Запись к врачу: +7 (499) 116-78-59 Запись онлайн
Главная страница

Вопросы и ответы – Страница 65

Поиск по разделу:
— Вопрос №9515 07.08.2017
Здравствуйте, мне 13 лет и у меня неделю назад обнаружили камни в жёлчном ( 6мм до 10 штук) , у врача спросили что делать он сказал что для начала снимим воспаление а потом посмотрим((( У меня было 2 сильных приступа , 1 полтора года назад ( подумали что аппендикс, и прооперировали, в а оказалось что его нет), а 2 вот недавно)Подскажите мне нужна операция и как срочно ?
— Ответ

Множественные камни в желчном пузыре являются показанием для хирургического лечения — удаление желчного пузыря. Сразу после приступов и во время приступов…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9514 07.08.2017
Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне 53 года. Удалили желчный пузырь, был острый гангренозный холецистит. В данный момент принимаю дюспаталин по 1 капсуле х 2 раза в день, креон 10000 ед. по 1 капсуле х 3 раза в день и урсосан по 2 капсулы х 1 раз в день, вечером. Ответьте, пожалуйста, какую продолжительность принимать мне эти препараты, и в правильной ли дозировке-500мг 1 раз в день принимаю я урсосан.
— Ответ

После удаления желчного пузыря необходимы препараты, восстанавливающие сокращения протоков (дюспаталин), предотвращающие развитие панкреатита (креон)…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9512 07.08.2017
Начинает болеть - тяжесть, как выпирает в области печени. Тошнота. Появляется сильная отечность по всему телу, кровоподтеки. Потом сильная головная боль - не могу даже оторвать голову от подушки, рвота - только желчью. При этом давление, температура и сахар в норме. Такое состояние может продолжаться три дня. После пробы печени в норме. Вирус гепатит отсуствует. На узи показывает печень увеличена. Желчный удален. Накануне в питании не нарушала и алкоголь не принимала. Не курю. Может ли такое состояние давать именно печень и какие анализы необходимо сдать?
— Ответ

Печень НЕ может давать таких симптомов. Они более типичны для пищевого отравления или кишечной инфекции. Необходимо сдать анализ кала общий, скрытую…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9511 06.08.2017
Здавствуйте!Мне 69 лет,вес 52кг.рост 158. У меня повышен холестерин 7.0.Можно ли при моих "болячках",а именно:хр.панкреатит,хр.холесцистит,ДЖВП,эр.гастрит,гепатоз- пить статины и такие препараты,как кардиомагнил и панангин(густая кровь,атеросклероз,по назначению).Не влияют ли они на желудок?
— Ответ

В любом случае нужно. Статины и панангин на желудок НЕ влияют. Кардиомагнил влияет, но, видимо, нужно. Поэтому его принимать одновременно с ребагитом…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9510 06.08.2017
У дочери впервые выявлен гепатит Б.Жалоб нет.Прц-2,2в4степени коп\мл,билирубин-10,3 общий,алт-16,аст-16.Эластография-F1-F2.Узи-хрон.бескаменный холецистит,диффузные изменения печени.Птв пока не будем начинать.Пожалуйста дайте совет как лечить печень?Насколько серьезны изменения в печени?Обратим ли этот фиброз?Дочери 27лет.
— Ответ

Временно, до начала противовирусной терапии следует принимать сервис-терапию урсосаном для восстановления структуры и функции печени и уменьшения повреждения.…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9507 05.08.2017
Здравствуйте. У меня гепатит С более двадцати лет назад диагностировали. Никакого лечения за все это время я не получала. Сдавала кровь каждые полгода и делала УЗИ. Лечащий врач говорила, что все хорошо, анализы в норме. А в мае 2017 прошла углублённое обследование и, пожалуйста, фиброз 3 стадии. Генотип 1b. Одному молодому человеку Вы посоветовали вылечить гепатит С за три месяца. Подскажите, пожалуйста, чем можно полечиться в моей ситуации кроме интерферона? Говорят сейчас можно купить лекарства из Индии, которые показывают хороший результат лечения без побочных эффектов. Это правда?
— Ответ

Самостоятельно лечить гепатит С нельзя! Только под контролем врача. Иначе в лучшем случае не будет эффекта и не вылечитесь полностью.

Для лечения…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9506 05.08.2017
Доброе время суток! Мне 55 лет, на УЗИ обнаружили гемангиому печени 11 мм,сказали наблюдать в динамике.Но раннее гинекологом был прописан препарат Дивигель,который я втирала три месяца.Противопоказания препарата опухоли печени доброкачественные и злокачественные.Гениколог говорит,что дальнейший прием препарата ,только после консультации онколога.Какие анализы и какой специалист может решить вопрос о ЗГТ.Спасибо!
— Ответ

При обнаружении образования печени на УЗИ необходимо сделать КТ/МРТ печени с контрастированием и сдать развернутый биохимический анализ крови. Только…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9505 05.08.2017
Как нужно правильно лежать после операции печени." Эхинококкоз"чтобы сохранить размер печени?
— Ответ

Соблюдать постельный режим после операции необходимо, чтобы уменьшить риск осложнений. На размер печени никак не влияет

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9504 05.08.2017
Скажите, возможно ли вылечить цирроз класса А и если да,то какими способами.
— Ответ

Цирроз печени класс А является обратимым состоянием и поддается лечению. Самостоятельное лечение невозможно!! Лечение назначает врач. Лечение будет…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9503 04.08.2017
Здравствуйте Сергей Сергеевич У меня Такой диагноз Сейчас я пию Авиклуд энтекавир 1 мг + Урсосан 2 шт в день что вы мне посоветуете? Спасибо за ответ! ФИО пациент: Абдурахманов А Пол: Муж Год рождения: 1988 Дата и время время проведения исследования: 24 июня 2017года -------------------------------------------------------------------------------------------------- П Р О Т О К О Л На эхотомограммах визуализируется печень: Топография: обычное Контуры печени: ровные, нечеткие. Размеры: Размеры не увеличены. Правая доля: ККР: 120мм (в норме 90-140мм) ПЗР: 102мм (в норме 91-140мм) КВР: 130мм (в норме 0-150мм) Левая доля: ККР: 83мм (в норме 65-110мм) ПЗР: 62мм (в норме 41-82мм) Хваcтатая доля: ККР: 65мм (в норме до 70мм) ПЗР: 19мм (в норме до 30мм) Эхостуктура: диффузная неоднородная, среднозернистая Эхогенность: не нарушена. Сосудистая архитектоника: не нарушена. Цветное доплеровское картирование: сосудистая архитектоника сохранена. Портальная вена: VP: 8мм (в норме 8-14мм) Звукопроводимость : сохранена Желчный пузырь: визуализируется, расположение типичное. Форма: правильная, овальная. Тонус желчного пузыря: пониженный. Размеры желчного пузыря: не увеличены. Длина: 50мм (N). Толщина: 45мм (в норме 30-40мм) Толщина передней стенки пузыря: 8мм (в норме 2-3мм) , утолщена. Холедох: 5мм (в норме 2-6мм) Деформации желчного пузыря: не определяется. Содержимое желчного пузыря: гомогенное, внутриполостных образований не выявлено. Внутрипеченочные желчные ходы: не расширены. Поджелудочная железа: Обычной формы, размеры сегментов соответствует возрастным параметрам. Контуры ровные, четкие, сохранены. Рисунок интраорганных структур хорошо дифференцирован. Капсула не изменена. Паренхима однородная, без признаков очаговых и диффузных изменений. Визуализируемые фрагменты вирсунгова протока не дилатированы. Интра - и параорганные дополнительные организованные включения не определяются. Селезенка: Размеры не увеличены. Длина: 98мм (в норме 100-115мм) Толщина: 44мм (в норме 30-45мм) Селезеночный индекс: 2156мм2 (в норме до 2200 мм2) Селезеночная вена у ворот селезенки: 5мм (в норме 5-8мм) Структура: однородная Контуры селезенки: ровные, четкие. Эхогенность селезенки: средняя. В брюшной полости: не определяется. Выводы: Диффузные изменения печени. Хр гепатит. Гипомоторная дискинезия желчного пузыря. Рекомендовано: Консультация гепатолога. Данное заключение не является диагнозом, оно должно быть клинически интерпретировано лечащим врачом Доктор: Эрматова М.А. РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ HBV (количественный) -2017-06-02 3,8x 10*3 БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗЫ РЕЗУЛЬТАТЫ Альбумин -2017-06-02 44,9 Аланин аминотрансфераза (АЛТ) -2017-06-02 ------- 26 Аспартат аминотрансфераза (АСТ)-2017-06-02 ------- 22 Креатинин -2017-06-02 75,2 БИЛИРУБИН (ОБЩИЙ,ПРЯМОЙ,НЕПРЯМОЙ,)-2017-06-02 Общий билирубин 10,6 Прямой билирубин 2,4 Непрямой билирубин 8,2
— Ответ

Вы, конечно, постарались вместить в вопрос все имеющиеся результаты. Что можно рекомендовать при гепатите В — продолжать противовиурсную терапию и сервис-терапию…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9502 04.08.2017
Здравствуйте, Доктор! Извините за беспокойство, но очень хотелось бы получить Вашу консультацию по результатам УЗИ брюшной полости, которые я недавно получила: желчный пузырь 86*32мм обычных размеров с перегибом в шейке, контуры ровные, стенки уплотнены, на 2/3 просвет заполнен выраженным эхопозитивным осадком и визуализируется конкремент диаметром до 16мм. На приеме хирург сказал мне, что нужно удалять желчный пузырь, другого не дано! Прошу Вас скажите, другого, действительно, ничего невозможно предпринять? Спасибо за разъяснительную статью.
— Ответ
Существуют показания и противопоказания для всех манипуляций и операций. Камень большого размера (более 10 мм) + заполненный желчный пузырь (более ? объема)… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9501 04.08.2017
Здравствуйте. У меня тупая ноющая боль в правом плечевом суставе. Иногда между ребер. Иногда под лопаткой. Но не резкая не колющая. На что это похоже? Спасибо заранее.
— Ответ

Боли в суставе, отдающие в ребра или лопатку, в первую очередь похожи на заболевание сустава. Этим занимается невролог или ревматолог

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9500 04.08.2017
Здравствуйте! Мне 41 год.у меня хронический панкреатит и холецистит. Недавно попала в больницу с сильной рвотой до потери сознания. Взяли анализы, сделали Вв вливания.точный диагноз не смогли сделать. Потом на первых порах была потеря памяти, которая постепенно восстанавливается. Сдала анализы, узи,мрт головы, кардиограмму, в анализах выяснилось высокое аст, анализы на гепатит отрицательные, иногда сразу после приема пищи или воды появляется боль в правом боку от солнечного сплетения. Есть гастродуоденит. У меня дефицит веса.при росте 158 вашу 44,6 кг. Вредных привычек не имею. Очень раздражительна и нервная, есть бессонница.Отчего высокое аст и как его снизить.скажите пожалуйста.спасибо.
— Ответ
Повышение АСТ происходит из-за повреждения печени. В данный момент это могло быть связано со случившимся эпизодом или это было и ранее, но обнаружили только… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9496 04.08.2017
Здравствуйте,у меня болели почки я начел принимать антибиотики много и разных пренимал,вроде вылечел,днеи через 7 заболела печень сильно болит, на следующий день купил эсенциали и лактофильтрум вот пью 2 день и пока не проходит,дело в том что я сижу на зони и врачи здесь не лечат,узи нету.как мне быть помогите пожалусто
— Ответ
Вероятнее всего проблема связана с нарушением желчевыведения или с кишечником. Временно возможно начать прием мебеверина, положительный эффект от лечения… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9495 04.08.2017
Здравствуйте уважаемый Сергей Сергеевич! Заранее благодарен за ответ. Биохимия крови: Альбумин 50.7,общий белок 80.4,билирубин общий 9.2,прямой 3.5,алт 31.7,аст 22,ЩФ 61, креатинин сыворотки 70, мочевая кислота330,мочевина 4.7. Общий анализ : СОЭ 10 При норме лаборатории
— Ответ

Друзья! Давайте будем писать свои вопросы, а не просто излагать факты, поскольку становится не понятно, что бы вы хотели узнать.

Перечислены…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9494 04.08.2017
Добрый день! Во время уколов антибиотика ГЕНТАМИЦИНА сдала анализ крови, АЛТ 100, АСТ 74, могли ли антибиотики в уколах в 3 раза увеличить показатели???
— Ответ

Теоретические такое возможно. Окончательно можно подтвердить по расширенному анализу крови. Но возможно и повышение показателей по другой причине, например,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9493 04.08.2017
При УЗИ брюшной полости был обнаружен камень жклчного пузыря -7 мм, без перекрытия жечного протока. Врач назначил пить урсолизин- 1 капсулу утром и 2 вечером в течение 3 месяцев, что я и делаю уже 2 недели. Со вчерашнего дня прявились боли в правом подреберье. Кроме камня найдена увеличенная печень, проба на гепатит С - отрицательная. Мне 42 года, 7 месяцев назад родила ребенка, камень в жклчном пузыре появился росле родов. Стоит ли прекратиь применение урсолизина и если да- что делать дальше?
— Ответ

При появлении «незапланированных» симптомов в любом случае следует прекратить лечение. Необходимо сделать УЗИ желчного пузыря, чтобы исключить возникновение…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9492 04.08.2017
Здравствуйте. У меня нашли камни в желчном, сразу пошел в платную клинику, врач назначил урсофальк и дюспаталин (все это пить 3 мес и после на повторное УЗИ). Через несколько недель дали направление из моей поликлиники в НИИ Гастроэнтерологии, там врач сказал, что дюспаталин не нужно сколько пить(достаточно будет одну неделю). Пил на ночь только УРСОФАЛЬК, и через несколько дней(4-7) начались острые боли по центру грудной клетке. Боли появлялись через несколько часов после приема УРСОФАЛЬК. Убирал я их дюспаталином. Я перезаписался к этому врачу, и она назначила мне препараты ИПП. Я купил санпраз, но после него у меня начались проблемы со стулом. (Кстати, боли прошли) Соответственно, появилось несколько вопросов: 1. Что делать с дюспаталином, так как врачи говорят по разному. 2. Что из этого списка будет лучшей заменой санпразу: Париет, Зульбекс, Хайрабезол, Пантопразол.
— Ответ
  1. Можно принимать, безопасно, не навредите, эффект на желчевыделение будет хороший
  2. Можно заменить на пантопразол (контролок)
  3. Перед…
Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9491 03.08.2017
можно вылечить фиброз 3 стадии
— Ответ

Можно. Лечение зависит от причины. Необходимо обследование для выяснения причины фиброза и начинать лечение

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9490 03.08.2017
у меня фиброз 3 стадии, сколько можно с ним прожить
— Ответ

Это завит от заболевания: при вирусном гепатите быстро перейдет в цирроз, затем в рак печени, при аутоиммунном гепатите очень быстро перейдет в цирроз.…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9489 03.08.2017
Можно ли при диете 5го стола и таксокорозе есть вареную кукурузу?
— Ответ

Диета 5 не ограничивает употребление вареной кукурузы

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9488 03.08.2017
Здравствуйте!!! У моего мужа в 2015году обнаружен гепатит С геном 3. Было проведено лечение альгероном и рибоверином лечили 24 недели. После 24 неделе лечения Анализ ПЦР РНК был не обнаружен, через 9 месяцев сдал анализы и результат: РНК Обнаружена, Референтные значения РНК не обнаружена. Объясните пожалуйста что это означает
— Ответ

Это означает, что лечение НЕ привело к излечению от гепатита С. Старые схемы терапии с использованием интерферонов при 3 генотипе не отличаются высокой…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9487 03.08.2017
Добрый день, сдала анализ крови на ДНК качество вируса В, результат -отрицательно. Скажите пожалуйста, можно в таком случае делать прививку ? Спасибо!
— Ответ
Сделали не тот анализ. Необходимо определить HBsAg, если его нет, то необходимо сделать прививку от гепатита В. Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9484 03.08.2017
Здравствуйте. У меня было два приступа, после второго желтуха, повышенный билирубин. Сделали инфузию литров 10, УЗИ и СТ обнаружили камень 7 мм и несколько маленьких в желчном пузыре. Через месяц сделал MRI/MRCP, большого камня нет... Но все равно назначили операцию по удалению, не пытаясь лекарствами или лазером удалить камни. Мой лечащий терапевт не рекомендует операцию, советует дополнительные исследования... А хирурги в больнице настаивают... Не знаю что делать, может посоветуете?
— Ответ

Два приступа, множество мелких камней — однозначно к хирургам

Читать далее »
Сергей Вялов


Вопросы специалисту сайта

Задайте вопрос

Кому

Блог

Почему неизлечимость вирусного гепатита С – не более чем устаревший миф?
27 марта 2017 `]] мин.

Вирусный гепатит С встречается примерно у 10% людей, и, к сожалению, большинство из них не догадывается…

Что может вызвать потемнение мочи? Спойлер – проблемы печени, в том числе
19 февраля 2019 `]] мин.

Изменение цвета мочи – это не всегда свидетельство серьёзных проблем со здоровьем. Тем не менее, яркий…

Родственники пациентов с жировой болезнью печени в 12 раз чаще сталкиваются с фиброзом
02 июля 2017 `]] мин.

К такому выводу пришла группа учёных из центра исследований НАЖБП при Университете Калифорнии (США).

Стол 5: