Как питаться людям с избытком железа в организме?

Стать железным человеком в реальной жизни совсем не здорово. Один из самых хорошо известных элементов таблицы Менделеева – железо, которое необходимо человеческому организму для нормального обмена веществ, роста и обновления клеток. Железо входит в состав гемоглобина эритроцитов (красных кровяных телец) и переносит кислород от лёгких к тканям.

Нарушения обмена железа приводят к плачевным результатам. Не будем сегодня говорить о недостатке железа, анемии и подобных проблемах. Наша тема – избыточное накопление железа в организме, что мы видим при таком редком наследственном заболевании, как гемохроматоз.

Что такое гемохроматоз?

При гемохроматозе железо, присутствующее пище, в излишних количествах всасывается в тонком кишечнике. У пациентов с этим заболеванием отсутствует эффективный способ избавления от переизбытка железа. Оно начинает накапливаться и постепенно оказывает повреждающее действие на различные органы и ткани: суставы, печень, сердце, поджелудочную железу, кожу и др.

Гемохроматоз в молодом возрасте в основном протекает без симптомов и чаще встречается у мужчин, поскольку у женщин ежемесячно происходит естественная кровопотеря и это снижает уровень железа.

Исторически гемохроматоз описывался классической триадой: увеличение печени, потемнение кожи и сахарный диабет. Ранняя диагностика гемохроматоза очень сложна, поскольку проходит много лет, прежде чем количество накопленного железа в органах начинает проявляться какими-либо признаками.

Подумать о гемохроматозе нужно при таких изменениях в анализах крови, как повышение уровня сывороточного железа, процента насыщения трансферрина железом и ферритина. При поражении печени изменяются печеночные пробы (АСТ, АЛТ и др.) Для подтверждения диагноза гемохроматоз также применяют генетическое исследование.

Основным методом лечения гемохроматоза остаются кровопускания, которые позволяют механически уменьшить количество железа в организме. Также применяется хелатотерапия (прием препаратов, связывающих железо).

Питание при гемохроматозе

Давайте уделим внимание питанию при гемохроматозе. Важно знать, что железо подразделяют на гемовое (содержится в продуктах животного происхождения и усваивается хорошо) и негемовое (содержится в растительных продуктах и усваивается хуже).

Какие продукты можно есть, а какие лучше ограничить или исключить, если в вашем организме много железа?

Не рекомендуются продукты с высоким содержанием железа или способствующие его всасыванию:

• красное мясо (его количество ограничивают);
• животный жир;
• алкоголь;
• сахар, включая искусственно производимую фруктозу (при их употреблении всасывание железа увеличивается на 300%);
• цитрусовые (их количество ограничивают, витамин С способствует всасыванию железа);
• пищевые добавки с железом ЭДТА или хелатным железом;
• бета-каротин способствует всасыванию железа, он содержится в моркови, красном и желтом перце, сладком картофеле. Однако эти продукты не исключают из рациона, их польза превышает риск.

Можно есть:

• Йогурты;
• Сыр;
• Птицу;
• Рыбу;
• Яйца;
• Орехи и семечки;
• Фасоль и бобовые;
• Цельнозерновые продукты;
• Тофу;
• Брокколи и шпинат;
• Инжир;
• Ревень;
• Яблоки;
• Авокадо;
• Оливковое масло;
• Чёрный чай и кофе;
• Какао.

Вещества и продукты, которые уменьшают всасывание железа:

• кальций (содержится в молоке и молочных продуктах);
• оксалаты (содержатся в шоколаде, клубнике, шпинате);
• полифенолы (содержатся в кофе, какао, мяте перечной и др);
• танины (содержатся в чёрном чае, сухофруктах и др).

О чем говорят учёные? О том, что не стоит слишком увлекаться диетой при гемохроматозе. По данным клинических исследований, очень строгая диета не приводит к уменьшению запасов железа в организме. Тем не менее, знать об особенностях питания необходимо. И конечно, нужно посоветоваться со своим врачом.

Источники:

1. Перегрузка железом: диагностика и лечение. Клинические рекомендации национального гематологического общества. https://npngo.ru/uploads/media_document/289/d4dc2f81-4968-4ab0-883a-0d26027f8e46.pdf

2. European Association For The Study Of The Liver. EASL clinical practice guidelines for HFE hemochromatosis. J Hepatol. 2010 Jul;53(1):3-22. doi: 10.1016/j.jhep.2010.03.001. Epub 2010 Apr 18. PMID: 20471131.

3. https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/hemochromatosis