Желтоватый оттенок кожи и слизистых оболочек – один из признаков повышенного билирубина в крови. Билирубин – это жёлто-зелёный пигмент, который образуется при распаде гемоглобина в организме человека. Если гепатобилиарная система работает нормально, то билирубин держится в пределах нормы. Превышение нормального уровня вещества в крови указывает на проблемы с печенью и желчным пузырём.
Как образуется билирубин
Эритроциты – красные кровяные клетки – содержат гемоглобин. Он переносит кислород в ткани организма из лёгких. Когда старые и повреждённые эритроциты погибают, гемоглобин высвобождается и превращается в билирубин.
Билирубин – это преобразованный гемоглобин
Только что образованный билирубин называют непрямым: он высоко токсичен и опасен для человека, особенно для центральной нервной системы (ЦНС). Поэтому дальше организм запускает процесс обезвреживания билирубина – это происходит в печени. Когда билирубин становится безопасным – прямым – печень выделает его вместе с желчью, и он покидает организм через кишечник.
Когда делают анализ на уровень билирубина, выделяют три его вида: непрямой, прямой и общий. Для взрослого человека до 60 лет нормальными считаются следующие показатели:
- Непрямой билирубин – в пределах 3,4-12 ммоль/л;
- Прямой билирубин – в пределах 1,7-5,1 ммоль/л;
- Общий билирубин – в пределах 5,1-17 ммоль/л.
Если уровень билирубина выше нормы, нужно выяснить причину скачка, т.к. он может свидетельствовать о развитии тяжелого заболевания.
Повышение общего билирубина – причины
К повышению общего билирубина у взрослых приводит:
- Первичный билиарный цирроз;
- Желчнокаменная болезнь и другие состояния с нарушением желчеоттока;
- Паразитарные заболевания;
- Опухоли печени;
- Любой вид гепатита (вирусный, лекарственный, аутоиммунный и др.);
- Внутрипечёночный холестаз;
- Желтуха беременных;
- Ускоренный распад эритроцитов;
- Нарушение выработки в печени ферментов, преобразующих непрямой билирубин в прямой.
Повышение прямого билирубина – причины
В основе повышения уровня прямого билирубина лежит нарушение оттока желчи. Как правило, это происходит из-за развития следующих патологий:
- Желчнокаменная болезнь (ЖКБ);
- Гепатиты: вирусные, бактериальные, лекарственные, аутоиммунные, токсические, лекарственные;
- Рак печени, поджелудочной железы или желчного пузыря;
- Билиарный цирроз;
- синдромы Ротора, Дабина-Джонсона.
Повышение непрямого билирубина – причины
Количество непрямого билирубина в крови повышается, когда разрушается слишком много эритроцитов. Это происходит при следующих патологиях:
- Гемолитические анемии: врожденные, приобретенные аутоиммунные (на фоне системной красной волчанки, ревматоидного артрита, лимфолейкоза и др.), токсические (отравление лекарствами, ядами, грибами, укусы насекомых и др.);
- Инфекционные заболевания: сепсис, брюшной тиф, малярия;
- Синдромы Жильбера, Криглера-Найяра, Люси-Дрискола.
Признаки повышения билирубина
Печень – основное звено в производстве и удалении из организма билирубина. Поэтому большинство заболеваний, провоцирующих повышение количества пигмента в крови, связано именно с печенью. При печёночных патологиях повышенный билирубин проявляется следующим образом:
- Дискомфорт в правом боку;
- Тошнота, отрыжка после еды (особенно после жирной пищи);
- Головокружения, упадок сил, плохое настроение;
- Светлый кал и тёмная моча;
- При вирусных гепатитах повышение температуры тела.
При желчнокаменной болезни наблюдаются следующие симптомы:
- желтушность кожных покровов и слизистых;
- боль в правом боку;
- вздутие живота, нарушение стула;
- кожный зуд.
Что делать при признаках повышенного билирубина
Нормализовать уровень билирубина без лабораторных анализов не получится, потому что прежде всего нужно выяснить причину изменения количества пигмента в крови. Это значит, что нужно проверить уровень ферментов АЛТ, АСТ, сделать анализ на вирусные гепатиты и УЗИ печени.
Если скачок билирубина вызван, к примеру, желчнокаменной болезнью, то показана холецистэктомия (удаление желчного пузыря) или лекарственная терапия урсодезоксихолевой кислотой. Если имеет место вирусный гепатит, необходима противовирусная терапия. Если у человека паразитарное заболевание, нужно уничтожать гельминтов. Т.е. схема действий целиком и полностью зависит от состояния, повлекшего за собой повышение билирубина.
Авторизуйтесь, чтобы написать комментарий или проголосовать:
Или оставьте его анонимно: