Вопросы и ответы – Страница 95

Поиск по разделу:
— Вопрос №9215 04.06.2017
У меня гепатит В, и гепатит Д. И фиброз F2-3.можно ли вылечить .
— Ответ

В лечении гепатита В+Д гарантию давать сложно. Такое сочетание предполагает длительную (не менее 2 лет) противовирусную терапию и антифибротическую…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9213 04.06.2017
Здравствуйте! Мне поставили диагноз гемангиома печени размером 1,4мм.Что мне делать, какое лечение надо.Мне очень страшно, что он перерастет во что_то страшное.Спасибо!
— Ответ

Гемангиома по сути своей является деформированным видоизмененным сосудом. Практически всегда они являются врожденными и безопасными. Тактика действий…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9212 04.06.2017
ХАЧУ лечится софосбувиром но при сдачи анализа на гепатит в ,anti-HBV cor сумм положительный вот вопрос можно начинать личения софосбувиром. НО ТАКЖЕ ПО АНАЛИЗУ ИФА НА HBS ag отрицательный
— Ответ

Вашему «хотению» придется подождать. Речь идет о гепатите В, для его лечения необходима длительная противовирусная терапия. В качестве препаратов выбора…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9211 04.06.2017
Добрый день! В настоящее время проживаю за границей, поэтому описывая свою ситуацию, не могу использовать медицинскую темринологию. В июле 2015 года мне сделали опрерацию, в которой я была донором печени, и удалили желчный пузырь. До операции обследовали, никаких препятствий для проведения операции не было. Но после операции возникли проблемы с оттоком желчи, через месяц у меня поднялась температура, заболел живот- диагноз: холонгит. Несколько раз пытались поставить стент в жёлчном протоке, но проток был очень узкий, стент не удалось поставить. И в октябре 2015 мне сделали операцию: удалили узкий участок жёлчного протока, впадающего в кишечник. В январе 2016года контрольный биохимический анализ крови показал, что все показатели печени в порядке. В конце февраля 2016 я начала чувствовать что-то в районе печени, но это была не боль, а как будто что-то стучит. Биохимический анализ показал небольшое повышенние показателей АЛТ и АСТ. Мне назначили постоянно пить урсосан. С конца мая 2016 года я начала болеть с температурой. Сначала думала, что простыла, но через неделю после курса антибиотиков температура поднималась снова, мне назначали другие антибиотики, но все повторялось. В итоге в конце июля 2016 я попала в больницу, температура 40 уже не сбивалась. Доктора поставили диагноз: холонгит и сепсис. После курса антибиотиков, которые мне прокапали в больнице, я ещё 3 месяца пила антибиотики. Но в феврале 2017 и в июне 2017 снова поднялась температура и снова пью антибиотики. Когда болею, показатели крови печени в норме, живот не болит, беспокоит только высокая температура. Врачи говорят, что у меня в месте операции проток узкий. Стенд поставить не могут, поэтому происходит застой желчи. Наблюдаюсь у гастроэнтеролог, пью постоянно урсосан.. Никакой диеты ни после операции по трансплантации, ни после второй операции мне не назначали. Никаких рекомендаций в ограничении продуктов не дают, они в это не верят. Но я заметила, если я себе позволяю есть без ограничения все, что люблю, например, выдержанные твёрдые сыры разных сортов, в том числе с плесенью, шоколад, орехи, семечки, торты и прочие продукты, которые ограничены диетой 5, я начинаю чувствовать "постукивание" в области печени. После употребления некоторых продуктов, особенно со свежим луком и чесноком, может возникнут изжога, а когда переем, начинаю икать, но это не обычная икота, а икота живота. Мой вопрос: следует ли мне придерживаться диеты 5 или в моей ситуации мне рекомендована другая диета? Больному после трансплантации также никаких ограничений в питании не дали, разрешено есть все. Должен ли он придерживаться диеты стола 5? Спасибо за ответ!
— Ответ

После трансплантации печени специальной диеты НЕ требуется. ! Однако, при воспалении желчевыводящих путей (холангите), а также после удаления желчного…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9210 04.06.2017
Добрый день. Скажите пожалуйста, что можно сейчас сделать? Два дня выходных. Мучают боли. Спасибо.
— Ответ

Боли НЕ терпеть, обратиться к врачу. Если есть температура, тошнота или диарея, то срочно.

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9209 04.06.2017
Я после операции, мне удалили селезенку и камни с желчного, очень болит печень, после работы прихожу домой полусогнутая, очень болит печень и в области селезенки, как мне с этим жить?
— Ответ

С этим НЕ нужно жить, нужно повторно обратиться к врачу. Возможно речь идет о ранних или поздних послеоперационных осложнениях. Не совсем понятно, зачем…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9207 04.06.2017
Чи можливо заразитися половим шляхом гепатитом с
— Ответ

Заражение половым путем при гепатите С крайне маловероятно. Вирус передается через кровь. Поэтому только в случае открытых повреждений слизистых половых…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9205 03.06.2017
Добрый вече скажите пожалуйсто я сделал узи сдал кровь и теропевт мне назначил лечение сказала жировый отложени на печени оно прописала эсенсале .3 день я их как пью .у меня не так болит но как бы ноет у нее спросит я забыл а позванит номера нету я сейчас на вахте скажите пожалуйсто так долго продолжаетса ноешие состояние
— Ответ

С учетом того, что эссенциальные фосфолипиды имеют низкую эффективность при лечении жировой болезни печени, то ждать придется несколько месяцев. Урсосан…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9203 03.06.2017
Добрый день!Нашли камни в желчном пузыре 4-5,самый большой 6мм.Появились боли ноющие В правом боку,подреберье,Стоит ли оперироваться или есть шанс лечения медикаментозного.Есть возможность отложить операцию на 2-3 месеяца?
— Ответ

Если активного воспаления в желчном пузыре нет, болей нет и анализы нормальные, то операцию можно отложить. Прогноз медикаментозного лечения зависит…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9202 03.06.2017
Сергей Сергеевич, Здравствуйте! Подскажите пожалуйста во время приема терапии индийской от гепатита с, можно ли "делать" детей? Если нет, то когда можно?
— Ответ

Во время проведения противовирусной терапии гепатита С не желательна беременность. Во-первых, в принципе при гепатите С. Во-вторых, во время приема…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9201 02.06.2017
Здравствуйте, в январе у меня на основании биопсии диагностировали неходжкинскую фолликулярную лимфому. При сдаче анализов перед биопсией был обнаружен хронический гепатит С в нееактивной форме, генотип 1 б. Скажите, мог ли вирус гепатита спровоцировать лимфому или они не связаны между собой. Никаких симптомов и жалоб не наблюдалось, печеночные пробы в норме.
— Ответ

Гепатит С НЕ бывает неактивным, это всегда хроническое повреждение печени. Поэтому требует противовирусной терапии. Гепатит С и лимфома НЕ связаны между…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9197 02.06.2017
Здравствуйте. Обнаружили гемангиому печени размером 25.3*31.6*26.4 мм. Через четыре месяца было сделано повторное КТ. Его результат такой - 32,8*29,0*28,2 мм. Хирург гепатолог сказал, что не очень понимает такие размеры, не очень понятно почему в первом случае размеры с точками (.) во втором с запятыми (,). И не очень смог понять насколько она увеличилась. Оба раза КТ делалось на одном и том же аппарате. Сказал приезжать через полгода на операцию. Можете вы мне помочь и объяснить насколько она увеличилась за 4 месяца? И не очень ли быстро она растет? И почему в середине она уменьшилась?
— Ответ

За 4 месяца увеличение размеров незначительное + 1-3 мм. Точки или запятые — принципиального значения не имеет. Скорость роста медленная, сопоставима…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9193 30.05.2017
Доброго времени суток Доктор! УЗИ показало., что печеночные вены умеренно-сужены\сумма трех вен 23 мм\ при норме 28 мм. и стенки протоков уплотнены. в 6 сегменте печени жидкостное образование 11 на 8 мм. Насколько критично такое состояние , чем чревато суженные вены и уплотненные протоки. а так же что такое жидкостное образование? Спасибо.
— Ответ

Необходимо проверить состояние печени — сделать анализ крови и фиброскан, чтобы исключить повреждение печени или фиброз печени. Если по результатам…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9192 30.05.2017
У ребенка 4-х месячного поставили диагноз гемангиома печени, скажите при таком диагнозе можно ли делать прививки?
— Ответ

Наличие гемангиомы никак не влияет на вакцинацию. В будущем желательно контролировать размеры гемангиомы. Лечение не требуется при небольших размерах,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9190 30.05.2017
Алт-34, аст-45,билир.-8,5; щел.фосф.Н-380, ггт-195. Эритроц.-3,6; гемогл.102.На узи диф.изм.подж.жел.,стеатоз.Употребляла неск.лет алкоголь.Но всегда курсами карсил,эсливер,креон и фосфаглив.Назначали урсосан но не пила.Подскажите с чего начать лечение?Спасибо.
— Ответ

Начните лечение с того, что назначил врач. Он все делал правильно! А перечисленные вами лекарства не отличаются высокой эффективностью. Исключить алкоголь…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9187 30.05.2017
Добрый день.Неделю назад у меня был удалён желчный пузырь методом лапораскопии,при этом имею хронический гастродуоденит.Сейчас по ночам стали беспокоит боли в области живота,почти постоянный метеоризм.При небольшом принятии пищи боли постепенно проходят.Раньше был жидкий стул,сейчас закрепило,появился геморрой. Ещё от стула и газов появился сильный гниющий запах,это вообще ужас!Подскажите,как быть???
— Ответ

Обратиться к врачу, необходим послеоперационный контроль УЗИ и анализы. Возможно, что симптомы связаны с послеоперационными осложнениями, а возможно…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9186 29.05.2017
Здравствуйте, доктор. В продолжение Вашего ответа на мой вопрос (ВОПРОС №9179) дайте пожалуйста еще пояснение. Лечение Гепатита С Софосбувиром и Даклатасвиром через 4 недели - анализ ПЦР качественный на Гепатит С показал "НЕ ОБНАРУЖЕНО", АЛТ, АСТ - в норме . Полный курс лечения (12 недель) продолжаю. Следующий анализ ПЦР врач назначила по завершении 12 недель лечения, потом через 6 месяцев после окончания лечения фиброскан. Пожалуйста, сообщите, достаточно ли сдавать ПЦР качественный, чтобы убедиться, что вирус Гепатита С побежден?
— Ответ

Необходимо сдавать УЛЬТРАчувстивтельный качественный или количественный (зависит от нюансов) — это финальное подтверждение

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9184 29.05.2017
здравствуйте,2008 году мне сделалали кесерву и переливание крови делели врачи. а через 6 мес я заболела гепатитвнимно я нез каким гепатитом заболела была совсем молодая. знаю только то что я вся желтая стала.. потом я вниман не обращала. сейчас хочу ребенка. и у меня был парень 2 года встречаемся сег только узнала что гепатит б передается через половой путь. но мой не болел. это действительно так? я могу рожать?
— Ответ
Рожать можно и с гепатитом. Но есть риск передать вирус ребенку!! Нужно сдать анализ крови на гепатит В и С, это самые обычные анализы — HBsAg и Anti-HCV.… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9181 29.05.2017
Здравствуйте! До трёх месяцев у сына была желтуха. Терапевт фиксировала как затяжная у новорожденного и обследований никаких не назначала. Сейчас ему 1год и шесть мес. Бледность кожного покрова и темный цвет стула не давали мне покоя, (со слов участкового педиатра все в норме): мы сделали УЗИ брюшной полости. Заключение: гепатомегалия и диф. изменения паренхимы печени. Биохимия показала следы гемолиза и хилез. По назначению участкового пьем хофитол. Может этого лекарства не достаточна и необходима консультация узких специалистов как инфекционист и доп. обследование? Я в замешательстве. Помогите пожалуйста. Спасибо.
— Ответ

Если в крови обнаружили гемолиз и хилез, то кровь необходимо пересдать, возможно это был ложный результат. Нужно еще раз сдать кровь (биохимический…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9180 29.05.2017
Добрый день. У меня повышенный АЛТ в два раза. Алкоголь не употребляю. Со стороны ЖКТ проблем нет. УЗИ сердца без особенностей. Гепатитов нет. БХ в норме. Какая тактика ? Что это может быть. Заранее огромное спасибо.
— Ответ

При повышении печеночных показателей, в том числе АЛТ, диагностика строится в основном на результатах анализов. Необходимо понимать, сданы ли все нужные…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9179 28.05.2017
Здравствуйте, доктор. Прохожу лечение Софосбувиром и Даклатасвиром (уже два месяца). Показатели анализов хорошие. Интересен такой вопрос: при излечении от гепатита С возможно ли повторное заражение этим же гепатитом?
— Ответ

При полном! излечении от вирусного гепатита С не остается иммунитета и возможно повторное заражение. Для полного излечения важны хорошо сданные анализы…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9177 28.05.2017
Здраствуйте, 4 месяц пила урсосан, по узи. взвеси не ушли . Стоит ли его продолжать пить, еще и холецистит добавился, чем его лечат? Спасибо.
— Ответ

Препараты урсодезоксихолевой кислоты НЕ могут вызывать холецистит. Это гарантированно связано с какой-либо новой причиной. Если на фоне урсосана не…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9176 27.05.2017
Здравствуйте? У меня нашли(гемангиома) в печени больше 8см у меня болит под рёбри правие сторони я решило оперировать это болезнь я хотела узнат у вас можна какой небуд временно пит лекарство до операции
— Ответ

Лечение исключительно хирургическое. ДО операции НИКАКИЕ лекарства НЕ нужны

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №9175 27.05.2017
Люди добрые подскажите, пожалуйста можно ли можно ли при диете стол номер 5 семечки подсолнуха приготовленные (подсушенные) в микроволновке???
— Ответ

При заболеваниях печени и диете №5 исключаются жиры, в том числе семечки подсолнуха, безотносительно способа приготовления

Читать далее »
Сергей Вялов


Вопросы специалисту сайта

Задать вопрос специалисту