Запись к врачу: +7 (499) 116-78-59 Запись онлайн

Как опубликовать статью на нашем сайте

Главная страница

Вопросы и ответы – Страница 38

— Вопрос №10976 07.06.2018

что первично, цирроз или жкб

— Ответ

Это абсолютно не связанные между собой заболевания, только в одном крайне редком случае, если это первичный билиарный цирроз

—

Сергей Вялов

— Вопрос №10975 06.06.2018

Здравствуйте, Сергей Сергеевич! Буду очень признательна, если поможете внести ясность в происходящее. Дело в том, что в в начале апреле мне стало резко плохо. Возникла боль довольно интенсивная в правом подреберье, вместе с тем одышка, учащенный пульс, очень сильная слабость в мышцах, даже с нарушением координации, внутренняя дрожь , просыпание ночью, бурление в животе, жжение в глазах периодически и слезотечение при этом. УЗИ брюшной полости от 05.04.2018 . Печень форма обычная, не выступает из-под реберной дуги. Правая доля-передне-задний размер до 110 мм. Контур ровный, четкий. Эхогенность выше средней. Эхоструктура не однородная за счет лоцирования в правой доле единичного округлого анэхогенного образования диаметром до 10 мм, разделенного тонкой эхогенной перегородкой. Сосудистый рисунок не изменен. Диаметр воротной вены 10 мм. Внутрипеченочные протоки не расширены. Холедох до 4 мм. Наличие очаговой патологии не выявлено. Заключение: начальные признаки жирового гепатоза. Киста печени. Хронический бескаменный холецистит. И вот третий месяц я продолжаю болеть. Похудела на 2 месяца на 7 кг. Тяжесть в подреберье и болезненность сохраняется. В течение дня бывают ознобы, внутренняя дрожь, в мышцах очень неприятные ощущения, слабость. Предполагаю, что это может быть проявлением печеночной энцефалопатии. Кроме того, есть симптомы со стороны мочевого тракта. В моче прожилки коричневые. Еще что настораживает, в общем анализе крови снижаются эозинофилы, сейчас 0,40. А печеночные показатели Алт, Аст, Билирубин в норме. Я в замешательстве. Подскажите, пожалуйста, как дальше проверять состояние печени , какие более углубленные анализы и исследования сделать. Может ли это образование быть не кистой, а опухолью, и могут ли быть такие проявления жирового гепатоза. Спасибо.

— Ответ

Видимо, это новая тенденция, если я не успеваю писать здесь, то начинать писать мне на почту… Вообще-то, это работа и труд, дорогие друзья. И пока я…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №10974 06.06.2018

Здравствуйте. У меня дочь инвалид с детства .Отстает в умственном развитии. На учете с диагнозом : органическое поражение ЦНС, эписиндром. Лечение не даёт должного эффекта. Лежачая больная. Более 30 лет принимает комплекс .противосудорожных препаратов. Я думаю, что надо как-то защитить печень.Печень не увеличена. Анализы сдать проблематично, в вены не могут попасть.Что посоветуете?

— Ответ

В такой ситуации первое, что нужно сделать, это подобрать эффективное лечение неврологическое. Более современные препараты меньше влияют на печень.…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №10973 06.06.2018

Добрый день, Сергей Сергеевич. Прошу прощения, но сразу два вопроса к вам: 1) как долго следует держать пятую диету при хроническом панкреатите, если нет никаких болевых ощущений? Разные доктора говорят разное: кто-то утверждает, что всю жизнь, кто-то считает, что от 5-ти недель до 2-х месяцев, потом просто питаться "без фанатизма" в плане жирного-острого-вредного, а диету повторять пару раз в год. 2) Все ли рецепты, опубликованные на сайте, подходят для 5-го стола, их проверяет кто-то из врачей? Всё равно иногда встречаются то сливки, то тушение на растительном масле.

— Ответ

Продолжительность соблюдения диеты определяет врач на основании наличия\отсутствия воспаления, наличия\отсутствия нарушений секреции и ферментативной…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №10972 06.06.2018

Здравствуйте, в марте мне диагностировали лекарственный гепатит. АЛТ был 86 единиц. Мне назначили гептрал по 2 2 раза в день, фосфоглив 1 таблетка 2 раза в день и урсосан 1 таблетка 3 раза в день. В апреле АЛТ был 56 , а апреле 53, в начале июня 48. Препараты, которые вызвали гепатит по показаниям врача принимаю в меньшей дозе и скоро совсем прекращу пить. Также соблюдаю диету 5. Как долго ещё будет проходить процесс восстановления печени? Нужно ли принимать еще какие-то препараты для ускорения процесса?

— Ответ

Средние сроки лечения лекарственного гепатита ПОСЛЕ прекращения приема гепатотоксичных лекарств около 3 месяцев. Ускорить быстрее вряд ли получится,…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №10965 05.06.2018

Здравствуйте! Третий год, на УЗИ печени выявляется умеренно повышеная эхогенность. Размеры и контуры в норме, биохимия в норме, сахар 4.8-5.3. обследование на вирусы гипатитов отрицательно. 2017. Днем проявляеться сдабость, недомогание, зуд кожи, долго неполучается засыпать. нахожусь в зоне риска. отец цироз., мама жировой.гипатоз печени. терапевт назначила фосфоглив 1 м. и Резалют 1.м. Скажите, нужно ли продолжить искать причину узи признаков?

— Ответ

Да, нужно продолжать искать причины. Либо есть сильное поражение печени, которое приводит к таким симптомам, и которое надо лечить чем-то более «серьезным».…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №10962 05.06.2018

В 2010 удалён желчный пузырь. На сегодняшний день узи показывает что размеры печени нормальные. Анализ крови АЛТ-71 АСТ -44 Холестерин 6,32 Терапевт назначила эссенциале форте на 3 месяца. Какие ещё дополнительные анализы сделать. Диагноз болезни не поставила.

— Ответ

Сдать развернутый анализ крови для определения причины разрушения печени и уточнения диагноза. До этого не имеет смысл принимать лекарства для печени.…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №10961 05.06.2018

Здравствуйте, Сергей Сергеевич! В наличии небольшое обострение некалькулезного холецистита: иногда тяжесть в правом боку, после еды могут быть спазмы.Чувствую горечь во рту. От спазмов пью 40мг Но-шпы, 3 раза в день одестон, антибиотиков не назначил. Проходил УЗИ брюшной полости недавно, стенка ЖП - 0.29, назначили ФГДС, но у нас очередь на 1.5 месяца. Вся ситуация в том, что у меня путевка в Липецк через 13 дней и я боюсь, что обострение может не пройти и тогда никакого лечения я не получу. Лечащий врач говорит "Езжай", но я сомневаюсь поэтому мне нужно Ваше мнение. Спасибо.

— Ответ

Подобная ситуация никогда не была препятствием для поездок. Однако принимать одновременно дротаверин и гимекромон бесполезно. Уж выберите что-то одно…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №10912 03.06.2018

Здраствуйте Спасибо за создание такого сайта для дистанционной помощи больным. Можно ли пить кымыран (молоко лошади) при диете 5

— Ответ

Спасибо за простой вопрос) Можно

—

Сергей Вялов

— Вопрос №10911 02.06.2018

Здравствуйте уважвемый доктор!Скажите пожалуйста , моего мужа прооперировали 3 недели назад, был диструктивный холецистит. Через недель после выписки начало потягивать живот, тяжесть в животе и стул редкий; нужно ли ему пить Креон ?? Заранее Вам благодарна)))!!!

— Ответ

Думаю, что креон здесь ни при чем, нет необходимости. Три аспекта этой ситуации. Первое, возможны послеоперационные осложнения, поэтому живот должен…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №10908 02.06.2018

Здравствуйте! Прохожу эрадикацию Helicobacter pylori по назначению врача. На фоне приема антибиотиков стала появляться горечь во рту, причем постоянная, изредка боли в правом подреберье. Есть нарушения в работе желчного - дискинезия желчевыводящих путей. Недавно проходила курс хофитола. Переехала в другой город, не могу обратиться к своему врачу. Можно ли принимать аллохол для облегчения симптомов?

— Ответ

Полагаю, что это будет бессмысленно. Суть проблемы в действии антибиотиков на печень и желчевыведение. Необходимо НЕ улучшить желчевыедение, а уменьшить…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №10907 01.06.2018

Здравствуйте.у моей мамы фиброз печени третьей стадии.при этом ещё у нее диабет второго типа и жировой гипотоз.скажите пожалуйста,излечимо Ли данное заболевание на данное этапе?диета номер 5 какая по калорийности должна быть,т.е. пример о рационе питания?

— Ответ

Излечимо, да, только придется попотеть и попить лекарства. В ее случае необходимо соблюдать ограничения по продуктам питания и способам приготовления.…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №10906 01.06.2018

Добрый вечер! Скажите пожалуйста сколько стоит у Вас первичный осмотр и консультация? Спасибо!

— Ответ

Думаю, что об этом можно узнать в клинике, координаты есть на сайте

—

Сергей Вялов

— Вопрос №10903 01.06.2018

Хотела сдать донорскую кровь .Анализ показал 87е/л АЛТ Что с моей печенью?

— Ответ

Печень потихоньку разрушается. Нужно определить, почему это происходит? Для этого сдаем развернутый анализ крови. После определения причины начинаем…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №10901 01.06.2018

У меня хронический гепатит Б, анализы в норме, вирусная нагрузка незначительно повышена, можно ли для профилактики фиброза и цирроза принимать гепатопротекторы? И подскажите какие лучше при гепатите б?

— Ответ

Можно, конечно, принимать гепатопротекторы. Но здравый смысл подсказывает, что нужно лечить не последствия в виде разрушения печени, а причину, убирать…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №10899 30.05.2018

Здравствуйте,у меня гемангиома печени 11см что делать?очень беспокоит наши врачи не могут точно сказать надо удалять или нет

— Ответ

Нужно подтвердить, что это действительно гемангиома, сделать КТ/МРТ с контрастом. Проверить, вызывает ли она повреждение печени или нет, сдать развернутый…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №10898 30.05.2018

Добрый день. Неделю назад прошла плановый медосмотр. Сдала анализы на биохимию, показатели в норме, холестерин, сахар в норме. болит правый бок постоянно. Какие еще анализы сдать для полной ясности? Диарея после приема пищи(еще один симптом)

— Ответ

Нужно сделать анализ кала и колоноскопию

—

Сергей Вялов

— Вопрос №10897 30.05.2018

Здравствуйте! Назначили лечение преднизолоном при аутоиммунном гепатите, имеется язва желудка, не навредят ли гормоны? Печеночные пробы в пределах нормы, кроме гамма глобулина

— Ответ

Сочетание гормонов и противовоспалительных очень плохо для желудка. Нужно знать, язва конкретно сейчас, есть или нет. Если есть, то ее тоже нужно лечить.…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №10896 29.05.2018

если у отца есть синдром жильбера может ли синдром унаследоваться будущим ребенком и есть ли разница в унаследовании между мальчиком и девочкой? Будущая мама здорова, возраст 34 года, первый ребенок, очень переживает.

— Ответ

Потенциально может унаследоваться детьми или внуками (зависит от второй половины). Разницы между мальчиками\девочками нет. В любом раскладе, есть или…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №10894 29.05.2018

У моего мужа гепатит В и Д цирроз печени помогите в лечении

— Ответ

Сочетание гепатита B и D лечится не очень просто, тем более если уже развился цирроз печени. В такой ситуации, очень вас прошу сохранять благоразумие и… Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №10889 28.05.2018

Здравствуйте, мне месяц назад диагностировали хронический калькулезный холецистит и прописали диету № 5. Скажите пожалуйста, после какого периода времени должно почувствоваться улучшение? Потому что пока диета не помогает. Несколько раз становилось плохо от гречки даже без масла и соли. С молоком тоже было плохо. Сметану вообще есть не могу. Как и сыр. Сухарики без специй , ароматизаторов и прочих добавок тоже вызывают не самые приятные ощущения. От вареной морковки тоже поплохело. Рыбу (любую) ненавижу с детства. Авокадо и прочая "экзотика" у нас стоит столько, что проще сразу заказать похороны. Отсюда вопросы: Что мне вообще можно? Диета не действует из-за маленького срока или может просто не подходить?

— Ответ

Если мы с вами, печальный енот, говорим о калькулезном холецистите, то необходимо соблюдать диету №5 и !принимать лекарства, которые вам, похоже, что…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №10888 28.05.2018

Здравствуйте ! у меня в 2010 году в 25 лет удалили желчный пузырь (камни были 12шт). Мой вопрос: можно ли держать мне оразу (поститься, не кушать 18 часов)

— Ответ

Да, можно соблюдать пост

—

Сергей Вялов

— Вопрос №10887 27.05.2018

Жуткая боль в новом боку вверху, Елена не помогает, панкреатин не помогает, красил тоже боль, то резкая сильная, то утихает, но не проходит, особенно к вечеру боли начинаются, живот как распирает, какие таблетки выпить, чтоб боль прошла? Спасибо

— Ответ

Елена не помогает, это круто) Наверное, опечатка. При таких болях нельзя даже думать, срочно во врачу!

—

Сергей Вялов

— Вопрос №10886 26.05.2018

Здравствуйте, при хр. Паренхиматозном панкреатите диету если год соблюдать то можно ее вылечить?

— Ответ

Заранее сказать невозможно. Прогноз делаем по результатам лечения первые несколько месяцев. Лечение! Диета не лечит панкреатит, а препятствует обострениям…

—

Сергей Вялов