Учёные: Сочетание препаратов ГПП-1 и ИПП повышает вероятность тошноты, рвоты и панкреатита

Одновременный приём ингибиторов протонной помпы (ИПП) и препаратов, воздействующих на рецепторы ГПП-1 (GLP-1,) может повысить риск побочных эффектов со стороны пищеварительной системы. К такому выводу пришли специалисты клиники Карилион и Медицинской школы Карилион Технологического института Вирджинии. Анализ показал: на фоне комбинированной терапии пациенты чаще сталкиваются с симптомами и нуждаются в эндоскопическом обследовании. Результаты работы представили на ежегодной конференции Society of General Internal Medicine в Вашингтоне. Основные тезисы исследования опубликовал медицинский портал Medscape.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) — препараты, которые снижают выработку соляной кислоты в желудке и применяются, в частности, при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и язве желудка. Агонисты рецепторов ГПП-1 используют прежде всего для лечения сахарного диабета 2-го типа и ожирения. К наиболее известным препаратам этой группы относится семаглутид (Оземпик, Квинсента, Семавик, Велгия и др.).

В ходе работы учёные проанализировали медицинские данные более 1,2 млн взрослых пациентов, получавших препараты ГПП-1. В итоговую выборку вошли 395 082 человека средний возраст которых составил 58 лет. Примерно половина из них одновременно принимала ИПП.

У пациентов, получавших оба типа препаратов, риск побочных эффектов со стороны верхних отделов ЖКТ оказался более чем в 2,3 раза выше, чем у тех, кто принимал только агонисты ГПП-1. Тошнота и рвота встречались почти вдвое чаще, а расстройства пищеварения — примерно в 3,5 раза чаще.

Различия обнаружились и в отношении более серьёзных состояний. При комбинированной терапии почти в 3 раза возрастает риск острого панкреатита, а вероятность образования желчных камней становится примерно в 2 раза выше. Чаще появляются симптомы со стороны нижних отделов кишечника, включая диарею, запор и временное нарушение моторики.

Одновременный приём аГПП-1 и ИПП влияет и на частоту эндоскопических исследований. Пациентам на комбинированной терапии почти в 5 раз чаще делают эндоскопию верхних отделов ЖКТ.

По мнению исследователей, пациентам, получающим препараты ГПП-1, стоит периодически оценивать необходимость продолжения терапии ингибиторами протонной помпы и внимательнее контролировать появление желудочно-кишечных симптомов.