Вопросы и ответы – Страница 95

В предложенной диете №5 в пункте "овощи" укроп и петрушку есть нельзя, а в пункте "соусы и приправы" -можно. Как правильно?

Здравствуйте Сергей Сергеевич! в 2014 г. была проведена операция правосторонняя торакофренолапаротомия. после проведенного МСКТ 07.09.2015г. : Печень с ровными контурами, увеличена в размерах (КВР=197), неоднородной структуры, за счет наличия гиподенсивных участков (до и после контрастирования 12 ед.Н.), округлой формы, с четкими ровными контурами, размерами до 17*21*21 мм в 3,7,8 сегменатах и гиподенсивного участка (до и после контрастирования 42-43 ед.Н.), округлой формы, с четкими контурами, размерами 31*31*31 мм. в 8 сегменте. По заднемедиальной поверхности печени определяются множественные металлические клипсы. Внутри и внепеченочные желчные протоки не расширены. Холедох визуализируется на всем протяжении, максимальным диаметром до 7мм. Желчный пузырь овоидной формы, с ровными контурами, стенка не утолщена, содержимое гомогенное.
Кишечник законтрастирован частично , стенки его не утолщены. Жировая клетчатка брюшной полости не инфильтрована. Визуализируются множественные мезентериальные лимфоузлы (до 10 мм.)
Заключение: Послеоперационные изменения печени. Объемное образование печени (гемангиома?) кисты печени. Гепатомегалия.
вопрос: надо ли мне принимать препараты эссенциале или урсосан, гепатрин? множественные мезентериальные лимфоузлы опасны? множественные металлические клипсы в печени-как с ними жить? можно ли мне заниматься йогой, плаванием?
Спасибо за вашу помощь! Здоровья Вам и вашей семье!

Здравствуйте. вопрос следующий:можно ли принимать пивные дрожжи при диагнозах хронический холецистит и язва ДПК? просто в период обострения очень сильно похудел и , возможно, жрожжи помогут? спасибо за ответ.

Здравствуйте, поставили в этом году диагноз гепатит В (AND HBV количественный = 213 копий/ml. (1IU=1,7 копий/ml) и гепатит Д (ARN HDV количественный = 3702 IU/ml. (1IU/ml=7,45 копий/ml), ALT=76 U/L, AST=60 U/L, все остальные биохимические анализы и УЗИ в норме, FibroMax F1-F2=0.39, A1-A2=0,49, SO=0,12, NO=0.25, HO=0.00, необходимо при таких показателей принимать противовирусное лечение или можно ограничить себя только гепатопротекторами и какие противовирусные препараты более эффективные Вы можете рекомендовать и на какой срок их принимать?

Добрый день. У меня периодически появляется боль в правом подреберье. Боль тупая (как-будто болят мышцы), еле заметная. Но я стала все чаще ее замечать. Физические нагрузки у меня минимальны. Цвет кожных покровов обычный, без желтизны, даже румянец есть. Стул в норме. Недавно удаляла эрозию шейки матки, после операции анализы в норме, лейкоциты не повышены. Единственный мой "грех"- люблю жирную пищу. Боль появлялась после потребления жиров. Сейчас носит постоянный характер и иногда отдает в поясницу. Подскажите, что это может быть и какие анализы нужно сдать? Заранее благодарю!

у меня гепатит 1b фиброз 4 степени 23 пка начал противовирусную терапию препаратом викейра как мне тут на форуме пишут что при циррозе это мол смертный приговор я лечусь под наблюдением врача

Здравствуйте.
Через сколько после удаления желчного пузыря можно употреблять кофе и алкоголь, а также полноценные супы на наваристых мясных бульонах?

Почему вы так долго отвечаете?

около 2-3 недель наблюдаю постоянное вздутие живота. Не могу как раньше надувать живот,лишь втягиваю его. Я худенькая, поэтому в позе стоя живот кажется круглым и обвисшим, он твердый. При прощупывании пальцами чувствую,как что то внутри перекатывается: то ли жидкость, то ли кишка. над пупком чувствуется сильный пульс. Постоянная тяжесть в животе. Что это может быть и как лечится?

Если у меня Iron=31,4; Saturation-60; Вili.Тotal-25,остальные показатели биохимического анализа крови в норме,это заболевание печени или ещё нет ? Общее состояние нормальное,только плохой сон и лёгкая утомляемость.Мне 69 лет.Спасибо.

Здравствуйте Сергей Сергеевич, можно ли есть пасту из кешью с удаленным желчным пузырем и холангитом?

Здравствуйте. Ночью неделю назад появилась тошнота и жидкий стул. Сопровождалось бурлением в кишечнике. Появилась слабость и температура 37.0-37.2. (Ел до этого много яиц жареных) . Сходил к врачу. Он приписал креон, бифиформ и энтерфурил. Я пропил 4 дня и не помогло. Результаты анализа показали что кровь в норме и кал в норме, однако в моче обнаружена слизь и бактерии. Через 2 дня иду на узи почек и мочевого пузыря. Я заодно решил проверить поджелудочную железу , так как беспокоят боли за грудиной и боль в спине. До сих пор слабость и температура держится на 37. Это может болеть печень ? Поджелудочная? Желудок ? Почки ? Были проблемы с желудком но диету я соблюдаю. Может ли температуру давать поджелудочная или желудок?
Я буду очень благодарен за любую помощь . СПАСИБО!

На 4 день питья воды в карловых варах обсыпало зудящими красными пятнами. Подозреваю что это лямблия, постоянно что то копошилось в правом боку. Как вылечить эту заразу, она распространилась по всему телу, ноги руки голова сзади . У меня перегиб желчного пузыря. Помогите.

У меня удалили 2 мес,назад желчный,соблюдала 1 мес,диету,затем были погрешности в еде сейчас дискомфорт в правом подреберье,пью резолют и понзинорм форте,

Врач на КТ не нашёл признаков портальной гипертензии, а состояние печени определил как стеатоз.
А гастроэнтеролог поставила портальную гипертензию 1 ст. ( на основании ФГДС ) и цирроз печени 1-2 ст.
Какой диагноз правильнее?

Здравствуйте, такой вопрос.
Появились проблемы с желудком - сдал все анализы и пошел к гастроэнтерологу.
Врач помимо проблем с желудком диагностировала "неверифицированный гепатит" - как я понял, на основании 3 показателей крови: - повышенный АлАТ (54) и повышенный прямой билирубин(8.4) при этом АсАТ и непрямой билирубин в норме. Для верификации направила сдать 3 анализа.
1. HBsAg
2. anti - HCV total
3. anti - HAV IgG
Все 3 анализа оказались отрицательными.
Значит ли это что она ошиблась в диагнозе, или эти анализы не дают полной картины о том что в крови есть вирус и стоит обратиться к инфекционисту, чтобы получить направление еще на ряд анализов, т.к. вероятно гепатит все же имеет место быть, но может быть выявлен какими-то другими анализами?
Спасибо

Матери 1,5 года назад поставили вирусный гепатит В. Недавно после сданных анализов и фиброскана сказали что обнаружился еще вирус гепатита D. Прошу ответьте насколько эти вирусы вкупе опасны, как лечить, какую диету придерживаться? Заранее благодарю за внимание и ответ!!!

Здравствуйте Сергей Сергеевич.3 года назад обнаружен гепатит с 1b, F-3, вирусная нагрузка 59000 копий. ПВТ- пегинтрон-120 мгк 1 р в неделю, рибавирин- по 3 кап 2 р в день. Вес -78 кг. Результат 18 недельного лечения-анемия, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, потеря веса -14 кг, бессонница, частичное облысение, депрессия. Вирус не был обнаружен только на 16 неделе. В связи с неэффективностью и побочными явлениями лечение было остановлено.Теперь у меня F-4. Случайно узнала о безинтерферонном лекарстве в частности HEPCINAT -LD Хотелось бы узнать Ваше мнение- обязательно ли делать биопсию? Есть ли шанс в моем возрасте и с 4 степенью фиброза надеяться на результат без рибавирина( я просто его больше не перенесу) ?С благодарностью и надеждой на ответ.

Здравствуйте Сергей Сергеевич, у меня такой вопрос. Уже два года у меня повышенный непрямой билирубин. Красные пятна (бляшечки) на шее и плечах, дерматолог ничего не обнаружил, "тянет" в области печени. Узи в норме. Желтизны нет. Всё это началось после неоднократного лечения курсом антибиотиков хронического отита среднего уха. Терапевт прописал Эссенциале, два месяца применял Гепамерц. Изменений особых нет, пока на таблетках кое-как. Сил нет придерживаться диеты. Жареное, острое, копчёное тем более алкоголь не употребляю 2 года. Посоветуйте что- то пожалуйста!

Здравствуйте, Мне 34 года . в 2010 году мне удалили желчный пузырь, через 6 месяцев поставили диагноз Синдром Жильбера. Уровень билирубина поднимался до 72.После операции у меня возникли осложнения по каждому органу ЖКТ. В январе 2016 года мне поставили хронический гепатит.По результатам МРТ :расширение внутрипеченочных протоков, признаки панкреатита. В течении 6 месяцев пытались снизить уровень билирубина , сейчас показатели в норме. Может ли при данном заболевании возникнуть гепатит в хронической форме.

Доктор, здравствуйте!
Хотелось бы получить от Вас консультацию по состоянию моей печени и возможности ей помочь.
Страдаю СД 1 типа в течение 26 лет, получаю инсулинотерапию. Имеются ещё заболевания: панкреатит, артериальная гипертензия.
С 2005 года по УЗИ - ЖКБ, один камешек, вырос с 0,5(2005г.) до 1,1*0,6*0,7(2016г.). Высокий холестерин, поэтому был прописан Симвастатин 20мг. Холестерин снижается, но увеличиваются печеночные пробы. С 2013 фиксируется постепенное поднятие данных проб до : АЛТ – 104.1, АСТ – 75.6. В 2015 году было повышение ЛДГ – 229.67 (135 – 214),щелочной фосфатазы – 257.1 (35 – 105), а вот печеночные пробы в это время были таковы : АСТ - 39.4(до 32) и АЛТ – 37.0 (до 33),билирубин общий – 7.11 (до 15).Холестерин 4,46. Начались боли в суставах тазобедренных (Обследование на рентгене и денситометрия ничего плохого не обнаружило).
Далее пришлось получать лечение по поводу ногтевого грибка стопы (один ноготок) флуконазолом 150 мг один раз в неделю, симвастатин на это время был отменён. Через неделю анализ был таким:
Общий белок -76.30 (65-85г/л)
Билирубин общий – 35.7 (3.4-25)
Мочевина – 4.50 (2.76 – 8.07)
АСТ - 89 (до 31)
АЛТ – 140(до 37)
Мочевина – 4.6 (1.8-8.3)
Креатинин 66 (53-80)
Холестерин 5.5 (до 5.2)
Тимоловая проба – 3.8 (до 4)
Триглицериды – 1.45 (0.4-1.54).
Лечение флуконазолом длилось 37 недель.

По окончанию лечения анализ таков:
Мочевина 3.2 ( N 1.7-8.3 ммоль/л )
Креатинин 103 ( 53-97 мкмоль/л)
Холестерин 9,13 ( 3.3- 5.2 ммоль/л)
Билирубин 12,4 (до 21)
АСТ 228,9 (0-31)
АЛТ 163,2 (0-31)
Общий белок 75,9 (66-88 г/л)
Триглицериды 1,64 (0-2,3 ммоль/л)
щелочная фосфотаза 235 (0-285)
ЛДГ 246 (0-480)
Альфа амилаза 20,4 (0-100)
ЛПНП 4,82 (1,55-5,57)
ЛПВП 1,87 (0,56-2,28)
Результат анализов на гепатиты отрицателен.(дважды)
Гепатолог: неалкогольный стеатогепатит (НАСГ). Рекомендовал: Урсосан (т.к. симвастатин гепатотоксичен), либо Резалют Про/ Фосфоглив.
Терапевт выписал Фосфоглив (я его раньше пила и было всё хорошо), Урсосан "побоялся" из-за наличия камня в желчном пузыре (а то вдруг пойдет в проток). Кардиолог дополнительно назначил гипотензивные препараты.
В итоге пила фосфоглив и таблетки от давления. НО, всё равно было очень сильное повышение давление до 210.
Снижение дозы фосфоглива (1 таб в день) всё равно держало давление 160/90, было очень плохо.
Отказалась я от приема Фосфоглива и теперь давление 120/80.
Сейчас принимаю аторвастатин 10мг, но как мне быть с печенью? Дайте, пожалуйста, мне совет. Возможен ли прием урсосана?
Спасибо. Надеюсь, что не утомила Вас.

подскажите пожалуйста сдали тест на гепатит В и С не выявили,а Д выявили-это возможно. Так как мы прочитали , то Д не существует без В?

Здравствуйте Сергей Сергеевич! У меня очень простой к вам вопрос. Можно ли при гепатите С есть белокочанную капусту в свежем виде. Заранее благодарю.

Здравствуйте Сергей Сергеевич, хочу обратиться с таким вопросом: что достовернее МРТ диагностика брюшной полости или УЗИ? Чему верить?
Мне 29 лет, мне показано ежегодное обследование брюшной полости, т.к. в анамнезе был Са сигмовидной кишки Т3N1M0 в 2014 г., до этого я проходила КТ исследования и УЗИ - заключения без особенностей. В этот раз меня направили на МРТ брюшной полости, где в ЗАКЛЮЧЕНИИ написано: признаки диффузного жирового гепатоза (в описании печени: обычно расположена, УВЕЛИЧЕНА - высота правой доли до 19 см, толщина - до 14,2 см, левая доля имеет размеры 9,1*7,0 см; структура однородная, сигнал от паренхимы диффузно повышен на Т1ВИ и снижен на FS. Воротная вена 1,1 см. внутрипеч. желчные протоки не расширены, без дефектов наполнения) - до обследования за 2 недели я предварительно сделала УЗИ бр.п. (описание печени: передне-задний размер правой доли 120 мм, толщина левой доли - 56 мм), затем после заключения МРТ специалиста на следующий день сдала биохимию все в норме (Алат 12,7, Асат 12,0, холестерин 4,88, билир. общий 12,09, билир. прям. 1,74) и сделала ЕЩЕ раз УЗИ бр.п. (описание печени: косо-вертикальный размер правой доли 133 мм, ПЗР 112 мм, размер левой доли 58 мм).
Доктор подскажите может ли быть ошибка в заключении МРТ?