Наиболее частый симптом острого холецистита - тупая, сильная боль…
Вопрос-ответ – Страница 41
— Вопрос №13920 03.08.2019
У отца болело сердце, вызвали неотложку. После дообследования в приемном отделении больницы папу прооперировали, удалили желчный пузырь. Не могли ли врачи пропустить инфаркт? Такое вообще возможно, что болело сердце, а оказался холецистит?
— Вопрос №13919 03.08.2019
После длительного, терапевтического лечения желчекаменной болезни, которое не принесло никаких положительных результатов, я решилась на удаление желчного пузыря. Операция прошла успешно. Но подскажите, как мне жить дальше. Как питаться, например.
— Ответ
—
Ключевое словосочетание здесь: "жить дальше". Жить дальше, ведь не произошло ничего критического, если придерживаться здорового образа жизни и правильного…
Читать далее »
— Вопрос №13918 03.08.2019
Несколько месяцев тому меня была операция по удалению желчного пузыря. Период восстановления был относительно безболезненным. Были прописаны различные препараты и установлена диета. Жизнь вошла в норму, послеоперационная боль ушла. Понемногу стала возвращаться и к привычной для себя еде. А недавно боли в желудке вернулись. После сдачи крови явно видно всплеск уровня амилазы. При повторном анализе крови - все в норме. Как такое возможно? И как урегулировать амилазную вспышку? Заранее спасибо.
/Карина, 43 года/
— Ответ
Читать далее »
—
Желчный пузырь - это своего рода мешочек для желчи (результат выдачи работы печени) в желчных протоках. Желчь удерживается в желчном мешочке…
— Вопрос №13917 03.08.2019
Около года испытываю распирающие боли в правом подреберье, недавно после консультации была назначена операция по удалению желчного пузыря из-за камней что в нём образовались, доктор подскажите пожалуйста каковы последствия операции?
— Ответ
Читать далее »
—
Конечно, если медикаментозное лечение, ультразвуковое дробление не помогают или начался острый холецистит…
— Вопрос №13916 03.08.2019
Здравствуйте, недавно мне поставили диагноз Гепатит С, я очень озадачен, так как мне 34 года и я хочу жить, женат, жена здорова, с другими женщинами не спал с тех пор как женился. Год назад был у стоматолога в районной больнице, предполагаю там и подцепил. Подскажите пожалуйста, как избавиться от гепатита С?
— Ответ
Читать далее »
—
Добрый день, если Вирус был обнаружен недавно и вы ещё не находитесь в стадии цирроза, то, не откладывая обращайтесь к специалисту.…
— Вопрос №13915 03.08.2019
Здравствуйте! Мне 45 лет, 15 лет назад нашли дискинезию желчевыводящих путей. У меня эта болезнь со сниженной функцией, как мне объясняли, желчный пузырь слабый и желчь в нем застаивается. Я регулярно обследовалась, сдавала все анализы, в том числе и биохимию, все было в пределах нормы. Добросовестно соблюдала все рекомендации и назначения, в том числе диету. Но недавно стала замечать, что пожелтели глаза, также усилились боли после еды, бывает и без повода возникают и сильные. По своей инициативе сделала биохимию, все показатели в норме, кроме билирубина - 22 мкмоль/л его значение. Сейчас пойти к врачу я не могу, но переживаю, вдруг что-то опасное пропущу. Почему повысился билирубин, неужели проблемы с печенью?
— Ответ
Читать далее »
—
Здравствуйте! Для выяснения конкретной причины описываемой ситуации, необходимо провести обследование в полном объеме. Выполнить не только…
— Вопрос №13914 03.08.2019
Добрый день. Врачи поставили диагноз жировая дистрофия печени 2й степени. Подскажите, пожалуйста, следующая стадия уже рак печени? И что мне с этим делать?
— Ответ
—
Жировая дистрофия печени или гепатоз – заболевание при котором в клетках печени (гепатоцитах) происходит…
Читать далее »
— Вопрос №13913 02.08.2019
7 курс химиотерапии,началась тошнота,рвота проблемы с печенью. Прием латрана второй день. Какие гепатопротекторы лучше принимать в данный момент и нужно ли их сочетать с желчегонными
— Ответ
—
Сергей Вялов
Лучше всего НЕ заниматься самодеятельностью во время химии и согласовывать все с онкологом!
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №13910 01.08.2019
Уважаемый Сергей Сергеевич , здравствуйте! Я Коваль Вячеслав Анатольевич - 71 год. 16 ноября прошлого года у меня была проведена операция по удалению аденомы предстательной железы. По истечению 6 месяцев сдал анализы крови: ПСА -общий 1.51, АСТ-20,1, АЛТ- 10,1, биллирубин -34,6, УЗИ печени: визуализация не затруднена, печень не увеличена, ПР доля-15,3 х 14,6 см, ЛЕВ доля- 9.4 см, Контур четкий, ровный, Эхогенность: повышена , зернистая, Эхоструктура: диффузно не однородная, Сосудитстый рисунок обеднен, Очаговая патология : в левой доле тонкостенная многокамерная киста, 1,9Х1,7 см , Вп / печеночные протоки: не расширены, Воротная вена : 1,2 см , Селезеночная вена: 0,5 см , Холедох: до 0,4 см, Проведено исследование МСКТ печени :печень не увеличена , КУ до 168 мм , Контуры печени четкие , ровные, Плотность парахемы 25х35 ед.Х. , структура не однородная кистоностное образование в С2 , размерами 16Х14 мм с содержимым плотностью до 0 ед. Х. при КУ плотность не меняется Сосудистый рисунок дифференцируется во всех отделах , внутрипочечные протоки не расширены .Структуры ворот дифференцируется, холедох-до 9 мм в( ретородуоденальной части) Прошу вас пояснить причину повышения Биллирубина и что бы вы порекомендовали для снижения его уровня, Большое спасибо .
— Ответ
—
Сергей Вялов
В подобной ситуации нет причин для повышения билирубина, кроме синдрома Жильбера. Это нужно подтвердить, для чего сдать генетический анализ на синдром…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №13907 30.07.2019
Здравствуйте Доктор! как правильно принимать Урсосан при умеренном ожирении печени? до или после еды? на узи показало печень 16 см и не большое ожирение, не много увеличена, контуры ровные, у меня вес 104 кг, рост 174, АСТи АЛТ в норме, сахар тоже, но уже превышал чуьт -чуть норму, инсулин тоже в номе, гликированный гемоглобин 5,4., желчный удалён , спасибо за ответ
— Ответ
—
Сергей Вялов
Курсами после еды, но главным будет снижение веса, и возможно, коррекция холестерина и инсулинорезистентности
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №13905 30.07.2019
На КТ поставили псевдо кисты поджелудочной железы тела и хвоста 16*0,6 мм и калькулезный холецестит .Лечить или не лечить? Участковый терапевт не ответил на этот вопрос,а гастроэнтеролог в поликлинике нет.
— Ответ
—
Сергей Вялов
Калькулезный холецистит при толщине стенке до 4 мм лечится урсосаном, который уменьшает воспаление и восстанавливает реологию желчи. Псеводкисты требуют…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №13903 30.07.2019
Здравствуйте, диагноз Криптогенный цирроз печени класс А(6 баллов) по Ч-Пью. Назначены гепатопротекторы Гептор (2 раза в день) и Гепа-Мерц (1 пакетик в день). Какой режим приёма: до еды, во время еды или после еды. А также диетический стол №5 не разрешает принимать кофе, а Вы рекомендуете. Спасибо.
— Ответ
—
Сергей Вялов
Принимать до еды за 20-40 минут, можно принимать одновременно. Кофе доказано, что уменьшает фиброз и цирроз печени, а также снижает риск развития рака…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №13896 24.07.2019
Здравствуйте, Сергей Сергеевич. В ноябре 2013 г. я была инфицирована Гепатитом С. Прошла лечение Софосбувиром и Даклатасвиром (курс 12 недель) с апреля по июль 2017 года. На данный период АЛТ и АСТ в норме, каждые 6 месяцев сдаю ПЦР ультрачувствительный (качественный) - Гепатит С НЕ ОБНАРУЖЕНО. Гепатолога в нашем городе я посещаю. Но мне важно знать еще ваше мнение. Я действительно могу считать себя излечившейся от Гепатита С? Дело в том, что в поликлинике терапевт настаивает на том, что от Гепатита С вылечиться невозможно и все равно через время у меня снова будет вирус, что анализ временно отрицательный. Я доверяю своему гепатологу. И также хочу узнать Ваше мнение. Возможно важная деталь, в анамнезе имею НЯК, стаж заболевания 22 года.
— Ответ
—
Сергей Вялов
Разрешаю вам застрелить терапевта. Весь мир уже давно успешно лечит и вылечивает гепатит С, а у нас врачи до сих пор живут в сказке. Да, через полгода…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №13892 22.07.2019
Сергей Сергеевич пожалуйста подскажите какие продукты способствуют укреплению печени Спасибо
— Ответ
—
Сергей Вялов
Весьма наивное желание стать суперменом невозможно. Либо печень нормальная и ее не надо укреплять и чистить, либо есть заболевание, которое нужно вылечить
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №13891 22.07.2019
У меня липома.Только ли в печени проблема?Прогрессирует быстро.Что можно предпринять?
— Ответ
—
Сергей Вялов
Липома ГДЕ? Они в принципе не связаны с печенью, это чисто локальная история. Да, холестерин нужно проверить. И подтвердить, что это действительно липома…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №13890 21.07.2019
Добрый вечер! Скажите, пожалуйста, как при диете номер 5 набрать вес? У меня дефицит, при росте 171см вешу 52кг. Стараюсь заниматься спортом, для того, чтоб хотя бы мышечную массу нарастить, есть очень хочется почти постоянно. Примерные 5 ти разовое меню в интернете мало подходят, я так ещё больше похудею
— Ответ
—
Сергей Вялов
Чтобы набрать вес нужно есть больше по количеству пищи, не менее 2 кг еды в день, но только небольшими порциями. А если вы занимаетесь спортом, то увеличиваете…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №13889 21.07.2019
боль в правом боку под ребром
— Вопрос №13885 17.07.2019
Здравствуйте, Сергей Сергеевич! Моему сыну 27 лет. Он периодически жаловался на дискомфорт в животе. По моему настоянию он сделал УЗИ брюшной полости. В результате исследования было выявлено увеличение правой доли печени и другие изменения. Протокол исследования прилагаю. Никаких других анализов нет. Хотелось бы узнать Ваше мнение по-поводу этого заключения, стоит ли чего-то опасаться, в каком направлении двигаться дальше? Заранее Вам благодарна.
— Ответ
—
Сергей Вялов
Куда-то не туда вы заключение приложили. Думаю, что свою голову сыну вы не приставите и в 27 лет ему уже пора самому заниматься своим здоровьем
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №13871 13.07.2019
Здравствуйте.Проходила рентген желудка с барием- по нему затекания содержимого желудка в пищевод нет. Эрозий нет,как сказала врач я здорова. Далее по фгдс в надкардиальном отделе небольшой отек слизистой. Кардия смыкается. В желудке значительное число секрета. Слизистая розовая. Пилорус приоткрыт. В луковице дпк слизистая гиперемирована, отечна, постбульбарные отделы не изменены. Отток желчи сохранен. Диагноз рефлюкс эзофагит и доуденит поверхностный. Вопрос вот в чем. Из симтомов у меня пол года уже жжение в горле не зависимо от положения, от приема пищи. Ни реагирую ни на какие ипп. Пропила разо, омез инста, эманеру, нольпазу. Такие препараты как урсосан 500 мг. Бускопан, фосфалюгель, гевискон... Ни чего не помогает, жжение не уходит. Даже не жжение а как будто лампочка в горле подпекает. Что еще мне может помочь....? Становилось легче на пол месяца как ипп перестала пить но врач опять назначил так как покраснения в пищеводе над кардио и на дпк луковице. По общему анализу крови все норм, экг проходила, щитовидку проверяла. Т4 ТТг в норме. Так же отправили к психотерапевту пью санопакс и амитриптилин. Хотя везде написано при рефлюксе нельзя антидепрессанты.
— Ответ
—
Сергей Вялов
При рефлюксе можно антидепрессанты и СИОЗС. По всем обследования рефлюкса нет, поэтому от ощущения ИПП и не помогают. Да, для желудка их возможно и…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №13870 13.07.2019
На печени киста 2.14 см в диаметре левая доля,меня пока ничего не беспокоит,она у меня уже лет 5, что мне на данный момент ждёт.
— Ответ
—
Сергей Вялов
Вас ждет КТ/МРТ печени с контрастом, если вы этого еще не сделали. После чего вас ждет периодический контроль размера образования по УЗИ и периодический…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №13868 11.07.2019
Здравствуйте, Сергей Сергеевич. Скажите пожалуйста можно ли при жировом гепатозе одновременно принимать Урсосан и Эссенциале?
— Ответ
—
Сергей Вялов
Можно принимать урсосан, он имеет доказанную эффективность при жировом гепатозе. В приеме фосфолипидов не вижу смысла вообще. Если хотите, можете все…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №13865 10.07.2019
Здравствуйте, у мужа жировой гепатоз, повышен постоянно ггтп. По узи обп Заключение эхографические признаки жирового гепатоза. Мрт обп жировой гепатоз. Сдавал биохимию, оак, на гепатиты все в норме, только ггтп было 236. Врач назначал фосфоглив, резалют, урсосан, гептрал в таблетках и уколах. Только ггтп еще больше повысился 334. Снизился до 113. Потом опять 256, 146. 24 апреля 168, а 27 апреля уже 226. Придерживается диеты, почему так повышается ггтп? С чем это связано. Из лекарств принимал долго лористу и кардиомагнил, отменили. Назначили другой. Не курит, не пьет. Вес в норме. На гепатиты все отрицательно. Сдал афп 1,4 тоже в пределах нормы. Проколол опять гептрал 10 дней и не помогло. Почему лечение не помогает? Подскажите почему повышается ггтп? Фгдс поверх. Гастрит, дуоденит. Нр +++. С чем это может быть связано? Может ли быть аутоимунное заболевание при одном повышенном ггтп? Месяц сделали перерыв ничего из лекарств не принимал, думали вдруг у него реакция на препараты. Сдал анализы алт, аст, щф норма. Ггтп 230. Холестерин 6.8, триглицириды 3.98. Значит лекарства не при чем? Хотя при приеме гепатопротекторов ггтп повышался еще выше. Врачи руками разводят. Мясо может стоит совсем исключить? Из мяса ест курицу, индейку, говядина все отварное, тушеное. Похудел, немного было лишнего веса. Рост 178, вес сейчас 80. Статины я так понимаю нельзя ему? Что же делать, как лечиться, если диета и лекарства не помогают?
— Ответ
—
Сергей Вялов
Интересно, а почему врач назначил почти все лекарства, а не вообще все? Нужно знать, что ГГТ повышается не только из-за печени, имеет смысл сходить…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №13862 10.07.2019
У меня цирроз печени вирусной этиологии. В наличии вирусы В и С. Фиброз печени f4. Возможно ли продлить жизнь? Восстановить функции печени?
— Ответ
—
Сергей Вялов
Да, в любом случае необходимо пройти противовирусную терапию. Скорее всего сначала С, потом В длительно. Необходимо также постоянно принимать лекарства…
Читать далее »Сергей Вялов
— Вопрос №13854 06.07.2019
Столе можно ли мед (свой)
— Ответ
—
Сергей Вялов
При питании в соответствии со столом №5 мед не ограничивается, но в разумных пределах
Читать далее »Сергей ВяловВопросы специалисту сайта
