У людей с ожирением печени в 5 раз выше риск смерти от COVID-19

Учёные из Высшей школы медицины в Мексике выяснили, что у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) и повышенным уровнем ферментов печени в 5 раз больше шансов умереть при заражении COVID-19, чем у людей без проблем с печенью. С таким заявлением выступил доктор медицинских наук Мартин Уриэль Васкес Медина на Международном конгрессе по проблемам печени (International Liver Congress).

– Мы должны учитывать, что состояния с нарушенной регуляцией обмена веществ, такие как НАЖБП и ожирение, которые характеризуются хроническим воспалением низкой степени тяжести, могут усиливаться острым воспалительным процессом, вызванным инфекцией COVID-19. Это приводит к нарушению регуляции иммунной системы, чрезмерному высвобождению медиаторов воспаления и цитокиновому шторму, который может привести к более тяжелому заболеванию COVID-19 и даже к полиорганной недостаточности, – сказал мексиканский специалист.

Медина и его коллеги ретроспективно изучили 348 пациентов (средний возраст – 54 года; 71,8% мужчин), поступивших в специализированную больницу в Мехико с положительным результатом на SARS-CoV-2 с 4 апреля 2020 года по 24 июня 2020 года. 182 человека (52%) из них скончались.

Исследователи разделили этих пациентов на три группы: контрольная, изолированная гипертрансаминаземия (повышенные ферменты печени в сыворотке крови) и неалкогольная жировая болезнь печени. При анализе исследователи скорректировали пол, возраст и сопутствующие заболевания, такие как диабет, гипертония и ожирение.

– В Мексике НАЖБП – главная проблема общественного здравоохранения. Болезнь есть более чем у 30% населения, – сказал Медина. – Хорошо известно, что пациенты с хроническими заболеваниями печени, такими как цирроз или рак, имеют повышенный риск заболеваемости и смертности от любых инфекций, включая вирусные. Это исследование должно было выяснить, связана ли НАЖБП со смертностью от COVID-19.

Как показали результаты исследования, у больных из группы повышенных ферментов печени риск смерти от коронавируса был в 2,9 раз больше, а в группе НАЖБП – в 5 раз.

С начала пандемии врачи советуют людям с жировой болезнью печени или подозрением на неё взяться за лечение. Чтобы улучшить состояние печени и повернуть НАЖБП вспять, нужно постепенно снизить вес за счёт изменений в питании (Стол №5) и образе жизни (добавить физической активности). Препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) также рекомендованы для восстановления и защиты клеток печени. Кроме того, доказано, что УДХК помогает предотвратить отёк лёгких при коронавирусе и снижает интенсивность воспаления. Таким образом, все эти меры служат профилактикой тяжелого течения и неблагоприятного исхода COVID-19.

Кроме того, из-за высокого риска смерти пациентам с проблемами печени показана вакцинация от коронавируса.