Запись к врачу: +7 (499) 116-78-59 Запись онлайн

Как опубликовать статью на нашем сайте

Главная страница

Вопросы и ответы – Страница 97

— Вопрос №7963 18.02.2017

Здравствуйте! У меня к Вам вопрос...У меня жировой гепатоз печени и желчнокаменная болезнь камень в желчном пузыре 1.5 см. Бывает но редко ...колика печеночная, тремор всего тела, недавно высыпало на лице красные пятна с чувством покалывания и жжения как от крапивы. По ночам скачет адреналин. Что мне делать, все говорят лечи печень а то запустишь до гепатита, а лекарства все желчегонные страшно что камень пойдет. И не знаю можно лечить жировой гепатоз после удаления желчного пузыря? Ведь лекарства для печени все желчегонные а если его нет..желчного ...то откуда будет желчегонить??? Недавно прошла ИФС на желчный и печень, перестали колики ,прошел зуд тела, и исчезли пятна на лице. Но камень так и не растворился, значит он кальценированный. Объясните пожалуйста, у меня голова кругом идет, так как боюсь операции. Какие мои действия? Буду очень Вам благодарна за ответ! С уважением Елена.

— Ответ

Чтобы не загружать себя подобными проблемами и сомнениями, вам нужен врач, который будет вас лечить. Попробую ответить на ваши вопросы. То, что камень… Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7962 18.02.2017

Можно ли при ЖКБ следующие продукты:
-печенье Мария, овсяное печенье, ванильные сухарики, сушки;
-сыры Моцарелла, Филадельфия, Ольтермани, плавленный;
-болгарский перец
И поясните, пожалуйста почему бобовые запрещены, а гороховый суп и зеленый горошек разрешены?

— Ответ

При желчнокаменной болезни в питании допускается печенье, сухарики БЕЗ ванили, сушки, небольшое количество сыров с низкой жирностью (Моцарелла, Филадельфия),…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7961 18.02.2017

Уважаемый Сергей Сергеевич. Подскажите, пожалуйста, дозировку урсосана для избавления от билиарного сладжа (обнаружили на МРТ, написали признаки билиарного сладжа) в желчном пузыре? Как и сколько его стоит пропить? Спасибо!

— Ответ

Выбор препарата, дозировки и курса лечения осуществляет врач, сопоставляя данные обследования, осмотра живота и истории заболевания. Дистанционно этого… Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7960 18.02.2017

Добрый день, Сергей Сергеевич. Скажите, пожалуйста, какие Вы знаете способы избавления от ФНГ печени (фокальной гиперплазии)? Если размер очагов до 5 см? Возможно ли удалить, используя например ультразвуковую абляцию? Меня пока ничего не беспокоит, но на будущее хотелось бы знать варианты. Есть какие-то более щадящие операции нежели резекция. Я очень впечатлительная и меня эта проблема очень беспокоит! А также хотелось бы вашего мнения: может быть стоит понизить количество эстрогенов с помощью гормональной терапии и гиперплазия сама регрессирует? Потому что причины судя по публикациям врачи до сих пор не знают, но по аналогии с щитовидкой и эндометрием (возникновение в этих органов подобной гиперплазии) можно предположить, что причина - повышенные эстрогены...Есть ли смысл в этом? заранее спасибо. С добрыми пожеланиями

— Ответ

Не нужно предполагать. ФНГ имеет один очаг, если я правильно понят изложенно, то очагов несколько? Если несколько нужно подтверждать, действительно ли… Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7959 18.02.2017

Здравствуйте. Какое нужно лечение при "очаговом изменении печени по типу гемангиомы (21х13мм), гепатомегалии, диффузных изменениях поджелудочной железы". С октября 2015 был назначен прием "Фосфоглива", но после повторного УЗИ и биохимического анализа крови в феврале печень по правой СКЛ увеличилась на 10 мм, а показатель по АЛаТ с нормы поднялся до 65,9. Возможно, требуется ещё какое-то дообследование? Спасибо. Буду ждать Вашего ответа.

— Ответ

В вашей ситуации речь идет, скорее всего, о метаболическом синдроме и жировой болезни…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7958 18.02.2017

Здравствуйте.У меня гипатит С .Раньше назначали Урсосан и Фосфоглив,травы.А последний раз только Урсосан и травы.Но меня беспокоят постоянная тяжесть и незначительные боли в рпавом боку,горечь во рту,жидкий стул.переодически светлый стул и рвота желчью.Может нужно другое лечение,включая противовирусные.

— Ответ

Для лечения вирусного гепатита до начала противовирусной терапии нужно принимать урсосан. Пройти противовирусную терапию, это вылечит гепатит С. Но вирусный… Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7957 18.02.2017

Здравствуйте, Сергей Сергеевич!
Мне 33 года, несколько месяцев назад в желчном пузыре был обнаружен камень 1.5 см. Врач сказал, что нужно удалять, но я попросила назначить препарат для растворения камня, чтобы попробовать обойтись без операции. Рентген мне не назначили. Сказали пить препарат Ливодекса. У меня от него через несколько недель заболел живот, в районе пупка. Вопросы такие: подскажите, можно ли заменить Ливодекса на Урсосан? И какими мерами можно помочь процессу растворения: Например диета и/или какие-то растительные препараты?

— Ответ

Несмотря на то, что в обоих препаратах заявлено одни и тоже действующее вещество, их качество абсолютно разное. Почему? Потому что ливодексу делают…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7956 18.02.2017

Здравствуйте, Сергей Сергеевич! Нужен совет. Делала КТ с констрастоми по результатам: КТ-признаки фокально-нодулярной гиперплазии печени, перед этим делала УЗИ и МРТ, там в заключении ничего не написали по печени. Нужно ли ее что-то сделать для постановки диагноза? Терапевт направил на биохимию крови и по результам никуда не направил, подскажите у какого врача мне нужно наблюдаться? какие еще обследования пройти, анализы сдать ? не перерождается ли это образование?

— Ответ

Фоликулярно-нодулярная гиперплазия требует регулярного контроля, ежегодного анализа крови и определения размеров любым доступным методом (УЗИ, КТ, МРТ).… Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7955 18.02.2017

здравствуйте ,у меня с 1993г.был гепатит "В"я немного личилься гдето пол года и забыл потом в 1999г.у меня нашли гипотит "С"немного поличили гдето неделю и всё не коких диет я не когда не соблюдал ем в основном только жареное и жирное временами употреблял тяжелые наркотики периодами, раз даже года четыре сидел на героине потом лет пять курил травку ,гашиш и т.д. и.т.п .также люблю выпить пиво на ночь с рыбкой и вот сейчас у меня стала колоть печень чистенько .скажите у меня может быть цероз или рак...???диету не соблюдаю и не как не лечусь .

— Ответ

Вам нужно обязательно пройти обследование печени, потому что это может быть сильный фиброз или даже цирроз. У вас очень много причин, которые повреждают…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7954 18.02.2017

Здравствуйте!

Мучаюсь от застоя желчи. Несмотря на частые приемы пищи, прием желчегонных препаратов и продуктов, лечение прокинетиками и прочими препаратами. Гимнастика тоже не решает проблему. У меня сколиоз 2 степени (правосторонний, правый бок более сглажен).... может это влияет. гастро, невропатолог и прочие врачи... толку ноль. УЗИ с пробным завтраком показал, что желчный вообще не реагирует на еду, совсем. только на аллохоле поправилась с 53 до 56 кг (при росте 174 см.) и то, пока я его принимаю. Во время сна на левом боку желчь видимо без препятствий стекает и глаза утром белые, но в течении дня желтеют, во рту горечь, язык становится рефленный по краям (узнала, что это показатель застоя и эта рефленность проходит пока желчи в желчном мало). Устала от постоянных прыщей в свои 29 лет, желтеющих глаз, горечи во рту, костлявости. Хочу удалить желчный лапаро. Нужен Ваш совет.

— Ответ

При подобных проблемах обязательно нужно смотреть живот и дистанционно подсказать что-то сложно. Что нужно сделать точно - сдать биохимический анализ…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7953 18.02.2017

Здравствуйте, уважаемый Сергей Сергеевич!

Я к вам обращался год назад и сейчас тоже появилась необходимость. Врач инфекционист с октября 15 года отсутствует, придет на работу в марте 16 года. Можно/нужно ли мне попить Урсосан? Уролог прописал Простадоз и травы.

УЗИ предстательной железы от 26.05.2015
Ход исследования: контуры простаты четкие, ровные.
Размеры: 30х48х43 мм. Объем 30,9 мл.
Эхогенность средняя
Структура железы не однородная. В левой дольке, ближе к периферии, лоцируется единичный очаг, пониженной эхогенности округлой формы размерами 10х7 мм.
В паренхиме железы лоцируются единичные эхонегативные включения округлой формы до 3 мм в диаметре.
Простатическая часть уретры не расширена, не деформирована.
Наличие кальцинатов: по ходу уретры и паренхиме до 1-2 мм.
Мочевой пузырь: внутренние стенки пузыря ровные, толщиной 2 мм. Патологических включений в нём не выявлено, содержание пузыря однородное, анэхогенное. Остаток мочи – 3 мм.
Заключение : гиперплазия предстательной железы, единичные мелкие кальцинаты. Одиночный очаг в паренхиме железы небольших размеров-рекомендован ан.крови на ПСА,(ПСА 1,35) исключить органический генез.

Исследование проводилось на аппарате SonoScape SSI-6000.

P.S. Желчный пузырь удалён лет 10 назад. Хр.панкреатит. Гепатит С. Хр.пиелонефрит.
Нефролог анализ: ХПН 0,ХБП 2, МКБ, Хронический ТИН,ДГПЖ
Лечение: Канефрон чередовать с цистоном по 10 дней/месяца. Травы.

С уважением, Лев Борисович, 62 года Нижний Новгород

— Ответ

С учетом того, что желчный пузырь удален, вам необходимо периодически принимать курсы уросана - для улучшения состава желчи и уменьшения негативного…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7952 18.02.2017

у меня гемохромотоз, хвгс с низкой виремией, вторичная инсулинорезистентность, синдром жельбера и синдром перегрузки железом и полип в желчном. сам поправился на 15 кг. физически стараюсь быть активным но всегда чувствую себя плохо. боли в правом подреберье, причем достаточно жуткие.алт-200.аст-70-100.ферретин-350.инсулин-30.с- пептид-4,1-ст фиброза. делаю эксфузию 2-3 раза в месяц.3 месяца пил урсосан, дибикор и клюкофаж(1мес)и каждый месяц по 10 капельниц гептрала. алт-не понижаетсЯ,ферритин-250,инсулин-туда сюда. наблюдаюсь в рудн-центре изучении печении чем не сильно доволен. вопрос: можно не лечить вгс или все-таки нужно?

— Ответ

Окончательно выяснить, что дает больший вклад в разрушение печени - гемохроматоз или вирусный гепатит, скорее всего можно будет только на биопсии. В…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7950 18.02.2017

25 лет, пол женский, одни роды(кесарево).Пол года назад на кончике языка появились гладкие круглые пятна, то появятся, то пройдут. узи показало загиб желчного, все остальное в норме. фгс показал рефлюк-эзофагит.из хрон. заболеваний аутоиммунный териодид, пью л-тироксин 50 каждый день уже три года, хрон. тонзиллит.
Скажите от чего предположительно могут появляться такие пятна? по анализам я поняла, что алат у верхней границы нормы(гепатиты в, с отрицательно), может ли это быть проявлением аутоиммунного гепатита?

— Ответ

Крайне маловероятно, что это связано с пищеварением. Сходите к стоматологу и ЛОР-врачу, чтобы он сделал мазок. Сдайте анализ кала общий и кальпротектин,… Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7951 18.02.2017

Здравствуйте, а можно-ли при заболевании печени употреблять в пищу суши, роллы и разного рода морепродукты? Александр 28 лет, увеличение печени в результате алкоголизма.

— Ответ

При заболеваниях печени суши и роллы не рекомендуются, запрещаются васаби, имбирь и соусы. Морепродукты употреблять можно за исключением креветок, омаров…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7949 18.02.2017

Здравствуйте Сергей Сергеевич.Моему сыну 19 лет.Он часто белеет.На фоне вирусной инфекции у нас начинается обструкция,мы часто принимали разные препараты,нам ставят БА.Мы сделали УЗД обп:селезенка увеличена =67см,печень+1см,желчный 11см.Гемоглобин183,билирубин общий21,7мкмоль/л,билирубин прямой 7,8мкмоль.непрямой 13,9.АЛТ 52 едЛ,АСТ 22,ГГТ 45,ЛФ 101,9 ед/л.Антинуклеарные антитела 1:1000 титр.Нам ставят аутоимунный гепатит.Так ли это.Подскажите, что делать

— Ответ

После выявления антинуклеарных антител, действительно речь идет об аутоиммунном гепатите. Необходимо дополнительное уточняющее обследование, определение… Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7948 18.02.2017

Добрый день. Моему сыну поставили жировой гепатоз.Прописали диету и Урсосан длительно. 18.11.15 Изменения на УЗИ,АЛТ 83, АСТ 26,4; билирубин 21,2. Прописали Урсосан по 2 капсулы на ночь при весе 77 кг. Спустя почти 2 месяца, 7.01.16. сдали повторно анализы, АЛТ 87,7 ; АСТ 23,9 ; билирубин 20,3. Меня очень волнует, почему при непрерывном лечении Урсосаном так долго держится высокий АЛТ. При этом общий анализ показывает некоторое сгущение крови. Затем мы добавили Хофитол по 2 т. 3 раза в день и увеличили Урсосан до 3 капсул, сдали через неделю анализы, АЛТ 72 АСТ 20, бил.18,4 , но в этой лаборатории референсные показатели ниже на 8 ед. Это критично, или АЛТ абсолютный показатель на литр крови? Как долго длится лечение гепатоза, и нормально ли такой длительный период ?

— Ответ

Когда речь идет о жировом гепатозе, важно понимать, что повреждение печени может быть вызвано одновременно и другими причинами. Поэтому большое значение… Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7946 18.02.2017

Добрый день! Какая диета подходит для пациента после биопсии печени? Моя мама сегодня проходит эту диагностическую процедуру - хочу сегодня привезти ей в больницу нужное питание, хотя она от всего отказывается...

(понимаю, что нужно дополнительно поговорить с врачом, у которого мама под наблюдением, но пообщаться с ним смогу только завтра.)

Спасибо и желаю Вам здоровья!

— Ответ

Ей нужна диета в соответствии с ее основным заболеванием, то есть диета для болезней печени, стол №5. Можете…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7945 18.02.2017

Здравствуйте, Сергей Сергеевич!Мне 42 года. 15 лет назад поставили диагноз хронический гепатит В. На протяжении всех этих лет практически ничего не беспокоили (иногда тяжесть в правом подреберье после переедания). Но три месяца назад тяжесть в подреберье, отрыжка и вздутие живота начали меня беспокоить. Сдала анализ биохимии печени: билирубин общий 80 (16 прямой, остальной непрямой), АЛТ 26; АСТ 28. Заключение УЗИ: признаки деформации стенки ж/пузыря, печень в норме. Прокапала 10 дней гептрал, билирубин упал до 35, АЛТ 18; АСТ 15. Но дискомфорт в животе так и не прошёл. Обратилась к гастроэнтерологу. Заключение ФГС: гастрит и бульбит. Прошла курс лечения: антибиотики, де-нол и противоспалительные препараты(от 12-ти перстной кишки). Дискомфорт и тяжесть исчезли. Но билирубин 60 так и держится (да и на протяжении этих 15 лет, я постоянно наблюдала желтизну кожи и глаз). Сейчас врачи ставят диагноз Синдром Жильбера ? Меня этот диагноз беспокоит. Можно ли у Вас получить небольшую консультацию, чем опасно это заболевание, как наблюдать за ним и какие препараты принимать? (Пока на протяжении трёх месяцев пью урсосан, желчегонный чай, соблюдаю строгую диету 1 и 5, спиртное никогда не пила и не курила). Как долго соблюдать диету? Заранее Вам спасибо за ответ! Всех благ Вам и Храни Вас Господь!

— Ответ

Немного смущает ваша ситуация с гепатитом В - хронический? активный? Повышение билирубина может быть связано с повреждением печени вследствие гепатита,…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7944 18.02.2017

УЗИ показало, что мой желчный пузырь забит камнями, сказали что надо делать операцию. А я боюсь. Я узнала про препарат Холит. Говорят с его помощью можно растворить камни в желчном пузыре. Правда ли это? И можно ли мне его принимать?

— Ответ

Это хороший препарат, но не для растворения камней в желчном пузыре. Травы, входящие в его состав, обладают желчегонным действием и могут спровоцировать…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7943 18.02.2017

Добрый вечер.Меня зовут Ольга.У меня воспаленные лимфоузлы печени,и почти каждый день боли,но таблетки не приносят такового результата.При этом принимаю терапию от ВИЧ-инфекции.Подскажите можно ли что либо сделать?Спасибо

— Ответ

Любая коррекция лечения должна быть согласована с вашим лечащим врачом. При приеме других таблеток возможно взаимодействие лекарств или уменьшение концентрации… Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7942 18.02.2017

Здравствуйте. 22.12.2015 удален желчный пузырь (лапароскопия). После операции назначен урсофальк, урсосан и тд по 2 капсулы утром и на ночь в течении 1,5 месяца + дюспаталин 1к*2 раза в день в течении 1 месяца. Проблема в том, что я не могу глотать капсулы. Нашла урсофальк в суспензии, пью.Вопросы: 1. Отличается ли суспензия от капсул в эффективности лечения? 2. В инструкции не написано можно ли или нужно запивать водой и каким количеством? Сам препарат дает горький вкус во рту ( рот споласкиваю водой ) 3. Неделю давилась, но капсулы дюспаталина в себя запихивала, сейчас уже не могу, можно ли этот препарат чем-то заменить или просто не принимать? Без приема дюспаталина несколько раз были кратковременные спазмы в кишечнике после завтрака, но уже несколько дней все нормально. Заранее благодарна за ответ.

— Ответ

Эффективность использования суспензии после удаления желчного пузыря немного ниже, но не критично. Препарат лучше принимать 1 раз в день вечером и после… Читать далее »

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7941 18.02.2017

Здравствуйте Сергей Сергеевич!
У моего мужа постоянная тяжесть в области правого подреберья, он практически вообще не употребляет алкоголь, на Новый год символически выпил бокал шампанского и началось...Утром тошнота, боль справа, температура 37,5 и белый кал. К вечеру полегчало. Ждем окончания праздников, пойдем в больницу. Скажите, что это может быть и как облегчить состояние?

— Ответ

В подобном состоянии самостоятельно можно принимать лекарства НЕ рекомендуется! Перед началом приема лекарств живот должен посмотреть врач. Допустимо…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7947 18.02.2017

Здравствуйте, у меня такая ситуация, нашли на УЗИ камень 14мм в поджелудочной, а я в армии, что со мной будет, а то военные врачи в госпитале молчат...

— Ответ

Если камень нашли именно в поджелудочной железе, то делать с вами ничего не будут. Его могут удалить, если вдруг когда-нибудь у вас случится острый…

—

Сергей Вялов

— Вопрос №7939 18.02.2017

Добрый вечер. Пролечил гепатит С 1в, ф4, викейра пак, вирус не обнаружен через 2 недели ,биохимия нормализовалась через 10 дней.Цирроз не поставили, портальной гипертензии не было. Нужно ли после окончания лечения принимать препараты для восстановления печени, например лаеннек? сколько раз и когда сдавать ПЦР? Спасибо.

— Ответ

Надеюсь, что вы не бросили принимать лекарства сразу после исчезновения вируса, а прошли полный курс лечения. ПЦР нужно делать после окончания лечения,… Читать далее »

—

Сергей Вялов