Запись к врачу: +7 (499) 116-78-59 Запись онлайн

Как опубликовать статью на нашем сайте

Главная страница

Вопросы и ответы – Страница 72

— Вопрос №9091 11.05.2017

Лечение при алкогольном гепатите подскажите

— Ответ

Главное — полный и тотальный отказ от алкоголя!

Далее используется 5 стол, урсосан, адеметионин. Детали лечения завися от того, развился ли…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9090 11.05.2017

Здравствуйте . У меня были проблемы . По началу стало тяжело дышать , потом судороги конечностей рук и ног . Потом головокружение . Сходил в больницу отправили к невропатологу . В итоге все анализы которые делал все замечательные. Что бы это могло быть ? Еще бывает иногда будто в горле где-то толи колит то что , дышать невозможно вообще и глаза слезятся . А теперь еще иногда в боку под грудью справа боли какие то .. что можете посоветовать?

— Ответ

Дистанционно сложно давать конкретные рекомендации, но в такой ситуации все очевидно. Речь идет о соматизации, нужно к психотерапевту

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9088 11.05.2017

Здравствуйте, подскажите пожалуйста есть ли препараты лечения гепатита Д в начальной стадии?

— Ответ

Для лечения гепатит Д необходима противовирусная терапия и полная компенсация гепатита В. Поэтому, в любом случае нужна та или иная противовирусная…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9087 11.05.2017

Здравствуйте, моей дочери 6 лет, обнаружили гемангиому печени, показатели алт 42, аст 71, билирубин 7.1, креатинин 65. Подскажите может ли гемангиома влиять на показатели аст и алт? Какие еще анализы надо сдать? Гемангиома 60-45мм и немного влево еще часть размером 70-30мм

— Ответ

Гемангиома больших размеров может влиять на показатели. Необходимо сделать УЗИ с допплерографией и в дальнейшем КТ/МРТ с контрастированием. После получения…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9086 10.05.2017

Здравствуйте, скажите если сданы онкомаркеры, Алт, аст и всё в норме, но на УЗИ образование печени, может ли это быть онкологией? Тошноты, рвоты, диареи нет. Есть только боль которая идёт из желудка в правый бок и уходит под лопатку

— Ответ

Любое образование может быть онкологией, нужно уточнять. УЗИ не позволяет дать точный ответ на этот вопрос. Поэтому при первом выявлении образований…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9085 10.05.2017

Подскажите, какого ваше мнение о лечении цирроза печени клеточной терапией, которую проводят В г.Новосибирске

— Ответ

Официального методика не одобрена. Все зависит от конкретного заболевания. Цирроз — это всего лишь последняя стадия любого заболевания печени. За рубежом…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9084 10.05.2017

Здравствуйте! Показатели печени с 2015 года с промежутками в полгода P-GT при норме 40 повышены: 149* ,255*, 323*,529*, 595*. Врач не бьёт тревогу и не рекомендует никаких поддерживающих препаратов. 2 года назад УЗИ не выявили отклонений, в этом году не значительно жир присутствует в печени, другие органы в порядке. Возраст 54 года, вес 75 кг при росте 158 см. Финские врачи считают, что нет лекарств, лечащие печень. И только отправляют на анализы, но этим дело не поправишь.Из лекарств принимаю только Atorvastatin для понижения холестерина. Самочувствие хорошее, но пора брать лечение в свои руки. Через пару недель опять лаборатория и неутешительные результаты?ЧТО БЫ ВЫ ПОСОВЕТОВАЛИ ТАКОМУ ПАЦИЕНТУ?

— Ответ

Обязательно лечение! Для правильного назначения лечения необходима полная картина анализов, в том числе уровни холестерина, других печеночных показателей,… Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9082 09.05.2017

Добрый день Сергей Сергеевич. Посоветуйте пожалуйста можно ли пить суммарно или аугументин, у меня гератит С, Ф1 стадия, у меня сейчас ангина, кашель раздирает горло, имеется температура 37,3.. недавно пришлось итак пропить 14 дней антибиотики по лечению жкт после фгдс (( посоветуйте пожалуйста какой щадящий более менее антибиотик пить при ОРВИ простудах но с гематитом С??? Большое вам спасибо!!!!!

— Ответ

Не умирать же от пневмонии или ангины! Конечно пейте антибиотик, который назначит врач. Напомню, что антибиотики являются препаратами по рецепту. Это…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9081 08.05.2017

Здравствуйте.Хотела бы проверить печень на наличие различных паразитов.Не подскажите какие нужно для этого сдать анализы.Дело в том мой сын резко теряет вес мучают периодически понос диарея при этом аппетит отменный.Стала мучать сонливость говорить стал иногда не понятно и нездоровая худоба при росте 193см не весит даже 70ти кг. Хроническая усталость вялость. Сдлали ФГС поставили гастрит в лёгкой форме направили на колоноскапию.Вот хотелось бв проверить печень на наличие паразитов. Подскажите какие анализы нужно сдать для этого.

— Ответ

Даже не буду ничего перечислять. Это состояние гарантированно НЕ связано с паразитами. Сделайте колоноскопию с биоспией, УЗИ поджелудочной железы и…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9076 07.05.2017

https://vseopecheni.ru/for_doctors/Klinicheskie-rekome.. прочитав эту статью, я хотел бы задать вопрос гепатологам: Почему при хроническом гепатите (с лабораторными показателями печени в пределах нормы, как носитель) больной считается трудоспособным ? Ведь основной симптом - усталость и недомогание!

— Ответ

Во-первых, данный раздел предназначен для врачей. И не дело, вам туда лезть.

Во-вторых, трудоспособность при заболеваниях определяется минздравом,…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9075 07.05.2017

Здравствуйте. В ваших статьях красной нитью выделен Урсосан. Мне врач рекомендовал урсофальк. У вас я его не вижу даже в аналогах. Сергей Сергеевич, подскажите, пожалуйста, какое из этих лекарств имеет больший эффект? Заранее спасибо за внимание.

— Ответ

По официальному заявлению производителей, все они должны иметь одинаковый эффект: урсосан, урсофальк, урдокса, гринтерол, урсодез, холудексан и другие.…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9073 06.05.2017

Здравствуйте! Уменя удалили желчный пузырь 4года назад. Есть гепатит с. Последнее время если поем жирную, соленую ,жареную, консервы или копченую пищу. Чешутся сильно ноги и руки. Расчесываю до крови, ночью не могу спать из-за этого. Раньше такая реакция была только на сильную жару. Я связывают это с моей больной печенью. Что это? 2года назад делали биопсию. Цирроза не обнаружили. Мне 37лет.

— Ответ

Данные симптомы могут быть так называемыми внепеченочными проявлениями гепатита С. Вам нужно проконтролировать показатели биохимии крови и начать противовирусную…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9070 06.05.2017

Здравствуйте, доктор. Две недели мучила тошнота тяжесть в желудке. Горечи во рту. Сделала УЗИ. УЗИ показала печень правая доля 103мм левая 53 мм кв р 116 мм. Контур ровный, четкий. Эхоплотность обычная, эхоструктура не однородная, портальная вена 10мм. Сосуды печени не расширены. Очаговые образования не выявлены. В желочном пузыре: размер 72*26 мм Стенка уплотнена до 2мм. Форма овоидная. Явление застоя. Поджелудочная железа: головка 19мм, тело 11 мм хвост 20мм. Контур четкий ровный. Эхоплотность повышена. Эхоструктура не однородная. Вирсунгов проток не расширен. Был описторхоз но я его вылечила, нашли хеликобактер пилори . Доктор очень вас прошу расскажите мне что это у меня. Очень жду ответа. Спасибо огромное зараннее.

— Ответ

Дорогие друзья! Я прошу вашего понимания: невозможно рассказать, что у вас, можно прокомментировать состояние или результаты. Чтобы вылечиться или сказать…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9069 06.05.2017

Здравствуйте, можно при гепатите С есть сырую свеклу?

— Ответ

Можно. Но помните, при гепатите С диета не имеет слишком большого значения. Важно начать противовирусную терапию

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9065 06.05.2017

У моей дочери повышение нормы печени после приёма таблеток Врач не может выявить причину и назначить лечение Можете ли вы что-то подсказать Спасибо

— Ответ

Что-то я очень сомневаюсь, чтобы в Германии такое случилось. Я имею опыт работы в том числе именно в Германии. Назначается анализ крови для определения…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9064 05.05.2017

Холецистэктомию сделали 3 недели назад,почти сразу начался постхолецистэктомический синдром, лечусь у хирурга, но результата пока нет.На обследования и анализы не посылает,как долго пить лекарства не говорит,скоро на выписку. К какому врачу можно ещё ссспобратиться? Как долго можно пить ношпу?

— Ответ

У некоторых людей постхолецистэктомический синдром развивается сразу после операции и его совсем невозможно вылечить. Редко, но такое бывает. Они вынуждены…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9060 05.05.2017

Здравствуйте . Мне поставили диагноз эхинококная киста печени. Два месяца назад удалили половину печени. 14 дней принимала таблетки Зентел. Недавно сдала анализ крови наличий паразита ,результат был положительный . Сдела обследование УЗИ ,сказали есть киста - 10 см . Теперь я боюсь, что мне делать . Мне 23 года.

— Ответ

Анализ крови НЕ показывает наличие паразита! Он показывает то, что с ним БЫЛ или ЕСТЬ контакт иммунной системы. Поэтому после успешного лечения кровь…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9053 05.05.2017

Здравствуйте, Сергей Сергеевич! В марте при подготовке к плановой операции был выявлен австралийский антиген. Прокомментируйте, пожалуйста, анализы. В марте АЛАТ 18, АСАТ 14. HBsAg ВГВ в сыворотке крови выявлен. Антитела класса Yg G к ВГС не выявлены.AT (Yg M) к COR-антигену ВГВ не обнаружены, E-Ag вируса гепатита В не обнаружен. ДНК вируса ГВ обнаружен. Вирусная нагрузка 6300 копий/мл (1400 МЕ/мл) Вирус гепатита Д не обнаружен. Эластометрия F0, 4,4 кПа по шкале Метавир. В мае АЛАТ 30, АСАТ 31.УЗИ в норме. Врач поставила диагноз: хроническая HBV инфекция, бессимптомное носительство. Порекомендовала здоровый образ жизни, ПВТ не показано. Контроль трансаминаз 2 раза в год, УЗИ -1 раз в год. ПЦР ДНК, эластометрия, HDV- раз в два года. В 2012 году была привита от гепатита В, в 2014 году инфекции не было. У стоматолога, на маникюре и т.д. не была. Только сдавала кровь 2 раза в год и в январе 2017 была сделана гистероскопия. Я правильно понимаю, что оба маркера гепатита (острого и хронического) отрицательны? Такое возможно? При попадании вируса ГВ при наличии прививки не может возникнуть такая картина? Правильно ли врач оценила ситуацию и дала рекомендации? Членов семьи проверила на ВГВ и ВГС. Тесты на антиген ВГВ и антитела к ВГС отрицательны. Все привиты от ГВ, но напряжённость иммунитета не знаем. Какие анализы нужно сдать для выяснения нужна ли ревакцинация? И как её правильно провести: по обычной схеме 0-1-6 или достаточно одной дозы? По этому вопросу у врачей в нашем городе мнения разошлись. Очень надеюсь на Вашу помощь. Заранее благодарна.

— Ответ

При обнаружении HBsAg + Нужно сдать HBsAg, anti-HBs, anti-HBc, HBeAg, anti-HBe, и ПЦР. Вы сделали часть показателей, на их основании сложно дать детальный…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9047 04.05.2017

Здравствуйте.Скажите при гемангиоме(4 см) можно ли заниматься аэробикой?

— Ответ

Можно, если не заболеваний сердца или сосудов, или гипертонии. Также важно ежегодно измерять размер образования и показатели печени. Если гемангиому…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9046 04.05.2017

Добрый день! Несколько лет общий холестерин 6-7 ед., т.е. повышен. Сделала анализ на липидный профиль (после того, как пропила курс Омега 3 и длительное время старалась соблюдать диету), результат плачевный, см. файл. Дело известное, что любой врач посадит на статины. Поэтому я решила попробовать поработать с печенью. Делаю инъекции никотиновой к-ты, пью желчегонные травы. Хочу присоединить Урсофальк. Если у меня не обнаруживалось проблем с печенью (есть дискинезия желчевыв путей), могу ли я нанести вред подобными действиями?

— Ответ

Можете нанести вред. Подумайте головой, пожалуйста! Если, как вы сказали, любой врач предложит статины, наверное, в этом есть смысл. Если вы отрубили…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9043 04.05.2017

Можно ли моей дочери поступать на кондитера учится если она ребёнок инвалид с заболеванием печени и на кого можно учится

— Ответ

Зависит от заболевания печени. Думаю, что вы понимаете, болезней печени много. Не вижу ограничений для обучения на кондитера или любую другую специальность.…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9041 04.05.2017

по кт плотность печени 10 раньше была 37. была резекция и рча печени. прошли химетерапию. как востановить печень её плотность .алт и аст в норме. делаем гептрал внутри мышечно постоянно.

— Ответ

Восстановление плотности печени — НЕ цель лечения. Настоятельно рекомендую НЕ лечить плотность печени. Сделайте фиброскан, получите цифру. Если будет…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9040 03.05.2017

Здравствуйте! Вы знаете, вот уже на протяжении 2 месяцев меня не покидает чувство тошноты. Всю жизнь(мне 16 лет) я вела, можно сказать праведный образ жизни относительно питания: пила кефиры по вечерам, жареные продукты кушала, ну максимум два раза в неделю, в принципе, мой рацион не отличался коренным образом от прописанной мне диеты(стол номер 5). ПРИШЕДШИ, в поликлинику с такой сипмтоматикой, я сдала анализы и нашли лямблий, которых я выводила в течение 5 дней дорогущими антибиотиками, однако улучшений не было. Сидела на диете около 2 недель, но безуспешно, так как ничего не улучшалось. Была у невропатолога, по этой части все в норме! Ума не приложу, что такое... Спасибо и до свиданья!

— Ответ

Проблема связана с нарушением желчевыделения, как последствие лямблиоза (ели он действительно был), либо как последствие приема антибиотиков (не известно…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №9037 03.05.2017

Льняное масло можно при больной печени?

— Ответ

Если вы добавляете его в качестве продукта питания, то ничего плохого в льняном масле нет, ограничивайте количество. Если пытаетесь им вылечиться, то…

—

Сергей Вялов