Запись к врачу: +7 (499) 116-78-59 Запись онлайн
Главная страница

Вопросы и ответы – Страница 67

Поиск по разделу:
— Вопрос №9435 27.07.2017
Здравствуйте!!! У меня желчный заполнен камнями на 1/3 . Камни от 1-2 см. Приступ был один раз. Врач сказал что ношу бомбу замедленного действия. Назначили операцию по удалению. А я боюсь. Ведь желчный тоже нужен организму. Да и не знаю как потом питаться можно. Говорят ,что после удаления высокий риск заболеть сахарным диабетом. Спасибо за ответ
— Ответ

Почему вы боитесь удаления, а не боитесь приступа и осложнений? Почему-то никто не думает, нужно удалять аппендицит или нет, а здесь появляются мысли?…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9431 25.07.2017
Добрый день вот получил анализ количественный на гепатит .с.
— Ответ

Друзья! Давайте проявлять уважение друг к другу и все-таки писать вопрос доктору)

Если получили положительный результат, необходимо начать лечение…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9430 25.07.2017
Раньше злоупотреблеблял спиртными напитками ,не пью около года .трансаминазы алт191 аст91 лежал в больнице кололи реамберин эффекта нет какие лекарства мне помогут помогите
— Ответ

Если ранее вы злоупотребляли алкоголем длительно, то лекарства могут и не помочь - в случае, когда алкоголь уже привел к развитию цирроза печени. Поэтому…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9427 24.07.2017
добрый вечер!у меня подозрение на глисты в печени (симптомы: боль в правом подреберье, тошнота) возникла боль в подреберье,тошнота ранним утром.На какие анализы нужно сдать? (на гепатит, алат,асат, билирубины сдавала,кровь общий -все в норме, камней тоже нет,фгс в норме).
— Ответ

Перечисленные вами симптомы не являются достоверным признаком глистной инвазии, и тем более не связаны с печенью. Если у вас возникло первое подозрение…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9425 24.07.2017
В 2016 году поставили диагноз - отключенный желчный пузырь ( забит мелкими камнями). В июне 2017 году желчный пузырь работает на 50 процентов. Возможно ли такое?
— Ответ

Сократимость желчного пузыря менее 50% мы считаем недостаточной. Иногда это называют «отключенный желчный пузырь», что по сути не меняет смысла — недостаточная…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9423 24.07.2017
Здравствуйте. Я прошёл сцинтиграфию гепатобилиарной системы. Итог в общих чертах таков, что у меня всё похоже на смешанную форму расстройства: гипотонически-гиперкинетическая. Выброс желчи происходит несогласованно и слишком рано, а сфинктер Одди не держит. На УЗИ жёлчный пузырь с перегибом в шейке, содержимое - эхонегативное, с крупнодисперсной взвесью. Печень и поджелудочная в полном порядке, никаких других нарушений. Жалобы на вздутие без каких-либо болевых симптомов. Какова тактика лечения в таком случае помимо диеты, ЛФК и отказа от вредных привычек. Меня интересует конкретный набор лекарств. Желчегонные мне не помогают, Одестон не помогает, Тримедат не помогает, Урсофальк вообще мерзость.
— Ответ

Полагаю, что сцинтиграфия в данной ситуации была избыточным обследованием. А вот без колоноскопии с биопсией не обойтись. Вздутие не является симптомом…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9422 24.07.2017
Здравствуйте, Сергей Сергеевич. У меня удалили желчный пузырь 2 года назад. Меня замучила диарея, в основном в первой половине дня, после приема пищи. Анализы хорошие, ничего не болит. Принимаю Панзинорм 10 тыс. ед. в день. Каждые пол года принимаю Урсосан, пью Ессентуки 17. По совету гастроэнтеролога лечилась антибиотиками, Энтерофурил. не помогает. Стараюсь соблюдать диету. Как избавиться от диареи? Подскажите пожалуйста.
— Ответ

Почему вы не думаете о том, что диарея может быть связана с состоянием кишечника? Первое, что нужно сделать, это анализ кала и колоноскопия. Только…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9421 22.07.2017
Здравствуйте. Полтора года назад УЗИ показало камни в желчном пузыре. Прописали дюспаталин три недели. При повторном УЗИ камней не обнаружили, сказали был сгусток. Желчный изогнут. Хр. холецистит и хр. панкреатит. Гемангиома 8мм. Сейчас начали беспокоить периодически лёгкие боли в правом подреберье, а также часто возникает вздутие живота. Алт, АСТ, бил., Ггт в норме. А вот холестерин немного повышен, и низкие липиды тоже высокие. Врач сказал что это абдоминальные боли из-за панкреатита. Назначили квамател в/в 5 дней, затем дюспаталин, креон и 3 месяца урсосан. Про диету ничего не сказали, хотела узнать подойдёт ли в такой ситуации диета 5? Ее соблюдать всю жизнь?
— Ответ

При заболеваниях желчевыводящих путей необходимо длительно нестрого соблюдать рекомендации диеты №5. Кроме этого необходим периодический прием препаратов,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9417 20.07.2017
Добрый День! Моя мама болеет вирусным гепатитом С,генотип В. Ей 72 года, возможно ли в таком возрасте выздоровление? и нужно ли проводить лечение.? Она живет в Краснодарском крае , ее неоднократные обращения к разным врачам ни к чему не привели. Ответ у всех один, что в таком возрасте проводить лечение уже бесполезно, только выброшенные деньги. Принимает она только гепамерц. АЛТ и АСТ немного выше нормы. Заранее спасибо!
— Ответ

Лечение гепатита С всегда имеет смысл, в любом возрасте. Фиброз и цирроз развиваются не моментально, но сложно оценить, сколько лет еще «отпущено» человеку.…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9415 20.07.2017
Здравствуйте, Сергей Сергеевич, в марте месяце у меня дочь легла на обследование в гастроотделение, выявили такую картину АЛТ 431, АСТ 240, ГГТ 61, выписали с диагнозом гепатит неясной этиологии, каждый месяц перездавали анализы в апреле АЛТ 203 АСТ 196 ГГТ 35 в мае АЛТ 175 АСТ 153 ГГТ 52 в июне АЛТ 123 АСТ 92 ГГТ 19 в июле АЛТ 153 АСТ 101 ГГТ 17 тимоловая с 8 до 5 получали урсофальк и Эссенциале, сейчас нас направляют в научный центр здоровья детей к Гундобиной О. С. на консультацию, гепатиты В С Д Е анализы отриц, подскажите, что нам нужно ещё для обследования, МРТ печени делать, УЗИ печени последнее в мае норма
— Ответ

Анализы показывают картину разрушения печени. Сданные анализы не нацелены на выявление причины, для этого необходимы дополнительные анализы. Вы не указали…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9414 19.07.2017
Здравствуйте, Сергей Сергеевич! Мне 59 лет. Два года назад проходила курс тройной терапии (пегасис+копегус+телапревир). В середине курса был хороший ответ, но в конце курса развилась анемия, пришлось отменять лечение, вирусная нагрузка восстановилась. Генотип b1, степень фиброза F2-F3. На сегодняшний день два разных специалиста рекомендуют разное лечение: 1) Hepcinat_LP (софосбувир + ледипасвир) + ребетол; 2) Velpanat (софосбувир+велпатасвир). Последнее лечение предлагает мой лечащий врач, первое - врач с большим опытом из С-Петербурга. Хотелось бы услышать Ваше мнение, что предпочесть.
— Ответ

Обе схемы лечения имеют достаточную эффективность. Однако необходимо учитывать дополнительные особенности вашего состояния, которые все вы не сможете…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9413 19.07.2017
Здравствуйте. Мне 18 лет, у меня в лице есть пигментные пятна, и пигментация усиливается, 2 года назад я сделала анализ на общ.кр. билирубин оказался больше чем норм. Что делать?
— Ответ

Обратиться к дерматологу. Повышение билирубина НЕ приводит к образованию пигментных пятен на коже лица. Возможно пожелтение всей кожи при повышении…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9411 19.07.2017
Здравствуйте! До операции по удалению желчно го пузыря делали узи брюшной полости, на котором печень была здорова, но было обнаружено 3 небольших камня в желчном пузыре. После операции (удаление желчного пузыря) через 2 месяца на узи обнаружены 4 изоэхогенных образования в 5 4 6 7 сегментах печени, печень не увеличена, не болит, но есть тошнота, тяжесть в желудке. которые были и до операции, когда печень была здорова. Делали фгс желудка, есть поверхностный рефлюкс гастрит, слизь и желчь в желудке. Скажите, что это может быть?
— Ответ

При обнаружении образования печени впервые необходимо…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9410 19.07.2017
У МЕНЯ ГЕП.С а/б.ВИРУСНАЯ НАГРУЗКА 6,5?10^3 ме/мл.Чувствительность определения -60ме/мл.РеалБест ВГС ПЦР.ФИБРОСКАН НЕ ДЕЛАЛА.Алт и Аст на 6 июля были в норме.ПЬЮ УРСОСАН 1?3 Р.В ДЕНЬ.и Фосфоглиф 1?3.р.в день.Есть У меня Софосбувир и Даклатасвир.Можно ли начинать принимать их.Доктор в опуске.пвыйдет аж 17 сентября И опять анализы....уже не тяну материально 29 мая была платная полосная операция по удаленю кисты яичника.с последующим удалением яичников и матки.Степень Фиброза не определяла.Какая степень нагрузки у меня.и что это значит.Можно ли самой начинать пить Софосбувир и Даклатасвир?прошу ответьте,пожалуйста С.С.
— Ответ

Самостоятельно лечить гепатит С противовирусными препаратами НЕЛЬЗЯ! Обязательно под контролем врача. В лучшем случае «выбросите» свои лекарства зря,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9408 17.07.2017
Добрый вечер у меня гемангеома печени я подросток можно ли мне заниматься спортом и пить спортивное питание гейнер будет ли она как то отражается на печени или же нет
— Ответ

При обнаружении образования печени впервые…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9404 17.07.2017
к какому врачу обращаться . если на К Т поставили диагноз гемангиома печени размером 10.5мм и какой диеты придерживаться?
— Ответ

При обнаружении образования печени впервые необходимо проведение КТ с контрастом. Уточните, КТ было с или без контраста. После этого можно говорить…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9403 17.07.2017
Болит верх живота и тошнит только после обеда
— Ответ

Друзья, я вынужден повториться: давайте будем задавать…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9402 17.07.2017
Сестра умерла от гепатита 3 ст.,забрав с морга, у неё в носу и во рту была запекшаяся кровь,возможно ли причина смерти другая?
— Ответ

Дорогие друзья! Я не волшебник) Возможно все. Возможно, ее нормально не помыли. Возможно, смерть наступила непосредственно от кровотечения из-за нарушенной…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9401 16.07.2017
Здравствуй Что это ворота печени В УЗИ 21.8 ,в нормально 21
— Ответ

Друзья, давайте будем задавать вопросы так, чтобы доктор понимал, что от него хотят ) Это тоже самое, что в автосервисе сказать: «машина заглохла» или…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9399 16.07.2017
Здравствуйте, Сергей Сергеевич! Мне 50 лет. В 1976 году был гепатит В, в 1995, послеродовое переливание крови, острый гепатит С. Так получилось, что оба гепатита вылечились "сами", без специального лечения. ПЦР на оба уже более 18 лет отрицательные. После родов легла щитовидка - аутоимунный тиреоидит. Сейчас уже принимаю 125мг Lтироксина. С печенью особых проблем нет, биохимия в норме, УЗИ показывает незначительные фиброзные изменения. Но уже более 10лет постоянно повышен холестерин. У моей матери холестерин тоже был повышен почти всю жизнь, говорят, что это что-то генетическое., никаких таблеток она не принимала. Сейчас у меня хол. 7,2м/моль, КА 3,2. Врач назначил статины 10мг. Однако я прочитала про лечение плазмоферезом и действие урсосана, боюсь негативного влияния на печень статинов. Подскажите, возможно лучше попробовать лечение без статинов? (Мы все не толстые, в питании особых нарушений нет)
— Ответ

Нужно сдать анализ крови и определить компоненты холестерина (ТГ, ЛПНП и ЛПВП) — в зависимости от этого решать вопрос о необходимости статинов или фибратов.…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9397 16.07.2017
,,,,,,,.........Добрый день! Спасибо за предыдущий ответ! Вот ее история...................................................................... ВОПРОС №9335: Здравствуйте! Уже длительный период мучает неприятный запах изо рта. С зубами и полостью рта все хорошо. Мои диагнозы: 1. Хронический холицестит с дискинезией желчных путей. 2. Хронический гастродуоденит в стадии обострения. 3. Дуоденально гастральный рефлюкс. 4. Синдром Жильбера. Вообще меня ничего не беспокоит. Отсутствует тяжесть, боль или еще что-то, только неприятный запах и налет на языке, ну и еще наверное малый вес, 54 кг рост 178 см. Сейчас врач выписал рецепт. Так лечусь уже 6-й день. 1. Хофитол, 1х3р до еды 1 месяц. 2. Панкреатин, 1х3р во время еды, 20 дней. 3. Фосфалюгеля, 1х3р после еды, 20 дней. 4. Урсолизин 1 таблетка на ночь. Ранее лечился уже по трем рецептам врачей, но не придерживался диеты и поэтому думаю ничего не помогло. Сейчас лечусь так и строго придерживаюсь диеты. Мои вопросы: 1. Правильный и действенный этот рецепт врача? 2. Сейчас мой рацион таков: Завтрак, второй завтрак, обед, полдник, ужин, то есть по меню "Неделька" на сайте. Правильно ли это, если я между перерывами в еде уже проголодался , но не им, как хочу есть только в одинаковое время, думая что желчь должна поступать в желудок в одинаковое время, то есть со временем она автоматически будет поступать))) 3. На второй завтрак и полдник в большинстве я им печенья по диете№5 и запиваю кефиром или чаем, можно ли так? Прошу помочь мне в решении этой проблемы, так как она не дает мне нормально жить, общаться с людьми. Ах да, мне 20 лет, студент. . Буду очень благодарен за ответ! Спасибо!!! Савченко Виталий 04.07.2017 Киев Закрыть » .......................................................................................................................................................................................................................... Отвечает Сергей Вялов Вы не уберете запах этим лечением, потому что оно нацелено на заболевания, которые НЕ проявляются запахом. Желчь выделяется непосредственно на прием пищи, не важно в какое время. Поэтому вы не натренируете желчный пузырь работать в одно и то же время. Терпеть чувство голода нельзя, нужно обязательно что-то съесть Так можно Нужно выяснять причины появления запаха, понимать его характер, время появления и исчезновения, для этого обратиться к двум ЛОР-врачам, двум стоматологам и проверить состояние кишечника..................................................................................................................................................................................................... Возможно чтобы Вы дали консультацию по исследованиям моих органов? Понимаю что это глупо, но больше мне некуда обратиться, уже был где-то в 4-х врачей, и никакого результата. Возможно чтобы Вы назначили лечение? Я могу проходить необходимые исследования, и отправлять Вам результаты .. я так понял, у меня желчь в желудке, и поэтому неприятный запах, ну так говорили на исследовании желудка. Сейчас у меня есть результаты прошлого года, но я думаю, что они актуальны, так как мое состояние никак не изменилось. Очень прошу Вас помочь, я студент, нет друзей, они есть но я не могу с ними общаться, я сам отказываюсь .. нет отношений ... очень тяжело так жить .. вот моя почта vitalii_savchenko@ukr.net Большое спасибо!!!
— Ответ

Заброс желчи в желудок НЕ связан с появление запаха. Первое, что нужно убрать, это развившуюся у вас депрессию. В индивидуальных случаях я даю дистанционные…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9392 15.07.2017
можно ли есть финики при диете 5
— Ответ

Можно, если нет сопутствующих ограничений с отношении сахаров или диабета

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9391 14.07.2017
Добрый вечер.подскажите какой анализ нужно сдать при аписторхозе?
— Ответ

При описторхозе нужно лечиться. Зачем сдавать анализ, если вы о нем знаете? Если не знаете, то должны быть какие-то основания, чтобы его заподозрить.…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9387 14.07.2017
У вас личитса гепатит б.д групп или нет
— Ответ

Мы занимаемся лечением любых гепатитов, в том числе гепатита С и В

Читать далее »
Сергей Вялов


Вопросы специалисту сайта

Задайте вопрос

Кому

Блог

Почему неизлечимость вирусного гепатита С – не более чем устаревший миф?
27 марта 2017 `]] мин.

Вирусный гепатит С встречается примерно у 10% людей, и, к сожалению, большинство из них не догадывается…

Что может вызвать потемнение мочи? Спойлер – проблемы печени, в том числе
19 февраля 2019 `]] мин.

Изменение цвета мочи – это не всегда свидетельство серьёзных проблем со здоровьем. Тем не менее, яркий…

Родственники пациентов с жировой болезнью печени в 12 раз чаще сталкиваются с фиброзом
02 июля 2017 `]] мин.

К такому выводу пришла группа учёных из центра исследований НАЖБП при Университете Калифорнии (США).

Стол 5: