Хороший сон крайне важен для человеческого организма. Это залог прекрасного настроения, энергичности в течение всего дня и конечно, крепкой иммунной системы, состояние которой влияет на течение буквально всех заболеваний, в том числе — и печени.
Почему нарушается сон
Непрерывный ночной сон здорового взрослого человека должен составлять в среднем 7 часов. Но далеко не всегда получается спать столько, сколько рекомендуют врачи, ведь правда? Трудности со сном возникают по разными причинам.
День был насыщен эмоциями, или сложно отвлечься от какой-то волнующей мысли, или вы переутомились и т. д. Всё это — физиологические, самостоятельно нормализующиеся отклонения. Скажем так, эпизодические явления — неприятные в моменте, но не приводящие к глобальным нарушениям в организме.
Другое дело — стойкое нарушение сна: к примеру, ночное апноэ — нарушение дыхания, при котором спящий человек перестает дышать на короткие периоды. Чаще всего обструктивному апноэ во сне подвержены люди с ожирением, сахарным диабетом 2-го типа, сердечно-сосудистыми заболеваниями и нарушениями в обмене липидов (жиров). Если человек страдает апноэ, у него повышается риск очень серьёзных осложнений — инфаркта миокарда и инсульта. Статью об этом явлении вы можете прочесть по ссылке.
Какие болезни печени сопровождаются бессонницей
Цирроз и другие заболевания печени тоже сопровождаются трудностями со сном. В основном речь идет об инсомнии, т. е. бессоннице, когда люди испытывают трудности с засыпанием или продолжительностью сна. На практике это означает, что люди часто жалуются на:
- трудности с засыпанием;
- частые ночные пробуждения;
- сон, который не снимает усталость;
- чрезмерную дневную сонливость;
- слишком раннее пробуждение утром.
Инверсия сна-бодрствования (бессонница ночью и сонливость днем) является признаком печёночной энцефалопатии и учитывается врачами при оценке её тяжести. Соответственно, этом случае лечение строится не на применении снотворных или успокаивающих средств, а на принципах терапии печёночной энцефалопатии (лечим причину, а не симптом).
При неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) нарушения сна встречаются намного чаще, чем в общей популяции. Более того, НАЖБП признана независимым фактором риска инсомнии и ночного апноэ. Причина заключается в дефиците кислорода, который испытывает человеческий организм в условиях хронического воспаления.
Врачи должны исключать НАЖБП у пациентов с нарушениями сна. И наоборот: при обследовании больных с уже известным диагнозом стеатоз печени активно расспрашивать их о продолжительности и качестве сна.
Помимо специальных методов коррекции нарушений сна у пациентов с жировой болезнью печени, помогут также и базовые принципы лечения этого заболевания: правильный образ жизни и фармакотерапия. Важное значение имеет назначение урсодезоксихолевой кислоты, которая уменьшает содержание жира в печёночных клетках и оказывает локальный и системный противовоспалительный эффект. Это приводит к уменьшению сигналов воспаления, которые попадают в головной мозг.
Как восстановить нормальный сон
Прочитав этот текст, вы зададите логичный вопрос: «Как максимально эффективно решить проблему нарушений сна при заболеваниях печени?».
Задача врача: тщательно изучить и оценить нарушения сна у своего пациента.
Задача пациента: соблюдать два основных правила гигиены сна, т. е. ложиться спать приблизительно в одно и тоже время, избегать яркого света вечером и, наоборот, встречать с ним утро.
Абсолютно исключен самостоятельный приём любых снотворных или успокоительных препаратов, мелатонина и т. п., потому что это может нанести вред. Все лекарственные препараты обязательно обсуждаются с врачом и назначаются только врачом. Важно помнить, что информированный пациент — это настоящий помощник и партнер для доктора.
Источники:
- Маевская М.В., Котовская Ю.В., Ивашкин В.Т., Ткачева О.Н., Трошина Е.А., Шестакова М.В., Бредер В.В., Гейвандова Н.И., Дощицин В.Л., Дудинская Е.Н., Ершова Е.В., Кодзоева Х.Б., Комшилова К.А., Корочанская Н.В., Майоров А.Ю., Мишина Е.Е., Надинская М.Ю., Никитин И.Г., Погосова Н.В., Тарзиманова А.И., Шамхалова М.Ш. Национальный Консенсус для врачей по ведению взрослых пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени и ее основными коморбидными состояниями. Терапевтический архив. 2022;94(2):216–253. DOI: 10.2644 2/00403660.2022.02.201363
- Рубина С.С., Макарова И.И. Обструктивное апноэ сна: современный взгляд на проблему. Уральский медицинский журнал. 2021;20(4):85-92. https://doi.org/10.52420/2071-5943-2021-20-4-85-92
- Wijarnpreecha K, Thongprayoon C, Panjawatanan P, Ungprasert P. Insomnia and risk of nonalcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis. J Postgrad Med. 2017 Oct-Dec;63(4):226-231. doi: 10.4103/jpgm.JPGM_140_17. PMID: 28862239; PMCID: PMC5664866.
.png)
Авторизуйтесь, чтобы проголосовать: