Пациенты с сахарным диабетом и даже лёгкой степенью неалкогольной жировой болезни печени (стадия стеатоза) подвергают себя повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от всех причин, говорится в недавнем исследовании, опубликованном в Британском медицинском журнале. Эти результаты подчеркивают необходимость скрининга (раннего выявления) и профилактики НАЖБП у пациентов с диабетом 2-го типа.
НАЖБП — это неинфекционное структурное заболевание печени, при котором клетки органа постепенно заполняются жиром. Патология часто связана с метаболическими нарушениями, в том числе, резистентностью к инсулину. Опасность состояния заключается в том, что осложнения развиваются не только со стороны печени, но и со стороны сердечно-сосудистой системы.
Сахарный диабет 2-го типа, который зачастую развивается параллельно с НАЖБП, также представляет угрозу для сердца и сосудов. Таким образом, сложная взаимосвязь между НАЖБП и диабетом приводит к синергетическому эффекту и подвергает сердечно-сосудистую систему двойному риску. Однако предыдущие исследования, посвящённые этой теме, дали неоднозначные результаты. Кроме того, большинство из них было ограничено структурой поперечного сечения и небольшим размером выборки.
В настоящем исследовании эксперты использовали крупномасштабный популяционный продольный подход. В итоговую выборку вошли 7 796 763 человека из Национальной базы данных медицинской информации. Сведения о пациентах собирали с помощью антропометрических измерений, лабораторных анализов и опросника. Наблюдение длилось почти 9 лет.
Анализ показал, что у 6,49 % людей имелся сахарный диабет 2-го типа. НАЖБП 1 и 2 степени тяжести обнаружилась у 22,04 % и 11,11 % соответственно. При этом у 60,79 % пациентов с диабетом была НАЖБП. Среди участников с диабетом 2-го типа 6,77 % страдали от сердечно-сосудистых патологий, 8,38 % пациентов умерли в ходе исследования. В группе без диабета сердечно-сосудистые заболевания встречались только у 2,24 % людей и за время наблюдения там скончались 2,7 % участников.
Таким образом, у пациентов с сахарным диабетом риск сердечно-сосудистых заболеваний выше, чем у людей без этого диагноза. Кроме того, сама по себе неалкогольная жировая болезнь печени связана с высокой вероятностью сердечно-сосудистых патологий и смертностью, независимо от наличия диабета.
Главный вывод, который сделали исследователи: показатели распространённости сердечно-сосудистых заболеваний и смертность от всех причин последовательно увеличиваются в зависимости от степени тяжести НАЖБП, а самые высокие показатели наблюдаются среди пациентов с двойным диагнозом — ожирением печени и диабетом 2-го типа. В связи с этим эксперты подчёркивают необходимость профилактики НАЖБП у пациентов с диабетом.
.png)
