Запись к врачу: +7 (499) 116-78-59 Запись онлайн
Главная страница

Вопросы и ответы – Страница 95

Поиск по разделу:
— Вопрос №8012 18.02.2017
Здравствуйте Сергей Сергеевич . Не могли бы объяснить причину и что мне делать с этим. У меня из носа в горло течет прозрачная слизь. Собирается в горло очень мешает. Лор говорит, что все нормально, анализы хорошие, В мае 2015 г. удалили желчный пузырь, хронический холецистит,панкреатит, эрозивный гастрит. Ничего не болит. Наблюдалась у гастроэнтеролога после операции, соблюдала диету. Сейчас разрешила есть все, лекарства не принимаю. Противоаллергические лекарства не помогают. Не связано ли это с питанием? Не знаю к какому специалисту обратиться. Спасибо.
— Ответ
Это не связано с питанием. Нужно обратится к !другому ЛОРу, который наконец-то займется своими прямыми обязанностями - лечение горла, а не будет бесконечно… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8011 18.02.2017
Добрый день! У меня хрон. холецистит, панкреатит, НЯК в стадии умеренного обострения левостор. поражение (колоноскопия декабрь 2015 г.) и др.
УЗИ брюшной полости в июле 2015 г. - взвесь в просвете желч.пуз. Гастроэнтеролог прописывал Урсосан. Пропила 3 месяца. УЗИ от 03.02.16 показало те же результаты, без изменений. Буквально за дня 4 до этого УЗИ была сильная боль в правом боку, терапевт прописала дюспаталин.
10.02.16 на консультации гастроэнтеролог прописал урсолив (или урсофальк и др.) еще раз на 2 мес и Хофитол 2-3 нед. Хофитол пропила весь, урсолив почти три упаковки (32 дня по 4 капс.). Правый бок иногда побаливает, стал левый бок болеть чаще. Сейчас в стуле кровь появилась.
Вопросы основные. Не влияет ли урсолив на мой НЯК? и возможно ли только хофитолом бороться со взвесью, можно ли обойтись без урсо.кислоты (вроде как эффекта от него не ощущаю)?
— Ответ

При наличии воспаления в кишечнике или язвенного колита результаты УЗИ желчного пузыря не всегда верные, в такой ситуации наличие взвеси в пузыре может…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8010 18.02.2017
мне потребовали на работе сделать прививку от гепатита. Имела ли я право от прививки отказаться?
— Ответ

Безусловно, вы можете отказаться от любой прививки. Законодательно работодатель не может заставлять вас это делать. Также не может уволить или отстранить…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8009 18.02.2017
Здравствуйте Доктор мне зовут Татьяна мне 38 лет.вес мое сейчас 45 кг а три года назад был мой вес 67 кг но скинула я вес три года назад на нервной почве.НО ПРИ ЭТОМ У МЕНЯ ЕЩЁ НИ ЧЕГО НЕ БОЛЕЛО И НЕТРИВОЖИЛО.У Меня все это начало тревожить и болеть и рвота и всё что я написала описала в 2015 году.Ответьте пожалуйста на мою просьбу на мою диагностику,ир на мои симптомы.
все эти диагностики я делала октябрь,ноябрь,декабрь ровно с перерывом в месяц в 2015 году.
Доктор скажите пожалуйста что у меня и насколько серьёзно,что мне нужно лечить,как у меня с печенью на сколько серьёзно или может печень у меня в норме,меня беспокоит брюшная полость в области печени и переходит в левый бок очущения что в правом боку щикотит чтото и по рёбрам такие же ощущения иногда как тупым предметом в правом боку чтото колит тупо из нутри но не сильно.Тяжесть под ложечкой,как поем меня начинает распирать или появляется боль как будто в желудке чтото не так,и бывает частенько чуть ниже живота пупка щикотливые ощущения,после пищи как поемчерез какоето время я вызываю рвоту сама без тошноты ,также и напряжение в области желудка,сдавала анализы биохимию и т.д. все анализы нормальные,и какотой то анализ сказал доктор что ооочень хороший.Заранее спасибо!!!

Вот моё первое узи в октябре 2015г

Печень.не увеличена, размеры передне-задний размер правой доли9,7 левой 4,9. *Контуры печени ровные достаточно четкие.*Паренхима мелкозернистая-неоднородная в правой доли эхондит.образования 0,6см.с равными контурами однородной структуры.эхогенность средняя звуки проводимость обычная.просвет магистрального желчного протока 0,6см.бр1,1см.Желчный пузырь расположен подпеченочно размеры6,9х2,4см стенки не утолщены в просвете гипер эхог.образования1,7см ф0,7см ф3,4см с акустической тенью а также эхондитивные массы.Поджелудочная железа визуализируется удовлетворит.контуры ровные структура однородная эхогенность средняя
Почки положение обычное контуры ровные срединный эхокомплекс повышенной эхогенности правого яичника округлое анххог.образование Дополнительные данные.. С равными четкими контурами с неоднородности.внутр.структурой с эхондит.перегородками размер 3,2х 3,4см.с ровными контурами с дистал.с усилением.Заключение. очаговое образование правой доли печени, капиллярная гемангиома Уз.признаки хронического калькулярного холицистита Уз признаки желукостного образования правого яичника.


вот моё узи второе в ноябре 2015г

Печень
расположение типичное
Контуры чёткие ровные
Размеры Правая доля(120-150) КВР 131мм Толщиналевой доли (до 55мм)55мм

Структура паренхимы однородная
Эхогенность паренхимы средняя
Наличиеобъемных образований с учетом ЦДК не выявлено
Сосудистый рисунок паренхимы сохранен
Внутрипеченочные протоки не расширены
Печеночные вены не расширены
Воротная вена(N 10-12мм) 8мм,кровоток гепатопетальный
Нижняя полая вена (Nдо 20 мм) 10мм

Желчный пузырь
Расположение типичное
Размеры 24х70мм
Стенки утолщены до 4мм,с анехогенными включениями.В проекциишейки лоц-ся пристеночные образования по 3-4мм
Наличие перегибов. нет ближе к шейке к средней трети к дну
Внутренняя структура. в просвете лоц-ся плотные образования 10,13,27мм,с акустической тенью
Внепеченочные желчные протоки. не расширены
Холедох. не расширнен,просвет на участке,доступном визуализации,свободен

Поджелудочная железа
Размеры.Толщинаголовки (от 11 до 30 мм)19 мм Толщина тела ( N от 2 до 21 мм) 11мм Толщина хвоста(Nот 7 до 28 мм 19) мм
Контуры четкие ровные
Эхогенность паренхимы средняя
Структура паренхимы однородная
Панкреатический (Вирсунгов)проток (D до 2мм.) не визуализируется
наличие объемных образований с учетом ЦДК не выявлены
Васкуляризация железы не усилина

Селезенка
Расположение типичное
Размеры. 90х45мм Нормальной формы и структуры

Заключениею Уз-признаки
желче-каменной болезни
аденомиоматоза и полипов желчного пузыря
Коментарий При общем обзоре брюшной полости свободной жидкости не выявлено, увеличенных лимфоузлов не выявлено,Внеорганных образований не выявлено.


А Это моё КТ третье моё обследование,,,

Исследование проведено с аксиальной ариентацией срезов.Толщина срезов 1.0 мм с последующей MPR и V реконструкцией.при сканировании по стандартной методике, без вв контрастного усиления,получено изображение органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Печень типично расположена с чёткими ровными контурами,размерамикраниокаудальный размер правой доли-166мм,левой доли-62мм.Паренхима печени обычной плотности, до 58 ед.Н,оъёмных образований не определяется.Сосуды печени не расширены,сосудистый рисунок не деформирован.Область ворот печени не изменена.Воротная вена диаметром до 13 мм.Нижняя полая вена диаметром до 20 мм,не компримирована.
Внутрипечёночные желчные протоки не расширены,ход их не деформирован.Холедох прослеживается на всем протяжении,диаметром до 6.8 мм.
Желчный пузырь типично расположен,обычных размеров,стенкиутолщены,до 3 мм,чёткие, ровные,однородной структуры.В просвете желчного пузыря овальный конкремент по типу скорлупы,размерами 15х18х23 мм.Плотность стенок конкремента до 80 ed.Н.
Селезёнка расположена в типичном месте,обычных размеров и плотности,контуры железы чёткие,ровные,строение дольчатое,паренхима однородной структуры,обычной плотности до 48 ед.Н.Вирсунгов проток прослеживается на всем протяжении, не расширен.
Надпочечники расположены типично,обычных размеров,контуры четкие, ровные.Паренхима однородной структуры,плотностью34ед.Н,ТОЛЩИНА ПАРЕНХИМЫ ДО 120 мм
Чашечка- лоханочная система почек ветвистого строения,не расширена,рентгенпозитивных конкрементов не выявлено.
В просвете мочеточников рентгенпозитивных конкрементов не выявлено.
Аора и подвздошные артерии бел особенностей.Лимфатические узлы не увеличены.В брюшной полости и забрюшинном пространствесвободной жидкости не определяется не выявлено.
заключение. КТ- картина конкремента желчного пузыря.Утолщение стенок желчного пузыря .

А Это моё КТ третье моё обследование,,,

Исследование проведено с аксиальной ариентацией срезов.Толщина срезов 1.0 мм с последующей MPR и V реконструкцией.при сканировании по стандартной методике, без вв контрастного усиления,получено изображение органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Печень типично расположена с чёткими ровными контурами,размерамикраниокаудальный размер правой доли-166мм,левой доли-62мм.Паренхима печени обычной плотности, до 58 ед.Н,оъёмных образований не определяется.Сосуды печени не расширены,сосудистый рисунок не деформирован.Область ворот печени не изменена.Воротная вена диаметром до 13 мм.Нижняя полая вена диаметром до 20 мм,не компримирована.
Внутрипечёночные желчные протоки не расширены,ход их не деформирован.Холедох прослеживается на всем протяжении,диаметром до 6.8 мм.
Желчный пузырь типично расположен,обычных размеров,стенкиутолщены,до 3 мм,чёткие, ровные,однородной структуры.В просвете желчного пузыря овальный конкремент по типу скорлупы,размерами 15х18х23 мм.Плотность стенок конкремента до 80 ed.Н.
Селезёнка расположена в типичном месте,обычных размеров и плотности,контуры железы чёткие,ровные,строение дольчатое,паренхима однородной структуры,обычной плотности до 48 ед.Н.Вирсунгов проток прослеживается на всем протяжении, не расширен.
Надпочечники расположены типично,обычных размеров,контуры четкие, ровные.Паренхима однородной структуры,плотностью34ед.Н,ТОЛЩИНА ПАРЕНХИМЫ ДО 120 мм
Чашечка- лоханочная система почек ветвистого строения,не расширена,рентгенпозитивных конкрементов не выявлено.
В просвете мочеточников рентгенпозитивных конкрементов не выявлено.
Аора и подвздошные артерии бел особенностей.Лимфатические узлы не увеличены.В брюшной полости и забрюшинном пространствесвободной жидкости не определяется не выявлено.
заключение. КТ- картина конкремента желчного пузыря.Утолщение стенок желчного пузыря . Заранее спасибо! Пожалуйста ответьте мне что у меня и что мне делать и как и чем лечиться

Фиброгастроскопия!!!

Пищевод свободно проходим.Патологических диформаций нет.Слизистая его розовая,гладкая.ил
Вжелудке отмечается небольшое количество жидкости и слизиюВидимых деформаций не отмечается,Складки гиперемированы,увеличенные,расплравляются воздухом полностью.Слизистая желудка не ровная,участки очаговой и диффузной гиперемии.Подслизыстые сосуды выражены умеренно.АНТРУМ не деформирован,не изменён.
Пилорический жом не диформирован,смыкается проходим.Луковица двенадцатипёрстной кишки деформирована,слизистая её розовая,гладкая, не отёчная,складки не утолщены.По передней стенки луковицы ДПК рубец.
Постбульбарный отдел без особенностей.Биопсия не бралась.
Заключения-Поверхностный гастрит.Рубцовая деформация луковицы ДПК.

все эти диагностики я делала октябрь,ноябрь,декабрь ровно с перерывом в месяц в 2015 году.
Доктор скажите пожалуйста что у меня и насколько серьёзно,что мне нужно лечить,как у меня с печенью на сколько серьёзно, или может печень у меня в норме,меня беспокоит брюшная полость в области печени и переходит в левый бок очущения что в правом боку щикотит чтото и по рёбрам такие же ощущения иногда как тупым предметом в правом боку чтото колит тупо из нутри но не сильно.Тяжесть под ложечкой,как поем меня начинает распирать или появляется боль как будто в желудке,также и напряжение в области желудка,сдавала анализы биохимию и т.д. все анализы нормальные,и какотойто анализ сказал доктор что ооочень хороший.Заранее спасибо!!!
— Ответ
Доктор Вялов один отвечает на все ваши вопросы. Поскольку он, то есть я) тоже человек, отнеситесь к периодически возникающей задержке с ответами с пониманием.Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8008 18.02.2017
Здравствуйте. Ребенку 3.5, беспокоит отрыжка. Уже показало увеличенную печень, повышены аст и фатаза щелочная, остальные показатели в норме.
Проблемы начались после двукратного приема лекарственного гомеопатического препарата (успокоительное). Может ли это быть прямой причиной и о чем говорят показатели анализов крови?
— Ответ

Необходимо срочно прекратить прием гомеопатического препарата. Устранить причину! тревожности ребенка. Через 1-2 недели повторить анализ крови и УЗИ.…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8007 18.02.2017
Это диагноз моей мамы ей сейчас 60 лет в 2012 году ей сделали операцию рака молочной железы, и удалили левую грудь, она принимала химиотерапию и лучевую терапию, 10 марта этого года оно прошла КТ,после этого врачи обнаружили жидкость в легких которую в 17 марта был выведено из легких, как я понимаю у нее проблемы с печенью, пожалуйста объясните заключение, какие есть способы лечение и какая степень риска
— Ответ
Во-первых, ваша мама сделала большое упущение, что отказалась от контрастирования при проведении КТ. Во-вторых, наличие жидкости в легких и плевральной… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8006 18.02.2017
подскажите пожайлусто, при здаче анализов на гепатит в 2014 году результаты были такие HBsAq 0,68 (отрицательный), anti-HB сумарные 16,60 , anti-HCV сумарные сомнительные, вирус гепатита В (HBV) ,определение ДНК обнаружен лечение не было. потом при перездаче 18.01.2016- HBsAq показатель 0,8. Беспокоят боли в правом подреберье. при эндоскопии обнаружен гастроуденит,хеликобактерия,на узи- жировая дистрофия печени 1 ст. , застой в желчном пузыре,функциональное разражение кишечника.назначено лечение:офор, гастронорм, пробит, укрлив, меверин, стол №5. могут ли эти болезни быть следствием гепатита, и есть ли гепатит судя по анализам?
— Ответ
Гастродуоденит и хеликобактерная инфекция независимые проблемы. Жировая дистрофия печени, скорее всего, на самом деле не жировая дистрофия, а начальные… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8004 18.02.2017
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как лечить или поддерживать печень при лечении метотрексатом при РА. Пришли анализы на АЛТ и АСТ они повышены 45 и 48 при норме (0-35). Метотрексат пью уже 21 неделю по 15 мг в неделю. Прошлые анализы 2 месяца назад были в норме
— Ответ
Действительно, метотрексат обладает токсичностью в отношении печени и ряда других органов. Однако, это необходимо для лечения РА. Поэтому не принимать… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8003 18.02.2017
Здравствуйте! Хотелось бы узнать ваше мнение. Есть ли опухоль клацкина или нет?
— Ответ
О таком серьезном состоянии невозможно говорить только на основании сканированного снимка и половины присланной вами выписки, это по меньшей мере наивно.… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8001 18.02.2017
Моему сыну ставят под вопросом цирроз печени. Можно ли сейчас посещать спортзал?
— Ответ
При циррозе печени спортивные нагрузки запрещены. До установления окончательного диагноза лучше избегать спортзал. Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8002 18.02.2017
Печень Не увеличена, размеры передне-задний размер правой доли 9,7 левой 4,9. *Контуры печени ровные достаточно четкие.*Паренхима мелкозернистая-неоднородная в правой доли эхондит. образования 0,6см.с равными контурами однородной структуры. эхогенность средняя звуки проводимость обычная. просвет магистрального желчного протока 0,6см.бр1,1см.Желчный пузырь расположен подпеченочно размеры6,9х2,4см стенки не утолщены в просвете гипер эхог.образования1,7см ф0,7см ф3,4см с акустической тенью а также эхондитивные массы. Поджелудочная железа визуализируется удовлетворит. контуры ровные структура однородная эхогенность средняя
Почки положение обычное контуры ровные срединный эхокомплекс повышенной эхогенности правого яичника округлое анххог.образование Дополнительные данные.. С равными четкими контурами с неоднородности.внутр.структурой с эхондит.перегородками размер 3,2х 3,4см.с ровными контурами с дистал.с усилением.Заключение. очаговое образование правой доли печени, капиллярная гемангиома Уз.признаки хронического калькулярного холицистита Уз признаки желукостного образования правого яичника.


А это второе моё узи!!!

Печень
расположение типичное
Контуры чёткие ровные
Размеры Правая доля(120-150) КВР 131мм Толщина левой доли (до 55мм)55мм

Структура паренхимы однородная
Эхогенность паренхимы средняя
Наличие объемных образований с учетом ЦДК не выявлено
Сосудистый рисунок паренхимы сохранен
Внутрипеченочные протоки не расширены
Печеночные вены не расширены
Воротная вена(N 10-12мм) 8мм,кровоток гепатопетальный
Нижняя полая вена (Nдо 20 мм) 10мм

Желчный пузырь
Расположение типичное
Размеры 24х70мм
Стенки утолщены до 4мм,с анехогенными включениями. В проекции шейки лоц-ся пристеночные образования по 3-4мм
Наличие перегибов. нет ближе к шейке к средней трети к дну
Внутренняя структура. в просвете лоц-ся плотные образования 10,13,27мм,с акустической тенью
Внепеченочные желчные протоки. не расширены
Холедох. не расширнен, просвет на участке, доступном визуализации, свободен

Поджелудочная железа
Размеры.Толщинаголовки (от 11 до 30 мм)19 мм Толщина тела ( N от 2 до 21 мм) 11мм Толщина хвоста(Nот 7 до 28 мм 19) мм
Контуры четкие ровные
Эхогенность паренхимы средняя
Структура паренхимы однородная
Панкреатический (Вирсунгов)проток (D до 2мм.) не визуализируется
наличие объемных образований с учетом ЦДК не выявлены
Васкуляризация железы не усилина

Селезенка
Расположение типичное
Размеры. 90х45мм Нормальной формы и структуры

Заключениею Уз-признаки
желче-каменной болезни
аденомиоматоза и полипов желчного пузыря
Коментарий При общем обзоре брюшной полости свободной жидкости не выявлено, увеличенных лимфоузлов не выявлено, Внеорганных образований не выявлено.

компьютерная томография!!!

Исследование проведено с аксиальной ариентацией срезов. Толщина срезов 1.0 мм с последующей MPR и V реконструкцией.при сканировании по стандартной методике, без в/в контрастного усиления,получено изображение органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Печень типично расположена чёткими ровными контурами, размерами:краниокаудальный размер правой доли-166мм,левой доли-62мм.Паренхима печени обычной плотности, до 58 ед. оъёмных образований не определяется. Сосуды печени не расширены, сосудистый рисунок не деформирован. Область ворот печени не изменена. Воротная вена диаметром до 13 мм. Нижняя полая вена диаметром до 20 мм, не компримирована.
Внутрипечёночные желчные протоки не расширены, ход их не деформирован. Холедох прослеживается на всем протяжении ,диаметром до 6.8 мм.
Желчный пузырь типично расположен, обычных размеров, стенки утолщены,до 3 мм, чёткие, ровные, однородной структуры. В просвете желчного пузыря овальный конкремент по типу <<скорлупы>>,размерами 15х18х23 мм. Плотность стенок конкремента до 80 ed.Н.
Селезёнка расположена в типичном месте, обычных размеров, контуры железы чёткие, ровные, строение дольчатое, паренхима однородной структуры, обычной плотности до 48 ед.Н. Вирсуговы проток прослеживается на всем протяжении, не расширен.
надпочечники расположены типично,Y-образной формы не увеличены в размерах, контуры чёткие, паренхима однородная.
Почки расположены типично, обычных размеров, контуры чёткие,ровные. Паренхима однородной структуры, плотностью 34ед.Н,толщина паренхимы до 120 мм.
чашечно-лоханочная система почек ветвистого строения, не расширена,
рентгенпозитивных конкрементов не выявлено.
В просвете моченточников рентгенпозитивных конкрементов не выявлено.
Аорта и подвздошные артерии без особенностей. Лимфатические узлы не увеличены.
В брюшной полости и забрюшинном пространстве свободной жидкости не определяется.
не выявлено.
Заключение: КТ-картина конкремента желчного пузыря. Утолщение стенок желчного пузыря.


фиброгастроскопия

Пищевод свободно проходим. Патологических диформаций нет. Слизистая его розовая, гладкая.
В желудке отмечается небольшое количество жидкости и слизи. Видимых деформаций не отмечается, Складки гиперемированы, увеличенные, расправляются воздухом полностью. Слизистая желудка не ровная,у частки очаговой и диффузной гиперемии. Подслизыстые сосуды выражены умеренно. АНТРУМ не деформирован, не изменён.
Пилорический жом не деформирован, смыкается проходим. Луковица двенадцатипёрстной кишки деформирована, слизистая её розовая, гладкая, не отёчная, складки не утолщены. По передней стенки луковицы ДПК рубец.
Постбульбарный отдел без особенностей. Биопсия не бралась.
Заключения-Поверхностный гастрит. Рубцовая деформация луковицы ДПК.

все эти диагностики я делала октябрь, ноябрь, декабрь ровно с перерывом в месяц в 2015 году.
Доктор скажите пожалуйста что у меня и насколько серьёзно, что мне нужно лечить, как у меня с печенью на сколько серьёзно или может печень у меня в норме, меня беспокоит брюшная полость в области печени и переходит в левый бок ощущения что в правом боку щекочет что-то и по рёбрам такие же ощущения иногда как тупым предметом в правом боку что-то колит тупо изнутри но несильно. Тяжесть под ложечкой, как поем меня начинает распирать или появляется боль как будто в желудке, также и напряжение в области желудка, сдавала анализы биохимию и т.д. все анализы нормальные, и какой-то анализ сказал доктор что ооочень хороший.З аранее спасибо!!!

— Ответ

Для того, чтобы доктор сказал, что у вас, вас нужно посмотреть и поговорить с вами, то нужно прийти на прием. В медицине нет дистанционной диагностики…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7999 18.02.2017
Сергей Сергеевич, добрый день! У моего мужа гепатит в и фиброз ф3-4. Доктор сказала, что диету соблюдать не надо. Но я все равно стараюсь готовить блюда, которые разрешены диетой 5. В интернете встречается очень много рекомендаций по питанию и иногда они противоречат друг другу. Подскажите можно ли все таки есть супы и вторые блюда из гороха, фасоли, чечевицы, консервированный горошек, куриную печень, сердце, говяжий язык, шампиньоны, баклажаны, морсы из клюквы и брусники, квашеную капусту в салатах и супах, апельсины, груши. Заранее спасибо ща ответ.
— Ответ
При вирусном гепатите С нет необходимости соблюдать строгую диету. В плане общих рекомендаций, конечно этот вид питания уменьшает жировую нагрузку на печень.… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7998 18.02.2017
У меня врожденный синдром жильбера. Можно ли пить соду и перекись водорода?Прочла книги профессора Неумывакина И.П.о применении этих средств при различных заболеваниях, а можно ли при синдроме жильбера коментариев не нашла. Пожалуйста,ответьте мне.Заранее благодарна.С уважением Серова
— Ответ

При синдроме Жильбера постоянное лечение НЕ требуется. Лекарства могут быть необходимы только при сильном повышении билирубина, когда появляется желтизна…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7996 18.02.2017
Спасибо Мне уже все ясно
— Ответ
На здоровье) Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7997 18.02.2017
Здравствуйте. Мой возраст - 61 год, вес - 75, рост - 172. Диагноз: Гиперт. б-нь II, р 3, дислипедимия, ЖКБ, хр.кальк. холецистит, хр. панкреатит, МКБ. Холестирин с 2008 г. до 7,6. Назначали Крестор, Трайкор - аллергия в виде крапивницы. Диетой холестерин понизил до 6. В санатории посоветовали принимать Липримар 10мг. После месяца приема АЛТ -31, АСТ -24,креатинин-121, триглицериды-5,2,ЛПНП-2,4, ЛПВП-0,9.
Сейчас принимаю: Коронал 2,5мг, Кардиомагнил, Липримар 10мг Вопрос: можно ли мне принимать еще Урсосан. В желчном 2 камня размером 10,8 и 12,8. Заранее благодарю.
— Ответ

Да, вместе в этим в вашей ситуации можно принимать и урсосан. Если я правильно понял, основная цель, которую вы преследуете, это растворение камней?…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7994 18.02.2017
Здраствуйте мне 38 лет недавно анализы сдала вышел гепатит с но я болела 3 годика может ли быть
— Ответ
Скорее всего в 3 года вы болели вирусным гепатитом А, который больше похож на сильное пищевое отравление. А гепатит С вы получили уже потом, не узнаете… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7995 18.02.2017
Добрый день. У меня цирроз в стадии декомпенсации с асцитом. На данный момент нахожусь дома на больничном. Вопрос. Можно как нибудь по внешним признакам отслеживать состояние с асцитом? Может взвешивание и ли измерение талии? Отеков у меня нет, но я сейчас на верошпироне.
— Ответ
Обязательно необходимо отслеживание состояния асцита. Для этого необходимо ежедневное взвешивание, измерение объема выпитой жидкости за сутки, измерение… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №8000 18.02.2017
Здравствуйте доктор..в данный момент лечусь от лекарственного гепатита С применением препарата софасбуфир и доклатосфир ..в дальнейшем излечившись разрешены ли мне физические нагрузки? Можно лет полностью сойти диеты потребляя достаточное количество белка..разрешено ли употребление анаболических стероидов..если нет то гормона роста джинтропина..заранее спасибо доктор
— Ответ
Важно определиться от чего вы лечитесь противовирусными препаратами: от вирусного гепатита С или от лекарственного? Тем не менее, после завершения болезнетворного… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7993 18.02.2017
Что посоветуете? Так же в анамнезе рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия, дискинезия желчевыводящих путей.
— Ответ

Из 4 прикрепленных в двух вопросах файлов запустилось только 2. Исходя из этого могу сказать, что ситуация по печени не критичная. Да, есть жировая…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7992 18.02.2017
здравствуйте! у меня УЗИ показало что содержимое пузыря-весь объем занимает билиарный сладж. Пристеночно,в нижней трети и в шейке, определяется группа мелких конкрементов общим размером приблизительно 25 на 7 мм. Мне назначают операцию по удалению желчного, я хотела узнать можно ли обойтись без операции? спасибо
— Ответ

Не гарантии того, что ваш организм позволит вам сделать то, что вы хотели. Если весь объем заполнен сладжем + камни, это означает что процесс их образования…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7990 18.02.2017
Здравствуйте. У меня вот уже 1,5 года постоянно скачет билирубин (от 17 до 35). Остальные показатели биохимии в норме. 2 раза делал сцинтиграфию печени. Диагноз - хронический гепатит невирусный. Размеры печени не увеличены. Имеются 2 небольшие гемангиомы. Желчный пузырь S-образной формы и 2 небольших полипа в нем. Периодически принимаю курс урсосана. Предлагали сдать анализ на синдром Жильбера. В чем может быть причина такого анализа по билирубину?
— Ответ

В ситуации, когда речь идет об !изолированном повышении билирубина, действительно, наиболее частой причиной является синдром Жильбера. Для его подтверждения…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7991 18.02.2017
здравствуйте. Хочу спросить как эксперта, болезнь проявилась уже больше года . На данный момент нет возможности пройти полный курс. Очень дорого на данный момент. помогите с препаратами на 5-7 м чтобы не запустить гепатит с . Пока не накоплю на основное лечение. Заранее спасибо.
— Ответ

Основой лечения вирусного гепатита С является противовирусная терапия. Стоимость бывает разная, зависит от генотипа вируса и других нюансов, выявляемых…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7988 18.02.2017
Гепатит С передаётся половым путём ? Я могу заразить мужа во время месячных когда мы занимаемся сексом ?
— Ответ

Да, гепатит С передается через именно кровь. При наличии микротравм половых органов возможно заражение половым путем. Лечите гепатит С, не ждите цирроза…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7989 18.02.2017
Добрый день, подскажите пожалуйста, что это может быть и следует ли принимать урсосан? Беременность 26 недель печеночные ферменты повышены. АЛТ было 200, через неделю 100, потом 50, сейчас опять повысились 150. Диагноз поставить не могут, узи печени норма, билирубин норма, щелочная фосфотаза норма. Гепатиты отрицательны. зуд редко, но бывает. Гинеколог сказала попить урсосан, но от чего? Что с печенью хочется понять. И потом у урсосана противопоказание - беременность. Помогите пожалуйста, посоветуйте что мне делать. Ирина
— Ответ

Во время беременности часто развиваются холестатические изменения печени или аутоиммунные процессы. Перечисленной информации наивно мало для того, чтобы…

Читать далее »
Сергей Вялов


Вопросы специалисту сайта

Задайте вопрос

Кому

Блог

В США пациентка попала на трансплантацию печени из-за самолечения
19 марта 2018 `]] мин.

Все лекарства, которые принимала американка, содержали одно и то же вещество – парацетамол.

Аутофагия: что это такое и как ее запустить
11 ноября 2021 `]] мин.

В переводе с греческого аутофагия — самопоедание (αὐτός ауто- — сам и φαγεῖν фагеин — есть). Это нормальный…

Почему ЖКТ является «входными воротами» для COVID-19? Отвечает врач-гастроэнтеролог
30 апреля 2020 `]] мин.

Врач-гастроэнтеролог, член Американской гастроэнтерологической ассоциации Сергей Вялов рассказал, как…

Все о печени: