У вас высокий билирубин. Что это значит?

У вас высокий билирубин. Что это значит?
Только что образованный билирубин называют непрямым: он высоко токсичен и опасен для человека, особенно для центральной нервной системы. Фото: Flickr
Если уровень билирубина выше нормы, нужно выяснить причину скачка, т.к. он может свидетельствовать о развитии тяжелого заболевания.

Автор статьи:

Карина Тверецкая

  • Редактор сайта
  • Опыт работы — 11 лет
Просмотров: 11188
Время на чтение: 4 мин.


Желтоватый оттенок кожи и слизистых оболочек – один из признаков повышенного билирубина в крови. Билирубин – это жёлто-зелёный пигмент, который образуется при распаде гемоглобина в организме человека. Если гепатобилиарная система работает нормально, то билирубин держится в пределах нормы. Превышение нормального уровня вещества в крови указывает на проблемы с печенью и желчным пузырём.


Как образуется билирубин

Эритроциты – красные кровяные клетки – содержат гемоглобин. Он переносит кислород в ткани организма из лёгких. Когда старые и повреждённые эритроциты погибают, гемоглобин высвобождается и превращается в билирубин.

Билирубин – это преобразованный гемоглобин

Только что образованный билирубин называют непрямым: он высоко токсичен и опасен для человека, особенно для центральной нервной системы (ЦНС). Поэтому дальше организм запускает процесс обезвреживания билирубина – это происходит в печени. Когда билирубин становится безопасным – прямым – печень выделает его вместе с желчью, и он покидает организм через кишечник.

Когда делают анализ на уровень билирубина, выделяют три его вида: непрямой, прямой и общий. Для взрослого человека до 60 лет нормальными считаются следующие показатели:

  • Непрямой билирубин – в пределах 3,4-12 ммоль/л;
  • Прямой билирубин – в пределах 1,7-5,1 ммоль/л;
  • Общий билирубин – в пределах 5,1-17 ммоль/л.

Если уровень билирубина выше нормы, нужно выяснить причину скачка, т.к. он может свидетельствовать о развитии тяжелого заболевания.


Повышение общего билирубина – причины

К повышению общего билирубина у взрослых приводит:

  • Первичный билиарный цирроз;
  • Желчнокаменная болезнь и другие состояния с нарушением желчеоттока;
  • Паразитарные заболевания;
  • Опухоли печени;
  • Любой вид гепатита (вирусный, лекарственный, аутоиммунный и др.);
  • Внутрипечёночный холестаз;
  • Желтуха беременных;
  • Ускоренный распад эритроцитов;
  • Нарушение выработки в печени ферментов, преобразующих непрямой билирубин в прямой.


Повышение прямого билирубина – причины

В основе повышения уровня прямого билирубина лежит нарушение оттока желчи. Как правило, это происходит из-за развития следующих патологий:

  • Желчнокаменная болезнь (ЖКБ);
  • Гепатиты: вирусные, бактериальные, лекарственные, аутоиммунные, токсические, лекарственные;
  • Рак печени, поджелудочной железы или желчного пузыря;
  • Билиарный цирроз;
  • синдромы Ротора, Дабина-Джонсона.


Повышение непрямого билирубина – причины

Количество непрямого билирубина в крови повышается, когда разрушается слишком много эритроцитов. Это происходит при следующих патологиях:

  • Гемолитические анемии: врожденные, приобретенные аутоиммунные (на фоне системной красной волчанки, ревматоидного артрита, лимфолейкоза и др.), токсические (отравление лекарствами, ядами, грибами, укусы насекомых и др.);
  • Инфекционные заболевания: сепсис, брюшной тиф, малярия;
  • Синдромы Жильбера, Криглера-Найяра, Люси-Дрискола.


Признаки повышения билирубина

Печень – основное звено в производстве и удалении из организма билирубина. Поэтому большинство заболеваний, провоцирующих повышение количества пигмента в крови, связано именно с печенью. При печёночных патологиях повышенный билирубин проявляется следующим образом:

  • Дискомфорт в правом боку;
  • Тошнота, отрыжка после еды (особенно после жирной пищи);
  • Головокружения, упадок сил, плохое настроение;
  • Светлый кал и тёмная моча;
  • При вирусных гепатитах повышение температуры тела.

При желчнокаменной болезни наблюдаются следующие симптомы:

  • желтушность кожных покровов и слизистых;
  • боль в правом боку;
  • вздутие живота, нарушение стула;
  • кожный зуд.


Что делать при признаках повышенного билирубина

Нормализовать уровень билирубина без лабораторных анализов не получится, потому что прежде всего нужно выяснить причину изменения количества пигмента в крови. Это значит, что нужно проверить уровень ферментов АЛТ, АСТ, сделать анализ на вирусные гепатиты и УЗИ печени.

Если скачок билирубина вызван, к примеру, желчнокаменной болезнью, то показана холецистэктомия (удаление желчного пузыря) или лекарственная терапия урсодезоксихолевой кислотой. Если имеет место вирусный гепатит, необходима противовирусная терапия. Если у человека паразитарное заболевание, нужно уничтожать гельминтов. Т.е. схема действий целиком и полностью зависит от состояния, повлекшего за собой повышение билирубина.



на сайте
или скачать приложение
Apple Store Google Play
Рецепты в соцсетях
Задайте вопрос специалисту
На ваши вопросы отвечает КМН, гастроэнтеролог-гепатолог, врач Вялов Сергей Сергеевич
Посмотреть все вопросы »

Комментарии для сайта Cackle

Раз в неделю мы отправляем дайджест с самыми популярными статьями.