Профессор рассказала о связи бессонницы с циррозом печени

Полноценный ночной отдых взрослого человека должен составлять не менее 7 часов. Эпизодические нарушения сна, вызванные эмоциональным всплеском, тревогой или переутомлением, считаются физиологическими и неопасными. В свою очередь, регулярная бессонница может быть связана с целым рядом заболеваний — от апноэ до цирроза печени. Об этом говорит в своём телеграмм-канале врач гепатолог, профессор Сеченовского университета Марина Маевская.

— Для пациентов с циррозом печени нарушения сна представляют собой частую проблему, в подавляющем большинстве случаев это бессонница, сложности с засыпанием и чрезмерная дневная сонливость. Инверсия сна-бодрствования (бессонница ночью и сонливость днем) служит признаком печеночной энцефалопатии и учитывается врачами при оценке ее тяжести, — говорит Маевская.

По словам Маевской, нарушения сна при циррозе печени связаны с уровнем аммиака в крови, поэтому «для улучшения ситуауии необходимо лечить печеночную энцефалопатию, а не думать о снотворных или успокоительных препаратах». Другой фактор развития бессонницы — нарушение нормальных ритмов суточной выработки мелатонина и его метаболизма в печени.

— Мелатонин — это гормон, регулирующий циркадные ритмы — склонность ко сну в зависимости от того, что сейчас — день или ночь. У здоровых людей его синтез увеличивается вскоре после наступления темноты, достигает максимума в середине ночи, а затем постепенно снижается. Ночное повышение синтеза мелатонина связано с повышенной склонностью ко сну и резко подавляется воздействием света. При циррозе печени все эти правила нарушены, — поясняет профессор.

В этой связи гепатолог рекомендует людям с патологиями печени соблюдать правила гигиены сна: ложиться спать примерно в одно и то же время, избегать яркого света вечером и открывать темные шторы сразу после пробуждения. Пациенты с циррозом должны исключить самостоятельный прием любых снотворных и БАДов с мелатонином, так как они могут нанести вред печени.

— Врач должен тщательно изучить и оценить нарушения сна у своего пациента. Дневная сонливость — повод для исключения и лечения печеночной энцефалопатии. Это — задача доктора, — пишет Марина Маевская.

— Все лекарственные препараты обязательно обсуждаются с врачом и назначаются только врачом. Но помните о том, что информированный пациент — это настоящий помощник и партнер своему врачу.

Печеночная энцефалопатия относится к наиболее тяжелым осложнениям печеночной недостаточности, для которого характерно поражение центральной нервной системы. Это проявляется изменением личности: снижением умственных способностей, депрессией, неврологическими расстройствами. Состояние является потенциально обратимым, но при этом оно оказывает значительное влияние на социальную жизнь и трудоспособность пациента.

Цирроз печени — хроническое прогрессирующее заболевание печени, для которого характерно замещение тканей органа фиброзными рубцами. На ранних стадиях патология никак себя не проявляет. На поздних стадиях появляются желтушность кожных покровов и слизистых, сосудистые звездочки, признаки печеночной энцефалопатии. Наиболее эффективным методом лечения цирроза печени является пересадка органа.