс С по Чайке Пью 11 баллов ? буду благодарен за ответ, с уважением, Владимир

— Ответ

Было бы отлично, если бы вы свой вопрос все-таки задали, тогда можно было бы благодарить за ответ. Надо лечить цирроз. Это делает только врач. Самолечение…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №14306 22.11.2019

Здравствуйте,доктор!Прошу Вас разрешить мои сомнения вот по какому поводу.В январе 2019г. мужу установили диагноз"хронический гепатит С с исходом в цирроз".Был небольшой асцид,варикозноее расширение вен пищевода,эластографияя показала 26 Кра-F4.В апреле начали терапию (соф+дак),которую закончили в октябре (24 нед).В середине терапии ,в августе,произошло кровотечение из вен пищевода, уже лигированных в мае( спровоцировал сам-тяжести,физ.нагрузки).В октябре повторное лигирование.В ноябре 2019г.прошли эластографию и УЗИ.Результатом просто поразились!Печень не увеличена,контуры ровные,четкие,ВВ-не расширена, просвет свободный,при ЦДК прокрашивается равномерно,холедох и внутрипеченочные протоки не расширены,сосудистый рисунок сохранен,но эхоструктура неоднородная,мелкозернистая.Селезенка пришла в норму,контуры ровные,четкие (ранее была спленомегалия).Жидкости нет уже с начала терапии. И что интересно,эластография показала F-1 (7.82 Кра).Было 12 измерений печени,это среднее значение.Мы были приятно удивлены,но одновременно закрались сомнения,возможно ли за такой срок вылечить цирроз и с F4 перейти на F1, может быть ошибка в измерениях первоначально или сейчас?Получается,что у него нет цирроза?

— Ответ

Такое возможно. Нет смысла сейчас это выяснять. Нужно перепроверить текущий результат. Если действительно F1, то живите спокойно дальше и не думайте…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №14290 15.11.2019

Здравствуйте. Ребенок(7 лет,вес 13 кг) принимает противосудорожные препараты:депакин хроносфера 250 мг и кеппра 2,5 мл. Биохимический анализ крови показал АСТ 46. Пропили курсом липоевую кислоту. После повторного биохимического анализа показатель АСТ не изменился. Невролог предложил пропить урсодезоксихолевую кислоту 1 мес. на ночь. Противосудорожные препараты последний раз принимаем в 21.30. Какой интервал соблюсти между противосудорожными и урсодезоксихолевой кислотой. Или нам пропить другой препарат(какой)?

— Ответ

Такое значение АСТ допустимо на противосудорожных препаратах. Обычно требует лечения цифра более 60. Однократный прием УДХК применяется при желчнокаменной…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №14287 13.11.2019

Здравствуйте, Сергей! У меня есть некоторые проблемы с ЖКТ (дискинезия желчного пузыря, хронический панкреатит, хр.холецистит, периодически обостяется гастродуоденит, запоры). Мне поставили дефицит магния. Но когда я начинаю его принимать (например, Магний В6), через 1-2 дня приема начинаются жуткие боли в животе. Подозреваю, что это связано с моими хроническими болячками. Вопрос в том, есть ли какие-то альтернативные формы приема данного микроэлемента? Ведь восполнить его необходимо, а я не могу...

— Ответ

Есть все основания сделать колоноскопию

—

Сергей Вялов

— Вопрос №14282 11.11.2019

Здравствуйте Сергей Сергеевич. У меня хронический калькулезный холецистит. В полости пузыря несколько смещаемых гиперэхогенных включений до 6мм дающих слабые тени. Доктор назначила Урсосан 3 капсулы в день (мой вес 60 кг) 1 утром и 2 вечером. А по инструкции препарата Урсосан, капсулы принимают при ЖКБ всю суточную дозу препарата однократно на ночь. Как правильно принимать препарат?

— Ответ

Для лечения желчнокаменной болезни препарат принимается однократно вечером

—

Сергей Вялов

— Вопрос №14267 08.11.2019

При госпитализации мужа по поводу хронического панкреатита был выявлен гепатит С. Но лечение не назначили. Как нам быть? Мужу 74 года. Может быть вы порекомендуете лечение. АЛТ - 79,0 АСТ - 35,3 Креатинин - 84,6 ПСА - 0,52

— Ответ

Обратится к инфекционисту по месту жительства, там проведут обследование, подтвердят или опровергнут гепатит, проверят состояние печени и будет понятна…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №14262 07.11.2019

Здравствуйте. В 2017 обнаружили стеатоз. Можно ли при диете 5 финики? Ещё есть хр. гастрит с пониженной кислотностью. Можно ли употреблять ягоды( вишня, малина, облепиха) и специи хотя бы немного? Если это исключаю, то появляется металлический привкус во рту, плохое самочувствие, ничего не переваривается.

— Ответ

При диете 5 можно финики. При гастрите и диете 5 можно ягоды. НО! обязательно сделать гастроскопию с биопсией и вылечить атрофический гастрит!

—

Сергей Вялов

— Вопрос №14260 07.11.2019

Добрый день! На УЗИ брюшной полости обнаружили полипоз желчного пузыря, полипы до 5мм, один полип на ножке, небольшое увеличение печени и жировую ткань в поджелудочной железе. Желчный имеет перегиб и перетяжку, по форме напоминает букву "s". Подскажите, нужно его сразу идти удалять, или можно полечить и понаблюдать? До этого лечения не было, диеты тоже, просто правильное питание без жирного, копченого, острого.

— Ответ

Для того, чтобы удалять пузырь нужно иметь показания к операции. Исходя из перечисленного, показаний для удаления нет. Если вы ни о чем не умолчали)

—

Сергей Вялов

— Вопрос №14250 04.11.2019

гепатит с как к Вам записаться на прием

— Ответ

Через клинику, вся информация есть на сайте. Лист ожидания 200+ человек, скорее всего попадете весной или летом

—

Сергей Вялов

— Вопрос №14247 02.11.2019

Здравствуйте, диагноз гепатит С, прошла ПВТдженериками, до этого был сильный зуд рук, расчесывала до крови. После терапии зуб прошел. Сейчас гепС не обнаружен, но начинает возвращаться зуд кожи. Что может быть? Благодарю.!

— Ответ

Зуд может быть связан с циррозом печени, если гепатит уже успел разрушить печень, либо с дерматологическими и неврологическими причинами. Нужно показаться…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №14234 30.10.2019

Поставили диагноз стеатоз анализа в норме . Скажите как принимать Урсосан вес 67 кг .

— Ответ

Урсосан дозируется в соответствии с инструкцией и вашим весом. Лечение, препарат и дозу должен был назначить лечащий врач, который поставил диагноз.

—

Сергей Вялов

— Вопрос №14233 29.10.2019

Сергей Сергеевич, большое спасибо за ответ. Я все двадцать лет состою на учете у инфекциониста, но лечиться мне никогда даже не предлагали. Последний раз у врача была весной, была предложена терапия, но мне неоднозначно намекнули, что при этом возникает куча побочных эффектов и посоветовали пройти курс какими то индийскими лекарствами. Посоветуйте, пожалуйста, что выбрать. Всё-таки возраст уже 58 лет. Какое лечение будет наиболее щадящим? Никаких признаков болезни я никогда не ощущала и сейчас чувствую себя хорошо. Есть смысл вообще проходить лечение? Хуже не будет? Спасибо большое.

— Ответ

Я не веду за каждым историю болезни. Это информационный проект, здесь не назначается лечение.

—

Сергей Вялов

— Вопрос №14221 23.10.2019

При сдачи биохим-биллирубин 43ед

— Ответ

Ок, нужно сдать остальные показатели биохимического анализа, чтобы исключить болезни печени, а также генетический анализ на синдром Жильбера

—

Сергей Вялов

— Вопрос №14213 21.10.2019

Добрый вечер. Можете проконсультировать? Симптоматика указывает на проблемы с печенью. Очень сильная усталость, сонливость, плохая концентрация внимания, голова кружится, боли под правым ребром, отрыжка тухлая, во рту привкус толи хлорки, толи ацетона, толи и того и другого вместе, возможно, гепатит.

— Ответ

Болезни печени не проявляются специфическими симптомами. Нужно сдать биохимический анализ для подтверждения. Головокружение предполагает посещение невролога,…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №14210 21.10.2019

Добрый день! В беременность, примерно после начала приема поливитаминов, обнаружились проблемы с печенью-небольшое увеличение органа и повышенные показатели биохимии. Спустя почти 1,5 года после родов, относительно нормальном питании, биохимия пришла в норму за исключением показателя ЛДГ-330, и так же небольшое увеличение органа без динамики. Действительно ли это стеатогепатит?

— Ответ

Не обязательно, во время беременности возможно развитие гепатита беременных и гестоза, из-за которых повышаются показатели. нужно сделать эластометрию…

—

Сергей Вялов