Учёные из Сычуаньского университета пришли к выводу, что регулярный приём аспирина может не принести ожидаемой пользы в профилактике колоректального рака у людей со средним риском заболевания. Крупный анализ показал: в первые годы применения препарат практически не снижает вероятность развития опухоли, однако уже на ранних этапах повышает риск серьёзных кровотечений. Результаты работы представлены в новом обзоре, опубликованном в базе систематических исследований Cochrane.
Колоректальный рак — одно из наиболее распространённых онкологических заболеваний, поражающее толстую и прямую кишку. Болезнь часто развивается медленно и может начинаться с небольших доброкачественных образований на слизистой кишечника — аденоматозных полипов. Со временем такие полипы способны превращаться в злокачественные опухоли, поэтому учёные давно ищут способы профилактики заболевания, в том числе с помощью лекарственных препаратов, влияющих на воспалительные процессы.
Чтобы оценить возможный защитный эффект аспирина, эксперты проанализировали данные 10 исследований с участием 124 837 человек со средним уровнем риска колоректального рака. Учёные интересовало, снижает ли регулярный приём аспирина вероятность развития рака кишечника или предраковых аденоматозных полипов.
Анализ показал, что в течение первых 5–15 лет приёма препарат, вероятно, не оказывает заметного влияния на риск рака кишечника. В некоторых работах сообщалось о возможном защитном эффекте при более длительном наблюдении, однако исследователи оценили достоверность таких данных как очень низкую.
— Предположение о долгосрочной защите выглядит привлекательно, но полученные результаты показывают, что такой эффект не гарантирован, — отмечает ведущий автор работы Чжаолун Цай.
В то же время риски от применения аспирина оказались более очевидными. Исследователи получили убедительные доказательства того, что ежедневный приём препарата увеличивает вероятность серьёзных внечерепных кровотечений, а также повышает риск геморрагического инсульта. При этом опасность возрастает с увеличением дозы, но даже низкие дозировки, которые часто называют «детскими», связаны с повышенным риском кровотечений. Особенно уязвимыми оказались пожилые люди, пациенты с язвенной болезнью и нарушениями свёртываемости крови.
— Хотя идея о том, что аспирин может предотвратить рак кишечника в долгосрочной перспективе, звучит заманчиво, наш анализ показывает, что такая польза не гарантирована и сопряжена с непосредственными рисками, — отметил Цай.
По словам учёных, если потенциальный профилактический эффект и существует, то он может проявиться лишь спустя годы, тогда как риск кровотечений обнаруживается практически сразу после начала терапии.
Авторы также подчеркнули, что аспирин может быть полезен для отдельных групп пациентов с повышенным генетическим риском, например, при синдроме Линча. Однако для остальных людей доказательств его профилактического эффекта недостаточно. По словам исследователей, перед началом приёма аспирина в профилактических целях необходимо консультироваться с врачом и учитывать индивидуальные факторы риска.
.png)
Авторизуйтесь, чтобы проголосовать: