Международная группа учёных из университетов Англии и США выявила лекарства, чаще других вызывающие тяжёлое повреждение печени. В ходе исследования были изучены истории болезни более 8 млн. человек, которые до начала лечения этими препаратами не имели проблем с печенью и желчевыводящими путями. Результаты работы опубликованы в журнале JAMA.
Лекарственное повреждение печени является одной из острых проблем современной гепатологии. На него приходится около 10 % всех побочных реакций, связанных с приёмом медикаментов. Патология проявляет себя дискомфортом в правом подреберье, желтухой, рвотой, тошнотой, снижением аппетита. Иногда к этим признакам присоединяются неврологические симптомы — чрезмерное возбуждение или, наоборот, угнетённое состояние. Из-за стремительно расширяющегося ассортимента лекарств за последние 30 лет число случаев лекарственного повреждения печени увеличилось в 11 раз. Но несмотря на актуальность проблемы, системного подхода к классификации препаратов по гепатотоксичности до сих пор не существует.
В ходе исследования учёные проанализировали данные 7 899 888 пациентов, средний возраст которых составил 64 года. За 21 год (исследование длилось с 2000 по 2021 гг.) 1739 пациентов были госпитализированы с тяжёлой формой повреждения печени, пяти пациентам потребовалась трансплантация, а 473 человека умерли.
Оценив частоту развития острого повреждения печени во время приёма потенциально токсичных препаратов (в этом перечне оказались 194 наименования), эксперты назвали семь наиболее опасных из них. В этом списке оказались:
-
противовирусное средство ставудин;
-
антибиотик метронидазол;
-
нейролептики хлорпромазин и прохлорперазин;
-
противоопухолевые препараты эрлотиниб и леналидомид;
-
противотуберкулёзное лекарственное средство изониазид.
После проверки полученных данных и корректировки на диабет, гиперлипидемию и ожирение результаты подтвердились.
Авторы исследования считают, что пациентам, принимающим препараты из списка гепатотоксичных, необходим более тщательный мониторинг состояния печени для предупреждения развития серьёзных осложнений.
.png)
Авторизуйтесь, чтобы проголосовать: