Низкий уровень витамина B6 в крови может быть связан с более тяжёлым течением первичного склерозирующего холангита (ПСХ) и повышенным риском печёночной недостаточности. К такому выводу пришла международная группа учёных из Норвегии, США и Германии. В исследовании приняли участие более тысячи пациентов с ПСХ, а его результаты опубликованы в Journal of Hepatology.
Первичный склерозирующий холангит — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором воспаляются и постепенно рубцуются желчные протоки. Из-за этого нарушается отток желчи, она начинает накапливаться в печени и повреждать её ткани. Со временем у пациентов развивается фиброз, а затем и цирроз печени. Болезнь считается редкой, но опасной.
Авторы исследования изучили данные пациентов из трёх стран — США, Норвегии и Германии. Учёные оценивали уровень пиридоксаль-5-фосфата — активной формы витамина B6, известной как P5P (пиридоксальфосфат метилдигидрофосфат). Ранее эта же научная группа уже показала, что у пациентов с первичным склерозирующим холангитом кишечная микрофлора хуже вырабатывает соединения, необходимые для образования активного витамина B6. Теперь исследователи решили проверить, влияет ли дефицит витамина на прогноз заболевания.
Оказалось, что у пациентов с низким уровнем P5P значительно чаще наблюдаются признаки тяжёлого поражения печени: выраженный фиброз, воспаление и холестаз, хуже показатели по международным шкалам оценки риска. Кроме того, именно у этих больных быстрее развивается печёночная декомпенсация — состояние, при котором орган не способен нормально выполнять свои функции.
Ярко выраженную разницу выявило длительное наблюдение. Через 5 лет наблюдения в норвежской группе гораздо больше пациентов нуждалось в пересадке печени и скончалось из-за болезни, чем в американской (36% против 16%). Следовательно, медиана выживаемости без трансплантации оказалась короче в норвежской группе (9,7 против 15,2 лет).
В обеих группах наблюдалась дозозависимая связь между уровнем витамина B6 и выживаемостью без трансплантации печени, при этом дефицит P5P связан с самой короткой продолжительностью жизни.
Авторы подчёркивают, что речь пока не идёт о доказанной пользе приёма витамина B6 в качестве лечения. Однако исследование показывает, что уровень P5P может стать важным прогностическим показателем для пациентов с первичным склерозирующим холангитом.
— Мы показали на примере двух больших, географически различных групп пациентов с первичным склерозирующим холангитом (ПСХ) с длительным периодом наблюдения, что низкий уровень витамина B6 постоянно ассоциируется с повышенным риском будущей печёночной декомпенсации, трансплантации печени или смерти, — написали ученые.
По их мнению, в будущем этот показатель может помочь врачам точнее прогнозировать течение заболевания и вовремя выявлять пациентов с наиболее высоким риском осложнений.
Авторизуйтесь, чтобы проголосовать: