Запись к врачу: +7 (499) 116-78-59 Запись онлайн
Главная страница

Вопросы и ответы – Страница 18

Поиск по разделу:
— Вопрос №14012 27.08.2019
Добрый день. Ребенку 8 лет, сдавали кровь на биохимию : АТС 13, АСТ 22, щ.фос257, амилаза 31, холестерин 4,12, глюкоза 5,3, билирубин 16. Общий анализ крови, мочи, кала без изменений, Кровь на паразитов -отр. Узи: печень увеличена за счет правой доли - 10,6 , левая доля 4,9.контуры ровные, диаметр вор вены 7 мм, общ желч проток не расширен 3 мм, эхогенность норм, эхоструктура однородная. Желчный пузырь: норм величины,поперечник 1,7 см, длинник 5,1 см, форма прав, стенки не изменены, содержимое с наличием эховзвеси в незначительном количестве. Поджелудочная: не увел, контуры ровные, плотность паренхемы незначительно повышена, структура однор., почки селезенка без изменений. Закл: признаки незначит гепатомегалии и диф. изм. подж. железы. Скажите пож-та : 1)у ребенка иногда болит живот в области пупка или левее, бывает тошнота по утрам, повышенное газообразование с запахом, с чем это связано?. 2)По анализам пишут увеличена печень, так ли это ( ребенку 8 лет рост 133,5 см) (Узи сдавали через неделю после приема антибиотика флемоксин - 5 дней - лечили гайморит, могло ли это спровоцировать изменение в анализах 3) Билирубин 16- это в пределах нормы или высоковато для ребенка. Спасибо!
— Ответ

Отстаньте от здоровой печени ребенка. Очевидно, что проблема связана с кишечником и возможно усугубилась после антибиотика

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №13979 14.08.2019
Добрый день! Есть ли у вас прием пациентов, если да, то как к вам попасть на прием?
— Ответ

Да, я постоянно принимаю пациентов. Вся информация есть на моем сайте www.vyalov.com

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №13976 13.08.2019
Добрый день. Удален желчный 3.5 месяца назад. Съела на свою голову крыжовника (субъективно сладкий) и крекеры с отрубями и случился приступ, но еще больнее, чем до операции были. Сняли боль только в больнице. Объясните, пожалуйста, почему приступы возможны после удаления желчного? Как это работает? Я думала, проблема боли заключалась в самом пузыре и камнях в нем. Камней в протоках нет, анализы в норме. Получается, всю жизнь теперь на 5 столе жить, чтобы в итоге не помереть от больной печени? А расширение диеты, к которому все стремятся, как в дальнейшем сказывается на здоровье печени и пищеварения? Еще читала англоязычные источники и таких сильных ограничений на диету не накладывают. У этих людей не болит или просто потом лечат ПХЭС и печень всю жизнь?
— Ответ
Все правильно вы читали, нет ограничений по диете, но нет и запрета иметь несколько заболеваний одновременно! Проверяйте кишечник Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №13972 10.08.2019
Можно ли заразиться гепатитом С, если половой акт был прерван (мужчина не кончил),ни каких повреждений нет?
— Ответ

Практически нереально получить гепатит С половым путем, зато легко можно получить гепатит В, СПИД, сифилис или гонорею. 

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №13970 08.08.2019
насколько опасны кальцинаты в печени и как от них избавиться?
— Ответ

Кальцинаты не опасны, если это действительно кальцинаты, а не другие образования. Нужно сделать КТ печени с контрастом и Диаскин-тест

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №13913 02.08.2019
7 курс химиотерапии,началась тошнота,рвота проблемы с печенью. Прием латрана второй день. Какие гепатопротекторы лучше принимать в данный момент и нужно ли их сочетать с желчегонными
— Ответ

Лучше всего НЕ заниматься самодеятельностью во время химии и согласовывать все с онкологом!

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №13910 01.08.2019
Уважаемый Сергей Сергеевич , здравствуйте! Я Коваль Вячеслав Анатольевич - 71 год. 16 ноября прошлого года у меня была проведена операция по удалению аденомы предстательной железы. По истечению 6 месяцев сдал анализы крови: ПСА -общий 1.51, АСТ-20,1, АЛТ- 10,1, биллирубин -34,6, УЗИ печени: визуализация не затруднена, печень не увеличена, ПР доля-15,3 х 14,6 см, ЛЕВ доля- 9.4 см, Контур четкий, ровный, Эхогенность: повышена , зернистая, Эхоструктура: диффузно не однородная, Сосудитстый рисунок обеднен, Очаговая патология : в левой доле тонкостенная многокамерная киста, 1,9Х1,7 см , Вп / печеночные протоки: не расширены, Воротная вена : 1,2 см , Селезеночная вена: 0,5 см , Холедох: до 0,4 см, Проведено исследование МСКТ печени :печень не увеличена , КУ до 168 мм , Контуры печени четкие , ровные, Плотность парахемы 25х35 ед.Х. , структура не однородная кистоностное образование в С2 , размерами 16Х14 мм с содержимым плотностью до 0 ед. Х. при КУ плотность не меняется Сосудистый рисунок дифференцируется во всех отделах , внутрипочечные протоки не расширены .Структуры ворот дифференцируется, холедох-до 9 мм в( ретородуоденальной части) Прошу вас пояснить причину повышения Биллирубина и что бы вы порекомендовали для снижения его уровня, Большое спасибо .
— Ответ

В подобной ситуации нет причин для повышения билирубина, кроме синдрома Жильбера. Это нужно подтвердить, для чего сдать генетический анализ на синдром…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №13907 30.07.2019
Здравствуйте Доктор! как правильно принимать Урсосан при умеренном ожирении печени? до или после еды? на узи показало печень 16 см и не большое ожирение, не много увеличена, контуры ровные, у меня вес 104 кг, рост 174, АСТи АЛТ в норме, сахар тоже, но уже превышал чуьт -чуть норму, инсулин тоже в номе, гликированный гемоглобин 5,4., желчный удалён , спасибо за ответ
— Ответ

Курсами после еды, но главным будет снижение веса, и возможно, коррекция холестерина и инсулинорезистентности

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №13905 30.07.2019
На КТ поставили псевдо кисты поджелудочной железы тела и хвоста 16*0,6 мм и калькулезный холецестит .Лечить или не лечить? Участковый терапевт не ответил на этот вопрос,а гастроэнтеролог в поликлинике нет.
— Ответ

Калькулезный холецистит при толщине стенке до 4 мм лечится урсосаном, который уменьшает воспаление и восстанавливает реологию желчи. Псеводкисты требуют…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №13903 30.07.2019
Здравствуйте, диагноз Криптогенный цирроз печени класс А(6 баллов) по Ч-Пью. Назначены гепатопротекторы Гептор (2 раза в день) и Гепа-Мерц (1 пакетик в день). Какой режим приёма: до еды, во время еды или после еды. А также диетический стол №5 не разрешает принимать кофе, а Вы рекомендуете. Спасибо.
— Ответ

Принимать до еды за 20-40 минут, можно принимать одновременно. Кофе доказано, что уменьшает фиброз и цирроз печени, а также снижает риск развития рака…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №13896 24.07.2019
Здравствуйте, Сергей Сергеевич. В ноябре 2013 г. я была инфицирована Гепатитом С. Прошла лечение Софосбувиром и Даклатасвиром (курс 12 недель) с апреля по июль 2017 года. На данный период АЛТ и АСТ в норме, каждые 6 месяцев сдаю ПЦР ультрачувствительный (качественный) - Гепатит С НЕ ОБНАРУЖЕНО. Гепатолога в нашем городе я посещаю. Но мне важно знать еще ваше мнение. Я действительно могу считать себя излечившейся от Гепатита С? Дело в том, что в поликлинике терапевт настаивает на том, что от Гепатита С вылечиться невозможно и все равно через время у меня снова будет вирус, что анализ временно отрицательный. Я доверяю своему гепатологу. И также хочу узнать Ваше мнение. Возможно важная деталь, в анамнезе имею НЯК, стаж заболевания 22 года.
— Ответ

Разрешаю вам застрелить терапевта. Весь мир уже давно успешно лечит и вылечивает гепатит С, а у нас врачи до сих пор живут в сказке. Да, через полгода…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №13892 22.07.2019
Сергей Сергеевич пожалуйста подскажите какие продукты способствуют укреплению печени Спасибо
— Ответ

Весьма наивное желание стать суперменом невозможно. Либо печень нормальная и ее не надо укреплять и чистить, либо есть заболевание, которое нужно вылечить

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №13891 22.07.2019
У меня липома.Только ли в печени проблема?Прогрессирует быстро.Что можно предпринять?
— Ответ

Липома ГДЕ? Они в принципе не связаны с печенью, это чисто локальная история. Да, холестерин нужно проверить. И подтвердить, что это действительно липома…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №13890 21.07.2019
Добрый вечер! Скажите, пожалуйста, как при диете номер 5 набрать вес? У меня дефицит, при росте 171см вешу 52кг. Стараюсь заниматься спортом, для того, чтоб хотя бы мышечную массу нарастить, есть очень хочется почти постоянно. Примерные 5 ти разовое меню в интернете мало подходят, я так ещё больше похудею
— Ответ

Чтобы набрать вес нужно есть больше по количеству пищи, не менее 2 кг еды в день, но только небольшими порциями. А если вы занимаетесь спортом, то увеличиваете…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №13889 21.07.2019
боль в правом боку под ребром
— Ответ

Пишите, пожалуйста, свои вопросы

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №13885 17.07.2019
Здравствуйте, Сергей Сергеевич! Моему сыну 27 лет. Он периодически жаловался на дискомфорт в животе. По моему настоянию он сделал УЗИ брюшной полости. В результате исследования было выявлено увеличение правой доли печени и другие изменения. Протокол исследования прилагаю. Никаких других анализов нет. Хотелось бы узнать Ваше мнение по-поводу этого заключения, стоит ли чего-то опасаться, в каком направлении двигаться дальше? Заранее Вам благодарна.
— Ответ

Куда-то не туда вы заключение приложили. Думаю, что свою голову сыну вы не приставите и в 27 лет ему уже пора самому заниматься своим здоровьем

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №13871 13.07.2019
Здравствуйте.Проходила рентген желудка с барием- по нему затекания содержимого желудка в пищевод нет. Эрозий нет,как сказала врач я здорова. Далее по фгдс в надкардиальном отделе небольшой отек слизистой. Кардия смыкается. В желудке значительное число секрета. Слизистая розовая. Пилорус приоткрыт. В луковице дпк слизистая гиперемирована, отечна, постбульбарные отделы не изменены. Отток желчи сохранен. Диагноз рефлюкс эзофагит и доуденит поверхностный. Вопрос вот в чем. Из симтомов у меня пол года уже жжение в горле не зависимо от положения, от приема пищи. Ни реагирую ни на какие ипп. Пропила разо, омез инста, эманеру, нольпазу. Такие препараты как урсосан 500 мг. Бускопан, фосфалюгель, гевискон... Ни чего не помогает, жжение не уходит. Даже не жжение а как будто лампочка в горле подпекает. Что еще мне может помочь....? Становилось легче на пол месяца как ипп перестала пить но врач опять назначил так как покраснения в пищеводе над кардио и на дпк луковице. По общему анализу крови все норм, экг проходила, щитовидку проверяла. Т4 ТТг в норме. Так же отправили к психотерапевту пью санопакс и амитриптилин. Хотя везде написано при рефлюксе нельзя антидепрессанты.
— Ответ

При рефлюксе можно антидепрессанты и СИОЗС. По всем обследования рефлюкса нет, поэтому от ощущения ИПП и не помогают. Да, для желудка их возможно и…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №13870 13.07.2019
На печени киста 2.14 см в диаметре левая доля,меня пока ничего не беспокоит,она у меня уже лет 5, что мне на данный момент ждёт.
— Ответ

Вас ждет КТ/МРТ печени с контрастом, если вы этого еще не сделали. После чего вас ждет периодический контроль размера образования по УЗИ и периодический…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №13868 11.07.2019
Здравствуйте, Сергей Сергеевич. Скажите пожалуйста можно ли при жировом гепатозе одновременно принимать Урсосан и Эссенциале?
— Ответ

Можно принимать урсосан, он имеет доказанную эффективность при жировом гепатозе. В приеме фосфолипидов не вижу смысла вообще. Если хотите, можете все…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №13865 10.07.2019
Здравствуйте, у мужа жировой гепатоз, повышен постоянно ггтп. По узи обп Заключение эхографические признаки жирового гепатоза. Мрт обп жировой гепатоз. Сдавал биохимию, оак, на гепатиты все в норме, только ггтп было 236. Врач назначал фосфоглив, резалют, урсосан, гептрал в таблетках и уколах. Только ггтп еще больше повысился 334. Снизился до 113. Потом опять 256, 146. 24 апреля 168, а 27 апреля уже 226. Придерживается диеты, почему так повышается ггтп? С чем это связано. Из лекарств принимал долго лористу и кардиомагнил, отменили. Назначили другой. Не курит, не пьет. Вес в норме. На гепатиты все отрицательно. Сдал афп 1,4 тоже в пределах нормы. Проколол опять гептрал 10 дней и не помогло. Почему лечение не помогает? Подскажите почему повышается ггтп? Фгдс поверх. Гастрит, дуоденит. Нр +++. С чем это может быть связано? Может ли быть аутоимунное заболевание при одном повышенном ггтп? Месяц сделали перерыв ничего из лекарств не принимал, думали вдруг у него реакция на препараты. Сдал анализы алт, аст, щф норма. Ггтп 230. Холестерин 6.8, триглицириды 3.98. Значит лекарства не при чем? Хотя при приеме гепатопротекторов ггтп повышался еще выше. Врачи руками разводят. Мясо может стоит совсем исключить? Из мяса ест курицу, индейку, говядина все отварное, тушеное. Похудел, немного было лишнего веса. Рост 178, вес сейчас 80. Статины я так понимаю нельзя ему? Что же делать, как лечиться, если диета и лекарства не помогают?
— Ответ

Интересно, а почему врач назначил почти все лекарства, а не вообще все? Нужно знать, что ГГТ повышается не только из-за печени, имеет смысл сходить…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №13862 10.07.2019
У меня цирроз печени вирусной этиологии. В наличии вирусы В и С. Фиброз печени f4. Возможно ли продлить жизнь? Восстановить функции печени?
— Ответ

Да, в любом случае необходимо пройти противовирусную терапию. Скорее всего сначала С, потом В длительно. Необходимо также постоянно принимать лекарства…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №13854 06.07.2019
Столе можно ли мед (свой)
— Ответ

При питании в соответствии со столом №5 мед не ограничивается, но в разумных пределах

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №13852 04.07.2019
Перезвоните мне пожалуйста по номеру 8(953)367-35-45 Антон.
— Ответ

К сожалению, такой вариант невозможен

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №13851 04.07.2019
Здравствуйте, могу ли я быть донором для частичной пересадки печени своему родственнику, если у меня увеличена печень?
— Ответ

Вы можете быть донором во-первых, если печень здорова, а во-вторых, если подходите по критериям совместимости. Это определяют в отделении трансплантации…

Читать далее »
Сергей Вялов


Вопросы специалисту сайта

Задайте вопрос

Кому

Блог

Как защитить свою семью от вирусного гепатита? 7 бесплатных практических советов
12 января 2016 `]] мин.

Как защитить свою семью от вирусного гепатита? 7 бесплатных практических советов

Побочные эффекты «Оземпика»: что делает с организмом самый популярный препарат для похудения
10 октября `]] мин.

«Оземпик» является рецептурным препаратом для лечения сахарного диабета 2-го типа и профилактики сердечно-сосудистых…

Нарушение желчеоттока: 10 основных симптомов и их значение
26 октября 2021 `]] мин.

Основной компонент в составе желчи – вода, поэтому при недостаточном поступлении жидкости в организм…

Все о печени: