Исследователи из Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего сообщили, что препарат семаглутид, который уже широко применяется для лечения сахарного диабета 2-го типа и ожирения, помогает уменьшить выраженность фиброза у пациентов с метаболически ассоциированной жировой болезни печени (МАЖБП). Результаты международного клинического исследования опубликованы в журнале The Lancet Gastroenterology & Hepatology.
Метаболически ассоциированная жировая болезнь печени (МАЖБП) — одна из самых распространённых хронических патологий печени, при которой в клетках органа накапливается избыток жира. Чаще всего болезнь развивается на фоне ожирения, сахарного диабета 2-го типа и других нарушений обмена веществ. У части пациентов воспалительный процесс прогрессирует и переходит в более тяжёлую форму — метаболически ассоциированный стеатогепатит. Со временем это может привести к образованию рубцовой ткани, циррозу, печёночной недостаточности и необходимости трансплантации органа.
В исследовании II фазы приняли участие около 700 взрослых пациентов с подтвержденным биопсией диагнозом МАЖБП и фиброзом печени разной степени тяжести, включая раннюю стадию компенсированного цирроза. Учёные решили выяснить, будет ли сочетание семаглутида с экспериментальным препаратом залфермином эффективнее одиночного применения лекарств.
Ожидания исследователей оправдались лишь частично. Комбинированная терапия не продемонстрировала преимуществ перед плацебо. Однако применение семаглутида показало статистически значимое уменьшение рубцевания печени без усиления воспалительного процесса. Такой эффект наблюдался даже у пациентов с тяжелыми формами заболевания.
— Это первое клиническое исследование, демонстрирующее, что семаглутид может улучшить состояние при фиброзе печени у пациентов с запущенной стадией МАЖБП, включая компенсированный цирроз, — отметил руководитель исследования, гастроэнтеролог и гепатолог Рохит Лумба.
По его словам, полученные результаты открывают новые перспективы для пациентов, у которых до сих пор было крайне мало вариантов лечения.
Ещё одним важным выводом работы стало то, что современные неинвазивные методы диагностики — анализы крови и методы визуализации — лучше отражают положительные изменения на фоне терапии, чем традиционная биопсия печени. По мнению авторов, в будущем это может упростить длительное наблюдение за пациентами.
— Наша цель — найти методы лечения, которые смогут замедлить или даже обратить вспять повреждение печени до развития печёночной недостаточности, — сказал Рохит Лумба.
Учёные подчеркивают, что говорить об изменении клинической практики пока рано. Для окончательной оценки эффективности семаглутида необходимы более масштабные исследования с участием пациентов с циррозом печени.
Один из самых популярных препаратов семаглутида в мире — Оземпик. В России он не представлен, но есть аналоги: Семавик, Семавик NEXT, Велгия и Квинсента. Они являются представителями класса препаратов под названием «агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1» (аГПП-1), предназначенных для лечения ожирения и сахарного диабета 2-го типа.
Авторизуйтесь, чтобы проголосовать: