Вопросы и ответы – Страница 67

Поиск по разделу:
— Вопрос №10608 26.03.2018
Здравствуйте Сергей. Живу в посёлке где нет гепатолога. Вопрос: моему ребенку 5лет поставили диагноз по УЗИ "диффузное измен.парени печени выраженное. Признаки реактивного гепатита. Умеренное диффузное измен .поджелудочной.желзагиб поджел.прзнаки холецистита. Скажите пожалуйста какое лечение нам нужно. И это излечима. Пока сдаём остальные анализ. Биохимия,ОАК.ОАМ .
— Ответ

Думаю, что если анализы будут нормальные, то пока делать ничего не нужно, кроме коррекции питания (стол №5), физической активности и регулярного стула

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10606 26.03.2018
Здравствуйте Сергей Сергеевич! Мне полных 36. Вес 100 кило. Рост 164 . При диетах только лишь опухаю и не проходит чувство пересытости и тошноты. Не питаясь после шести добавляю вес. Размеренное питание и дробное лишь поддерживает вес на одном уровне. Физические нагрузки не всегда получаются регулярными. Щитовидная в порядке. Как помочь себе похудеть ? Ем я не много. Что изменить , чтобы похудеть? Спасибо
— Ответ

Для начала обратитесь к эндокринологу для исключения патологии органов внутренней секреции и обмена жидкостей, а также лечения инсулинорезистентности…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10605 26.03.2018
Здравствуйте доктор! У мужа обнаружен гепатит B+D, фиброз F3. А я родила 1год и 3 месяца назад. Возможно ли заразится ребенку и двум старшим детям? Я и дети не болели болезнью Боткина. А у мужа семья в детстве переболели сестра и брат. Возможно ли , что в детстве пропустили болезнь мужа ? Симптомы желтушности и слабости болей в суставах около двух лет. За это время и я должна была заразится. Но у меня таких симптомов не было. Как так ? Половая связь то есть и причем не защищённая. Живём уже пятнадцать лет. Спасибо .
— Ответ

Вам сильно повезло, потому что вероятность заразиться высокая. Возможно вам повезло и вы заразились и переболели, и самостоятельно выздоровели. Такое…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10604 24.03.2018
Здравствуй. Как лечиться гемангиома печени? Из лекарственными травами ?
— Ответ

Гемангиомы печени не всегда требуют лечения. Важно понимать их размер, скорость роста и насколько гемангиома нарушает показатели печени. При первом…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10603 24.03.2018
Добрый день, Сергей Сергеевич. Уже больше года не удаётся восстановить микрофлору кишечника, после антибиотиков, возможно ли лечь на абследование в вашу клинику.
— Ответ

Да, конечно, приезжайте

Нарушение микрофлоры может быть временным, тогда оно восстанавливается после одного-двух коротких курсов лечения,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10600 24.03.2018
Добрый день я работаю санитаркой в доме престарелых мне посоветовали зделать вакцину от гипатита В я здала анализ крови все в порядке но мне сказали лучше зделать эту вакцину что вы мне посоветуйте делать или нет
— Ответ

Если у вас есть риск контакта с кровью или другим биоматериалом, лучше сделайте. Подобная рекомендация касается врачей, медсестер и вообще персонала…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10599 24.03.2018
Сережа здравствуйте !! прошу Вас проконсультировать меня по поводу моей проблемы! С ранего детства обнаружен ДЖВП потом синдром Жильбера... билирубин постоянно повышен 3-4 мкмоль при норме 0.5-1.2 Уже месяц зуд по всему телу особенно связан с питанием все почти углеводы сладкое исключены ... у меня подозрение на поджелудочную но диета реально помогает но причина зуда не выяснена . толи билирубин такое делает или сахар в крови хотя глюкометр при диете показывает норму. По утрам пересушивает горло и привкус горечи почти постоянно. в кишечнике постоянные урчания метеоризм сзади под правой лопаткой что-то тянет в любое время мышца нерв или отдает орган ...не знаю. Уже целый букет всего я не знаю что это. лечился гептралом внутримышечно вроде легче стало но ненадолго все повторяется. Мое предположение ДЖВП по гипотоническому типу (гипокинетическая) если можно подскажите на основании симптомов какое примерно заболевание и лечение так как с диагностикой здесь туго как было в союзе !!! заранее спасибо.
— Ответ

Вам не обойтись без диагностики, так что придется напрячься. Хватит экспериментировать со своим здоровьем, это до добра не доведет. Сделайте УЗИ брюшной…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10598 24.03.2018
Добрый день. 7.12.2017 удалили желчный пузырь, лапароскопия. Подскажите можно ли сейчас пройти курс lpg массажа и начать ходить в тренажерный зал. Спасибо.
— Ответ

Можно. Уже через месяц после операции нет ограничений по физической активности и массажу. Требуется только периодический контроль протоков по УЗИ и…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10597 23.03.2018
У меня большие камни в желчном пузыре, киста в печени, страдаю от хронического поноса уже около 20 лет. В последние 7 месяцев пью урсосан по 3_4 капсулов перед сном. Камни стали меньше, но если что то ем не по диете 5 по которой соблюдаю, то губы начинают трескаться, кожа рук и губы становятся очень сухими и очень больно бывает на губах. Нужно ли мне обследовать печень и лечиться у гепатолога?
— Ответ

Обязательно! Крайне важно сделать колоноскопию с биопсией в нормальном месте. При воспалении к кишечнике принимать лекарства для желчевыделения не всегда…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10596 23.03.2018
Здравствуйте! Во время первой беременности зудело все тело, диагноз не могли поставить врачи, после родов нашли камни в желчном. У ребенка был повышен билирубин. Сейчас вторая беременность, 34 недели, снова начала ужасно чесаться, зудит всё и везде. Гастроэнтеролог назначила сдать печеночные пробы, УЗИ, от зуда только активированный уголь. Сказала, что урсосан пить нельзя, т.к.есть камни. Что делать в таком случае при беременности? Раннее родоразрешение?
— Ответ

Нужно обязательно и быстро сдать билирубин с фракциями и желчные кислоты сыворотки! Возможно, это холестаз беременных или даже HELLP синдром. При таких…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10592 23.03.2018
Можно ли принимать гормонозаместительные препараты при хроническом гепатите В? Какие анализы надо сдавать при плановой проверке состояния печени? Надо ли принимать гепатопротекторе при носительстве вируса гепатита в?
— Ответ

О каких гормонах ищет речь? Гормоны щитовидной железы, кортикостероиды, контрацептивы? По назначению врача можно. При плановом обследовании необходимо…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10591 22.03.2018
Здравствуйте. Моей маме 63 года. 10 лет назад был удалён желчного пузырь.Были погрешности в питании. Спустя много лет появились постоянные боли в правом подреберье. Стали часто появляться острые боли. В туалет, в период приступробразных болей, ходит желчью. ФГДС, ФКС, компьютер брюшной полости ничего не показали. Ставят хронический панкреатит. Скажите, что необходимо ещё предпринять?
— Ответ

Думаю, что проблема все же связана с кишечником или протоками желчевыводящих путей. Нужно переделать колоноскопию с биопсией в нормальном месте, сделать…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10589 22.03.2018
доброго Вам времени суток. можете ли Вы посоветовать схему лечения гепатита с ( индийские дженерики). возраст 56 лет.генотип 1в. выявлен случайно 2 года назад . не лечилась. фиброскан 2 года подряд F-0 .ALT 53,6 AST 42,7 ГГТ 29,7 Билирубин общ 15.5 холестерол 5,5 ,белок общий 73.8. колич. анализ 3.21*10^5.
— Ответ

Скорее всего нужен будет даклатасвир и софосбувир, однако информации недостаточно.

К сожалению, вы НЕ сможете лечиться самостоятельно с гарантированным…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10588 22.03.2018
Здравствуйте,1,5 года пью Урсосан камень был один 1,2,щас стало 3(0,6,0,4 и 0,3), лечение назначил врач.Каждые 3 месяца сдаю кровь на анализ и УЗИ каждые 6 месяцев.Сколько ещё принимать Урсосан.
— Ответ

Если камень поддается растворению, то до полного растворения. В идеале нужно сделать рентген, чтобы понимать растворимость и состав камня, и сдать кровь,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10587 22.03.2018
Здравствуйте! У мужа гепатит С,выявлен в 2015 г. В прошлом году высокая вирусная нагрузка, в феврале этого года- умеренная. Вчера прошел фибросканирование, результат 10.6. Я правильно понимаю, что это третья стадия фиброза? Чем можно реально поддержать печень? Сейчас сдаёт анализы, хотим заказать софосбувир, генотип 1. Какая комбинация при этом генотипе рекомендуется? Если препараты подействуют, восстановится ли печень? Или фиброз необратимое изменение печени? Буду очень благодарна за консультацию. С уважением, Инна С.
— Ответ

Фибротические изменения в отличие от цирроза являются обратимыми. Однако необходимо полное излечение вирусного гепатита. Для этого важно знать точно…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10586 21.03.2018
Здравствуйте, уважаемый Сергей Сергеевич. Очень нужна Ваша консультация. Год назад успешно закончила ПВТ от гепатита С. На сегодняшний день вируса в организме нет. Решила сделать прививки от гепатита В. Перед вакцинацией сдала анализ на вирус геп В и на антитела. Вирус- не обнаружен,количество антител -1 мед\мл.(инвитро). 30 сентября сделала 1-ую прививку. Вторую-через месяц-30 октября. 30 марта нужно будет ставить третью. Сегодня пришел анализ на количество антител- 26 мед\мл. Доктор, прокомментируйте пожалуйста мою ситуацию и что мне делать? Ставить третью прививку и 26 мед\мл- это мало или так должно быть?
— Ответ

Вы слишком много думаете, вам это вредно. Делайте 3ю прививку и уже расслабьтесь. Контроль антител и их протективный уровень, по идее, не ваша забота…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10583 21.03.2018
Здравствуйте!С 3 марта нахожусь на лечении в больнице с диагнозом "механическая"желтуха"При обследоаании на УЗИ обнаружили камни в желчном пузыре.Анализы на гепатиты отрицательные.Уровень билирубина слишком высок-170 сейчас,при поступлении был еще выше.Операцию по удалению камней не делают,боятся кровотечения.Сейчас уже желтушность прошла.И печеночные пробы уровень АLT тоже выше нормы.Грозит ли это быстрым развитием цирроза? Заранее благодарю за ответ.
— Ответ

Механическая желтуха обычно проходит после лечения (медикаментозного или хирургического) без такого осложнения как цирроз. За это не переживайте. После…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10582 21.03.2018
Здравствуйте моей маме удалили желчный неделю назад сейчас у неё боли в желудке появились. От еды больничной расстройство желудка поднимается температура, аллергия на пластыри. Подскажите что делать? От чего температура?
— Ответ

Обязательно нужно обратиться к хирургу, проводившему операцию, для осмотра и исключения послеоперационных осложнений. Самостоятельное лечение недопустимо!

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10581 21.03.2018
Здравствуйте! У меня утром болит голова в затылочной области Тяжесть в правом боку , боль в нижнем подреберье и трудно вздохнуть А так же боль в противоположной части спины Стул жидкий Быстрая утомляемость тошноты и рвоты нет, аппетит отличный
— Ответ

Друзья! Задавайте свои  вопросы!

Да, вы явно не здоровы, обратитесь к врачу

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10580 20.03.2018
Здраствуйте, 5 лет назад у мужа обнаружили высокий билирубин 55. Потом после исследований выяснилось что он перенес гепатит С не зная об этом. Потом сдавали на гепатит С -не обнаружили. Белки глаз желтеют время от времени .После барбовала билирубин падает на время. Сейчас билирубин 78 , прокапали гептрал и реамберин 10 дней , упал до 44. Гемоглобин 175. По УЗД гепатомегалия. Может это быть Жельбера.???
— Ответ

Маловероятно, что это синдрома жильбера. Нужно пройти полное обследование печени, сдать расширенный анализ крови и сделать фиброскан. Возможно как результат…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10578 20.03.2018
Здравствуйте! У меня был хронический гепатит С, я излечилась противовирусными препаратами. Пыталась заняться спортом, тайбо, но вскоре начало болеть в правом боку. Врач сказала, что при таком заболевании, даже если вируса уже нет, то спорт нежелателен. Но что мне делать, мне 39 лет, рост 164, вес 70. Я хочу сбросить вес, но если я просто сброшу вес без занятий спортом, то тело будет дряблым. Каким спортом лучше заниматься, для снижения веса и подтяжки тела.
— Ответ

При вирусном гепатите С или после излечения НЕТ ограничений в занятиях спортом. Только если нет цирроза печени. Нужно определить степень фиброза\цирроза…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10577 19.03.2018
Здравствуйте, доктор.2017 году в августе у меня на УЗИ нашли гемангиому печени 1,6см.,.Мне 40 лет.Пол года назад по УЗИ гемангиомы не было.1,5 года принимала Линдинет 20. В 2007 году было операции фиброаденома молочн .желез.,МРТ-потвердила кавернозная гемангиома печени средних размеров.Анализы в норме. Что мне делать?
— Ответ

Сделать КТ/МРТ печени с контрастированием и определить, действительно ли там гемангиома и гемангиома ли это? Если гемангиома или киста, то контролировать…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10576 19.03.2018
Добрый день.Стал беспокоить правый бок.На узи гемангиома.И изоэхогенное образование 61/48 мм.с усилением васкуляризации в центре.Печень не увеличена,не однородна.В кале много слизи и непереваренной пищи.Биохимия крови в норме,моча в норме.Что это может быть?К какому врачу бежать?В 2002 году удалён желчный пузырь и был панкреатит острый.
— Ответ

Необходимо сделать КТ или МРТ печени с контрастированием для уточнения образования, и в зависимости от этого будет понятна тактика действий. Также нужно…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №10574 19.03.2018
Здравствуйте,Сергей Сергеевич! Моя дочь пришла в школу после орви и через 5 дней в классе объявили карантин по гепатиту А. Через сколько дней в случае инфицирования показателен анализ алт, аст и igm? И на сколько велик риск инфицирования, если дети в количестве 30 человек теперь ограничены пространством одного класса( карантин) и, возможно, кто-нибудь ещё является носителем инфекции.Ведь инкубационный период долгий, а анализы могли не показать инфекцию на ранней стадии. Спасибо за Ваше мнение.
— Ответ

Обычно период карантина ограничивается 2 неделями, иногда больше, это зависит от специальных условий. Например, при домашнем нахождении это 35 дней.…

Читать далее »
Сергей Вялов


Вопросы специалисту сайта

Задать вопрос специалисту