Канадские учёные обнаружили, что сочетание ВИЧ-инфекции и вирусного гепатита С (ВГС) повышает риск тяжёлых заболеваний печени у женщин сильнее, чем у мужчин. Наиболее заметные различия касаются развития цирроза и печёночной недостаточности. Исследование опубликовано в международном научном журнале Сancer Health.
Коинфекция ВИЧ и вируса гепатита С считается одной из наиболее сложных для лечения. ВИЧ ослабляет иммунную систему, а хронический гепатит С постепенно повреждает печень, повышая риск развития фиброза, цирроза и печёночной недостаточности. Хотя современные препараты позволяют успешно лечить обе инфекции, сочетание двух вирусов часто приводит к ускоренному прогрессированию заболеваний печени и требует особенно тщательного врачебного контроля.
В ходе текущего исследования учёные проанализировали данные 65 151 человека с вирусным гепатитом С, за которыми наблюдали с 1999 по 2018 год. Специалисты сравнили, как наличие ВИЧ влияет на риск развития цирроза печени, печёночной декомпенсации и гепатоцеллюлярной карциномы у мужчин и женщин.
Анализ показал, что у женщин с коинфекцией ВИЧ и гепатита С риск развития цирроза на 44% выше, чем у женщин, инфицированных только вирусом гепатита С. Вероятность печёночной декомпенсации оказалась более чем в 2,5 раза выше. При этом различий в риске возникновения рака печени учёные не выявили.
У мужчин картина оказалась иной. Как показали предыдущие исследования, при наличии гепатита С мужчины чаще, чем женщины, сталкиваются с циррозом, декомпенсацией и раком печени. Однако присоединение ВИЧ нивелирует это преимущество: мужчины лучше «выдерживают» коинфекцию, чем женщины.
— Вывод о том, что ВИЧ оказывает более пагубное влияние на риск развития цирроза печени и декомпенсации у женщин по сравнению с мужчинами, может быть связан как с биологическими особенностями женского организма, так и с социальными факторами, — отмечают авторы исследования.
По мнению авторов, важную роль могут играть лекарственная гепатотоксичность, нарушение обмена веществ на фоне антиретровирусной терапии, а также препятствия в получении медицинской помощи. Эти данные важно учитывать при наблюдении пациентов с коинфекцией ВИЧ и ВГС.
Авторизуйтесь, чтобы проголосовать: