Запись к врачу: +7 (499) 116-78-59 Запись онлайн
Главная страница

Вопросы и ответы – Страница 98

Поиск по разделу:
— Вопрос №7940 18.02.2017
Добрый день! С чем может быть связано повышение глутаматтрансферазы (ГГТ). Сдал биохимию крови, все остальные показатели в норме, ГГТ- 320. Есть ожирение печени. Мой вес 120 кг. Алкоголь употребляю крайне редко.
— Ответ
Повышение ГГТ может быть связано с целым рядом причиин, в том числе алкоголь, некоторые лекарства, аутоиммунные заболевания печени, желчнокаменная болезнь… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7937 18.02.2017
Здравствуйте!Можно ли при ожирении печени употреблять в пищу кус-кус и булгур? И вообще, какие крупы можно? А то гречку уже видеть не могу.
— Ответ

При жировой болезни печени можно употреблять и кус-кус и булгур. Можно любые, кроме бобовых, перловки,…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7938 18.02.2017
unas hovorojdenniy40dney polavina peceni stal krepkim vraci qavaryat eta ne xvatka ENZ peceni ot genax cto eta ikak yeqo lecit
— Ответ
Дорогие друзья, прошу вас, пишите на русской раскладке. Не всегда понятно, что имеется ввиду даже на русском, а в транслитерации вообще не ясно. Русский… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7933 18.02.2017
Скажите пожалуйста. Гепатит С, 1 генотип, Ф2, Алт и Аст в норме, биохимия тоже. Недавно обнаружили камни в желчном пузыре ( 2мм и 12 мм) .Можно ли принимать совместно (ледипасвир + софосбувир) и урсосан?
— Ответ
Противовирусную терапию можно принимать одновременно с урсосаном. Дополнительно это предотвратит или замедлит рост камней в желчном пузыре. Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7934 18.02.2017
ДОБРЫЙ ДЕНЬ! ЗА ПОСЛЕДНИЕ ГОДЫ (ПОСЛЕ 35ЛЕТ,НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ ,УВЫ НЕ ХОРОШАЯ В ЭТОМ ВОПРОСЕ) СТАЛА АКТИВНО ПРИМЕНЯТЬ ЛАЗЕРНУЮ КОАГУЛЯЦИЮ СОСУДОВ НА НОСУ!(КУПЕРОЗ)ВСЕ КОСМЕТИЧЕСКИЕ СОВЕТЫ МНОЮ ВЫПОЛНЯЮТСЯ, ОБРАЗ ЖИЗНИ НЕ ПОМЕНЯЛСЯ! КЛИМАТ УВЫ ПОМЕНЯТЬ НЕ ПОЛУЧАЕТСЯ! ПРОБЛЕМ ВИДИМЫХ СО ЗДОРОВЬЕМ НЕТ! УЗИ ПЕЧЕНИ ДЕЛАЛА,АНАЛИЗЫ СДАВАЛА ВСЕ В НОРМЕ! КАК ЕЩЕ ПРОТЕСТИРОВАТЬ СВОЮ ПЕЧЕНЬ?
— Ответ
Если результаты УЗИ печени и анализов нормальные, больше печень проверять нет необходимости. Не мучайте себя, живите спокойно! Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7935 18.02.2017
Здравствуйте! У меня обнаружили гепатит В(нагрузка 6*10^7) и С(ген.3, кач+). Врач прописал принимать Бараклюд 0,5 мг. При повторном визите другой врач посоветовал принимать 1 мг. Подскажите, с какой дозы лучше начать терапию и можно ли повышать при приеме 0,5 мг до 1 мг?
— Ответ

Можно начинать с 0,5 мг или с 1 мг, в процессе лечения также можно менять дозировку. Это зависит от деталей вашей ситуации, которые определяет врач…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7936 18.02.2017
Добрый вечер, Сергей Сергеевич! Мне 32 года. Буду очень благодарна Вам за ответ! К сожалению, прийти на прием нет возможности, так как живу в США. У меня к Вам следующий вопрос. На МРТ с контрастированием ОБП обнаружены три очага в печени (2 на 1.5 см в разных сегментах). По заключению написано: фокальная нодулярная гиперплазия. После этого сдала анализы на печень: АФП, общий белок, АСАТ, АЛАТ, билирубин (все виды), фосфатаза щелочная, холестерин - все в норме. Также сдала онкомаркер РЭА - в норме. Общий анализ крови - в норме. Гормоны щитовидки и женские - в норме. Прошла УЗИ всех остальных органов - в норме. ФГДС - поверхностный гастрит, хр. гастродуоденит, очаговый рефлюкс,ДЖВП. В желчном признаки билиарного сладжа. Скажите, пожалуйста, что мне с этим делать (с печенью)? Я везде читаю что это опухоль!хотя и доброкачественная. До этого я полтора года сидела на таблетках от желудка, у меня были эрозии на 12-перстной и в желудке, залечила. Но пила много Урососана и с учетом того, что доктор сказал, что от Урсосана возможен повышенный риск беременности, не может ли это быть связано с всплеском эстрогенов от его приема и образования опухолей? ПОтому что как я читала в некоторых исследованиях в статьях НГ связывают с эстрогенами. Хотя не все с этим согласны. И чаще этиология неясна. Еще может небольшая зацепка: я живу на океане и у нас тут очень много солнца, почти не бывает пасмурно и солнце очень яркое. ВОзможно ли его провокация, я читала что скажем гемангиомы печени бывают от солнца? А ФНГ по сути это тоже чем-то схожа. И еще такой вопрос: не противопоказана ли мне беременность с ФНГ? вот в этой статье http://www.med.ru/userfiles/files/210.pdf пишут: Таким образом, у беременных или планирующих забеременеть женщин с ФНГ необходимости в
удалении этих образований нет. Но хотелось бы Ваше мнение!И ФНГ может ли злокачественность обретать со временем? И может быть Вы знаете хорошего гепатолога в г.Бостоне(США), у которого я могла бы наблюдаться? Пишут, что тут сильная медицина, но с моей точки зрения по опыту я пока этого не увидела в местной клинике.. Заранее спасибо!!!Буду очень Вам благодарна. С Новым годом, счастья и успехов!
— Ответ

ФНГ - безопасное образование. На него НЕ влияет солнце, беременность и урсосан. Вызвать появление ФНГ могут контрацептивы. Другие лекарства не влияют.…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7931 18.02.2017
Здравствуйте,мне 57 лет и вот неделю назад обнаружили гепатит с , сначала шок, а теперь вопрос, скажите, пожалуйста, лечиит ли японский препарат лаенннек гепатит с , так как у него нет таких побочных эффектов или подскажите какие современные препарат без побочного эффекта Вы рекомендуете? Заранее, спасибо
— Ответ

Не следует заниматься экспериментами. Вирусный гепатит С прекрасно лечится и вылечивается. Для этого необходимо проведение противовирусной терапии.…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7932 18.02.2017
Скажите, собираюсь начать ингибиторную терапию против гепатита С, ( ледипасвир+софосбувир) можно ли одновременно принемать урсосан? Недавно обнаружены камни в желчном...( 2мм и 12 мм)
— Ответ
Противовирусную терапию можно принимать одновременно с урсосаном. Дополнительно это предотвратит или замедлит рост камней в желчном пузыре. Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7930 18.02.2017
Здравствуйте! Анализ на HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген) положительный уже больше года. Анализ на Вирус гепатита B - колич. год назад был менее 150 копий /мл(ограниченно чувствительностью теста), сейчас 30/12/2015г. 130 копий /мл. Количество антител Гепатит В, anti-HВs 28/12/2015 2.0 МЕ/л.. Остальные показатели работы печени в норме. Биопсия не делалась.
Подскажите пожалуйста требуется ли лечение и какое если требуется будет наиболее эффективным на сегодняшний день? Каков шанс на полное выздоровление? Присутствует ли вероятность заражения близких людей?
Спасибо! Андрей 38 лет.
— Ответ
Вероятность заражения гепатитом В есть, пути передачи - через кровь и биологические жидкости (соответственно и половым путем). Для определения тактики… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7929 18.02.2017
Здравствуйте.
У меня диагностирован жировой гепатит и фиброз на начальной стадии. Врачи прописали БАДы, которые стоят бешеных денег и ничем мне не помогают. Из того что реально работает купил и принимаю силимарин (Легалон), но до этого принимал УДХК (Урсофальк), которая тоже дала не плохой результат.Мой вопрос в том, можно ли принимать эти два препарата одновременно? Может я не прав, но УДХК вроде как имеет желчегонный эффект, а силимарин выводится из организма с желчью. Не будет ли УДХК снижать эффективность силимарина?
— Ответ
Одновременный прием УДХК и силимарина возможен, это не снижает эффективности лечения и не приводит к лекарственному взаимодействию. Вопреки распространенному… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7928 18.02.2017
zdravstvuite sdala analizi na gepatiti vchera poluchila ovet: HBsAg 705.3 POZITIV Anti HCV 0.06 NEGATIF Anti HBs 0.4 NEGATIF ALT 25 AST 35 TSH 1.25 doktor skazal nichego strashnogo net govorit chto ia nositel virusa.skajite pojaluista naskolko eto strashno ia ochen perejivau .zaranee spasibo doktor.
— Ответ
Для ответа на ваш вопрос необходимо сдать уточняющий анализ: HBeAg, Anti-HBc, Anti-HBe. Только по сопоставлению результатов можно говорить о том, какая… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7926 18.02.2017
По биохимическрму анализу крови биллирубин находится на верхней границе, стоит ли волноваться ?
— Ответ
Если билирубин по верхней границе, следует помнить, что это Нормальный результат. Можно сдать анализ повторно через 2 недели. Тогда можно будет понять,… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7927 18.02.2017
Здравствуйте! У меня обнаружили камень 14 мм, который дает тень на снимке УЗИ, больше патологий не обнаружено. Врач сказал, что скорее всего кальциевый, не растворим консервативными методами лечения. В свете того, что в обозримом будущем хотим родить ребенка, врач посоветовал удалить желчный пузырь до наступления беременности, т.к. при беременности камень будет увеличиваться в размерах из-за изменения гормонального фона. Прошу совета: удалять до или после?
— Ответ

Для выяснения структуры камня необходимо сделать рентген брюшной полости. Это подтвердит, действительно ли камень кальцинированный или холестериновый.…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7923 18.02.2017
ЗДРАВСТВУЙТЕ!!У МАМЫ НЕМНОЖКО ПРОБЛЕМЫ С ОРГАНИЗМАМИ.ЕЙ 57 ЛЕТ.8 ЛЕТ НАЗАД ЕЕ УДАЛИЛИ ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ.ПОСЛЕ ЭТОГО СТАЛО ЧАСТО БОЛЕТЬ ПЕЧЕНЬ,ЖЕЛУДОК(НАЧИНАЮЩИЙ ГАСТРИТ) (ОЖИРЕНИЕ)+ПАНКРЕАТИТ И НАРУШЕНИЕ ОБМЕН ВЕЩЕСТВ.И В ГОД 2-3 РАЗА ПОЛУЧАЮТ ВСЯКИЕ УКОЛЫ,КАПЕЛЬНИЦЫ И МНОГО ЛЕКАРСТВ ПРИНИМАЕТ.ПОСЛЕ ЭТОГО КАК БЫ НЕМНОЖКО ЛЕГЧЕ СТАНЕТ.А ДАННЫЙ МОМЕНТ ВОТ НЕДАВНО ЛЕЧИЛАСЬ НО ПОЧЕМУ ТО НЕ ПОМОГАЕТ.И ГОВОРИТ В ЖИВОТЕ ВЗДУТИЕ С ПРАВОЙ СТОРОНЫ И ЖЕЛЧЬ ВО РТУ.ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ .СКАЖИТЕ.ПОМОГИТЕ НАМ ПОЖАЛУЙСТА.ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРИМ.!!!!!
— Ответ

Такому пациенту обязательно нужно смотреть живот, чтобы определить с каким именно органом проблема. Поэтому дистанционно такого пациента лечить нельзя.…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7922 18.02.2017
здравствуйте у меня что то с печенью очень боли-т выходит горечь со рта-есть ничего немогу-апетит нормальный-слабость отрыжка и бросает в пот светлый кал пью есенсиале форте -чюток легче-да при хорошем апетите есть немогу НИЧЕГО-БЫЛА У ДОКТОРА СДЕЛАЛИ КРОВЬ -СКАЗАЛ ЧТО Я ВЫДУМЫВАЮ-ЕЩЕ БЫВАЕ ТОШНОТА И ВОСПАЛЯТСЯ ПРАВАЯ СТОРОНА ГОРЛА АТАКЖЕ НАЧИНАЕТСЯ ВОСПАЛЕНИЕ В ПРИДАТКАХБОЛЯТ НОГИ- Я ОТНОШУ ЭТО ВСЕ К ПЕЧЕНИ ПОТОМУЧТО БЫЛО ЛУЧШЕ -ПРШЛИ ВСЕ СИМПТОМЫ-ЯЗНАЮ ВЫ СКАЖТЕ ИДТИ К СПЕЦИАЛМСТУ- АЧЕГО К НЕМУ ИДТИ -ОН СКАЛ Я НЕ ГОВОРЮ ЧТО ТАКЯ СЯКАЯ -НО У ВАС МОЖЕТ БЫТЬ ГЕПАТИТ-ЭТО У МЕНЯ ОТ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЖ ДКЛОФЕНАКА-СПОСИБО ЗА ЛЮБОЙ ОТВЕТ
— Ответ
Поймите правильно, я не занимаюсь дистанционным лечением. Изложенная вами информация - это скорее эмоции и крик души, чем конструктивный рассказ о проблеме,… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7921 18.02.2017
Сергей Сергеевич, подскажите, пожалуйста, если человек болел гепатитом с, мог ли он полностью вылечиться и если да, то может ли он после заразить полового партнера? Может ли он снова заболеть, не от другой крови, а сам от себя? Как правильно вести половую жизнь с таким человеком? Презерватив нужно постоянно применять или какими-то периодами?
— Ответ
Гепатит С лечится и вылечивается полностью, это значит, что вируса в организме вообще не остается. Поэтому, если человек вылечился, он не может заболеть… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7920 18.02.2017
Уважаемый Сергей Сергеевич!Ваше мнение о препарате "Эслидин" для лечения жирового гипатоза.Спасибо!Виктор
— Ответ
Эслидин содержит фосфолипиды и метионин. Метионин ранее применяли для лечения гепатоза, также как и адемеионин. Его нельзя принимать более 2-4 недель,… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7919 18.02.2017
У меня обнаружили гепатит B и C. генотип 1а при этом очень низкая активность обоих вирусов B на 1 куб 120 а C около 2000. Врач запретил фастфуд и крепкий алкоголь,но при этом разрешил не много легкий алкоголь и через пол года ждет меня опять на обследование. Скажите доктор можно ли верить этому врачу?
— Ответ
В подобной ситуации экстренности нет. Действительно, фастфуд и алкоголь повреждают печень и при наличии одновременно гепатита В и С лучше от них отказаться,… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7925 18.02.2017
Здравствуйте! Мне 29 лет, Синдром Жильбьера, вот последний анализ крови: алт 21, аст 33, общий билирубин 51,9, прямой 13,6, непрямой 38,3; лимфоциты 54,1 и общее число нейтрофилов 33,5 - остальное все в норме. Анализ на антитела к гепатиту с отрицательный (июль 2015 года). Сейчас начала принимать хофитол по 2 таблетки 3 раза в день.
Подскажите что делать в данной ситуации и почему повышен аст, лимфоциты и нейтрофилы?
— Ответ
В данной ситуации, если нет желтизны кожи или она вас не напрягает, то ничего делать не нужно. Нормальные значения АСТ и АЛТ до 40 единиц. Поэтому цифры… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7924 18.02.2017
Спасибо за ответ, так и было полтора месяца лежала в инфекционной больнице. Диагноз вирусный гепатит в (HBsAg+),желтушная форма, тяжёлая, острое течение. Выписана с выздоровлением под наблюдение поликлиники. Рекомендовано: соблюдать диету и продолжить приём урсосана. Противовирусную терапию не назначали. и о тяжести заболевания не было разговора, может я неправильно что то понимаю.
— Ответ

Урсосан нужно принимать для восстановления печени, это дополнительный компонент лечения гепатитов. Противовирусные препараты также необходимо начать…

Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7918 18.02.2017
Здраствуйте. Диагноз АИГ перекрест с ПБЦ. Загорать нельзя, а можно ли отдыхать на юге страны в межсезонье (апрель, май, например)? И ещё вопрос: работать в наклон можно? (в огороде)
Спасибо.
— Ответ
При аутоиммунном гепатите и первичном билиарном циррозе надо принимать лекарства! Это имеет ключевое значение, важен правильный подбор препаратов и их… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7917 18.02.2017
Здравствуйте.Мне 41 год. Я попала в больницу с высокими показателями АЛТ и АСТ, затем мне сделали УЗИ печени, печень в норме никаких изменений не выявлено, единственный эхопризнак-деформация ж/пузыря, анализы на все видов гипаптита-отрицательные, на вич тоже отрицательное. гемоглобин 136,холестерин 4,5.Печень меня ни когда не беспокоила. Как сказала врач все анализы общий крови и мочи в норме. Почему подскачили печеночные ферменты мне так и не сказали. Провели лечение эссенциале форте внутревенно, урсосан пила и цефасин внутревенно, выписали с показателями в норме. Подскажите пожалуйста почему могут подскачить показатели печени, до сдачи анализов я принимала найз, анвимакс, т.к я заболела ОРВИ по назаначению врача, затем вроде бы симптомы орви прошли (врач выписал на работу), а в это же вечр после выписки появилась опять температура 38.5(в ночное время днем 37,5) и не большое покраснение кожи, которое прошло после первой капельницы и сразу снизилась температура. Подскажите пожалуйста может быть мне надо еще пройти какое-нибудь обследование.
— Ответ
Причину повышения показателей печени вам должены были сказать в больнице и написать в выписке. Исходя из всей этой истории могу только предположить, что… Читать далее »
Сергей Вялов
— Вопрос №7916 18.02.2017
здравствуйте, Сергей Сергеевич! недавно прошла узи ОБП. В печени обнаружены объемные образования (гемангиомы): в левой доле во 2-м сегменте-два эхо плюс образования 0,8 и 0,89см, с четкими контурами и границами, в 7-м сегменте 0,87см, в 6-м 0,93см, 0,75см, 1,3см и 0,6см. Врач сказал наблюдать. Что-бы Вы мне посоветовали при таком их количестве? В чем себя ограничить или же наоборот, какие попринимать препараты для поддержания печени? Допускаются ли физ. нагрузки. Спасибо, если ответите.
— Ответ

Первое, что нужно сделать, это компьютерная томография или магнитно-резонансная томография и обязательно с контрастированием. Это важно, поскольку УЗИ…

Читать далее »
Сергей Вялов


Вопросы специалисту сайта

Задайте вопрос

Кому

Блог

В США пациентка попала на трансплантацию печени из-за самолечения
19 марта 2018 `]] мин.

Все лекарства, которые принимала американка, содержали одно и то же вещество – парацетамол.

Аутофагия: что это такое и как ее запустить
11 ноября 2021 `]] мин.

В переводе с греческого аутофагия — самопоедание (αὐτός ауто- — сам и φαγεῖν фагеин — есть). Это нормальный…

Почему ЖКТ является «входными воротами» для COVID-19? Отвечает врач-гастроэнтеролог
30 апреля 2020 `]] мин.

Врач-гастроэнтеролог, член Американской гастроэнтерологической ассоциации Сергей Вялов рассказал, как…

Все о печени: