Чем заедать стресс, чтобы не навредить организму?

Array ( [output] => Array ( [showLog] => [fastMode] => [from] => 0 [to] => [customParents] => [limit] => 10 [exclude] => 222 [outputSeparator] => [toPlaceholder] => [includeTVs] => [prepareTVs] => 1 [processTVs] => [tvPrefix] => tv. [showUnpublished] => [showDeleted] => [showHidden] => 1 [hideContainers] => [tpl] => @INLINE <li class="breadcrumb-item"><a href="[[+link]]">[[+menutitle]]</a></li> [tplCurrent] => @INLINE <li class="breadcrumb-item active">[[+menutitle]]</li> [tplMax] => @INLINE <li class="breadcrumb-item disabled"> ... </li> [tplHome] => [tplWrapper] => @INLINE <ol class="breadcrumb">[[+output]]</ol> [wrapIfEmpty] => [showCurrent] => 0 [showHome] => 1 [showAtHome] => 1 [hideSingle] => [direction] => ltr [scheme] => [useWeblinkUrl] => 1 [tplWrapper_] => @INLINE <div class="headers__box">[[+output]]</div> [tpl_] => @INLINE <a class="content__headers" href="[[+link]]">[[+menutitle]]</a> [id] => 1 [type] => document [pagetitle] => Главная [longtitle] => [description] => [alias] => index [link_attributes] => [published] => 1 [pub_date] => 0 [unpub_date] => 0 [parent] => 0 [isfolder] => 1 [introtext] => [content] => <article class="text_cont" style="margin-top:30px 0px 20px;"> </article> [richtext] => 0 [template] => 91 [menuindex] => 0 [searchable] => 1 [cacheable] => 1 [createdby] => 1 [createdon] => 1480678702 [editedby] => 1 [editedon] => 1785860623 [deleted] => 0 [deletedon] => 0 [deletedby] => 0 [publishedon] => 1596035220 [publishedby] => 0 [menutitle] => Главная [content_dispo] => 0 [hidemenu] => 1 [class_key] => MODX\Revolution\modDocument [context_key] => web [content_type] => 1 [uri] => index/ [uri_override] => 1 [hide_children_in_tree] => 0 [show_in_tree] => 1 [properties] => Array ( [autoredirector] => Array ( [old_uri] => index/ ) ) [alias_visible] => 1 [link] => / [idx] => 1 ) Array ( [showLog] => [fastMode] => [from] => 0 [to] => [customParents] => [limit] => 10 [exclude] => 222 [outputSeparator] => [toPlaceholder] => [includeTVs] => [prepareTVs] => 1 [processTVs] => [tvPrefix] => tv. [showUnpublished] => [showDeleted] => [showHidden] => 1 [hideContainers] => [tpl] => @INLINE <li class="breadcrumb-item"><a href="[[+link]]">[[+menutitle]]</a></li> [tplCurrent] => @INLINE <li class="breadcrumb-item active">[[+menutitle]]</li> [tplMax] => @INLINE <li class="breadcrumb-item disabled"> ... </li> [tplHome] => [tplWrapper] => @INLINE <ol class="breadcrumb">[[+output]]</ol> [wrapIfEmpty] => [showCurrent] => 0 [showHome] => 1 [showAtHome] => 1 [hideSingle] => [direction] => ltr [scheme] => [useWeblinkUrl] => 1 [tplWrapper_] => @INLINE <div class="headers__box">[[+output]]</div> [tpl_] => @INLINE <a class="content__headers" href="[[+link]]">[[+menutitle]]</a> [id] => 15927 [type] => document [pagetitle] => Колонка профессора Маевской [longtitle] => [description] => [alias] => professor-marina [link_attributes] => [published] => 1 [pub_date] => 0 [unpub_date] => 0 [parent] => 0 [isfolder] => 1 [introtext] => [content] => <p>Авторская колонка профессора Марины Викторовны Маевской о печени, еде и образе жизни.</p> <p>Марина Маевская — доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета Сеченовского университета, вице-президент Российского общества по изучению печени (РОПИП), член правления международной ассоциации по изучению печени (IASL), практикующий гастроэнтеролог и гепатолог.</p> <p><strong>Контакты:</strong></p> <ul> <li><a href="http://www.marinamaevskaya.ru/" target="_blank">Личный сайт</a></li> <li><a href="https://rsls.ru/ru/ropip/contacts" target="_blank">Российское общество по изучению печени</a></li> <li><a href="https://sechenovclinic.ru/expert/detail.php?SECTION_ID=&ELEMENT_ID=1342" target="_blank">Сайт клиники</a></li> <li><a href="https://t.me/professormarina" target="_blank">Телеграм</a> </li> </ul> [richtext] => 1 [template] => 93 [menuindex] => 18 [searchable] => 1 [cacheable] => 1 [createdby] => 1 [createdon] => 1675161359 [editedby] => 1 [editedon] => 1785441905 [deleted] => 0 [deletedon] => 0 [deletedby] => 0 [publishedon] => 1675161300 [publishedby] => 1 [menutitle] => Колонка профессора Маевской [content_dispo] => 0 [hidemenu] => 1 [class_key] => Collections\Model\CollectionContainer [context_key] => web [content_type] => 1 [uri] => professor-marina/ [uri_override] => 0 [hide_children_in_tree] => 0 [show_in_tree] => 1 [properties] => Array ( [autoredirector] => Array ( [old_uri] => professor-marina/ ) ) [alias_visible] => 1 [link] => professor-marina/ [idx] => 2 ) [crumbs] => Array ( [showLog] => [fastMode] => [from] => 0 [to] => [customParents] => [limit] => 10 [exclude] => 222 [outputSeparator] => [toPlaceholder] => [includeTVs] => [prepareTVs] => 1 [processTVs] => [tvPrefix] => tv. [showUnpublished] => [showDeleted] => [showHidden] => 1 [hideContainers] => [tpl] => @INLINE <li class="breadcrumb-item"><a href="[[+link]]">[[+menutitle]]</a></li> [tplCurrent] => @INLINE <li class="breadcrumb-item active">[[+menutitle]]</li> [tplMax] => @INLINE <li class="breadcrumb-item disabled"> ... </li> [tplHome] => [tplWrapper] => @INLINE <ol class="breadcrumb">[[+output]]</ol> [wrapIfEmpty] => [showCurrent] => 0 [showHome] => 1 [showAtHome] => 1 [hideSingle] => [direction] => ltr [scheme] => [useWeblinkUrl] => 1 [tplWrapper_] => @INLINE <div class="headers__box">[[+output]]</div> [tpl_] => @INLINE <a class="content__headers" href="[[+link]]">[[+menutitle]]</a> [id] => 1 [type] => document [pagetitle] => Главная [longtitle] => [description] => [alias] => index [link_attributes] => [published] => 1 [pub_date] => 0 [unpub_date] => 0 [parent] => 0 [isfolder] => 1 [introtext] => [content] => <article class="text_cont" style="margin-top:30px 0px 20px;"> </article> [richtext] => 0 [template] => 91 [menuindex] => 0 [searchable] => 1 [cacheable] => 1 [createdby] => 1 [createdon] => 1480678702 [editedby] => 1 [editedon] => 1785860623 [deleted] => 0 [deletedon] => 0 [deletedby] => 0 [publishedon] => 1596035220 [publishedby] => 0 [menutitle] => Главная [content_dispo] => 0 [hidemenu] => 1 [class_key] => MODX\Revolution\modDocument [context_key] => web [content_type] => 1 [uri] => index/ [uri_override] => 1 [hide_children_in_tree] => 0 [show_in_tree] => 1 [properties] => Array ( [autoredirector] => Array ( [old_uri] => index/ ) ) [alias_visible] => 1 [link] => / [idx] => 1 ) Array ( [showLog] => [fastMode] => [from] => 0 [to] => [customParents] => [limit] => 10 [exclude] => 222 [outputSeparator] => [toPlaceholder] => [includeTVs] => [prepareTVs] => 1 [processTVs] => [tvPrefix] => tv. [showUnpublished] => [showDeleted] => [showHidden] => 1 [hideContainers] => [tpl] => @INLINE <li class="breadcrumb-item"><a href="[[+link]]">[[+menutitle]]</a></li> [tplCurrent] => @INLINE <li class="breadcrumb-item active">[[+menutitle]]</li> [tplMax] => @INLINE <li class="breadcrumb-item disabled"> ... </li> [tplHome] => [tplWrapper] => @INLINE <ol class="breadcrumb">[[+output]]</ol> [wrapIfEmpty] => [showCurrent] => 0 [showHome] => 1 [showAtHome] => 1 [hideSingle] => [direction] => ltr [scheme] => [useWeblinkUrl] => 1 [tplWrapper_] => @INLINE <div class="headers__box">[[+output]]</div> [tpl_] => @INLINE <a class="content__headers" href="[[+link]]">[[+menutitle]]</a> [id] => 15927 [type] => document [pagetitle] => Колонка профессора Маевской [longtitle] => [description] => [alias] => professor-marina [link_attributes] => [published] => 1 [pub_date] => 0 [unpub_date] => 0 [parent] => 0 [isfolder] => 1 [introtext] => [content] => <p>Авторская колонка профессора Марины Викторовны Маевской о печени, еде и образе жизни.</p> <p>Марина Маевская — доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета Сеченовского университета, вице-президент Российского общества по изучению печени (РОПИП), член правления международной ассоциации по изучению печени (IASL), практикующий гастроэнтеролог и гепатолог.</p> <p><strong>Контакты:</strong></p> <ul> <li><a href="http://www.marinamaevskaya.ru/" target="_blank">Личный сайт</a></li> <li><a href="https://rsls.ru/ru/ropip/contacts" target="_blank">Российское общество по изучению печени</a></li> <li><a href="https://sechenovclinic.ru/expert/detail.php?SECTION_ID=&ELEMENT_ID=1342" target="_blank">Сайт клиники</a></li> <li><a href="https://t.me/professormarina" target="_blank">Телеграм</a> </li> </ul> [richtext] => 1 [template] => 93 [menuindex] => 18 [searchable] => 1 [cacheable] => 1 [createdby] => 1 [createdon] => 1675161359 [editedby] => 1 [editedon] => 1785441905 [deleted] => 0 [deletedon] => 0 [deletedby] => 0 [publishedon] => 1675161300 [publishedby] => 1 [menutitle] => Колонка профессора Маевской [content_dispo] => 0 [hidemenu] => 1 [class_key] => Collections\Model\CollectionContainer [context_key] => web [content_type] => 1 [uri] => professor-marina/ [uri_override] => 0 [hide_children_in_tree] => 0 [show_in_tree] => 1 [properties] => Array ( [autoredirector] => Array ( [old_uri] => professor-marina/ ) ) [alias_visible] => 1 [link] => professor-marina/ [idx] => 2 ) )
138 3 минут 25.10.2024 (дополнено 02.11.2024)

Автор статьи:

Чем заедать стресс, чтобы не навредить организму?

Соавтор статьи:

Чем заедать стресс, чтобы не навредить организму?
Алкоголь (1) · Диета (1) · Образ жизни (1) · Ожирение (1) · Питание (1)

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Содержание

Чем заедать стресс, чтобы не навредить организму? Чем заедать стресс, чтобы не навредить организму?
Во время стресса питание должно быть сбалансированным. Фото: Unsplash
Врач-гастроэнтеролог-гепатолог, профессор Сеченовского университета Марина Маевская рассказывает, чем питаться в периоды повышенного стресса, чтобы не навредить организму.

Ожирение является быстро растущей проблемой здравоохранения во всём мире. У учёных накапливаются доказательства того, что стресс и ожирение связаны между собой очень тесно через сложную нейроэндокринную регуляцию избыточной выработки глюкокортикоидов и повышенного аппетита.

Давайте подумаем, какой рацион питания человек выбирает для себя в период стресса, какого режима он придерживается? У кого-то абсолютно пропадает аппетит. Кто-то, наоборот, начинает есть намного больше и предпочитает калорийную пищу, которую мозг воспринимает как вознаграждение. Многие отказываются от своих социальных активностей и меньше двигаются, что усугубляет ситуацию.

Чем питаться в периоды повышенной психоэмоциональной нагрузки, чтобы не навредить организму? Давайте размышлять вместе.

Чем питаться во время стресса?

Чем принято запивать и заедать стресс? Из фильмов, вроде «Дневника Бриджит Джонс», мы знаем, что классически в роли «антидепрессантов» выступают ведро мороженого, огромный торт и вино. Ведёт ли эта дорога к нормализации психологического состояния в реальной жизни? Увы, ответ отрицательный. Кстати, героиням фильмов заедание стресса тоже редко помогает. Как правило, всё-таки приходится взять себя в руки, нормализовать питание, заняться спортом, сбросить лишний вес и отправиться к психологу, не так ли?

Сбалансированный рацион и правда помогает контролировать настроение и чувствовать себя лучше, даже если проблемы никуда не деваются. В сложные жизненные периоды в рационе должно быть много овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и нежирного белка для получения энергии (впрочем, такое питание поддерживает нервную систему в любое время).

Если вы привыкли в перерывах между основными приёмами пищи есть, то замените кондитерские изделия (шоколадные батончики, булочки и пирожные и т. п.) на фрукты, йогурты, смузи. Смотрите на маркировки перекусов: обращайте внимание на то, сколько в них калорий и сахара.

Не посещайте отделы в магазинах, где продаются колбасы, сосиски, ветчина и прочие фабрично переработанные продукты. Не стоит заходить в кафе с витринами кондитерских изделий или внимательно изучать меню с десертами. Зачем себя искушать? Конечно, иногда можно себе позволить кусочек торта или пирожное, но никак не каждый день.

Алкоголь допустим в умеренных количествах (например, один бокал сухого вина в день). Но помните, что в алкоголе нет полезных веществ, он высококалориен, способен вызывать зависимость. Она, в свою очередь, повышает риск получить различные травмы, разрушает отношения с близкими, создаёт проблемы на работе. Чрезмерное употребление алкоголя в целях решения психологических проблем на самом деле только создаёт другие. Порой ещё более тяжелые.

Физическая активность против стресса

Практически любая физическая активность помогает снять стресс. Во-первых, упражнения смещают фокус внимания с проблемы на тренировку, т. е. некоторое время вы точно не можете думать о ситуации, вызывающей стресс. Во-вторых, спорт повышает уровень эндорфинов и других естественных химических веществ в нервной системе, которые улучшают настроение и общее самочувствие.

Так что отправляйтесь на прогулку, пробежку, сходите на растяжку, наведите порядок в доме, покатайтесь на велосипеде, поплавайте, потренируйтесь, пропылесосьте – выберите активность по душе и силам, но не сидите на месте. Вам точно станет легче.

И ещё: если ситуация крайне тяжелая и вы понимаете, что самостоятельно не справляетесь, не стесняйтесь обращаться к специалисту – психологу или психотерапевту.

Источники:

  1. Tomiyama AJ. Stress and Obesity. Annu Rev Psychol. 2019 Jan 4;70:703-718. doi: 10.1146/annurev-psych-010418-102936. Epub 2018 Jun 21. PMID: 29927688;
  2. Adam TC, Epel ES. Stress, eating and the reward system. Physiol Behav. 2007 Jul 24;91(4):449-58. doi: 10.1016/j.physbeh.2007.04.011. Epub 2007 Apr 14. PMID: 17543357;
  3. https://www.webmd.com/balance/tips-to-control-stress;
  4. Sominsky L, Spencer SJ. Eating behavior and stress: a pathway to obesity. Front Psychol. 2014 May 13;5:434. doi: 10.3389/fpsyg.2014.00434. PMID: 24860541; PMCID: PMC4026680.

Статья проверена экспертом:

Чем заедать стресс, чтобы не навредить организму?

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Помните: самолечение может вам навредить. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору:

Александрина Елена Владимировна
Рейтинг:
4.90
Александрина Елена ВладимировнаГастроэнтерологСтаж 37 летПриём от 2940 руб.ЗаписатьсяТелефон для записи:
+7 (499) 116-78-59
Клиника:
Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
Люблинская
Достоевская
Таганско-Краснопресненская
Кузнецкий мост
Люблинская
Марьина Роща
Замоскворецкая
Маяковская
Сокольническая
Охотный ряд
Калужско-Рижская
Рижская
Калужско-Рижская
Сухаревская
Люблинская
Трубная
Серпуховско-Тимирязевская
Цветной бульвар
Большая кольцевая
Рижская
Большая кольцевая
Марьина Роща
МЦД-4
Ермакова Роща
Алкоголь (1) · Диета (1) · Образ жизни (1) · Ожирение (1) · Питание (1)

Array ( [prev] => Array ( [id] => 16303 [type] => document [pagetitle] => О чём беспокоиться, если повышена ГГТ? [longtitle] => [description] => [alias] => o-chyom-bespokoitsya-esli-povyishena-ggt [link_attributes] => [published] => 1 [pub_date] => 0 [unpub_date] => 0 [parent] => 15927 [isfolder] => 0 [introtext] => Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) — это фермент (пептидаза), который обеспечивает гидролитическое расщепление белков на аминокислоты или маленькие белки (пептиды) и их транспорт внутрь клетки. Кроме печени, ГГТ в большом количестве содержится в почках, поджелудочной железе, кишечнике, предстательной железе, яичках, селезёнке, сердце и головном мозге. Таким образом, повышение ГГТ не всегда имеет печёночное происхождение. [content] => <p>Во врачебной практике существует такое понятие, как печёночная панель. Интерпретировать её результаты может только доктор, потому что существует множество нюансов, о которых не догадывается Google. При этом нередко врачи видят перед собой испуганных пациентов именно из-за отклонений в лабораторных тестах печёночной панели, в частности — из-за повышения гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ). Давайте поговорим об этом показателе.</p> <h2><strong>Что такое гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)?</strong></h2> <p>Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) — это фермент (пептидаза), который обеспечивает гидролитическое расщепление белков на аминокислоты или маленькие белки (пептиды) и их транспорт внутрь клетки. Соответственно, ГГТ располагается на мембранах клеток с высокой секреторной и абсорбционной способностью.</p> <p>Кроме печени, ГГТ в большом количестве содержится в почках, поджелудочной железе, кишечнике, предстательной железе, яичках, селезёнке, сердце и головном мозге. Таким образом, повышение ГГТ не всегда имеет печёночное происхождение.</p> <p>ГГТ, как правило, исследуют в составе печёночной панели. Она включает в себя ряд лабораторных показателей:</p> <ul> <li>сывороточные трансаминазы АЛТ и АСТ чаще всего они служат маркером воспалительных или дистрофических изменений в печени;</li> <li><a href="/liver/bilirubin-norma-prichinyi-povyisheniya-analizyi-i-lechenie/">билирубин и его фракции</a> отражают признаки воспаления, холестаза и других нарушений; интерпретация зависит от ряда условий;</li> <li>гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) и <a href="/blog/analizyi-na-sostoyanie-pecheni-o-chyom-govorit-anomalnyij-uroven-shhelochnoj-fosfatazyi/">щелочная фосфатаза (ЩФ)</a> чаще всего являются индикаторами холестаза — нарушения выведения желчи на разных уровнях;</li> <li>показатели сывороточного альбумина и отдельных факторов коагуляции — маркеры недостаточности функции печени.</li> </ul> <p>[[article? id=`16242`]]</p> <h2><strong>Причины повышения гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ)</strong></h2> <p>О чём же может свидетельствовать повышение уровня ГГТ:</p> <ul> <li>ГГТ специфична для заболеваний желчевыводящих путей. Содружественное повышение ЩФ и ГГТ <a href="/zabolevaniya-pecheni/xolestaz/">свидетельствует в пользу холестаза</a> и помогает исключить заболевания костной системы как причину высокой ЩФ;</li> <li>при билиарной обструкции ГГТ в среднем повышается в 12 раз, ЩФ увеличивается в 3 раза, поэтому ГГТ в этом отношении более чувствительна;</li> <li>уровень активности ГГТ у детей может быть надёжным показателем повреждения желчных протоков.</li> </ul> <p>Если мы обнаруживаем повышение показателя у пациента, то начинаем изучать другие параметры состояния организма и возможные заболевания. Только после уточнения всех нюансов можно начинать лечение.</p> <p>Интересный факт: существует взаимосвязь между активностью ГГТ в плазме крови и массой тела. У людей с ИМТ (индексом массы тела) > 30 кг/м2 ГГТ на 50 % выше, чем у лиц с нормальным весом тела. Более того, для пациентов с избыточным весом/ожирением, другими метаболическими проблемами высокая ГГТ служит независимым предиктором повышенного артериального давления.</p> <p>[[article? id=`16160`]]</p> <h2><strong>Что делать при повышении ГГТ в крови?</strong></h2> <p>Не нужно пугаться красных маркеров в биохимическом анализе крови и пытаться интерпретировать результаты тестов самостоятельно или при помощи поисковика в Сети. Для прояснения ситуации необходимо обратиться к врачу. Изменённые тесты печёночной панели выявляют у 25 % пациентов с неспецифическими симптомами или во время планового медицинского осмотра, то есть это не редкость.</p> <p>Врач проанализирует все данные пациента: его историю болезни, результаты осмотра, отклонения в лабораторных показателях и их сочетания. В большинстве случаев проблему пациента удаётся решить, но для этого нужна командная работа с доктором.</p> <p class="literatyra"><strong>Источники:</strong></p> <ol class="literatyra"> <li>Keerl C, Bernsmeier C. Erhöhte Leberwerte – Zufallsbefund in der Hausarztpraxis [Elevated liver function tests - as incidental finding in general practice]. Ther Umsch. 2020;77(8):371-378. German. doi: 10.1024/0040-5930/a001206. PMID: 33054645;</li> <li>Radcke, Svena; Dillon, John F.c; Murray, Aja L.b. A systematic review of the prevalence of mildly abnormal liver function tests and associated health outcomes;</li> <li>European Journal of Gastroenterology & Hepatology 27(1):p 1-7, January 2015. | DOI: 10.1097/MEG.0000000000000233;</li> <li>Fard MT, Najafi F, Rezaeian S, Kohsari M, Moradinazar M. Association between serum liver enzymes and hypertension using propensity score matching analysis: evidence from a large kurdish prospective cohort study. BMC Cardiovasc Disord. 2022 Nov 10;22(1):476. doi: 10.1186/s12872-022-02884-3. PMID: 36357838; PMCID: PMC9647908;</li> <li>Raya-Cano E, Molina-Luque R, Vaquero-Abellán M, Molina-Recio G, Jiménez-Mérida R, Romero-Saldaña M. Metabolic syndrome and transaminases: systematic review and meta-analysis.  Diabetol Metab Syndr. 2023 Oct 30;15(1):220;<br /> doi: 10.1186/s13098-023-01200-z. PMID: 37899468; PMCID: PMC10614379.</li> </ol> [richtext] => 1 [template] => 94 [menuindex] => 79 [searchable] => 1 [cacheable] => 1 [createdby] => 4 [createdon] => 1729446414 [editedby] => 1 [editedon] => 1738233871 [deleted] => 0 [deletedon] => 0 [deletedby] => 0 [publishedon] => 1729492260 [publishedby] => 4 [menutitle] => О чём беспокоиться, если повышена ГГТ? [content_dispo] => 0 [hidemenu] => 0 [class_key] => MODX\Revolution\modDocument [context_key] => web [content_type] => 1 [uri] => professor-marina/o-chyom-bespokoitsya-esli-povyishena-ggt/ [uri_override] => 0 [hide_children_in_tree] => 0 [show_in_tree] => 0 [properties] => Array ( [autoredirector] => Array ( [old_uri] => professor-marina/o-chyom-bespokoitsya-esli-povyishena-ggt/ ) ) [alias_visible] => 1 [link] => professor-marina/o-chyom-bespokoitsya-esli-povyishena-ggt/ ) [up] => Array ( [id] => 15927 [type] => document [pagetitle] => Колонка профессора Маевской [longtitle] => [description] => [alias] => professor-marina [link_attributes] => [published] => 1 [pub_date] => 0 [unpub_date] => 0 [parent] => 0 [isfolder] => 1 [introtext] => [content] => <p>Авторская колонка профессора Марины Викторовны Маевской о печени, еде и образе жизни.</p> <p>Марина Маевская — доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета Сеченовского университета, вице-президент Российского общества по изучению печени (РОПИП), член правления международной ассоциации по изучению печени (IASL), практикующий гастроэнтеролог и гепатолог.</p> <p><strong>Контакты:</strong></p> <ul> <li><a href="http://www.marinamaevskaya.ru/" target="_blank">Личный сайт</a></li> <li><a href="https://rsls.ru/ru/ropip/contacts" target="_blank">Российское общество по изучению печени</a></li> <li><a href="https://sechenovclinic.ru/expert/detail.php?SECTION_ID=&ELEMENT_ID=1342" target="_blank">Сайт клиники</a></li> <li><a href="https://t.me/professormarina" target="_blank">Телеграм</a> </li> </ul> [richtext] => 1 [template] => 93 [menuindex] => 18 [searchable] => 1 [cacheable] => 1 [createdby] => 1 [createdon] => 1675161359 [editedby] => 1 [editedon] => 1785441905 [deleted] => 0 [deletedon] => 0 [deletedby] => 0 [publishedon] => 1675161300 [publishedby] => 1 [menutitle] => Колонка профессора Маевской [content_dispo] => 0 [hidemenu] => 1 [class_key] => Collections\Model\CollectionContainer [context_key] => web [content_type] => 1 [uri] => professor-marina/ [uri_override] => 0 [hide_children_in_tree] => 0 [show_in_tree] => 1 [properties] => Array ( [autoredirector] => Array ( [old_uri] => professor-marina/ ) ) [alias_visible] => 1 [link] => professor-marina/ ) [next] => Array ( [id] => 16308 [type] => document [pagetitle] => Ложная желтуха: когда кожа желтеет без болезни? [longtitle] => [description] => [alias] => lozhnaya-zheltuxa-kogda-kozha-zhelteet-bez-bolezni [link_attributes] => [published] => 1 [pub_date] => 0 [unpub_date] => 0 [parent] => 15927 [isfolder] => 0 [introtext] => У взрослых желтуха обычно является признаком заболевания печени или обструкции желчевыводящих путей и сочетается с другими симптомами: болью в животе, слабостью, зудом, бледным калом и тёмной мочой. Но так бывает не всегда... [content] => <p>Одним из самых частых видимых невооруженным глазом признаков заболевания печени является желтуха — желтоватая или зеленоватая пигментация кожи и склер (белков глаз), возникающая из-за повышения уровня билирубина (желчного пигмента, одного из главных компонентов желчи в организме человека).</p> <p>У взрослых желтуха обычно является признаком заболевания печени или обструкции желчевыводящих путей и сочетается с другими симптомами (болью в животе, слабостью, зудом, бледным калом и тёмной мочой). Но так бывает не всегда. В этой статье расскажу о том, что такое ложная желтуха и как отличить её от истинной.</p> <h2><strong>Причины желтухи</strong></h2> <p>В <a title="Кровь" href="https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C">крови</a> <a href="/liver/bilirubin-norma-prichinyi-povyisheniya-analizyi-i-lechenie/">билирубин содержится в небольших количествах в виде двух фракций: свободной (непрямой) и связанной (прямой).</a> Непрямой билирубин считается токсичным. Изолированное повышение билирубина преимущественно за счёт непрямой фракции и появление желутхи обычно наблюдаются при:</p> <ul> <li>доброкачественной гипербилирубинемии (пример — <a href="/zabolevaniya-pecheni/simptomi-i-sindromi/sindrom-zhilbera/">синдром Жильбера, когда нарушен внутриклеточный транспорт билирубина</a>);</li> <li>при заболеваниях крови (гемолиз — преждевременная гибель эритроцитов с образованием избытка гема, конечным продуктом распада которого служит билирубин).</li> </ul> <p>Таким образом, желтуха нередко указывает на серьёзную проблему со здоровьем. Однако помимо истинной желтухи существует ложная (псевдожелтуха, каротиновая желтуха). Она связана с высоким содержанием бета-каротина (а не билирубина) в крови — состоянием под названием каротинемия.</p> <h2><strong>Избыток витамина А</strong></h2> <p>Каротин является основным питательным веществом, преобразующимся в организме в витамин А. Если в организм поступает избыточное количество каротина (вместе с продуктами питания и биологически активными добавками), он накапливается и окрашивает кожу в жёлтый цвет. Обычно это происходит, когда человек в течение нескольких месяцев постоянно употребляет богатые каротином продукты: к примеру, ежедневно пьёт морковный сок, есть большое количество мандаринов и т. п.</p> <p>К продуктам с высоким содержанием каротина относят красные, жёлтые, оранжевые фрукты и овощи, тёмно-зеленую листовую зелень. Это морковь, апельсины, мандарины, папайя, дыня, кабачки (цуккини), брокколи, шпинат, капуста, красный, желтый болгарский перец, помидоры. Все перечисленные продукты, вне всякого сомнения, полезны и желательны к употреблению. Однако чрезмерное увлечение «витаминами» и употребление в пищу этих продуктов в «промышленных масштабах» на протяжении длительного времени может привести к ненужным последствиям.</p> <blockquote> <p>Врач должен помнить об одном важном различии между истинной и ложной желтухой: <a href="/zabolevaniya-pecheni/zheltuha/">только истинная желтуха сопровождается прокрашиваем склер (белков глаз)</a>. При ложной желтухе склеры всегда остаются белыми, окрашиваются только кожные покровы.</p> </blockquote> <p>При исследовании крови у пациентов с ложной желтухой мы видим нормальный уровень билирубина и неизменённые другие печёночные тесты. Подтвердить ложную желтуху можно определением в крови высокого уровня бета-каротина, нормального или слегка повышенного уровня витамина А.</p> <p>Дополнительные (редкие) причины каротинемии включают такие состояния, как:</p> <ul> <li>гипотиреоз (пониженная активность щитовидной железы);</li> <li>редкая форма диабета — диабет 5-го типа;</li> <li>беременность;</li> <li>нервная анорексия (расстройство пищевого поведения, сопровождающееся боязнью увеличения веса и трудностями с поддержанием массы тела);</li> <li>семейная (генетическая) каротинемия;</li> <li>заболевания почек (нефротический синдром или гломерулонефрит).</li> </ul> <p>Основным методом лечения ложной желтухи является снижение количества богатых каротином продуктов в пищевом рационе. Исключать их не нужно, поскольку это источники полезных питательных веществ.</p> <p class="literatyra"><strong>Источники:</strong></p> <ol class="literatyra"> <li>Priyadarshani A.M.B. Insights of hypercarotenaemia: A brief review. <em>ESPEN</em>. 2018;23:19-24. doi: 10.1016/j.clnesp.2017.12.002</li> <li>Edigin E, Asemota IR, Olisa E, Nwaichi C. Carotenemia: a case report. Cureus. 2019;11(7):e5218. doi:10.7759/cureus.5218</li> <li>Gupta S, Bourke MJ, Burgess NG. Pain and pigmentation: a puzzling presentation. Gastroenterology. 2021;160(4):1034-1036. doi:10.1053/j.gastro.2020.10.027</li> </ol> [richtext] => 1 [template] => 94 [menuindex] => 393 [searchable] => 1 [cacheable] => 1 [createdby] => 4 [createdon] => 1730210682 [editedby] => 4 [editedon] => 1730211737 [deleted] => 0 [deletedon] => 0 [deletedby] => 0 [publishedon] => 1730209500 [publishedby] => 4 [menutitle] => Ложная желтуха: когда кожа желтеет без болезни? [content_dispo] => 0 [hidemenu] => 0 [class_key] => MODX\Revolution\modDocument [context_key] => web [content_type] => 1 [uri] => professor-marina/lozhnaya-zheltuxa-kogda-kozha-zhelteet-bez-bolezni/ [uri_override] => 0 [hide_children_in_tree] => 0 [show_in_tree] => 0 [properties] => Array ( [autoredirector] => Array ( [old_uri] => professor-marina/lozhnaya-zheltuxa-kogda-kozha-zhelteet-bez-bolezni/ ) ) [alias_visible] => 1 [link] => professor-marina/lozhnaya-zheltuxa-kogda-kozha-zhelteet-bez-bolezni/ ) )

Авторизуйтесь, чтобы проголосовать:

Авторизоваться с помощью

Похожие статьи

<
>