Жировая болезнь печени может быть связана не только с риском развития цирроза и других заболеваний, но и с более высокой вероятностью сердечно-сосудистых катастроф. К такому выводу пришли исследователи из США, изучившие взаимосвязь между состоянием печени и изменениями в коронарных артериях. Результаты работы опубликованы в журнале «Клиническая гастроэнтерология и гепатология».
Сегодня учёные и врачи всего мира называют метаболически ассоциированную жировую болезнь печени (МАЖБП/НАЖБП) одним из наиболее распространённых хронических заболеваний. Она развивается, когда в клетках печени накапливается избыток жира. Часто это состояние сопровождает ожирение, сахарный диабет II типа и другие нарушения обмена веществ. Однако всё больше исследований показывает, что последствия стеатоза затрагивают и сердечно-сосудистую систему.
В новой работе учёные сосредоточились изменениях, которые происходят в артериях у людей с жировой инфильтрацией печени (аномальным накоплением жира). Для анализа были использованы данные более 3600 пациентов, которые обследовались по поводу боли в грудной клетке.
Исследователи оценили результаты компьютерной томографии, позволяющей одновременно увидеть как признаки стеатоза печени, так и состояние сосудов сердца. Оказалось, что среди пациентов с МАЖБП значительно чаще встречаются так называемые некальцифицированные атеросклеротические бляшки. В сравнении с плотными кальцинированными отложениями, они менее стабильны и представляют большую опасность, поскольку способны разрушаться и провоцировать образование тромбов. Именно такие изменения чаще всего становятся причиной инфаркта миокарда.
Анализ показал, что объём подобных бляшек у пациентов со стеатозом почти на четверть выше, чем у людей без признаков жировой болезни печени. Кроме того, сами бляшки встречаются чаще и занимают большую площадь сосудистого русла.
Последующее наблюдение за участниками подтвердило эту связь. У пациентов с жировой болезнью печени тяжёлые сердечно-сосудистые события, включая инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию и смерть от сердечно-сосудистых причин, регистрируют заметно чаще. После учёта возраста, массы тела, уровня холестерина, артериального давления и других факторов риска стеатоз всё равно остался независимым предиктором неблагоприятного прогноза.
Авторы исследования считают, что жировая болезнь печени может служить своеобразным сигналом о повышенной нагрузке на сердечно-сосудистую систему. Поскольку признаки стеатоза нередко выявляются случайно во время КТ, эта информация может помочь врачам своевременно определять пациентов с высокими рисками сердечно-сосудистых осложнений и раньше начинать профилактику.
Авторизуйтесь, чтобы проголосовать: